Pengkajian Keperawatan Komunitas

Masalah Pada Bayi-Balita

1. Jika keluarga mempunyai bayi / balita :

WAWANCARA OBSERVASI

Status gizi bayi dan balita 2. Adakah kartu KMS :

1. Apakah bayi / balita ibu
mempunyai KMS :
( ) Ya ( ) Tidak
Jika tidak, apa alasannya :
( ) Tidak pernah ke posyandu,
alasan : …………………
( ) Tidak sempat ke posyandu,
alasan : …………………
( ) Tidak ada posyandu
( ) Ya
( ) Tidak
3. Grafik KMS …………….
4. Berat badan hasil pembagian di
KMS :
( ) Meningkat setiap bulan
( ) Datar setiap bulan
( ) Menurun setiap bulan

Jika ya, apakah ibu dapat ( ) Tidak

menginterprestasikan grafik KMS : ( ) lain –lain, sebutkan : …
( ) Ya ( ) Tidak 5. Test keluarga dalam membaca
Berapa kali bayi / balita ibu grafik KMS : ……………….
6. Anak ke :
makan dalam sehari : 7. Usia :
8. Pemilikan KMS :
( ) 1 kali
( ) 2 kali
( ) 3 kali
Jenis makanan yang dikonsumsi
bayi / balita setiap hari :
( ) Makanan pokok saja
( ) Makanan pokok + protein
hewani / nabati
( ) Makanan pokok + protein +
sayur / buah
( ) Lengkap semua sumber gizi
Apakah ada pantangan makanan
untuk bayi / balita :
( ) Ya ( ) Tidak
 Jika Ya, jenisnya adalah :
( ) Telur, alasan : ……….....
( ) Ikan, alasan :…………....
( ) lain –lain, sebutkan :……
Bagaimana pengadaan bahan
makanan bayi / balita :
( ) Membeli
( ) Memasak sendiri
( ) lain –lain, sebutkan :
Apakah bayi ibu masih diberikan
ASI :
( ) Ya ( ) Tidak
Jika tidak, alasannya :
( ) Produksi ASI kurang
( ) Estetika
( ) Ibu bekerja
( ) Ibu sakit
( ) Bayi tidak mau makan
( ) Keadaan putting mammae
Apakah bayi / balita ibu
mendapatkan vitamin A :
( ) Ya ( ) Tidak
 Pengkajian Imunisasi

Tanggal kunjungan terakhir : …………………

Apakah bayi / balita ibu sudah di imunisasi dasar :

( ) Ya ( ) Tidak

Bila Ya, jenis imunisasi apakah yang sudah diberikan :

( ) BCG ( ) Polio IV

( ) DPT I – Polio I ( ) Campak

( ) DPT II – Polio II ( ) Hepatitis

( ) DPT III – Polio III

Bila tidak alasannya :

( ) Takut ( ) Sedang sakit

( ) Tidak sempat ( ) Tdk tahu manfaat imunisasi

( ) Lain – lain : Sebutkan : ………………………

 Pengkajian
Pertumbuhan Perkembangan Bayi dan Balita

WAWANCARA OBSERVASI
1. Menurut Ibu, tingkat tumbang bayi / 1. Jika bayi ibu berusia 0 – 3
balitanya : bulan :
( ) Normal ( ) Dapat menggerakkan
kedua tungkai dan lengan
( ) Mengalami perlambatan
sama mudahnya teknik
( ) Tidak normal terlentang
( ) Memberikan reaksi
dengan melihat ke sumber
2. Apakah ibu / keluarga mengetahui cara – cahaya
cara menstimulasi dan deteksi dini
tumbang pada bayi / balitanya : ( ) Mengoceh dan
( ) Ya memberikan reaksi
( ) Tidak terhadap suara

3. Jika YA, informasi tentang stimulasi dan
deteksi dini didapat dari mana :
( ) Media cetak
( ) Televisi
( ) Radio
( ) Penyuluhan
( ) Lain – lain, sebutkan : …………
4. Dari hasil observasi jika perkenbangan
kemampuan kurang dari 3 karakteristik (
tidak sesuai perkembangan normal )
alasannya :
( ) Tdk tahu ttg perkembangan bayi / 3. Jika bayi berusia 6 – 9 bulan :
balita
( ) Tahu tetapi tdk mau melatih
motorik / psikomotor
( ) Sibuk / tdk sempat melatih
( ) Lain – lain : Sebutkan : ………
2. Jika bayi ibu berusia 3 – 6
bulan :
( ) Mengangkat kepala
dengan tegak pada posisi
tengkurap
( ) Meraih benda yang
menarik / mainan yang
terjangkau olehnya
( ) Menengok ke arah sumber
suara
( ) Mencari benda yang
dipindahkan
( ) Ketika didudukkan, bisa
mempertahankan posisi
duduk dengan kepala
tegak
( ) Memindahkan benda dari
tangan yang satu ke
tangan yang lain
5. Siapa yang paling dominan dalam ( ) Tertawa, berteriak bila
mengasuh bayi / balita : melihat banda yang
( ) Ortu menarik
( ) Kakek / nenek ( ) Makan biscuit tanpa
( ) Tetangga dibantu

( ) Kakak 4. Jika Bayi berusia 9 – 12 bulan :

( ) Saudara
( ) Lain –lain, sebutkan : ………
( ) Berjalan dengan
berpegangan
( ) Mengambil benda kecil
sebesar biji jagung dan
meraupnya
( ) Mengatakan dua suku
kata yang sama : mama,
Papa, dada, dll
( ) Dapat bermain ci-luk-ba

5. Jika bayi / balita ibu berusia 12

– 18 bulan :
( ) Berjalan sendiri tanpa
jatuh
( ) Mengambil benda kecil
sebesar biji jagung
dengan ibu jari dan
telunjuknya (menjepit)
( ) Mengungkapkan
keinginan secara
sederhana : mimi, mama,
ee…
( ) Minum sendiri dari gelas
tanpa tumpah
6. Jika bayi / balita ibu berusia 18
– 24 bulan :
( ) Berjalan mundur
sedikitnya 5 langkah
( ) Mencoret – coret dengan
alat tulis
( ) Membuat nama dan
menunjuk satu bagian
tubuh dengan benar
 ( ) Meniru pekerjaan rumah
7. Jika bayi / balita ibu berusia 2 –
3 tahun :
( ) Berdiri dengan satu kaki
tanpa berpegangan selama
paling sedikit dua
hitungan
( ) Meniru membuat garis
lurus
( ) Mengungkapkan
keinginan paling sedikit
dengan dua kata
( ) Menyatakan keinginan
buang air besar atau kecil
8. Jika bayi / balita berusia 3 – 4
tahun :
( ) Berjalan jinjit paling
sedikit 5 langkah
( ) meniru membuat gambar
lingkar
( ) Mengenal dan
menyebutkan paling
sedikit satu warna
( ) Mematuhi peraturan
sederhana dalam
permainan

9. Jika bayi / balita berusia 4 – 5

tahun :
( ) Melompat dengan satu
kaki
( ) Mengancingkan baju
( ) Melalui lubang kancing
( ) Bercerita seperti rata –rata
anak yang sebayanya
 ( ) Menolong dan
mengerjakan tangan
dengan tanpa bantuan
10. Point yang didapat dari
karakteristik tentang
perkembangan kemampuan
bayi / balita :
( ) < 3 karakteristik ( tidak
sesuai dengan
perkembangan normal )
( ) > 3 karteristik ( sesuai
dengan perkembangan
normal )