DERMATITIS POR CONTACTO DE ORIGEN PROFESIONAL
DEFINICION
CLASIFICACION DE LAS DERMATITIS POR CONTACTO
MECANISMO DE ACCION
AGENTES QUE PRODUCEN DCOPI
PUESTOS DE TRABAJO
MANIFESTACIONES CLINICAS Y TOPOGRAFIA
ELEMENTOS PARA EL DIAGNOSTICO
Agentes Irritantes
 Agentes de limpieza (jabones, detergentes, disolventes)
 Álcalis (hidróxido de sodio y potasio, amoníaco, cemento, cal)
 Ácidos, halogenados (ácido clorhídrico y fluorhídrico), el ácido
sulfúrico y ácido crómico
 Aceites
 Oxidantes (peróxido de hidrógeno y de benzoilo y el persulfato
de amonio)
 Productos fototóxicos (psoralenos o furocumarinas)
Agentes Sensibilizantes
 Cromo
 Níquel
 Formaldehído
 Cobalto
 Plásticos
Resinas epóxicas, acrílicas
 Cosméticos
 Medicamentos (Antibióticos. Neomicina, nitrofuranos,
mercuriales, lanolina)
Según la sustancia asociada, se relacionan con:
Irritantes: Trabajos de limpieza, curtiduría de pieles, fabricación de
pinturas, plásticos, vidrio y procesos de fotocopiado, empleados de la
construcción, industrias de transformación de metales, manejadores de
alimentos
Sensibilizantes: joyeros, manufactura de plásticos y materiales
fotográficos, en odontología, en ortopedia para fijación de prótesis, en
galvanoplastia, fabricadores de perfumes, bálsamos y anilinas.
El interrogatorio es la base del diagnóstico y debe ser
efectuado en forma minusiosa enfocándonos en lo siguiente:
1. Contacto previo con sustancias que se sabe tienen potencial
contactante.
2. Existencia de lesiones similares a las del paciente en los compañeros
de trabajo.
3. Existencia de relación temporal entre la exposición a la sustancia y la
aparición de las lesiones, tomando en cuenta que la dermatitis por
sensibilización pueden aparecer hasta 4 o 5 días después del contacto.
4. Exacerbación de las lesiones al entrar en contacto con determinadas
 sustancias o con determinado tipo de trabajo y su mejoría o remisión al
suspenderla.
5. Efecto benéfico de los periodos de descanso sobre la dermatosis.
 Otros datos importantes a interrogar son el tiempo
de evolución, forma de diseminación y grado de severidad
de las lesiones en los brotes anteriores así como
los tratamientos anteriores que puedan ocasionar exacerbación
o persistencia de la dermatosis
 Pruebas epicutáneas ( Están indicadas ante la sospecha de
dermatitis por contacto por sensibilizantes, cuando se
desconoce al alergeno o bien cuando pese a conocerlo y
evitarlo la evolución del paciente es poco satisfactoria).
TRATAMIENTO  El punto fundamental es eliminar el contactante
 Evitar irritantes
 Tratar el estado de la piel mediante secantes, lubricantes,
queratolíticos y reductores
 La utilización de antibióticos sistémicos y esteroides tópicos son
medidascomplementarias.
 Los esteroides sistémicos se reservan para los casos
excepcionalmente severos y de ninguna manera pueden ser
considerados una rutina de tratamiento.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Y PRONOSTICO  En todas las casuísticas de pronóstico en dermatosis
ocupacionales, el común denominador son las recaídas
periódicas, con índices muy bajos de curación absoluta del
padecimiento.
 Los factores que influyen en el pronóstico, son la causa de
la dermatitis, el tiempo entre el inicio de la dermatosis y la
instalación de un tratamiento adecuado, la información que
haya recibido el paciente acerca de los agentes que lo han
contactado y la posibilidad de evitar su contacto.
 Los contactantes que ofrecen peor pronóstico son el cromo y
el níquel, debido a la ubicuidad de tales elementos, no sólo en
la industria, sino también en el ambiente doméstico.
MEDIDAS PREVENTIVAS :
 Prevención pueden ser colectivas o individuales:
 Las colectivas son aquellas que evitan o reducen el contacto
con los diversos productos que pueden tener capacidad
alergénica o irritante,
 Las individuales se basan en el aprendizaje de trabajar en
forma adecuada, con limpieza eficaz de la piel, utilización
 correcta de ropa y caretas protectoras, mandiles, guantes y
cremas de barrera en caso necesario.
 La limpieza de la piel(uso de agua y jabon)
 Guantes (Todos los guantes deberán ser usados por periodos
cortos, ya que la permanencia prolongada de éstos condiciona
oclusión y maceración de la piel.
 Guantes de tela. Su indicación fundamental es para
sujetos que trabajan en áreas de mucho polvo con
manipulación de objetos sólidos, se puede usar también como
cobertura interior de guantes de hule.
 Cremas Protectoras: Pasivas con silicona y activas.
MANEJO MEDICO LEGAL  El médico evaluador en Medicina del Trabajo tiene como
herramientas principales la historia médico legal, el examen físico
y los documentos médicos y médico-legales.
 Descripción de los hechos, si es posible establecer una fecha
cercana a la aparición de los síntomas y lesiones dermatológicas;
así como anotar todos los controles o consultas médicas y
tratamientos caseros, médicos (desde cremas y lociones de
corticosteroides, hasta ciclos cortos de los mismo vía oral,
antihistamínicos sedantes, y emolientes) quirúrgicos y
radiológicos según cada caso individual, aunado a la respuesta
obtenida con éstos.
 La región anatómica precisa donde se inició el proceso
dermatológico debe ser consignado, así como su posible
diseminación posterior.
 Criterios de simonnin.
 Pruebas del pareche con alérgenos ocupacionales.
 Articulos 513 y 514 de la ley Federal de trabajo.
 ENFERMEDADES POR AGENTES BIOLOGICOS DE
ORIGEN PROFESIONAL

DEFINICION
CLASIFICACION DE AGENTES BIOLOGICOS
TIPOS DE TRANSMISION (FUENTES DE CONTAGIO)
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR AGENTES BIOLOGICOS Y PUESTOS
DE TRABAJO
ELEMENTOS PARA EL DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
MEDIDAS PREVENTIVAS Y PROTECCION DE LOS TRABAJADORES
VIAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS.
El vehículo más importante de transmisión ocupacional es la
sangre y sus derivados.
- VÍA RESPIRATORIA: Por inhalación de aerosoles en el medio de
trabajo, que son producidos por la centrifugación de muestras, agitación
de tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos
.- VIA DIGESTIVA (FECAL - ORAL).
.- VÍA SANGUINEA, POR PIEL 0 MUCOSAS: Como consecuencia de
pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.
- AGENTES BIOLOGICOS Y AIRE INTERIOR: Los microorganismos
más preocupantes del aire interior son las bacterias, los virus y los
hongos, aunque sin olvidar a los ácaros de polvo, susceptibles todos
ellos de generar infecciones en el ser humano.
- Otra fuente importante son los humificadores que, a causa de un
deficiente mantenimiento pueden producir la llamada "fiebre del
humidificador
-Identificar y conocer los factores de riesgo presentes en la empresa.
-Conocer las patologías que forman parte del listado de
enfermedades profesionales y ponerlas en relación con los riesgos y
actividades presentes en la empresa.
-Revisar la evaluación de riesgos y comprobar que los que pueden
provocar enfermedades profesionales han sido identificados y
evaluados correctamente.
-Revisar la planificación de la actividad preventiva y comprobar que
se está actuando sobre estos riesgos.
-Realizar pruebas diagnósticas en base a la patología más común
asociada a riesgo laboral.
Tratamiento específico según sea el agente causante
Medidas generales de reposo e higiene
Tratamiento inmediato o mediato
Exploraciones médicas previas y periódicas, notificación a
 Medicina Preventiva, al Servicio de Prevención, cumplimiento de las
Precauciones Universales o estándar y de las recomendaciones
específicas por áreas o unidades, elaboración y adecuada difusión
de protocolos preventivos y la actuación ante situaciones
específicas. La recogida de material sanitario usado, la manipulación
segura de sangre, no reencapsular las agujas.

BARRERAS FISICAS: Guantes, mascarillas, gafas, batas y

cualquier otro Equipo de Protección Individual.
BARRERAS QUIMICAS: Desinfectantes como hipociorito sódico,
formaeldehido, glutaraldehido, N-duopropenida, povidona yodada,
gluconato de ciorhexidina, etc., así como biocidas en la limpieza de
conductos de aire.
PRECAUCIONES UNIVERSALES y códigos de buena práctica
(vacunación, higiene)
BARRERAS BIOLOGICAS: Vacunas, inmunoglobulinas y
quimioprofilaxis.
RESPONSABILIDAD DE NOTIFICACION
MANEJO MEDICO LEGAL