CIRUGIA GENERAL Y

ABDOMINAL
2° ROTACIÓN

ALUMNA:

 Cruzado Villanueva Marco

ID:

 000144139

GRUPO:

 A 10

DOCENTE:

 DR. URCIA BERNABE, FELIX

2018-I
 FECHA HC PACIENTE HISTORIA CLINICA DIAGNÓSTICO ACTIVIDADES
PROCEDIMENTALES

05/09/2018 Consulta Rodriguez 7053229 Hernia Umbilical Examen físico

externa Floriano
Gracida

05/09/2018 Consulta Sanchez 225466 Colecistitis Examen físico

externa Flores

05/09/2018 Consulta Quiroz 405617 Acumulación de Examen físico y retiro

externa Cardenas gases post de puntos
Tania quirúrgico

13/09/2018 08 Silva Torres 3003110 Fistula colorrectar Sigmoidectomia

Ana derecha

13/09/2018 02 Castillo 484386 Apendicitis Apendicectomia

Esquerre
Victor

13/09/2018 07 Risco 156852 Postoperacion Colecistectomía

Fernandez colelap laparoscópica
Ricardo

13/09/2018 27 Alcanctara 3023363 Obstruccion Reseccion del colon

Chigne intestinal (NM de colon)
Juan
13/09/2018 34 Paredes 604747 Apendicitis Apendicetomia
Cruz Herbert

13/09/2018 22 Reyes 413860 -Obstruccion Laparotomia

Aguilar intestinal exploratoria (doble
Eufemia desvolvulacion )
-Peritonitis

13/09/2018 27 Paz Sanchez 951761 Tumor de Hemicolectomia

Victoria compartimiento radical derecha
incierto

13/09/2018 Cama 10 Alva Leon 456823 Perforación Hospitalización de

Manuela Intestinal Cirugía A

13/09/2018 Cama 06 Chávez 783651 ISO Hospitalización de

Sánchez Cirugía A
Jessica

Cama 13 Pillco 895612 Cierre de Hospitalización de

Huaman colostomía Cirugía A
13/08/2018 Mauro
 Cama 11 Graos 786523 Fistula Enterovesical Hospitalización de
Burgos Cirugía A
Teopoldo
12/09/2018

784523

Apendicitis Hospitalización de
12/09/2018 Cama 13 Jara de aplastronada Cirugía A
Ravello Flor

12/09/2018 Cama 15 Blas Casa 965241 Coledocolitiasis Colelap

Segundo

12/09/2018 Cama 17 Matamoros 784937 Apendicitis Hospitalización de

C. necrosada Cirugía A
LAPAROSCOPIA CON UN SOLO TROCAR

-Colecistectomia
 AUTORREFLEXIÓN DE LA PRÁCTICA CLÍNICA
1. DEFINICIONES
-RELACIÓN de PROBLEMAS ACTUALES IDENTIFICADOS EN LA PRÁCTICA
CLÍNICA DIARIA: Situaciones de la práctica diaria que el alumno haya
abordado y que por algún motivo le hayan llamado la atención o hayan
generado dudas, inquietud, nerviosismo o satisfacción.

-DIFICULTADES: Dudas, n e r v i o s i s m o s , incomodidades, inseguridades,

puntos débiles detectados en el abordaje de la práctica clínica.

-ÉXITOS: Refuerzo de habilidades adquiridas previamente y puestas

en práctica en la práctica clínica, fortalezas de nuestra intervención en
la práctica clínica.

-OBJETIVO DEL APRENDIZAJE: Explicitar el objetivo a alcanzar en relación

con las necesidades detectadas.

-PLANIFICACIÓN APRENDIZAJE: Explicitar los métodos y mecanismos

utilizados para conseguir los objetivos.

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2. RELACIÓN DE PROBLEMAS ACTUALES IDENTIFICADOS EN EL
DESARROLLO DE LA PRÁCTICA CLÍNICA (ordenados
jerárquicamente, de mayor a menor relevancia):

1. TIEMPO PARA REALIZAR PREGUNTAS NECESARIAS: Debo tomarme el

tiempo suficiente para realizar las preguntas pertinentes y averiguar
sobre los antecedentes patológicos de cada paciente.
2. MIEDO A LASTIMAR AL PACIENTE: Ya que estamos tratando con
pacientes post – operados, tengo miedo de hacerles daño al hacerles el
examen físico correspondiente.

3. DIFICULTADOS (debilidades) y ÉXITOS (fortalezas):

DIFICULTADES ÉXITOS

 Falta de concentración  Docente capacitado

(en ocasiones)  Intención de aprender
 Falta de organización  Paciencia y amabilidad
(para leer los temas a  Tolerancia
debido a tiempo)  Compañerismo
 4. ¿QUÉ HAS APRENDIDO CON LA PRÁCTICA CLÍNICA?

En mi primera, he aprendido que el estudio integral de un paciente es

importante y para conseguir ello, debemos tener las preguntas
pertinentes y así desarrollar una relación médico – paciente adecuada.

5. ¿QUÉ TE FALTA POR APRENDER?

 Debo aprender a enfocar mis preguntas durante las exposiciones

 Debo aprender a realizar un buena exposición

6. OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE:

En lo que respecta a la práctica cínica, aprendí a tener un enfoque

multidisciplinario con el paciente en cada visita con mi doctor de
rotación.

Desde el ámbito de crecimiento personal, he aprendido manejar una

buena relación médico – paciente para poder realizar una buena
historia clínica. Siempre con mucha paciencia y respeto a los demás.

7. PLANIFICACIÓN DEL APRENDIZAJE (¿Qué harás para aprenderlo?):

 Organizar mi tiempo para poder leer a tiempo los temas correspondientes.
 Revisar la bibliografía necesaria.
 Llegar puntual siempre.
 Motivarme para ser más responsable.
 COMENTARIO
Debido a la alta incidencia de la litiasis vesicular, esta patología en su forma
aguda representa la segunda causa de abdomen agudo en el mundo.
Aproximadamente entre el 10-15% de la población en los países desarrollados
presenta litiasis biliar.

La colecistectomía laparoscópica se constituye actualmente en el gold

estándar para el tratamiento de la litiasis vesicular sintomática y ha sustituido a
la colecistectomía abierta o convencional en forma paulatina desde su
introducción a inicios de la década de los 90 del siglo pasado
 COMENTARIO
Desde que el concepto de la reparación endoscópica de la hernia inguinal
fuera descrito por primera vez por Ger en 1982, las técnicas endoscópicas se
han ido modificando, pasando por una época en que los fracasos y
complicaciones -unido al alto costo- superó al entusiasmo inicial.

La hernioplastia laparoscópica (HL) ha ido ganando en popularidad en la

última década, y aparecen en la literatura numerosos estudios controlados
comparando las técnicas laparoscópicas con las convencionales. En los últimos
años la HL, pese a ser uno de los procedimientos laparoscópicos más
controvertidos, se ha consolidado como una opción terapéutica a considerar.
Se han demostrado las ventajas de este método en las hernias bilaterales,
recidivadas y en el sujeto laboralmente activo, que precisa de una
reincorporación laboral precoz.