COMISIONADO: CRUZ PÉREZ INES PROFESORA: GUADALUPE MANUEL ANTONIO

TEMA: PÁNCREAS ENDOCRINO ENDOCRINOLOGÍA 1371 AÑO 2017

3.1 Páncreas Endocrino

El páncreas es una glándula mixta. Su secreción externa, el jugo pancreático, es vertida en el
duodeno por los conductos pancreático y pancreático accesorio. Su secreción interna (la insulina, el
glucagón, la somatostatina y el polipéptido pancreático) se vierte en la sangre. Estas hormonas
tienen una acción esencial en la regulación del
metabolismo
El páncreas es retroperitoneal, excepto una pequeña
porción de la cola, está formado por la cabeza, cuello,
cuerpo y cola.
En orden cefalo-caudal está ubicado de derecha a
izquierda y de adelante hacia atrás.
Mide de 15-20 cm de largo, 2-3 de grosor y de 5-7 de
ancho.
La cabeza del páncreas esta abrazada por la curva
en forma de C del duodeno, a la derecha de los vasos
mesentéricos, justo inferior al plano transpilorico
El cuello oculta a los vasos mesentéricos superior
que forman un surco en su cara posterior.
Relaciones:
Cabeza:
Anterior Meso colon transverso, vena pancreática,
duodenal superior, asas del intestino delgado
Posterior Porción pancreática del colédoco, Vena cava
inferior, vena porta, fascia de Treitz, primera y
segunda porción del duodeno
Cuello
Posterior Vena mesentérica superior y nacimiento de la
vena porta. Unión de la vena mesentérica
superior con la vena esplénica
Anterior Cubierto de peritoneo, esfínter pilórico, arterias
gastroduodenales y pancreático-duodenal
superior
Superior Primera porción del duodeno y/o porción
pilórica del estómago
Inferior Escotadura mesentérica
Cuerpo
Posterior Aorta, arteria mesentérica superior, vena
mesentérica superior y cara anterior del riñón
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Anterior Impresión gástrica, peritoneo, arteria

pancreatoduodenal inferior izquierda.
Superior Esplénica, plexo solar, tronco celiaco,
peritoneo, epiplón mayor
Inferior 4° porción del duodeno, cubierto por peritoneo
de la capa posteroinferior del mesocolon
transverso
Cola
Posterior Riñón izquierdo
Anterior Estómago
Superior Arteria esplénica
Inferior Cara inferior del bazo

Irrigación arterial:

arteria esplenica
hasta 10 ramas pasan por
el cuerpo y cola del
páncreas
tronco celiaco
hepatica comun
arterias
pancreatoduodenales
superior

aorta
cabeza
arteria mesenterica arterias
superior pancreatoduodenales
inferior

Drenaje venoso:
Vena porta Vena esplenica Mesenterica superior
Cabeza Cola y cuerpo Parte inferior de cola y cuerpo
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3.1.1 Embriogénesis e histogénesis del páncreas endocrino

Embriogénesis
El páncreas se desarrolla entre las capas del mesenterio, desde las yemas pancreáticas dorsal y
ventral del endodermo, que se originan a partir del extremo caudal del intestino primitivo anterior.
Entre la cuarta y sexta semana del desarrollo embrionario La mayor parte del páncreas procede de
la yema pancreática dorsal.
A medida de que el duodeno rota para tomar forma de C, la yema pancreática ventral se desplaza
dorsalmente junto con el colédoco. Al poco tiempo queda situada por detrás de la yema pancreática
dorsal y después se fusiona con ella. La parte de la cabeza, y también el proceso unciforme, se
originan de la yema ventral. Y el cuerpo y cola
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Histogénesis
Los islotes pancreáticos de Langerhans se forman a partir del tejido pancreático en el tercer mes del
desarrollo embrionario y se diseminan por toda la glándula.
Su proceso de formación empieza a partir de la quinta semana
7°-8° semana: se fusionan las yemas ventral y dorsal
9° semana: se comienzan a diferenciar las células A
10° semana: se comienzan a diferenciar las células B
11° semana: se comienzan a diferenciar las células D
En la circulación fetal se encuentran insulina y glucagón a finales del quinto mes de gestación.

ISLOTE DE LANGERHANS
Los islotes de Langerhans, son cúmulos ovoides de células, y miden 76 × 175 μm. Están dispersos
en el parénquima pancreático, aunque abundan en la cola más que en el cuerpo y la cabeza de
dicha glándula. Los islotes β comprenden casi 2% del volumen de la glándula, en tanto la porción
exocrina de la misma, compone el 80%, y el resto está integrado por conductos y vasos sanguíneos.
Los seres humanos tienen 1 a 2 millones de islotes; cada uno posee abundante riego sanguíneo; la
sangre que proviene de los islotes, a semejanza de la que proviene del tubo digestivo, termina por
desembocar en la vena porta del hígado. Las células en los islotes se dividen en tipos, con base en
sus propiedades de tinción, y su morfología. Los seres humanos tienen como mínimo cuatro tipos de
células: A, B, D y F. Los primeros tres tipos han sido llamados α, β, y δ.

3.1.2 Características morfofuncionales de las células insulares

Tipos de células
Las células A secretan glucagón, las B, insulina, las D, somatostatina y las F, polipéptido
pancreático. Las células B, las más comunes, que comprenden 60 a 70% de las que integran los
islotes, por lo regular están en el centro de cada una de esas estructuras. Casi siempre se
encuentran rodeadas por las células A, que comprenden 20% del total, y por las células D y F,
menos frecuentes. Los islotes de la cola, el cuerpo y las regiones anterior y superior de la cabeza del
páncreas humano quizá posean muchas células A y pocas células F (si es que las tienen) en el
borde externo.
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Los islotes en que abundan las células A (con gran cantidad de glucagón) en el embrión nacen de la
yema pancreática dorsal, y los islotes con muchas células F (en las cuales hay abundancia de
polipéptido pancreático) nacen de la yema pancreática ventral.
Células B
Los gránulos en las células B son “paquetes” de insulina en el citoplasma y la forma de dichas
estructuras varía de una especie a otra; en los seres humanos, algunos son redondos y otros son
rectangulares (fi g. 24-2). En las células B, las moléculas de insulina forman polímeros y también
complejos con zinc. Las diferencias en la forma de los “paquetes” probablemente provengan de
discordancia en el tamaño de los polímeros o los agregados de zinc en la insulina.

Tipo de célula Porcentaje aproximado del Productos secretorios

volumen en el islote
Células α 20-25% Glucagón, proclucagón
Células β 55-70% Insulina, péptido C,
proinsulina, IAPP, ácido γ-
aminoburítico (GABA)
Célula δ 10% Somatostatina-10
Células ε 3% Grelina
Células PP 5% Polipéptido Pancreático
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Bibliografía
Richard l Drake, A, Wayne vogl. Gray anatomía para estudiantes. (Segunda edición ed.). España: SA
ELSEVIER ESPAÑA; 2010.
Murria Granner, Mayes Rodwell. 2003. Bioquímica Harper. 15ª edición. Editorial Manual Moderno.
Francise S. Greenspan. 2003. Endocrinología básica y clínica. 5ª edición. Editorial Manuel Moderno
Ganong. 2000. Fisiología Médica. 17ª edición. Editorial Manuel Moderno Guyton. 2002. Fisiología
Moore. Embriología clínica. Última edición. Editorial Interamericana