Capitulo 27

Defensa contra las enfermedades.

¿Cuáles son los mecanismos de defensa contra las enfermedades?

Microbio: incluye bacterias, protistas, hongos y virus.

Parasito: Organismos que viven sobre el cuerpo de otros o dentro de el y que causan daño a sus
huéspedes. Los microbios que causan enfermedades se describen como Patogenos.

Los vertebrados tienen tres principales tipos de línea de defensa: Los vertebrados han desarrollado
tres principales formas de protección contra las enfermedades: Barreras Externas NO Especifcas,
Defensas Internas NO Especificas y Defensas Internas Especificas o Respuesta Inmunitaria.
Estas barreras son estructuras anatómicas como la piel, el cabello, cilios y secreciones como lágrimas,
saliva y mocos. Tales barreras cubren el cuerpo, están en continuo contacto con el exterior (como
tracto respiratorio, digestivo y urogenital). Si las barreras externas son traspasadas, una variedad de
defensas internas no específicas entran en acción, algunos glóbulos blancos fagocitan las partículas
extrañas o destruyen las celulas infectadas. Las sustancias químicas liberadas por las celulas
corporales dañadas y las proteínas liberadas por los globulos blancos son los responsables de la
inflamación y la fiebre, las cuales también impiden la infección. Tanto las barreras externas NO
específicas como las defensas internas NO específicas operan sin importar la naturaleza exacta del
invasor al repeler, exterminar y neutralizar la amenaza. La ultima defensa consiste en la Defensa
Interna Especifica destruyen selectivamente la toxina o el microbio particular y luego recuerdan al
invasor (ver figura 27.1) (ve la figura puto).

Los invertebrados poseen las dos primeras líneas de defensa.

Los invertebrados presentan una enorme gama de barreras físicas que va desde los esqueletos
externos a una enorme variedad de secreciones de consistencia viscosa, ellos internamente tienen
globulos blancos que atacan a los organismos patógenos y secretan proteínas para neutralizar a estos
invasores o las toxinas que liberan (de manera interesante se ha encontrado proteínas muy similares
en la sangre de los vertebrados y un invertebrado llamado cangrejo herradura). En estos diversos
organismos las proteínas ayudan a proteger de las infecciones.

Las defensas internas especificas del sistema inmunitario surgieron con los vertebrados, los
invertebrados tienen muchas y muy efectivas defensas contra las enfermedades, carecen de
defensas especificas para enfermedades particulares asi que carece de sistema inmunitario.

¿Cómo funcionan las defensas no especificas?

La piel y las membranas mucosas forman barreras externas contra la invasion.
La mejor estrategia de defensa consiste en impedir que los invasores ingresen al organismo, esta
primera línea de defensa corre por cuenta de las dos superficies que están expuestas al ambiente. La
piel y las membranas mucosa (de los tractos digestivos, respiratorios y urogenital).

La piel y sus secresiones bloquean la entrada y proveen un ambiente inhóspito para el crecimiento
microbiano: Las secreciones de las glándulas sudoripadas cebaseas (productoras de aceite) y ceras
(en el conducto auditivo externo) contienen antibióticos naturales que inhiben el crecimiento de
bacterias extrañas al cuerpo y es por ello que estas multiples defensas hacen que la piel sea una
barrera sumamente eficaz contra la invasión microbiana.

Las secreciones antimicrobianas, el moco, y la acción ciliar defienden a las membranas mucosas
contra los microbios: Las tibias y humeras membranas mucosas que rodean los ojos y revisten los
tractos digestivos, respiratorios y urogenitales son mucho más favorables para los microbios que para
la piel pero también posee un mecanismo de defensa eficaz, el moco y las lagrimas secretadas por
estas membranas contienen enzimas antibacterianas llamadas lisozimas que destruyen la pared
celular de las bacterias. Los cilios de las membranas que revisten las vías respiratorias barren el moco
junto con las partículas atrapadas hasta nariz y boca donde se expulsan por medio del estornudo. Si
los microbios son tragados llegan al estomago donde encuentran tanta acidez como enzimas que
digieren proteínas. En el tracto urinario la leve acidez de la orina inhibe el crecimiento de bacterias.
En las mujeres las secreciones acidas y el moco ayudan a proteger la vagina.

Defensas internas no especificas combaten a los microbios: las defensas no especificas pertenecen
a una de tres categorías principales:
 Un ejército permanente de leucocitos (alguno de los cuales se especializa en atacar y destruir
células extrañas)
 Una lesión, con su combinación de tejidos dañados e invacion relativa de microbios, provoca
una respuesta inflamatoria que hace entrar a los leucocitos en escena.
 Si ocurre una infección importante el cuerpo puede generar fiebre (es decir una temperatura
elevada que frena la reproducción microbiana y al mismo tiempo eleva la capacidad del
cuerpo para combatirla.

Las células fagocíticas y asesinas naturales destruyen a los microbios invasores

El cuerpo contiene varios tipos de leucocitos, llamados fagocitos (capaces de ingerir a los invasores
extraños y desechos celulares por fagocitosis). Dos tipos importantes de leucositos son: Macrofagos y
Neutrofilos. Ambos viajan por el torrente sanguíneo, atraviesan las paredes capilares y vigilan los
tejidos corporales. Los macrófagos y los neutrofilos consumen bacterias y sustancias extrañas que
penetran las delicadas membranas mucosas del cuerpo. Los macrófagos también actúan como
vigilantes y comedores de celulas muertas.

Las Celulas asesinas naturales son otra clase de leucocitos, estas celulas atacan a las propias celulas
del cuerpo que se han vuelto cancerosas o han sido invadidas por virus, esto a través de, reconocerlas
por moléculas anormales en sus superficies. Las celulas asesinas naturales no fagocitan a sus victimas,
estas liberan proteínas que perforan agujeros en las membranas de las celulas afectadas y luego
secretan enzimas a través de estos agujeros.

La respuesta inflamatoria atrae fagocitos al tejido infectado o lesionado

Esta provoca que los tejidos lesionados se enrojezcan, se inflamen, se calienten y duelan
(inflamación=incendio).
Funciones de la RI:
 Atraer fagocitos al área
 Promover la coagulación de la sangre
 Provocar dolor que estimule comportamientos de protección

Mastocitos: celulas del tejido conectivo que liberan histamina.

Histamina: sustancias que hacen que las paredes de los capilares se vuelvan muy permeables y
relajan al musculo liso para aumentar el flujo de sangre.

 Algunas de las celulas fagociticas salen a través de las paredes capilares e ingieren a las
bacterias, las partículas de suciedad y los desechos celulares causados por la herida; en caso
de una herida sucia, se acumula pus.
Pus: mezcla espesa de bacterias muertas, residuos de tejidos y globulos blancos vivos y muertos.

 Los macrófagos liberan citosinas.

Citosinas: Molecula proteica mensajera que permite a las c, comunicarse entre si para responder a
los organismos patógenos y sust extrañas, estas complementan a la histamina en su labor, de hacer
porosos a capilares atrayendo leucocitos al área.
  Los capilares porosos y las celulas lesionadas liberan sustancias químicas que conducen a la
coagulación de la sangre para bloquear vasos sanguíneos dañados. “La coagulación sella la
herida”.

La fiebre combate infecciones a gran escala

Hipotálamo: parte del cerebro donde se encuentran celulas sensoras de temperatura, que funcionan
como termostato del cuerpo y controlan el inicio la fiebre.

 Algunos macrófagos al responder a la infección liberan unas citosinas llamadas pirógenos

endógenos.
Pirógenos endógenos: Citosina que viaja por el torrente sanguíneo al hipotálamo y eleva el punto del
termostato, también hacen que otras celulas reduzcan la concentración de hierro en la sangre.

 La fiebre aumenta las defensas normales del cuerpo y también daña a los microbios invasores
 En el caso de infección bacteriana, la fiebre incrementa la actividad de los globulos blancos
que atacan a las bacterias, las celulas inmunitarias se multiplican mas rápidamente; La elevada
temperatura del cuerpo obliga a muchas bacterias a reproducirse con mayor lentitud y a
utilizar mas hierro, la fiebre y la reducción de hierro en la sangre se combinan para frenar la
reproducción bacteriana.
 En una infección viral, se incrementa la producción de la citosina antiviral interferón y esta viaja
a otras celulas. La fiebre ayuda a combatir las infecciones virales, puesto que la fiebre indica
una infección.

Caracteristicas clave de la respuesta Inmunitaria.

Tabla 27-1

Las barreras externas, las celulas fagociticas, celulas asesinas naturales y la fiebre, son defensas no
especificas que combaten las invasiones microbianas al cuerpo, cuando esta falla, el cuerpo
organiza una respuesta inmunitaria, esta respuesta implica un ejercito de leucocitos especializados.

La respuesta inmunitaria es posible gracias al sistema inmunitario que consta de celulas y órganos
distribuidos por todo el cuerpo, incluye: macrófagos y leucocitos especializados llamados Linfocitos,
estos actúan con: varias proteínas, anticuerpos secretados a la sangre por celulas inmunitarias y
proteínas de complemento que son secretadas por el hígado.
El sistema inmunitario incluye: medula osea (donde se producen celulas inmunitarias), estructuras
donde las celulas residen, se diferencian, se proliferan y atacan invasores(el Timo, el bazo, ganglios
infáticos, bazos linfaticoz.

 El virus penetra todas las defensas especificas, lo que causa la activación de la respuesta
inmunitaria, los linfocitos se distribuyen por todo el cuento en la sangre y la linfa, reuniéndose
en órganos particulares como: Timo, ganglios linfáticos y el bazo.
 Los dos linfocitos claves en la respuesta inmunitaria son:Celulas B y Celulas T estas nacen de
precursores linfáticos de la medula osea, algunos de estos precursores viajan por el torrente
sanguíneo y llegan al Timo, donde se terminan de diferenciar y se convierten en celulas T, estos
2 tipos de celulas desempeñan papeles muy distintos, pero comparten 3 puntos importantes:
 Las celulas del sistema inmunitario reconocen al invasor.
 Lanzan un ataque.
 Recuerdan al invasor para repeler infecciones futuras.

Las células de sistema inmunitario reconocen al invasor

Antígeno: Generador de respuestas de anticuerpos

En general solo las moléculas grandes y complejas como las proteínas, los polisacáridos y las
glucoproteínas.
Los antígenos pueden estar en la superficie de los microbios invasores o las células cancerígenas y los
antígenos virales se incorporan en las membranas plasmáticas de las células corporales infectadas
Otro tipo de antígenos queda disuelto en la sangre o en liquido intersticial por ejem el veneno de la
serpiente son antígenos disueltos

En los anticuerpos y receptores de las células T Reconocen y se unen a los antígenos extraños
Las celulas del sistema inmunitario generan dos tipos de proteínas que reconocen antigenos
específicos, se unen a ellos y ayudan a destruirlos estos son: anticuerpos y receptores de celulas T
Anticuerpos: son producidos por las células B y sus descendientes (células plasmáticas y células B de
memoria)

Receptores de células B: son producidos por células T

Los anticuerpos son proteínas con forma de Y Constituido por dos pares de cadenas peptídicas un
par de cadenas grandes (pesadas) y un par de cadenas pequeñas (ligeras) las dos son idénticas,
ambos tipos de cadenas tienen una región constante (que es similiar a todos los anticuerpos del mismo
tipo y una región variable (difieren entre anticuerpos individuales) la combinación de la cadena
pesada y ligera produce un anticuerpo con dos partes funcionales (los brazos y el tronco de la Y)

Hay 5 clases de anticuerpos, que se distinguen por ciertas variaciones en la región del tronco
-los anticuerpos en las células B Los activan lo que provoca su división y producen celulas plasmáticas.
-algunos hacen a los antígenos más atractivos a los fagocitos o agrupan patógenos para que sean
más fáciles de reconocer
-algunos anticuerpos interfieren con estructuras que permiten a las bacterias a adherirse a células
huésped o bloquean los sitios en los virus
-otros se unen a toxinas bacterianas y las vuelven inofensivas
-los anticuerpos también activan a las proteínas de la sangre sistema de complemento

A diferencia de los anticuerpos los receptores de celulas T no contribuyen directamente a desactivar

organismos patógenos, en vez de ello alteran la actividad de celuas T a las que están unidos.

Las células del sistema inmunitario pueden reconocer millones de tipos de moléculas y producir
respuestas específicas a ellas.

Cuál es el nombre de la enfermedad que es producida a travez de la picadura de una garrapata:

enfermedad de lyne.

Los anticuerpos y receptores de células T son proteínas asi que su estructura esta codificada en los
genes

Los anticuerpos y receptores de células T se constituyen a partir de un fragmento

No existen genes para las moléculas enteras de anticuerpos la clave está en ensamblar los
anticuerpos a partir de piezas que se combinan de forma aleatoria.
Las recombinaciones producen genes de anticuerpos, cada célula del sistema inmunitario contiene
al menos un gen para las regiones constantes de la cadena ligera y pesada y muchos genes para las
regiones variables, durante el desarrollo de cada célula B estos genes se recombinan para colocar el
gen de la región variable con el gen de la región constante, así cada célula B genera un gen de anti
cuerpo recombinado.
El sistema inmunitario distingue lo propio de lo ajeno
El sistema inmunitario no destruye nuestras propias células, debido que en la superficie de nuestras
células se llevan proteínas y polisacáridos algunos de esas proteínas se llaman: complejo mayor de
histocompatibilidad estas son únicas. Algunas células inmunitarias que se están diferenciando
producen anticuerpos que provoca que sean tratados como antígenos sin embargo estas células se
destruyen rápidamente y al ser destruidas el sistema distingue lo propio de lo ajeno y conserva solo las
células inmunitarias que no atacan a la propias moléculas de cuerpo.

Como las proteínas del complejo mayor de histocompatibilidad de un individuo son únicas, actúan
como antígenos extraños en los cuerpos de otras personas (por eso en ocasiones los órganos
trasplantados son rechazados)

Las células del sistema inmunitario lanzan un nuevo ataque

Una vez que nuestro cuerpo a sido invadido nuestro sistema inmunitario organiza dos tipos de ataque:
Inmunidad humoral e inmunidad mediadas por celulas.

Inmunidad humoral: esta se da atraves de las células B de los anticuerpos que son secretados en el
torrente sanguíneo y consisten en atacar un patógeno antes de que pueda entrar a las celulas del
cuerpo.

Inmunidad mediada por celulas: estas se da atravez de un tipo de celulas T llamadas celulas
citotóxicas T atacan a celulas cancerosas o infectadas, matando tanto a las mismas celulas como al
patógeno dentro de ella.

Estos dos tipos de respuestas inmunitaria requieren de una comunicación considerable entre los
distintos tipos de celulas, y son estimuladas por celulas auxiliares T, Por eso el sida es tan letal porqe
destruye las celulas auxiliares T

La inmunidad humoral se debe a anticuerpos disueltos en la sangre

Cada célula B Lleva un tipo específico de anticuerpo en la superficie cuando se presenta una
infección los anticuerpos de unas cuantas celulas B Pueden unirse a los antígenos del invasor la unión
antígeno-anticuerpo hace que esta celula B se dividan rápidamente este proceso se conoce como
selección clonal. Y estas celulas hijas se diferencia en dos tipos: celula B de memoria y células
plasmáticas

Celulas B de memoria: estas no liberan anticuerpos pero desempeñas un papel importante en la

inmunidad futura a la enfermedad que estímulo a su producción

Celulas plasmáticas: estas crecen y se llenan de retículo endoplasmatico en el que se sintetizan

enormes cantidades de anti cuerpos específicos que se liberan en el torrente sanguíneo, puesto que
los anticuerpos circulan solo en el torrente sanguíneo la inmunidad humoral solo puede defender
contra organismos que estén en la sangre.

Las células T producen la inmunidad mediada por células

Tres tipos de células T contribuyen a la inmunidad mediada por células:
Células T auxiliares
Células T citotóxicas
Células T de memoria

Células T auxiliares: son las que responden a los antígenos en la superficie de los macrófagos,
proliferan y producen citosinas que estimulan la división y la diferenciación celular
Células T citotóxicas: estas tienen receptores en su membrana que se unen a los antígenos en las
superficies en las células cancerosas y luego estas liberan proteínas que forman pequeños agujeros y
liberas enzimas atreves de los agujeros haciendo que la célula muera.

Células T de memoria: igual que las células B de memoria ayudan a proteger el cuerpo contra futuras
infecciones

Las células del sistema inmunitario recuerdan a sus víctimas anteriores

Mantener la inmunidad es la función de las células de memoria, las celulas B (Que producen celulas
plasmáticas) como las células T citotóxicas dejan tras de sí pequeñas poblaciones de células de
memoria, si el cuerpo vuelve a ser invadido por microbios contra los cuales el sistema inmunitario ya
organizo una respuesta, las celulas de memoria reconocerán a los invasores de inmediato, estas
celulas de memoria se multiplicaran rápidamente para producir enormes poblaciones de celulas
plasmáticas (a partir de células B De memoria) y celulas Citotóxicas (a partir de las celulas T de
memoria)

¿COMO LOGRA LA ATENCION MEDICA MEJORAR LA RESPUESTA INMUNITARIA?

Las vacunas estimulan el desarrollo de las células T de memoria
La función de las vacunas es preparar inmunidad sin tener la enfermedad lo logran preparando
antígenos a partir del organismo causante de la enfermedad.

Antibiótico: medicamento que retardan el crecimiento y la multiplicación de muchos organismos

patógenos entre ellos Hongos, protista y bacterias.

¿Qué sucede cuando el sistema inmunitario no funciona correctamente?

Las alergias son respuestas inmunitarias mal dirigidas
Alergia: reacciones inmunitarias a sustancias que en si no son dañinas.
Los individuos alérgicos reaccionan a los antígenos de sustancias específicas inocuas como si los
materiales fueran patógenos y sus respuestas están dirigida a eliminar tales sustancias. Entre las
alergias más comunes están las alergias al polen, al polvo, y a las esporas de moho. Ver fig 27-13

Una enfermedad auto inmune es una respuesta inmunitaria contra las moléculas del propio cuerpo.
En ocasiones algo falla y se producen anticuerpos contra uno mismo, una hipótesis es que los
organismos patógenos en ocasiones llevan antifenos que se parecen a las proteínas en las celulas del
cuerpo del individuo, después de una infección con tales patógenos, los anticuerpos podrían atacar
equivocadamente algunas de las propias celulas del individuo, dando como resultado una
enfermedad autoinmune.
Ejemplos: casos de diabetes juvenil, porque el sistema inmunitario ataca las celulas del páncreas que
secreta la insulina, esclerosis multiple las celulas inmunitarias atacan contra la vaina de grasa aislante
que recubre partes de las neuronas en el cerebro y medula espinal, artritis reumatoide el SI ataca el
cartílago.

Una enfermedad de deficiencia inmunitaria incapacita al sistema Inmunitario.

La deficiencia inmunitaria combinada grave – SCID (Severe combined Inmune Deficiency)
Trastorno provocado por un gen defectuoso que hace que se generen muy pocas celulas inmunitarias
o ninguna.

El SIDA es una devastadora enfermedad de deficiencia inmunitaria

La enfermedad mas común: Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) causada por los Virus
de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Estos virus socavan el sistema inmunitario infectando y
destruyendo las celulas T auxiliares las cuales estimulan la respuesta inmunitaria, tanto la humoral
como la mediada por celulas.
  El SIDA no mata al enfermo directamente, sino que lo vuelve cada vez mas suceptible a otras
enfermedades, a medida que se reduce la población de celulas T auxiliares.

 El virus de Inmunodeficiencia Humana infecta y destruye a las células T auxiliares.

El virus de inmunodeficiencia humana se transmite por los líquidos corporales

El VIH no puede sobrevivir mucho tiempo fuera del cuerpo y solo puede transmitirse por contacto
directo entre la piel o membranas mucosas rotas y liquidos corporales cargados de virus, como
sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
 La infección de VIH se puede propagar por actividad sexual, o cuando usuarios de drogas
intravenosas comparten la misma aguja y muy poco probable por una transfusión sanguínea;
una mujer infectada con VIH puede transmitirlo durante el embarazo, parto o lactancia.

El Cancer puede evadir o abatir la respuesta inmunitaria.

 A diferencia de otras enfermedades, el cáncer no es una invasión directa del cuerpo por un
organismo extraño, pero bien algunos canceres son iniciados por virus.
 El cáncer es una falla en los mecanismos que controlan el crecimiento de las propias celulas
del cuerpo.
 El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento incontrolable de células
malignas que forman un tumor.
Tumor: Poblacion de celulas que ha escapado de los procesos reguladores normales y crecen a
un ritmo anormal. Tumores benignos: Quedan confinadas a una sola áreas; Tumor maligno: crecen
de forma descontrolada y se extienden a otras partes del cuerpo.

El sistema inmunitario se defiende de las celulas cancerosas

¿Cómo se eliminan las celulas cancerosas?
Es probable que los procesos mismos que causan el cáncer también hagan que aparezcan nuevas
proteínas ligeramente distintas en la superficie de las celulas; las celulas T citotóxicas encuentran estas
proteínas nuevas, las reconocen como antigenos extraños y destruyen las celulas cancerosas.
 Cabe la posibilidad de que algunas celulas evadan la detección porque no portan los
antigenos que permitan al SI reconocerlas.
 La Leucemia suprime la actividad del SI.

Los tratamientos médicos para el cáncer dependen de distinguir y matar selectivamente a las celulas
cancerosas.
Las 3 formas principales: Cirugía(eliminación de un tumor), Radiación(puede destruir incluso cúmulos
microscópicos de celulas cancerosas, modificando su ADN e impidiendo que se dividan y crezcan) y
Quimioterapia(tratamiento con fármacos, atacan a la maquinaria de division celular, puesto que las
c cancerosas se dividen con mas frecuencia, pero pueden afectar a c sanas, principalmente celulas
en division de los folículos capilares y del recubrimiento intestinal: perdida de cabello y vomitos).