Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AUTORES
ASESORA
LIC. ENF. LLOCLLA SORROZA, LESLIE BEQUED
TUMBES - PERÚ
2016
RESPONSABLES
iii
JURADO DICTAMINADOR
iv
DEDICATORIA
Los Autores.
v
AGRADECIMIENTO
vi
DECLARACIÓN DE ORIGINALIDAD
Br. Enf. Lizano Guerrero, Edinsón Br. Enf. Vásquez Cedillo, Vielka Indalira
EJECUTOR EJECUTORA
vii
ÍNDICE
PÁG.
RESUMEN ix
ABSTRACT x
INTRODUCCIÓN 11
III. RESULTADOS 40
V. CONCLUSIONES 52
VI. RECOMENDACIONES 53
ANEXOS 59
viii
RESUMEN
ix
ABSTRACT
x
INTRODUCCIÓN
11
Entonces, qué pasaría si el personal se agota, se enferma, no
pudiera cumplir adecuadamente con sus funciones, ¿quién cumpliría con
su rol profesional? Es por eso que quienes tienen el deber de velar por el
cuidado y atender el sufrimiento de otras personas, también sufren, y
muchas veces sin saberlo, o sólo sintiéndose al finalizar su jornada de
trabajo, agotados, irritados, con dolores musculares, y algunas veces
mostrando actitudes distantes con los pacientes y compañeros.
12
Situación que motivó el interés de los autores por abordar el tema a
través del proceso de investigación científica partiendo de la siguiente
interrogante: ¿Cuáles son las características del síndrome de Burnout
presentes en el personal de salud de emergencia y hospitalización del
Hospital Carlos Alberto Cortez Jiménez – EsSalud - Tumbes 2016?
13
I. MARCO TEÓRICO.
1.1. ANTECEDENTES.
14
Barría J., realizó su estudio para optar el grado de Magister en
Psicología Social y Comunitaria titulado "Síndrome de Burnout en
asistentes sociales del Servicio Nacional de Menores de la Región
Metropolitana de Chile", en el año 2003, en Chile. El objetivo central fue
describir y establecer si existe relación entre las características
sociodemográficas y laborales con el Síndrome de Burnout en los
asistentes sociales. A partir de los resultados obtenidos, se estableció
que: El perfil del asistente social con presencia del síndrome del Burnout
tiene las siguientes características: son en su mayoría mujeres, pero con
una presencia también significativa de hombres, de 26 a 35 años de
edad, con pareja estable, casada (o), con hijos de 1 a 5 años, con
menos de 9 años de ejercicio de la profesión y menos de tres años de
permanencia en la institución, donde el Síndrome de Burnout aparece en
el primer año de trabajo 4.
15
Alcázar C., realizó su estudio titulado “Frecuencia y factores de
riesgo asociados al síndrome de Burnout en un hospital de segundo
nivel”, realizado en Colima, México, en el 2006, tuvo como objetivo de
determinar la frecuencia y factores de riesgo asociados al síndrome de
Burnout en el personal de enfermería y médico del H.G.Z. Nº1, Colima,
siendo sus resultados que del total de los profesionales, entre ellos 38
médicos (21.3%) y 140 enfermeras (78.7%), con un promedio de edad
de 36.8 + 8.2 años, un 7.3% presentaron el síndrome de Burnout, 14%
cansancio emocional, 13.5% despersonalización y 9.6% falta de
realización personal 6.
16
Gamonal Y, García C, Silva Z., de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia, realizaron un estudio denominado “Síndrome de
Burnout en el profesional de enfermería que labora en áreas críticas de
un hospital infantil”, en la ciudad de Lima, en el 2007. Tuvieron como
objetivo principal determinar la existencia del síndrome de Burnout entre
las enfermeras de unidades críticas de una institución de salud infantil
Los resultados fueron los siguientes que el 78,1% presentó tendencia a
síndrome de Burnout predominando el nivel bajo en todas las
dimensiones: despersonalización 80,0%, cansancio emocional 66,7% y
realización personal 65,7%. Todas las enfermeras presentaron baja
realización personal, sin embargo, las de Sala de operación y
Emergencia presentaron también cansancio emocional en nivel medio
(30,4% y 33,9% respectivamente). Elevada tendencia a presentar
síndrome de Burnout con una baja realización personal en todas las
áreas críticas, especialmente en Sala de operación9.
17
Gómez M, Ruiz M., realizaron su estudio denominado
“Dimensiones del Síndrome de Burnout en personal asistencial de salud
de un Hospital de Chiclayo”, en la región de Lambayeque, en al año
2014, el cual tuvo como objetivo Determinar los niveles de las
dimensiones del Síndrome de Burnout en el personal asistencial de
salud de un Hospital de Chiclayo, llegaron a los siguientes resultados:
que del total de los trabajadores, el 19% del personal evaluado padece
el síndrome en sus tres dimensiones. Un nivel Alto para la dimensión
Despersonalización y niveles medios para las dimensiones Desgaste
emocional y Realización Personal, además que un 19% de trabajadores
asistenciales de salud padecen el Síndrome de Burnout, mientras que un
81% no lo padece. 11.
18
1.2. BASES TEÓRICAS Y CIENTÍFICAS.
19
El síndrome de Burnout estaría presente en una amplia variedad de
ocupaciones y/o empleos relacionados con los servicios humanos, en
aquellos que se establece una relación de ayuda, que están
relacionados con la provisión de servicios y caridad, como es el caso de
algunos profesionales, tales como las enfermeras, médicos, asistentes
sociales, profesores, policías, etc, y conjugan en su vida laboral el
interés o vocación de servicio de atención a personas con el ejercicio
profesional. Las exploraciones iniciales se realizaron en grupos de
médicos y enfermeras; posteriormente, se incluyeron profesionales
ligados a la salud mental 15.
20
Posteriormente, la psicóloga social Christina Maslach y sus colegas
en 1976, iniciaron investigaciones en California, donde estudiaron la
forma en que las personas se enfrentaban a la excitación emocional en
su trabajo, llegando a conclusiones similares a las de Freudenberger.
21
Describiéndolo al síndrome de Burnout, en el año 1981, como un
proceso de estrés crónico, que se caracterizaba por presentar
agotamiento profesional, despersonalización y baja realización personal,
que puede ocurrir entre los individuos que trabajan en contacto directo
con personas. Sus estudios argumentan que el Burnout es un síndrome
tridimensional que se desarrolla en aquellos profesionales cuyo objeto
de trabajo son personas y añaden tres dimensiones y/o características:
22
Sentimiento de falta o baja realización personal. Surge cuando se
verifica que las demandas que se le hacen, exceden su capacidad para
atenderlas de forma competente. Son respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo, como depresión, moral baja, evitación de las
relaciones personales y profesionales, bajo rendimiento y pérdida de la
motivación laboral, incapacidad para soportar la presión y una baja
autoestima.
23
Así mismo existen variables o factores sociodemográficos que
pueden intervenir en el desarrollo del síndrome de Burnout, entre ellos
tenemos: la edad, sexo, estado civil, antigüedad profesional, horario
laboral, categoría profesional, la sobrecarga laboral asistencial, entre
otros 18.
24
Similarmente este síndrome ha sido caracterizado como una
progresiva pérdida de idealismo y de energía donde trae consigo graves
consecuencias que van más allá del estrés. En relación a los
profesionales de la salud, este autor describió el interés de este
concepto basándose en cuatro razones: afecta a la moral y el bienestar
psicológico del personal implicado, afecta a la calidad de cuidados y
tratamiento que reciben los pacientes, tiene una fuerte influencia en las
funciones administrativas y es necesario prevenir a nivel comunitario en
programas de servicios 21.
25
Además, Leiter y Harvie, describen otras características que
influyen en el desarrollo de este síndrome, entre ellos tenemos:
Características Personales: Al principio de realizar este tipo de trabajo,
aunque sea muy exigente, se acoge con entusiasmo, pero más tarde se
produce una sensación de derrota al no percibir los resultados que se
esperaban, a pesar el esfuerzo realizado. Se contamina del negativismo
y de la frustración, y finalmente aparecen los citados síntomas.
26
De tal modo que existen factores, características o variables que
influyen en el desarrollo del síndrome de Burnout, estas causas o
síntomas repercuten en efectos o consecuencias tanto a nivel
psicológico, físico y conductual. Entre las características más comunes a
nivel individual estarían los problemas psicosomáticos, la disminución
del rendimiento y las actitudes negativas hacia la vida general.
Según Gil – Monte, resalta que los trabajadores que tienen niveles
altos de despersonalización podrían experimentar, aunque en mediana
magnitud: fatiga a nivel físico, emocional y psicológico, además de
malhumor y la percepción subjetiva de sentirse frustrado por su
desempeño laboral; lo cual desemboca en problemas para
interrelacionarse con personas de su entorno más cercano.
27
Psicosomáticas: Cansancio hasta el agotamiento, fatiga crónica,
alteraciones funcionales en casi todos los sistemas del organismo
(cardio-respiratorio, digestivo, reproductor, nervioso, etc.), con signos
como hipertensión, asma, ulceras, colon irritable, disfunciones sexuales,
alteraciones menstruales, dolores de cabeza y musculares, trastornos
del sueño.
28
Para describir el proceso del Síndrome de Burnout se han
identificado fases o la secuencia del desarrollo de este síndrome, esto
da la necesidad de establecer una relación entre los antecedentes y
consecuentes de sus dimensiones, es decir, establecer como llega el
individuo a sentirse “quemado”, el cual es importante señalar que es
posible intervenir a nivel de cada una de estas para revertir la situación e
impedir el desarrollo de este síndrome:
29
respuestas comunes en esta fase es la tentativa de retirada de la
situación frustrante. El contacto con la persona a quien se le presta el
servicio es evitado, ocurren las faltas al trabajo, y en muchas situaciones
se da el abandono de éste o inclusive de la profesión. Estos
comportamientos empiezan a volverse constantes.
30
Trabajar mejor en vez de más; realizar pequeños cambios que
pueden hacer el trabajo menos estresante y más eficiente. Realizar lo
mismo de forma diferente, intentar huir de la rutina, ya que esto
proporciona psicológicamente un mayor sentido de autonomía y de
libertad personal.
31
Gestión Institucional: Esto ya depende de las instituciones, más
que del propio personal. Con más medios, con más recursos humanos,
se reduciría el riesgo de llegar a una situación de Burnout, pero como
esto no es fácil de conseguir habrá que utilizar y analizar la manera de
mejorar los recursos disponibles:
32
II. MATERIAL Y MÉTODOS.
M O
Dónde:
M: Muestra.
O: Características del Síndrome de Burnout en el personal
de salud de emergencia y hospitalización del Hospital
Carlos Alberto Cortez Jiménez – EsSalud – Tumbes 2016.
2.2.1. POBLACIÓN:
33
Médicos: 19
Enfermeros (as): 27.
Técnicos de enfermería: 17.
2.2.2. MUESTRA:
Médicos: 12.
Enfermeros (as): 18.
Técnicos de enfermería: 11.
N σ2 Z 2
n= 2
e (N − 1) + σ2 Z 2
Dónde:
n = tamaño de la muestra.
N = tamaño de la población.
σ = Desviación standard.
34
N σ2 Z 2
n=
e2 (N − 1) + σ2 Z 2
63 0.52 1.962
𝑛=
0.092 (63 − 1) + 0.52 1.962
𝑛 = 41
Criterios de Inclusión:
Personal de salud asistencial (médicos, enfermeros, técnicos
de enf.) que laboren en las áreas de emergencia y
hospitalización.
Personal de salud que laboren en los diferentes turnos de
trabajo.
Personal de salud que está de acuerdo en participar en el
estudio de investigación.
Personal de salud que estén más de 1 año trabajando en
estas áreas.
Criterios de Exclusión:
Personal de la salud como obstetras, personal de
laboratorio.
Personal de salud que se encuentre de vacaciones o con
problemas de salud durante los meses que dura la
investigación.
Personal de salud que no está de acuerdo en participar en el
estudio de investigación.
35
2.3. TÉCNICA E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE
DATOS.
36
Las puntuaciones de cada dimensión se obtuvieron al sumar los
valores de los ítems, lo cual permitió evaluar los niveles de cada una de
las características del síndrome, permitiendo determinar el grado de
estrés que presenta cada profesional de la salud, según la clasificación
de Maslach y Jackson: Alto, Medio, Bajo, con sus respectivas
puntuaciones.
37
2.5. PLAN DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS.
38
Principio de Respeto a la Dignidad Humana.- Ya que los
individuos deben ser tratados como agentes autónomos, y que las
personas con menos autonomía tienen derecho a la protección.
39
II. RESULTADOS
TABLA N° 01
SINDROME DE BURNOUT Nº %
AUSENCIA 8 19.5%
TENDENCIA 31 75.6%
PRESENCIA 2 4.9%
Fuente: Encuesta sobre Características del Síndrome de Burnout realizadas al personal de
salud de emergencia y hospitalización del hospital Carlos Alberto Cortez Jiménez – Essalud -
Tumbes 2016
40
GRÁFICO N° 01
Síndrome de Burnout
80%
75.60%
70%
60%
50%
40%
19.50%
30%
4.90%
20%
10%
0%
%
AUSENCIA TENDENCIA PRESENCIA
Fuente: Tabla Nº 01
41
TABLA N° 02
Cansancio emocional según el personal de salud del Hospital Carlos
Alberto Cortez Jiménez – Essalud – Tumbes 2016.
PROFESION
NIVEL DE
CANSANCIO médico enfermero técnico total
EMOCIONAL
Nº % Nº % Nº % Nº %
alto 1 8% 0 0% 0 0% 1 2%
medio 4 33% 2 11% 0 0% 6 15%
bajo 7 58% 16 89% 11 100% 34 83%
Total 12 100% 18 100% 11 100% 41 100%
Fuente: Encuesta sobre Características del Síndrome de Burnout realizadas al personal de salud de
emergencia y hospitalización del hospital Carlos Alberto Cortez Jiménez – Essalud - Tumbes 2016
42
GRÁFICO N° 02
Cansancio emocional según el personal de salud del Hospital Carlos
Alberto Cortez Jiménez – Essalud – Tumbes 2016.
33.3% medio
0.4
bajo
0.2 8.3% 11.1%
0.0% 0.0% 0.0%
0
% % %
MÉDICO ENFERMERO TÉCNICO
PROFESION
Fuente: Tabla Nº 02
43
TABLA N° 03
Despersonalización según el personal de salud del Hospital Carlos
Alberto Cortez Jiménez – Essalud – Tumbes 2016.
PROFESION
NIVEL DE
DESPERSONA médico enfermero técnico total
LIZACIÓN
Nº % Nº % Nº % Nº %
medio 1 8% 2 11% 0 0% 3 7%
44
GRÁFICO N° 03
Despersonalización según el personal de salud del Hospital Carlos
Alberto Cortez Jiménez – Essalud – Tumbes 2016.
NIVEL DE DESPERSONALIZACIÓN
alto
0.7 medio
63.6%
0.6 58.3% bajo
0.5 66.7%
0.4 36.4%
33.3%
0.3 22.2%
0.2 11.1%
8.3%
0.1 0.0%
0
% % %
MÉDICO ENFERMERO TÉCNICO
PROFESION
Fuente: Tabla Nº 03
45
TABLA N° 04
Realización Personal según el personal de salud del Hospital Carlos
Alberto Cortez Jiménez – Essalud – Tumbes 2016.
NIVEL DE PROFESION
REALIZACIÓN médico enfermero técnico total
PERSONAL
Nº % Nº % Nº % Nº %
alto 10 83% 12 67% 9 82% 31 76%
medio 1 8% 6 33% 1 9% 8 20%
bajo 1 8% 0 0% 1 9% 2 5%
Total 12 100% 18 100% 11 100% 41 100%
Fuente: Encuesta sobre Características del Síndrome de Burnout realizadas al personal de salud de
emergencia y hospitalización del hospital Carlos Alberto Cortez Jiménez – Essalud - Tumbes 2016
46
GRÁFICO N° 04
Realización Personal según el personal de salud del Hospital Carlos
Alberto Cortez Jiménez – Essalud – Tumbes 2016.
1 alto
83.3% 81.8%
0.8 medio
66.7% bajo
0.6
0.4 33.3%
Fuente: Tabla Nº 0
47
III. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
48
Pero al referirnos a los niveles de las tres características que
conforman este síndrome, podríamos considerar que el personal de salud
no presenta síndrome de Burnout, ya que como expresa Maslach y
Jackson 17, el síndrome de Burnout es un proceso de estrés crónico que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan en contacto directo con
personas y, se caracteriza por presentar nivel alto en cansancio emocional
y despersonalización, y baja realización personal. Sin embargo, esta
definición se opone a lo encontrado en nuestro estudio.
49
En la tabla N° 04, en lo que respecta a Realización Personal, en esta
característica se manifestaron niveles altos (76%), coincidiendo con
Vásquez, et al 12 (62.9%), lo que indicaría que el personal de salud se
siente conforme consigo mismo y satisfecho en la forma como realiza su
labor profesional y, por los resultados obtenidos por su dedicación y
esfuerzo en su trabajo realizado. Podría decirse que su autoestima es alta
y sienten satisfacción con su tarea.
50
IV. CONCLUSIONES
51
V. RECOMENDACIONES
52
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
53
8. Quiroz R, Saco S. Factores asociados al síndrome Burnout en
médicos y enfermeras del Hospital Nacional Sur Este de EsSalud del
Cusco. Rev. SITUA. Cuzco. 2003; 12 (23): 11-22.
54
16. Freudenberger H. Staff burn out Journal of Social Issaues; 1974. p.
159-166.
55
25. Gil-Monte P, Moreno B. El síndrome de quemarse por el trabajo
(Burnout): Grupos profesionales de riesgo. 1ª ed. Madrid: Pirámide;
2007.
26. Gutiérrez G., et al. Síndrome de Burnout. Arch Neurocien. vol. 11,
nº.4, MÉXICO, 2006, pp. 305-309.
56
ANEXOS
57
ANEXO Nº 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Estoy consciente que el informe final de estudio será publicado sin que los nombres
de los participantes sean dados a conocer y que aun después de iniciada la
presente investigación puedo rehusarme a responder cualquier pregunta o decidir
retirarme de esta sin que tenga ningún tipo de perjuicio. Manifiesto a la vez que
cualquier duda relacionada con la investigación que se me presentara, podrá ser
disipada con los responsables de dicho estudio. Finalmente declaro que después de
las aclaraciones convenientemente realizadas por los investigadores, consiento
participar de la investigación:
_____________________
58
ANEXO Nº 02
ENCUESTA
Reciba nuestro cordial saludo, estamos haciendo un estudio para Determinar las
características del Síndrome de Burnout en el personal de salud de emergencia y
hospitalización del Hospital Carlos Alberto Cortez Jiménez – EsSalud - Tumbes
2016. Sus respuestas son confidenciales, por lo que le agradecemos ser lo más
sincero posible.
0 1 2 3 4 5 6
Nunca Pocas Una vez al Unas Una vez a Pocas Todos los
veces al mes o pocas la semana veces a la días
año o menos veces al semana
menos mes
59
ANEXO Nº 03
ITEM AFIRMACIONES 0 1 2 3 4 5 6
20
Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
TOTAL
Fuente: MASLACH, C. Y JACKSON, S.E. (1996): Maslach Burnout Inventory. Manual research Edition.University of
California.Consulting Psychologist Press. Palo Alto
60
ANEXO Nº 04
ANEXO Nº 05
Tabla Nº 02. Puntuaciones para los niveles del síndrome de Burnout conforme
lo descrito por Maslach y Jackson
NIVELES CE DP RP
Alto 27 – 54 puntos 10 – 30 puntos 40 – 48 puntos
Medio 19 – 26 puntos 7 – 9 puntos 31 – 39 puntos
Bajo 0 – 18 puntos 0 - 6 puntos 0 – 30 puntos
61
ANEXO N° 06
CANSANCIO REALIZACIÓN
DESPERSONALIZACIÓN
NIVEL EMOCIONAL PERSONAL
Nº % Nº % Nº %
ALTO 1 2% 12 29% 31 76%
MEDIO 6 15% 3 7% 8 20%
BAJO 34 83% 26 63% 2 5%
Total 41 100% 41 100% 41 100%
Fuente: Encuesta sobre Características del Síndrome de Burnout realizadas al personal de salud de
emergencia y hospitalización del hospital Carlos Alberto Cortez Jiménez – Essalud - Tumbes 2016
GRÁFICO Nº 06
Fuente: Anexo N° 06
62
ANEXO N° 07
NIVEL
CARACTERÍSTICAS ALTO MEDIO BAJO TOTAL
N° % N° % N° % N° %
CANSANCIO EMOCIONAL
EMERG. 1 5% 4 19% 16 76% 21 100%
HOSPI. 0 0% 2 10% 18 90% 20 100%
DESPERSONALIZACIÓN
EMERG. 8 38% 0 0% 13 62% 21 100%
HOSPI. 4 20% 3 15% 13 65% 20 100%
REALIZACIÓN PERSONAL
EMERG. 16 76% 4 19% 1 5% 21 100%
HOSPI. 15 75% 4 20% 1 5% 20 100%
63
GRÁFICO Nº 07
Fuente: Anexo N° 07
64
65