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HECTOR ZAMBRANO RODRIGUEZ
Secretario Distrital de Salud
Elaborado por
Arquitecta BELCY TORRES CAMPOS
Revisado por
Arquitecta MAGNOLIA MUÑOZ ROBAYO
Colaboración
Doctora YANETH CECILIA GIRON BOLIVAR
Diagramación
Arquitecto JAIVER MARIN
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CONTENIDO
INTRODUCCION.............................................................................................................5
OBJETIVOS .....................................................................................................................7
MARCO LEGAL DE REFERENCIA .............................................................................8
GENERALIDADES........................................................................................................10
SERVICIO DE GINECOBSTETRICIA........................................................................11
1. DESCRIPCION DEL SERVICIO:................................................................12
2. DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO.........................12
2.1 ACCESO: .........................................................................................................12
2.2 RECEPCION Y CONTROL:..........................................................................12
2.3 OFICINA DE COORDINACION: .................. Error! Bookmark not defined.
2.4 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAÑOS PUBLICOS:............... Error!
Bookmark not defined.
2.5 CONSULTORIO DE VALORACION TIPO: ................................................16
2.6 SALA DE TRABAJO DE PARTO (PREPARTO) O PREPARACION
PACIENTES CON BAÑO:....................................................................................17
2.7 SALA DE PARTOS:........................................................................................18
2.8 SALAS DE PARTOS PARA PACIENTES ESPECIALES (TPR): ...........19
2.9 SALA DE RECUPERACION DE PARTO O POSPARTO CON BAÑO: 20
2.10 ADAPTACION NEONATAL ........................................................................21
2.11 ESTACION DE ENFERMERIA: .................................................................22
2.12 LAVADO DE PATOS: ..................................................................................23
2.13 TRABAJO SUCIO:........................................................................................23
2.14 TRABAJO LIMPIO:.......................................................................................25
2.15 BAÑO VESTIER ENFERMERAS: .............................................................26
2.16 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS:...........................................................27
2.17 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA:..................................................................27
2.18 DEPOSITO DE ROPA SUCIA:...................................................................29
2.19 DEPOSITO DE EQUIPOS: .........................................................................29
2.20 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:...........30
2.21 ESTACIONAMIENTO DE INCUBADORAS DE TRANSPORTE ..........32
2.22 FILTRO BAÑO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES........32
2.23 ESTAR DE PERSONAL MEDICO:............................................................34
2.24 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO: ..............................................35
2.25 DESCANSO MEDICO DE TURNO: ..........................................................36
2.26 DEPOSITO MATERIAL ESTERIL .............................................................37
2.27 DEPOSITO DE ANESTESIA ......................................................................37
2.28 CUARTO DE TINTOS: ................................................................................38
2.29 CUARTO DE ASEO: ....................................................................................39
2.30 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS: ..........................................40
3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO: ..............................................................41
3.1 PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE CAMILLAS DEL SERVICIO
DE GINECOBSTETRICIA:...................................................................................42
3
3.2 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO: ............................................42
3.2.1 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIAS: ...........................43
4. DISEÑO DEL SERVICIO:........................................................................................44
4.1. UBICACIÓN:...................................................................................................44
4.2. RELACIONES INTERFUNCIONALES: .....................................................44
4.3 ZONIFICACION: .............................................................................................45
4.4. GENERALIDADES DE DISEÑO Y ESPECIFICACIONES:....................46
5. GENERALIDADES DE DISEÑO DEL SERVICIO FRENTE A LA
VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS: ....50
BIBLIOGRAFIA ..............................................................................................................55
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INTRODUCCION
Debido a la importancia que tiene la salud en el logro del mejoramiento del nivel
de vida de la comunidad, es fundamental que se cumplan los parámetros y
normas establecidas para el buen funcionamiento de los establecimientos
prestadores de servicios de salud, mediante una adecuada integración de los
diferentes factores que inciden en este proceso, con el fin de lograr y mantener
un excelente nivel de estos y brindar una mejor atención en lo que se refiere a
la prestación de los servicios de salud.
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minimizando el hecho de no contar con literatura de consulta sobre estos
temas.
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OBJETIVOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS
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MARCO LEGAL DE REFERENCIA
Esta ley hace referencia a las condiciones sanitarias que deben cumplir
establecimientos de toda naturaleza.
• LEY 10 DE 1990
Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del titulo cuarto
de la Ley 09/79 en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir
las Instituciones Prestadoras de servicios de Salid y se dictan otras
disposiciones técnicas y administrativas.
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servicios, sólo se le aplicará la Resolución 4445 de 1996, al servicio creado o
modificado, concepto definido en la RESOCLUION 1043
Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores
de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente
de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención”, con sus anexos
técnicos 1 y 2
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• RESOLUCION 2680 DE 2007
Drogadicción y fármacodependencia
GENERALIDADES
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• El primer requisito para la formulación de un proyecto de inversión en
Salud, debe ser la elaboración de un estudio de factibilidad, basado en
estadísticas claras y precisas que arrojen un acertado diagnostico para
de esta manera calcular la demanda, analizar la oferta, los recursos con
que se cuenta y tomar las decisiones más convenientes y rentables tanto
social como económica que garantice la viabilidad y sostenibilidad del
proyecto.
SERVICIO DE GINECOBSTETRICIA
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1. DESCRIPCION DEL SERVICIO:
Este servicio debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos:
2.1 ACCESO:
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2.2 RECEPCION Y CONTROL:
Medidas en centímetros
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A. Acceso familiares.
B. Servicio de ginecobstetricia.
C. Recepción.
D. Acceso médicos.
E. Sala de espera.
Medidas en Centímetros
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2.4 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAÑOS PUBLICOS:
Medidas en Centímetros
Medidas en Centímetros
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punto de televisión, música ambiental y contar con baños públicos y
discapacitados por sexo (hombres y mujeres) ubicados inmediatos a la sala de
espera.
Medidas en Centímetros
16
2.6 SALA DE TRABAJO DE PARTO (PREPARTO) O PREPARACION
PACIENTES CON BAÑO:
Medidas en Centímetros
17
2.7 SALA DE PARTOS:
Medidas en Centímetros
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La puerta de la sala debe ser de vaivén y tener como mínimo 1.50 mts de
ancho y 2.10 mts de alto, con sus respectivos protectores de golpes de camillas
y sillas de ruedas y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts. La iluminación
debe ser adecuada y suficiente, con iluminación y ventilación natural, mecánica
y eléctrica.
Medidas en Centímetros
A. ARN.
B. Filtro.
C. Sala de espera.
Ambiente destinado a la atención integral del parto, debe tener un área minima
de 20 M2, debe contar con unidad sanitaria, por fuera de la sala, exclusiva
para uso del paciente, se debe disponer un ambiente anexo a la sala como sala
de estar y se debe garantizar un área de filtro o transfer con disponibilidad de
lavamanos a la entrada de este ambiente. Podrá realizarse hospitalización en
los ambientes de partos, siempre y cuando no se interfiera con las actividades
internas del servicio de obstetricia y partos.
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Los acabados de muros, pisos y cielo raso deben ser en material durable de
fácil limpieza, esquinas y vértices de muros redondeados, guarda escobas y
unión de cielo raso con muros en media caña, acabado para muros y cielo raso
en pintura epóxica o similar.
Medidas en Centímetros
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2.10 ADAPTACION NEONATAL:
Medidas en Centímetros
A. Incubadora.
21
2.11 ESTACION DE ENFERMERIA:
Medias en Centímetros
A. Deposito.
B. Ropa Limpia.
C. Trabajo limpio.
D. Trabajo sucio.
E. Ropa Sucia.
F. Cuarto del aseo.
G. Medicamentos.
H. Atención.
I. Lava patos.
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ubicación es exclusivo del servicio con acceso inmediato para el personal que lo
requiere.
Medidas en Centímetros
23
2.13 TRABAJO SUCIO:
Medidas en Centímetros
24
2.14 TRABAJO LIMPIO:
Medidas en Centímetros
25
2.15 BAÑO VESTIER ENFERMERAS:
Medidas en Centímetros
Espacio para vestier del personal, que permite el cambio de ropa de calle por
ropa de trabajo, debe contar con baño, área de lockers y de disposición de
ropa usada, los acabados deben ser de fácil limpieza, las uniones entre muros,
piso - muros y cielorraso - muros deben ser en mediacaña y con ventilación
natural o mecánica.
Medidas en Centímetros
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2.16 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS:
Medidas en Centímetros
27
2.17 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA:
Medidas en Centímetros
28
2.18 DEPOSITO DE ROPA SUCIA:
Medidas en Centímetros
29
2.19 DEPOSITO DE EQUIPOS:
Medidas en Centímetros
Área para depósito de equipos que no están en uso permanente pero que son
exclusivos del servicio, el espacio debe tener una localización que permita
disponer del equipo de manera rápida. Este espacio debe estar provisto de
tomas eléctricas que permitan mantener recargadas las baterías de los equipos
del servicio para dar respuesta óptima y oportuna a las necesidades
presentadas. Debe contar con ventilación e iluminación natural.
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2.20 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:
Medidas en Centímetros
31
2.21 ESTACIONAMIENTO DE INCUBADORAS DE TRANSPORTE:
Medidas en Centímetros
32
2.22 FILTRO BAÑO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES
Medidas en Centímetros
Medidas en Centímetros
A. Ropa Estéril Zona Blanca
B. Retorno
C. Zona Húmeda Baños
D. Compreseros
E. Zona Gris Lokers
Ambiente destinado para el cambio de ropa de calle por ropa de trabajo del
personal asistencial, de ser amplio y contar con baño y ducha, área de lockers,
área de ropa estéril y área para disposición de ropa usada, los acabados deben
ser de fácil limpieza, las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros
deben ser en mediacaña y con ventilación natural o mecánica.
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2.23 ESTAR DE PERSONAL MEDICO:
Medidas en Centímetros
Ambiente destinado al descanso del personal de turno, debe contar con sala de
estar, mueble con instalación de cafetera, sistema de intercomunicaciones,
teléfono y llamado de enfermeras.
34
2.24 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO:
Medidas en Centímetros
35
2.25 DESCANSO MEDICO DE TURNO:
Medidas en Centímetros
Ambiente para el descanso del médico de turno con área para camas y baño
con ducha, debe estar provisto de teléfono, sistema de intercomunicación. Y
preferiblemente contar con ventilación e iluminación natural. Puede ser
individual o colectivo de acuerdo con requerimientos del servicio.
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2.26 DEPOSITO MATERIAL ESTERIL:
Medidas en Centímetros
37
2.27 DEPOSITO DE ANESTESIA:
Medidas en Centímetros
38
2.28 CUARTO DE TINTOS:
Medidas en Centímetros
Espacio destinado al confort del personal que labora en el servicio, debe contar
con un mueble tipo cocina con poceta y salpicadero en material resistente, que
permita el lavado y desinfección, estufa para calentar tintos y mueble bajo en
madera forrado en formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser
de fácil limpieza tanto en muros, pisos y cielorraso y debe contar con ventilación
e iluminación.
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2.29 CUARTO DE ASEO:
Medidas en Centímetros
40
2.30 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS:
Medidas en Centímetros
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3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:
En este programa se relacionan los espacios físicos con las áreas que requieren,
los procedimientos que se necesitan para cumplir con las actividades finales, de
acuerdo con los requerimientos de la normatividad vigente del Sector Salud y en
su elaboración debe intervenir como mínimo un equipo conformado por uno o
varios profesionales de la salud de acuerdo con los servicios que se van a
intervenir (Ej. Camas de trabajo de parto, salas de parto, recuperación de partos,
etc.) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de Arquitectura hospitalaria,
con el fin de obtener un enfoque integral.
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3.2.1 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIAS:
43
SUBTOTAL.
TOTAL UNIDAD OBSTETRICA 550
4.1. UBICACIÓN:
SALA DE
CONSULTA PARTOS Y DE ESTERILIZACION
LEGRADOS HOSPITALIZACION
EXTERNA CIRUGIA
UNIDAD DE
SERVICIO CUIDADOS SERVICIO DE
INTENSIVOS E
DIAGNOSTICO URGENCIAS
INTERMEDIOS
(Adultos y pediátrico)
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4.3 ZONIFICACION:
AREA DE PREPARTO
AREA DE POSPARTO
AREA DE ESTERILIZACION
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CONSULTORIO ADAPTACION
DE NEONATAL
VALORACION
SALAS DE
SALA DE
PARTO
ESPERA,
CONTROL
INFORMACION TRABAJO DE PARTO Y
RECUPERACION DE PARTO
APOYO
Las puertas deben contar con una altura de 2.10 metros y con especificaciones
apropiadas para cada ambiente, teniendo en cuenta las especificaciones
mínimas de acabados lisos y de fácil limpieza. La puerta de acceso al Servicio
por el área pública debe tener un ancho mínimo de 1.50 metros, con visor,
guardacamillas y cerradura. Las puertas internas que tienen relación funcional
con otros servicios que sean solo de manejo de pacientes deben ser de vaivén
y tener un ancho mínimo de 1.50 metros con visor y guardacamillas, esta
misma especificación aplica para las puertas de las salas de trabajo de parto,
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partos y recuperación. Las puertas de depósitos, ropa limpia, ropa sucia y
baños, deben contar con persianas en la parte inferior que permitan la
ventilación de estos ambientes. Las puertas de trabajo limpio, trabajo sucio y
estar de personal, preferiblemente deben contar con visor o vidrio en la parte
superior de la puerta.
La puerta de la sala de partos debe ser de vaivén y tener como mínimo 1.50
mts de ancho y 2.10 mts. de alto, con sus respectivos protectores de golpes de
camillas y sillas de ruedas y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts.
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La iluminación para todos los ambientes debe ser adecuada y suficiente, con
iluminación y ventilación natural y/o ventilación mecánica.
PUERTAS:
Medidas en Centímetros
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MUEBLES:
Medidas en Centímetros
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5. GENERALIDADES DE DISEÑO DEL SERVICIO FRENTE A LA
VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS:
50
de guerra. El contar con áreas libres provistas de puntos de servicios,
especiales para permanecer a la intemperie, amplia la atención médica con
hospitales móviles.
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a muros o a techo se deben anclar adecuadamente para que no se
desprendan y sean arrojados al vacío en caso de terremoto.
En cuanto a los ductos verticales estos deben contar con espacio suficiente
y estar ubicados de tal forma que absorban loa movimientos sísmicos. Es
importante dejar previstos en estos ductos puertas de inspección que
permitan acceder a cambiar piezas afectadas.
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Muebles: Los muebles de un hospital deben estar debidamente asegurados
para que no sean azotados por los movimientos telúricos, poniendo en
peligro la integridad de los pacientes y personal del mismo. Los elementos
de fijación a muros o a techo se deben anclar adecuadamente para que no
se desprendan y sean arrojados al vacío en caso de terremoto.
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Facilitar el registro, clasificación y sistematización de la información sobre la
capacidad del establecimiento de salud, individualmente y como parte de
una red de servicios de salud.
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BIBLIOGRAFIA
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