PREUNIVERSITARIA

FORMARE
CONTINUĂ
Nr.________din_________2018

DECLARAȚIE PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR PERSONALE

Prin semnarea prezentei, subsemnatul(a).................................................................................

domiciliat(ă) în ..................................................................................telefon.........................................
născut la data de ............................în localitatea ......................................., naționalitatea.....................
legitimat cu BI / CI seria............nr. ..................emis de .......................................................................
la data de...................., CNP............................................................, îmi exprim consimțământul în
mod expres ca echipa de formare a programului „EDUCAȚIE PENTRU SĂNĂTATE ȘI
TEHNICI DE PRIM AJUTOR” să prelucreze datele mele cu caracter personal rezultate din
prezenta declarație sau existente în baza de date a furnizorului de formare continuă ori în
documentele aferente parcurgerii programelor de formare continuă.

Data Numele/Semnătura

______________________ _________________________________

077015, Periș, str.Rozelor nr.1, Ilfov

Tel. 0721 873 540
E-mail:preuniversitaria2018@gmail.com