LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El lupus eritematoso sistémico (LES), es una enfermedad autoinmune, es decir, en los
pacientes que desarrollan lupus, su sistema inmune se activa y se vuelve contra el mismo
huésped originando una enfermedad inflamatoria, crónica y multisistémica de etiología
desconocida; definida por sus características clínicas y por la presencia de
auto anticuerpos dirigidos contra uno o más componentes del núcleo. (Zonana, A. et.al.
2002). Es una enfermedad de la cual se ha visto cada vez mayor su incidencia en la
población.
Cabe destacar que existen diversos factores de riesgo que podrían influenciar al momento
de padecer LE, pero puede aparecer a cualquier edad, afectando fundamentalmente a
mujeres jóvenes en edad fértil. De acuerdo con esto, Gómez, A. (2008), aseguran que
la patogénesis del lupus continúa sin conocerse, no obstante se han relacionado factores
genéticos, ambientales, hormonales, así como también diversas alteraciones celulares.

En este mismo contexto Zonana, A. et.al. (2002), abordan aspectos relacionados con la
prevalencia y el incremento del número de personas con LE, y mencionan un aspecto
significativo en su estudio y es que más del 94% de los pacientes con esta enfermedad
fueron mujeres este 28 y 35 años de edad. Esto reconoce el efecto del sexo en las
enfermedades autoinmunes, y en esta las hormonas sexuales femeninas afectan en el
desarrollo y evolución del LES. Durante la edad reproductiva el lupus afecta a nueve
mujeres por cada hombre, en tanto que antes de la pubertad esta proporción es tan sólo de
tres a uno, y después de la menopausia la frecuencia de lupus es similar en mujeres y
hombres. En el mundo la prevalencia de LE es alrededor de 1:1000 a 1:1.600 personas;
varía en los distintos grupos étnicos y raciales.

Asimismo Sánchez, S. et.al. (2004), Mencionan que más del 90% de los pacientes
con LE son mujeres y de estas son tres veces más susceptibles las mujeres afroamericanas,
el cual se presenta en edades que van desde 15 a 40 años, esto durante los picos de
fertilidad, por lo que se ha tomado como factor determinante los estrógenos, es
decir, hormonas sexuales femeninas.

Por otra parte el LE al ser tan propensos en mujeres en edad fértil pone en peligro los
estados de gestación que podrían presentar algunas pacientes ya que la posibilidad de
supervivencia del recién nacido es, generalmente, escasa, puesto que los anticuerpos
maternos que cruzan la placenta producen lupus eritematoso neonatal, caracterizado por
presentar problemas al recién nacido que podrían llegar a la muerte del mismo. (Kissa, E.,
et all, 2002).

Ahora bien, el hecho de que la enfermedad de LE sea tan propensa en mujeres y que esta se
vea considerablemente aumentada en mujeres en edad fértil, producida por las hormonas,
específicamente los estrógenos, y que esta enfermedad afecta tanto a la madre como al feto,
se hace la necesidad de entender por qué esta hormona aumenta la incidencia y que otros
factores podrían aumentar el riesgo de padecer LE en mujeres.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cómo afectan las hormonas sexuales en la activación de la enfermedad de lupus y
como podría afectar un estado de gestación en las mujeres?
Objetivo General:
Realizar una revisión literaria de los últimos avances sobre los factores hormonales que
aumentan el riesgo de padecer Lupus eritematoso sistémico en mujeres.

Objetivos específicos:
Identificar los factores hormonales que aumentan el riesgo de padecer lupus eritematoso
en mujeres.
Relacionar el aumento del riesgo de padecer lupus eritematoso con hormonas sexuales
femeninas específicamente estrógenos.
Determinar algunos factores de riesgo del estado de gestación en pacientes con enfermedad
de lupus.
JUSTIFICACIÓN
El lupus Eritematoso es una enfermedad autoinmune con un amplio aspecto clínico y
evolutivo que afecta múltiples órganos, y de que exista el hecho de que sean más las mujeres
en edad fértil que pueden padecer esta enfermedad, complicando la gestación en el
momento de quedar embarazadas, se hace la necesidad de realizar una revisión
bibliográfica sobre los avances que se han realizados en la forma de que actúan los
estrógenos en la activación y cuales riesgos presenta el embarazo en pacientes con Lupus
Eritematoso.