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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL.

Nombre: ---------------------------------------------------------------------------------------------

Ocupación: ---------------------------------------------- Edad: --------------------------------

1 PRESENTACION.

Nivel de conciencia:

Vigilia somnolencia coma


Letargia estupor
Aspecto Conducta
SI NO
Atuendo Coopera

Higiene corporal Franco

Abierto

Mirada y expresión Temeroso

Hostil

Posturas Reticente

2 CONDUCTA MOTORA.

Cuantitativas Cualitativas

Habla incesantemente Prolijidad


Habla normal Auto referencia
Habla escasa Perseverancia
Inconsecuencia
Observaciones/actividad: Incoherencia
Incongruencia
Neologismos
Balbuceo
Tartamudeo
3 ESTADO COGNITIVO.

FUNCIONES DEL SENSORIO:

Orientación:

Tiempo:

Persona:

Lugar:

MEMORIA:

Verbal Reciente Remota


Visual (indique con X si identifica algún problema y
especifique)

4 CONTENIDO DEL PENSAMIENTO.

Alucinaciones y Percepciones Defectuosas:

Ideas Delirantes y Malinterpretaciones:

Ideas Obsesivas y Fóbicas:

5 ESTADO DE ANIMO Y AFECTO :

Depresión Miedo ¿Es el estado de ánimo el adecuado para e


Elación Ansiedad contenido del pensamiento?
Euforia Pánico
Cólera Hostilidad
Suspicacia Calma
Felicidad Tristeza ¿Se halla al nivel de intensidad apropiado?
Culpa Aflicción
Alto mediano bajo

2
6 AUTOCOGNICION Y JUICIO:

¿Expresa ideas delirantes?

De qué tipo:

Introspección y conciencia de la enfermedad:

Niño: Padres: Adulto:

Reconoce los síntomas como parte de un trastorno o problema:


Reconoce los síntomas, pero les da una explicación racional
Niega que los síntomas sean la expresión de un trastorno

Impresión Dx.:

Pronóstico:

Fecha:

Elaborado por:

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