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El diagnóstico multiaxial implica hacer un diagnóstico evaluando al paciente en diferentes

variables que corresponden a 5 ejes, cada uno de los cuales concierne a un área distinta de
información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del tratamiento y en la predicción
de resultados. Además, facilita una evaluación completa y sistemática de los distintos
trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemas psicosociales y ambientales,
y del nivel de actividad, que podrían pasar desapercibidos si el objetivo de la evaluación se
centrara en el simple problema objeto de la consulta. Un sistema multiaxial proporciona un
formato adecuado para organizar y comunicar información clínica, para captar la
complejidad de las situaciones clínicas y para describir la heterogeneidad de los individuos
que presentan el mismo diagnóstico. Asimismo, el diagnóstico multiaxial promueve la
aplicación del modelo biopsicosocial en clínica, enseñanza e investigación.

 Eje I: Trastornos clínicos - Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Describe todos los trastornos incluidos en la clasificación excepto los trastornos de la
personalidad y el retraso mental.
 Eje II: Trastornos de la personalidad - Retraso mental

Se codifican los trastornos de la personalidad, el retraso mental y también puede
utilizarse para hacer constar mecanismos de defensa y caracteriś ticas desadaptativas
de la personalidad.
 Eje III – Enfermedades médicas
Se incluyen las enfermedades médicas y los problemas físicos cuando van
acompañados de un trastorno.
 Eje IV – Problemas psicosociales y ambientales
Se codifican los problemas ambientales y psicosociales que contribuyen con un
trastorno, tanto en el diagnóstico, el tratamiento y el pronosticó de un paciente.
Ejemplos: problemas relativos al grupo primario de apoyo, relativos al ambiente
social, a la enseñanza, laborales, vivienda, económicos, de acceso a los servicios de
asistencia sanitaria, interacción con el sistema legal o el crimen, etc.
 Eje V – Evaluación de la actividad global
Se incluye la opinión del clínico respecto del nivel de funcionamiento y activad del
paciente.

Habitualmente al hacer un diagnóstico, los ejes a los que más atención se les presta son el
Eje I y el Eje II.

Ejemplos

Diagnóstico de Pepito

 Eje I: F31.2 Trastorno afectivo bipolar I, Episodio maniaco severo con características
psicóticas.
 Eje II: Ninguno.
 Eje III: No existe condición médica general asociada.
 Eje IV: Z56 Problemas psicosociales y ambientales: inicio de trabajo.
 Eje V: EEAG - Actual: 50/100. Máximo nivel durante el último año: 90/100.

Diagnóstico de María

 Eje I: F41.0 Trastorno de angustia sin agorafobia


 Eje II: F60.6 Trastorno de la personalidad por evitación
 Eje III: Ninguno.
 Eje IV:
Problemas relativos al grupo primario de apoyo.
 Z63.2 Problemas paterno-filiales
Z56 Problemas laborales
 Eje V: EEAG - Actual 60/100. Máximo nivel durante el último año: 76/100.

Diagnóstico Multiaxial del diferencial


Ejemplo 1
 Eje I: F50.2 Bulimia nerviosa
 Eje II: F60.31 Trastorno límite de la personalidad
 Eje III: K020 Caries limitada al esmalte
N92.6 Menstruación irregular
B37.9 Candidiasis
 Eje IV:
 Problemas relativos al grupo primario de apoyo
 Problemas relativos a la enseñanza: disminución del rendimiento escolar
 Problemas relativos al ambiente social: Sucesivos problemas con amistades
 Eje V: EEAG - Actual 46/100. Máximo nivel durante el último año: 61/100.

Ejemplo 2

 Eje I: F44.0 Amnesia disociativa


 Eje II: Ninguno
 Eje III: No refiere
 Eje IV:
 Problemas ambientales: terremoto
 Problemas laborales: pérdida de trabajo
 Eje V: EEAG - Actual 76/100. Máximo nivel durante el último año: 90/100.