UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y FARMACIA

ESCUELA DE NUTRICION EPIDEMIOLOGIA GENERAL

Dra. Ligia Moscoso de Sandoval

Brote epidemiológico
1. Tema : ESTUDIO DE BROTES Guía de Estudio

2. Brote Es el número de casos de una enfermedad o situación de salud , es mayor de lo que se

esperaba. Limitado en el tiempo, lugar y personas Tiene una fuente común de infección de origen :
infeccioso o no infeccioso

3. ¿Qué es un brote? Un incremento de casos por encima de la línea de base.

¿Qué es la línea de base?
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• Patógeno Emergente o Re-emergente : 1 caso = brote • Patógeno común o prevalente : requiere
datos de vigilancia

4.Conceptos importantes:
Endemia La enfermedad se presenta en forma constante Ilimitada en tiempo.
Limitada en la zona REPRESENTADA EN TASAS ELEVADAS DE PREVALENCIA
Epidemia Casos que exceden a la incidencia normal prevista Limitado en tiempo y lugar
REPRESENTADO EN TASAS ELEVADAS DE INCIDENCIA QUE EXCEDEN LA INCIDENCIA NORMAL
ESPERADA
Pandemia Presencia de enfermedad en un área muy amplia Limitado en tiempo Ilimitado en la
zona Una tasa inusual de incidencia en el tiempo SOBREPASA UN CONTINENTE DEFINICIONES
BASICAS

CASO Se refiere a una persona de la población, o de un grupo de estudio, que posee una
enfermedad particular o a un proceso de investigación
CASO POSIBLE Signos y síntomas clínicos sugestivos de la enfermedad en cuestión ,de forma tal
que abarque la mayoría de los casos CASO PROBABLE Reúne características clínicas típicas y
epidemiológicas sin confirmación de laboratorio.
CASO CONFIRMADO Requiere confirmación por exámenes de laboratorio

Existe tendencia a utilizar el término “brote” más que el de “epidemia” pues su impacto en la
opinión pública es menor al expresar una propagación de una situación hasta este momento
“normal” y que puede ser más fácilmente controlada.
1) Dos o más casos asociados entre sí.
2) Aumento inusual en el número de casos en un lugar y tiempo determinado.
3) En caso de enfermedades sujetas a eliminación o erradicación (por ejemplo: Sarampión y
Poliomielitis) un solo caso se considera como brote.

¿COMO SE RECONOCEN LOS BROTES?

Los posibles brotes de enfermedades pueden ser detectados a través de:

+Análisis rutinario de los datos de vigilancia epidemiológica (análisis de morbilidad, mortalidad).
+Identificación de casos en servicios de salud del sector público o privado.
+Información proporcionada por medios de comunicación local o masivos.
+Notificación de instituciones públicas o privadas (empresas, establecimientos educativos,
guarderías, etc.).
+Denuncias de la comunidad en general (Rumores).
Es importante saber que al evaluar la existencia de un brote se debe tener en cuenta el índice
epidémico.

OBJETIVOS GENERALES
1. Conocer sus causas, para evitar así su difusión mediante medidas de controles eficaces,
eficientes y que ocasionen las mínimas molestias a la población.
2. Ayudar a detectar en nuestro medio enfermedades nuevas (emergentes) o reemergentes
3. Conocer la fuente de infección y el modo de propagación.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar las personas sometidas al riesgo de exposición.
2. El conocimiento del estudio de brotes de una misma enfermedad, permite conocer mejor las
características clínico-epidemiológicas de la enfermedad y cuáles son los factores que condicionan
su aparición.
3. Identificar factores de riesgo.

La capacidad de identificar potenciales situaciones que requieren investigación de brotes depende

del nivel del sistema local de vigilancia en salud pública, es decir, de la capacidad local de alerta
epidemiológica. Es importante identificar las circunstancias generales en las que se recomienda
realizar una investigación epidemiológica de campo, en especial porque esta decisión conlleva la
inversión de recursos y la dedicación del equipo local de salud.

Cuando?
Cuando la enfermedad es prioritaria
Cuando la enfermedad excede su ocurrencia usual
Cuando la enfermedad parece tener una severidad mayor que la usual
Cuando la enfermedad es nueva, emergente o “desconocida ” en el área
Cuando la enfermedad parece tener una fuente común
Cuando la enfermedad es de interés público
Cuando la enfermedad está relacionada con emergencias en situaciones de desastre
 Cuando la enfermedad es prioritaria Si la enfermedad es una de las señales en la lista de
prioridades del sistema de salud. Cuando la enfermedad excede su ocurrencia usual La
identificación del exceso de incidencia observada respecto de la esperada exige un ejercicio de
comparación en el tiempo que forma parte de las funciones del sistema de vigilancia en salud
pública. Cuando la enfermedad parece tener una severidad mayor que la usual La resistencia a
drogas antimicrobianas es una causa cada vez más común de cambios en el espectro de gravedad
de ciertas enfermedades. Cuando la enfermedad es nueva, emergente o “desconocida ” en el área
La presencia probable de unos o más cosos de una enfermedad que ocurre por primera vez, o que
hace mucho tiempo no ocurría en una zona específica

Cuando la enfermedad parece tener una fuente común La sospecha de una fuente común puede
surgir de: La notificación por parte de uno o más médicos o cualquier otro trabajador de salud .
El hallazgo de una relación aparentemente entre casos en términos de sexo, edad, lugar de
residencia o trabajo, apellidos, fecha de inicio, etc. Los rumores generados en la comunidad, en
particular sobre la posible presencia de una enfermedad con posterioridad a la celebración de un
determinado evento social

CLASIFICACIÓN: 1. Por distribución geográfica.

a) Localizados: en caso que puedan ser circunscritos; por ejemplo, a un hospital, un edificio, una
escuela, un centro de trabajo o un área habitacional.
b) Difusos: si no hay tal delimitación.

REVISIÓN DE LA INFORMACIÓN EXISTENTE Y DETERMINACIÓN DE LA NATURALEZA Y

GRAVEDAD DE LA EPIDEMIA: La primera cuestión a resolver es conocer si estamos ante un brote,
quién lo detecta y cómo se detecta. Generalmente es el clínico observador quien primero alerta de
la aparición de un número inusual de casos con idénticas características. Este debe tener
conocimiento científico, los insumos y el equipo necesarios para llevar a cabo la investigación: o
Conocimiento del evento que va a investigar, la importancia, gravedad e implicaciones a
considerar en la aparición y desarrollo del brote. o Técnica correcta de recolectar, almacenar y
transportar muestras obtenidas

I. DEFINICIÓN DE CASO Al principio puede ser conveniente una definición amplia, que englobe la
mayor cantidad de casos. Posteriormente, conforme se conozcan más características de la
enfermedad, debería precisarse al máximo la definición de caso, señalando los criterios de
exclusión.
Criterios para la definición de caso:
a. Criterios Clínicos
b. Criterios de Laboratorio
c.Criterios Epidemiológicos.
Los casos pueden ser divididos de acuerdo con otras características: - Caso Posible - Caso Probable
- Caso Confirmado. (revisar cada concepto)
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ESTABLECER LA TASA PREVIA DE ENFERMEDAD: Se debe demostrar que el número observado de

casos es verdaderamente mayor que el número «usual» definir el alcance del brote desde el punto
de vista geográfico y temporal encontrar casos para describir las características epidemiológicas
de aquellos afectados e incluirlos en los estudios epidemiológicos analíticos o, con mayor
frecuencia, realizar una combinación de estos objetivos. El establecimiento de la tasa previa de
una enfermedad es más sencillo si las pruebas de laboratorio confirmatorias están disponibles,
que si no lo están o raramente se usan.

Pasos que deben seguirse para la INVESTIGACION DE UN BROTE (investigue)

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

4. _______________________________________________________________

Etc.

Laboratorio.
En grupo:

Busque un caso real de estudio de un BROTE y localice cada uno de los pasos que se llevaron a
cabo en la investigación del mismo. Preferiblemente de enfermedad trasmitida por alimentos
contaminados.