2/10/2018

A3
2. PUTANG IRIANI TETY 545000 DA 3. KOURENG YOULA 504949 TS / BJL
P3A0 48 tahun dengan klinis ca serviks stadium IIIB + dyspnoe P2A0 59 tahun dengan suspek Ca Ovarium Residif (vagina) + anemia +
ecefusi pleura gangguan fungsi ginjal

Lab 28/09 Riwayat operasi kista 1 tahun yang lalu di Manado

Hb 13,2 leu 18700 trom 382000 OT/PT 94/40 Ur/Cr 18/0,8 Lab 30/9/18
GDS 78 Cl 106 K 3,50 Na 135 Hb 4,1 leu 17000 trom 384000 OT/PT 11/5 Ur/Cr 165/7.3
GDS119 Cl 107 K 3,50 Na 134
Thorax Ro 23/9/18  cardiomegaly disertai edema paru, efusi
pleura, elongatio aortae PRC baru masuk 1 kantong.
CT scan  menunggu hasil Biopsy  tunggu hasil
Ekg  sinus rhytm Ekg  sinus rhytm
Biopsy  tinggal tunggu hasil Foto thorax  tunggu hasil expertise
R/ konfirmasi staging konsulen Perbaiki Keadaan Umum  tranfusi PRC sampai Hb > 11
Konsulinterna pulmonology  + furosemide antibiotik + Konsul interna  diet ginjal, cek UL, Ro thorax, usg abdomen, lapor
R/cek BTA 2x divisi ginjal.

1. KARAENG HESTY 544935 TS/SM 4. FENNI MOGOT 539191 DA/BJL

P1A0 49 tahun dengan neoplasma ovarium kistik suspek P3A0 50 tahundengancaserviks stadium IIIB post kemoterapi 6x +
malignancy + perlengketan + hipertensi + anemia Anemia

Lab 28/09 Lab 28/9

Hb 9,3 leu 20100 tr 322000 OT/PT 32/30 ur/cr 126/9,5 Hb 6,9 leu 6000 trom 243000 ot/pt 11/7 ur/cr 25/0,7
GDS 102 alb 3,3 cl 100,2 k 6,30 na 134 CA125 90,16 GDS 128 cl 105 k 3,0 na 137

Foto Thorax 24/9/18 : tidak ada kelainan Perbaiki KU  transfuse hinggaHb>11

R/perbaiki Ku  transfuse hingga hb>11

Raber interna  amlodipine, micardis
R/USG abdomen 02/10/18
Sudah CT scan tgl 29/09, menunggu hasil
Pintu 5. MONGAN VERA 425618 TS/ES
P2A2 44 tahundenganpolipserviks + anemia

Lab 1/10
Hb 9.4 leu 8900 tr 310 ot/pt 28/15 ur/cr 16/0,6
GDS 82 alb 3,61 cl 103,6 k 4,23 na 138

USG pediculated miom

R/perbaiki KU  transfuse hingga Hb>10 (goldarah B(-))
R/ ekstirpasi jika Hb>10
6. WINDI WURARAH 545420 DA
G3P1A1 37 tahun dengan Mola hidatidosa

Lab 1/10
Hb 13,9 leu 11700 trom 350000 OT/PT 145/287 Ur/Cr 64/1.5
GDS 87 Cl 91 K 3,40 Na 131
27/9/18
FT3 23.54, FT4 6.85, TSH 0.02
Thorax Ro dalam batas normal
Ekg  Sinus takikardi

R/ evakuasi mola bila perdarahan  kuretase cito

Raber interna  r/ konsul endokrin, propanolol

9 RIKE S KAUNANG. TS/ SM 7. LIDOLFA TATIMU 341989 TS

P2A0 63 tahun ca serviks stadium IVB dd/ metastase ca ovarium P2A0 42 tahun dengan Ca cervix stadium klinis IIB + Anemia
ke cerviks + pleura dan suspek ca ovarium advanced stage dd
metastase ca serviks 30/9/18
Hb 5.8 Leu 12600. TR 673000 ot/pt 18/6 Ur 20 Cr 0,8
29/9/18 GDS 89. Cl 106. K 3,9. Na 135
Hb 12,3Leu 16400. TR 308000 ot/pt 31/11 Ur 29 Cr 0,6.
GDS 70. Cl 100,9. K 3,93. Na 130 EKG sinus takikardi
30/9/18 Biopsi  menunggu hasil
ALB 1,74
Cairan pleura  inflamasi kronik Perbaiki KU  tranfusi sampai hb> 11
Echo  R/ konfirmasi konsulen bila sudah ada hasil biopsy
- Very poor echo window R/ CT Scan abdomen dan pelvis
- Dimensi LV normal
- LVH (-)
- Kontraktitilas LV global normal, EF 59%
- analisa segmental LV global normokinetik

Kemoterapi tgl 1/10 seri I

R/CT scan
8. SIRI MAYANG PONONGOA 545260 DA/BJL
P2A0 48 tahun dengan klinis ca serviks stadium IIB + anemia

Lab 27/09
Hb 7,9 leu 12,800 tr 324
ot/pt 17/20 ur/cr 14/0,7 GDS 118 cl 103 k 4,40 na 136
Biopsi  Squamous cell carcinoma
EKG  sinus rhytm
Thorax Ro  menunggu expertise

Perbaiki KU  transfuse hinggaHb>11

R/ konfirmasi konsulen saat ada hasil CT
2/10/2018
A9
2. ZAINUDDIN FARIDA 142942 TS/BJL 3. MARTELU ROSITA 541907 TS/ SM
P0A0 15 tahundengankistaovarium P2A0 40 thun dengan NOK susp ganas + susp endometriosis + polip
servix
Lab 18/09
Hb11,9 leu 6700 tr 343 ot/pt 21/10 ur/cr 16/0,9 EKG  sinus rhytm
GDS 92 alb 4,23 cl 101,8 k 3,85 na 136 CA125 14,67 USG abdomen  kista ovarium campur padat suspek ganas
Lab 20/8/18
R/LAP VC 02/10/18 (dr. BJL) Hb11,5 leu 17.200 tr 586 ot/pt 21/34 ur/cr 20/0.5
Preop 01/10/18 GDS 93 cl 96.8 k 4.42 na 139 CA125 270.9
Thorax Ro20/8/18  normal

R/ Lap VC tgl 4/10/18

R/ Pendampingan bedah digestif
Konsul bedah digestif  laktulax + diet tinggi serat

1. MANGABER ELVY 537072 TS/RL 4. JEINNY LOMBOAN 524942 DA

P0A2 39 tahundengan PUA-L + DM tipe II + hipertensi P2A0 55 tahun dengan susp Ca Ovarium advanced + Ascites

Lab 23/09 30/9/18

Hb 11,4 leu 10100 tr 139 ot/pt 48/19 ur/cr 24/0,5 Hb11,6 leu 18.700 tr 345 ot/pt 16/7 ur/cr 25/1.1
GDS 129alb 4,05 cl 104 k 5,30 na 138 GDS 120 cl 99 k 4.30 na 132
24/9/18
R/THV 02/10/18 (dr. RL) CA 125 1210.0
RaberInterna 6/3/18 PA endoserisitis kronis
Preop 01/10/18
Pungsi ascites  menunggu hasil
Thorax Ro  menunggu expertise
CT Scan menunggu hasil
R/perbaiki Keadaan umum

Pintu

10. MUSCHIN LAURA 543634 DA/BJL 5. DANIMA ADRIANAYS TS/RL

P2A0 48 tahun post HTSOB H-4 ai kistaovarium + mioma uteri P5A0 70 tahun Post TVH ai prolapsed uteri grade III + hemorroid

Lab 28/09 Lab 28/09

Hb 9,3 leu 13400 tr 293ot/pt 11/9 ur/cr 17/0,8 Hb11,7 leu 9800 tr 176 ot/pt 18/10 ur/cr 37/1,0
GDS 138 cl 106 k 3,20 na 138 CA125 723 GDP 106 alb 3,69 cl 99,4 k 3,83 na 134

Th/ oral R/ pemulihan pasca operasi

Mobilisasi
6. SANGKAY YETJI 542619 DA/JS
P3A0 49 tahun dengan mioma uteri + IUD insitu

Lab 26/09
Hb 12,4. Leu 6700. Tr 334000. OT/PT 24/12. Ur/Cr 11/0,7
GDS 82. CL 99,6. K 4,08. Na 133

R/HTSO 01-10-18 (dr. JS)

8. SALIM STEVI 541902 DA/JS 7. MAMUSUNG ZETY 542753 DA/BJL
P2A0 32 tahun post SOD + kistektomi sinistra ai kista coklat P3A1 48 tahun dengan PTG (mola invasive) post kemoterapi MTX seri I
bilateral + adhesiolisis ai adhesi usus H-4 + dyspepsia

Lab 28/9 Lab 28/9

Hb 10,4 leu 19200 tr 307000 ot/pt 22/14 ur/cr 10/0,4 Hb 10,9 leu 4000 trom 93000 ot/pt 14/17 ur/cr 16/0,8
GDS 94 cl 100,2 k 4,00 na 135 CA125 62,38 GDS 98 cl 105 k 3,7 na 137

Th/oral Rawat conservative

Mobilisasi R/rawatjalan