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PROGRAMA DE ENFERMERÍA
2018
PERCEPCIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LOS PACIENTES
EGRESADOS DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN EN DOS IPS DE LA
CIUDAD DE CARTAGENA 2017
ASESOR:
MAESTRÍA EN EDUCACIÓN
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
2018
NOTA DE ACEPTACIÓN
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Firma del presidente del jurado
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Firma del jurado
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Firma del jurado
NOTA DE ADVERTENCIA
Agradecer a dios por haberme permitido llegar donde estoy, por darme la
inteligencia y sabiduría, también Quiero agradecer enormemente a la corporación
universitaria Rafael Núñez por haberme abierto las puertas de su campus para
lograr formarme profesionalmente, a mis queridos docentes que hicieron posible y
me guiaron durante este largo camino para la culminación de mi carrera,
agradezco a mi familia y por acompañarme siempre y dejarme desfallecer.
A Dios, por darme la oportunidad de vivir y por estar conmigo en cada paso que
doy, por fortalecer mi corazón e iluminar mi mente y por haber puesto en mi
camino a aquellas personas que han sido mi soporte y compañía durante todo el
periodo de estudio.
Empezare por DIOS que nunca dejo que me rindiera que siguiera por mas
obstáculos que siguiera adelante.
Mis padres: Nancy Esther Narváez Pérez y Alberto José Romero Rodríguez, ya
que ellos le debo todo lo que soy y lo que seré es gracias a ellos que son bases de
mi formación y principios. Mis hermanos: John Jairo, Marie Del Carmen que los
amo muchísimo, a mi novio: Jonatán Ramírez Ortegón, que ha sido mi amigo y
compañero durante la gran mayoría de este proceso, a mis amigos, a todos los
quiero. Son los hermanos que me dio la vida para estar cuando nos necesitamos.
Esta tesis se la dedicamos a Dios quien siempre nos guio, por darnos fuerzas para
seguir adelante y no desfallecer ante las circunstancias presentadas, a encarar las
adversidades sin perder nunca la dignidad ni rendirnos en el intento.
“La dicha de la vida consiste en tener siempre algo que hacer, alguien a quien
amar y alguna cosa que esperar”. Thomas Chalmers.
RESUMEN
1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 19
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................. 21
2.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA ............................................................... 21
2.2 PREGUNTA PROBLEMA ............................................................................ 23
3. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................... 24
4. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Y SUB-LÍNEA ..................................................... 27
4.1 LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ........................................................................ 27
4.2 SUB-LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ............................................................... 27
5. PROPÓSITO...................................................................................................... 28
6. FACTIBILIDAD Y LIMITACIONES .................................................................... 29
6.1 FACTIBILIDAD............................................................................................. 29
6.2 LIMITACIONES ............................................................................................ 29
7. HIPÓTESIS ........................................................................................................ 30
7.1 HIPÓTESIS ALTERNA ................................................................................ 30
7.2 HIPÓTESIS NULA........................................................................................ 30
8. OBJETIVOS ...................................................................................................... 31
8.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................. 31
8.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................ 31
9. ANTECEDENTES .............................................................................................. 32
9.1 ANTECEDENTES LOCALES ...................................................................... 32
9.2 ANTECEDENTES NACIONALES ................................................................ 36
9.3 ANTECEDENTES INTERNACIONALES ..................................................... 40
10. MARCO TEÓRICO .......................................................................................... 45
10.1 ASPECTOS GENERALES DEL CUIDADO ............................................... 45
10.2 INSTRUMENTO PARA EVALUAR CUIDADO-CARE Q: ....Error! Bookmark
not defined.
11. MARCO CONCEPTUAL.................................................................................. 48
12. MARCO LEGAL .............................................................................................. 50
10
12.1 LEY 266 DE 1996 ....................................................................................... 50
12.2 LEY 100 DE 1993 ....................................................................................... 50
12.3 DECRETO 2174 DEL 28 DE NOVIEMBRE DE 1996 ................................. 50
12.4 DECRETO 1011 DE 2006 .......................................................................... 50
12.5 RESOLUCIÓN 1474 DE 2002 .................................................................... 51
12.6 RESOLUCIÓN 8430 DE 1993 .................................................................... 51
12.7 RESOLUCIÓN 1043 DE 2006 .................................................................... 51
12.8 LEY 1438 DE 2011 ..................................................................................... 52
13. METODOLOGÍA .............................................................................................. 53
13.1 NATURALEZA DEL ESTUDIO .................................................................. 53
13.2 TIPO DE ESTUDIO .................................................................................... 53
13.3 POBLACIÓN O UNIVERSO ....................................................................... 53
13.4 MUESTRA .................................................................................................. 56
13.5 TIPO DE MUESTREO ................................................................................ 57
13.6 CRITERIOS DE INCLUSIÓN...................................................................... 58
13.7 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN .................................................................... 58
13.8 VARIABLES ............................................................................................... 58
13.8.1 Variable dependiente............................................................................ 58
13.8.2 Variable independiente ......................................................................... 58
13.8.3 Variable de control ............................................................................... 58
13.9 FUENTES DE INFORMACIÓN .................................................................. 59
13.9.1 Fuente primaria .................................................................................... 59
13.9.2 Fuente secundaria ................................................................................ 59
13.10 RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN ............. 59
13.11 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ........................................................... 60
13.12 PRESENTACIÓN DE LOS DATOS ......................................................... 60
13.13 DIVULGACIÓN DE LA INFORMACIÓN .................................................. 60
14. COMPONENTE ÉTICO ................................................................................... 61
15. RESULTADOS ................................................................................................ 63
11
15.1 CARACTERIZACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA DE LOS EGRESADOS
DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN ........................................................... 63
15.2 SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES CON LAS DIMENSIONES DEL
CUIDADO ........................................................................................................... 70
15.3 DESCRIPCIÓN DEL CONCEPTO DE CUIDADO PROPORCIONADO POR
EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA.............................................................. 79
15.3.1 IPS #1................................................................................................... 81
15.3.2 IPS #2................................................................................................... 89
16. DISCUSIÓN ..................................................................................................... 95
17. CONCLUSIONES ............................................................................................ 98
18. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................. 101
19. ANEXOS ........................................................................................................ 108
19.1 CONSENTIMIENTO INFORMADO .......................................................... 108
19.2 INSTRUMENTO ....................................................................................... 109
19.3 CRONOGRAMA ....................................................................................... 113
19.4 PRESUPUESTO....................................................................................... 114
19.5 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES ............................................. 115
12
LISTA DE TABLAS
Tabla 13. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería según clínica
............................................................................................................................... 79
13
Tabla 14. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#1, de acuerdo a su edad ........................................................................ 81
Tabla 15. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#1, de acuerdo a su género ..................................................................... 83
Tabla 16. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#1, de acuerdo a su estado civil .............................................................. 84
Tabla 17. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#1, de acuerdo a su nivel educativo ........................................................ 85
Tabla 18. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#1, de acuerdo a su estrato ..................................................................... 87
Tabla 19. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#1, de acuerdo a su ocupación ............................................................... 88
Tabla 20. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#2, de acuerdo a su edad ........................................................................ 89
Tabla 21. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#2, de acuerdo a su género ..................................................................... 90
Tabla 22. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#2, de acuerdo a su estado civil .............................................................. 91
Tabla 23. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#2, de acuerdo a su nivel educativo ........................................................ 92
Tabla 24. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#2, de acuerdo a su estrato ..................................................................... 93
14
Tabla 25. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#2, de acuerdo a su ocupación ............................................................... 94
15
LISTA DE GRÁFICAS
16
Gráfica 14. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#1, de acuerdo a su edad ........................................................................ 81
Gráfica 15. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#1, de acuerdo a su género ..................................................................... 83
Gráfica 16. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#1, de acuerdo a su estado civil .............................................................. 84
Gráfica 17. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#1, de acuerdo a su nivel educativo ........................................................ 85
Gráfica 18. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#1, de acuerdo a su estrato ..................................................................... 87
Gráfica 19. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#1, de acuerdo a su ocupación ............................................................... 88
Gráfica 20. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#2, de acuerdo a su edad ........................................................................ 89
Gráfica 21. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#2, de acuerdo a su género ..................................................................... 90
Gráfica 22. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#2, de acuerdo a su estado civil .............................................................. 91
Gráfica 23. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#2, de acuerdo a su nivel educativo ........................................................ 92
Gráfica 24. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#2, de acuerdo a su estrato ..................................................................... 93
17
Gráfica 25. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben
en la IPS#2, de acuerdo a su ocupación ............................................................... 94
18
1. INTRODUCCIÓN
Por su parte los enfoques en salud acerca de la satisfacción del usuario, exponen
que brindar calidad significa corresponder a las expectativas de los usuarios,
razón por la que el hecho de no brindar una atención de enfermería de calidad,
trae consigo problemas para los usuarios, ya que se van a sentir insatisfechos con
la atención recibida y esto puede traer consecuencias en su estado de salud, tales
como hospitalizaciones prolongadas, estrés psicológico, depresión, psicosis y en
si inconformidad con la atención recibida. La calidad de los servicios de salud y
satisfacción del usuario están estrechamente relacionados, el grado de
satisfacción de un paciente cumple con un papel muy importante en la atención de
salud [4].
19
En el estudio participaron los pacientes hospitalizados por un tiempo mayor a 48
horas en los servicios de hospitalización en las IPS durante el segundo periodo del
año 2016 y primer periodo de 2017.
20
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
21
salud) en uno de los recursos humanos en salud más importantes y con
potencialidades para generar cambios en el cumplimiento de políticas de salud y
en el logro de las metas propuestas por las instituciones, debido a que es el
personal que establece mayor contacto con el paciente ante la realización de
procedimientos e intervenciones que se ven reflejados en la evaluación de
resultados [9].
Hay autores que abordan la satisfacción del usuario desde una perspectiva
psicológica planteando dimensiones cognitivas, afectivas y conductuales de la
asistencia médica proporcionada [12]. Por su parte, otros investigadores conciben
que la evaluación que hace el paciente implique predominantemente en
dimensiones de carácter organizacional [13].
22
mejora y puedan garantizar a sus usuarios un servicio de calidad que este cerca o
igual a las perspectivas que ellos tienen.
23
3. JUSTIFICACIÓN
Hoy día las organizaciones de salud atraviesan por una situación en la que es
necesario orientar sus procesos hacia el logro de los objetivos misionales como un
reto permanente para el mejoramiento continuo y progresivo de la calidad, con el
fin de garantizar una prestación adecuada de sus servicios, sin embargo, el
orientar sus procesos hacia el logro de objetivos lleva inmerso la evaluación de los
mismos como herramienta que permite medir la calidad de las intervenciones y
evaluar los resultados. En ese sentido se afirma que la evaluación de los procesos
implica medir los resultados obtenidos en relación a los productos o servicios y la
satisfacción de los usuarios. Razón por la cual, en las dos últimas décadas, a nivel
de atención en salud, se ha venido presentando un avivado interés por mejorar la
calidad de los servicios, y una forma de hacerlo ha sido mediante la evaluación de
la estructura organizacional, los procesos que se ejecutan en su interior, y los
resultados obtenidos, con el fin de optimizar la atención en los servicios y, por
consiguiente, la satisfacción de quienes lo reciben [5].
24
en aspectos positivos a través del mejoramiento continuo relacionados con la
atención [15].
Por otro lado también creó un punto referencia para quienes laboran en estas
instituciones, ya que muestra las falencias que se tienen a la hora de prestar un
cuidado integral por parte del profesional de enfermería, la CURN se beneficia al
ser reconocida como una institución que se caracteriza por formar profesionales
que se interesen por el pensamiento del paciente para así lograr brindar un
25
cuidado humanizado y en busca de aportar bases científicas que fundamenten el
ejercicio de la profesión de enfermería, de otra parte para nosotras como futuras
Enfermeras nos permitió afianzar todos los conocimientos aprendidos en el aula
de clase, también nos dio un vínculo más cercano con el campo laboral, desde el
área administrativa mostrando como contribuye el personal de enfermería en los
procesos de calidad de una institución.
26
4. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Y SUB-LÍNEA
Las líneas de investigación en la CURN son el resultado del consenso de los ejes
temáticos en áreas de interés para el desarrollo de los grupos de investigación y el
proceso de investigación académica llevada a cabo en la institución; este
consenso ubica la presente investigación en la línea:
27
5. PROPÓSITO
28
6. FACTIBILIDAD Y LIMITACIONES
6.1 FACTIBILIDAD
Factor económico: Se cuenta con los recursos económicos por parte de los
investigadores; ya que el estudio no se considera de alto presupuesto al no
requerir de materiales o insumos de alta tecnología.
Personal: Se cuenta con investigadores que tiene disposición para la
realización del estudio; docentes asesores con experiencia y conocimiento
en el tema.
Documentación: Se cuenta con los medios necesarios para la recopilación
de información mediante el acceso a páginas web, libros, revistas y
testimonios de personas conocedoras del tema.
Experiencia: Se cuenta con personal docente capacitado y con experiencia
en el área investigativa para orientar los procesos relacionados con la
temática a tratar.
6.2 LIMITACIONES
29
7. HIPÓTESIS
30
8. OBJETIVOS
31
9. ANTECEDENTES
Año: 2014
32
momento de ser atendidas pueden sentir primeramente pena ya que por tradición
frecuentemente los atiende una enfermera y además se trata de un sexo diferente
al de ellas en el caso de las mujeres; además vienen a ellos sensaciones de temor
ante la información que quieren expresar sobre lo que siente; relacionan el temor
al pudor, infiriendo entonces que este temor es más por mostrar partes de su
cuerpo y no temor a otro aspecto; por esta razón algunas pacientes prefieren
mejor ser atendidas por personas de su mismo sexo lo que les generaría más
confianza.
Autores: Irma Yolanda Castillo Ávila, María Paula Villarreal Villanueva, Elizabeth
Olivera Correa, Alba Pinzón Consuegra y Heidi Carrascal Soto
Año: 2014
33
proporción pertenecientes al estrato 1 [53,7% (382)]. El 84% (598) manifestaron
sentirse satisfechas con el servicio que recibieron en la IPS donde fueron
atendidas. Son factores asociados a la satisfacción, el buen trato por parte de
enfermería (OR = 48,204 - IC 95% = 14,943-155,501) y proceder del área urbana
(OR = 8,954 - IC 95% = 5,251-15,267). Conclusión: La buena percepción de las
usuarias, en relación a la interacción con el profesional que las atiende, es un
factor determinante para estar satisfecha y puede favorecer la adherencia de estas
al cuidado prenatal, independiente de otros factores relacionados con la calidad de
los servicios de salud.
Año: 2013
34
teniendo en cuenta el nivel educativo, 43 (23.9%) es bachiller, mientras que 33
(18.3%) no termino el bachillerato ni la primeria. La satisfacción global del cuidado
de enfermería, fue percibida por los pacientes como alta en un 80.6% y regular por
el 19.4% de pacientes encuestados; las dimensiones de la calidad del cuidado
brindado por enfermeras y enfermeros, mejores evaluadas correspondieron a:
monitoreo 159 (88.3%), accesibilidad 154 (85.6%) y brindar confort 151 (83.9%);
las dimensiones con menores promedios fueron: mantener una relación de
confianza 138 (76.7%), se anticipa 138 (76.7%) y explica y facilita 131 (72.8%.)
CONCLUSIONES: la satisfacción global del cuidado de enfermería fue percibida
en alto grado por los pacientes hospitalizados, la satisfacción frente a las
dimensiones de la calidad del cuidado, monitoreo, la accesibilidad y brindar
confort, fueron las mejores evaluadas.
Año: 2013
35
medicina interna y cuidados intermedios de la clínica San Juan De Dios de la
ciudad de Cartagena. Se tomará por 53 conveniencias de todos los pacientes
hospitalizados en el primer periodo del año 2013, teniendo en cuenta los criterios
de inclusión y exclusión. RESULTADOS Y CONCLUSION: De acuerdo a los datos
arrojados se identificó que el 70% de las personas hospitalizadas en la Clínica
Universitaria San Juan de Dios, que fueron encuestadas siempre percibieron
comportamientos de cuidado humanizado en el personal de enfermería que labora
en la institución, un 15% casi siempre, un 11% algunas veces y un 4% respondió
que nunca percibió comportamientos de cuidado humanizado en la enfermera.
Año: 2013
36
esperaba” en un 4%, “Como me lo esperaba” en un 17%, y “Mejor y mucho mejor
de lo que me esperaba” en un 78%; el 48.7% estuvo “Muy Satisfecho”, el 48.1%
“Satisfecho”, y el 3% “Poco y Nada Satisfecho”. El 56% son mujeres y el 44% son
hombres, con una media de 48.5 años (DE: 18.5). CONCLUSIONES: De acuerdo
a la Teoría de la Desconfirmación de Expectativas de Oliver y los postulados de
Parasuranan et al, el 78% de los pacientes evidenció altos niveles de calidad
percibida de la Atención de Enfermería, el 17% modestos niveles de calidad
percibida y el 4% bajos niveles de calidad percibida. Resultado coherente con
otros estudios, los cuales muestran que la Calidad Percibida como buena oscila
entre el 60% y 100%. El 96.8% se sintió satisfecho y el 97% Recomendaría la IPS.
Ciudad: Neiva-Huila
Autores: Claudia Andrea Ramírez Perdomo, Alix Yaneth Perdomo Romero, Edna
Fabiola Galán González
Año: 2011
37
17,6% de los casos, regular en el 43,7% y buena en el 38,7%; la categoría
procesos adquiere una calificación de mala en el 5% y regular en el 95%; la
categoría resultados registra una calificación de mala en el 17,6%, regular en el
63% y buena en el 19,3%. La versión del cuestionario para evaluar la calidad del
cuidado de enfermería consta de 44 ítems; mediante la determinación del Alfa de
Cron Bach del instrumento, con un valor de 0,848, confirmando así la validez y
confiabilidad para medir la calidad del cuidado de enfermería.
Año: 2013
38
doctora Patricia Larson validado y aplicado en Colombia. Se realizó un estudio de
tipo descriptivo-transversal con abordaje cuantitativo, con doce enfermeras que
laboran en este tipo de servicios. Los resultados de aplicación del instrumento
fueron utilizados para realizar una descripción en detalle de las variables
contempladas según el instrumento de la doctora Larson. Con esto se evidenció la
manera en que las enfermeras del servicio se están desempeñando en relación
con cada una de esas variables. Para su validación se aplicó el coeficiente de
consistencia interna denominado Alpha de Cron Bach, utilizando el programa de
procesamiento estadístico SPSS, versión 17.
Año: 2011
39
facilita, conforta, se anticipa, mantiene relación de confianza, y monitorea y hace
seguimiento.
Año: 2013
40
observacional, analítico y transversal Además el presente estudio abarca niveles
de investigación exploratoria y descriptiva. Exploratorio. MUESTRA: La población
de estudio de esta investigación son todos los pacientes que reciben Terapia
Sustitutiva Renal en el Servicio de Hemodiálisis del Hospital Carlos Andrade Marín
de la Ciudad de Quito durante el periodo Noviembre del 2012 a febrero del 2013.
Los pacientes suman 60 personas entre hombres y mujeres con quienes se
implementa el estudio para conocer con exactitud la percepción de los pacientes.
Al concluir esta investigación podemos decir que el perfil de los pacientes que se
realizan hemodiálisis tiene las siguientes características: según el sexo de los
pacientes es predominante el sexo masculino con un porcentaje superior al 50%,
al igual que referente a la edad tenemos un porcentaje mayor de pacientes con 60
años o más de edad. Se evidenció que más de la mitad de los pacientes
consideran que la calidad de atención que brinda el personal de enfermería es
excelente, también se develó que casi la totalidad de los pacientes se sienten
satisfechos por la calidad de atención que brinda el personal de enfermería, se
observó que la mayoría de los pacientes consideran que el personal de enfermería
es cortes, amable con los familiares de los pacientes, explican adecuadamente los
procedimientos de la hemodiálisis.
Título: Nivel de satisfacción de las usuarias sobre la atención integral que brinda
el personal de enfermería en el área de Maternidad del hospital “Vicente Corral
Moscoso”.
Año: 2015
41
del hospital ―Vicente Corral Moscoso‖. Cuenca 2015. METODOLOGÍA: La
metodología que se utilizó fue de tipo descriptivo. La muestra está constituida por
100 pacientes atendidos en el área de Maternidad del Hospital Vicente Corral
Moscoso. El instrumento utilizado fue el cuestionario CARE-Q elaborada por
Patricia Larson y modificado por las autoras, el cual mide el nivel de satisfacción
con relación a la atención que brinda el personal de enfermería, valora los
parámetros de accesibilidad, explicación y facilitación, confort, anticipación,
mantenimiento de una relación de confianza - monitoreo y seguimiento. Se valora
mediante las escalas de: Siempre, Casi Siempre, A veces y Nunca. USO DE
RESULTADOS: De acuerdo a las encuestas aplicadas el 65% de las madres
usuarias respondieron el ítem SIEMPRE, dando a conocer un alto nivel de
satisfacción con la atención que brinda el personal de enfermería a comparación
con el ítem NUNCA que es el 8% de las respuestas, con este resultado todavía
podemos observar un porcentaje negativo con respecto a la atención que brinda la
enfermera. Para la tabulación de los datos obtenidos se utilizó el programa Excel.
Los datos fueron presentados en gráficos con su respectivo análisis descriptivo.
CONCLUSIÓN: con la investigación realizada se determina que hay un alto nivel
de satisfacción de las usuarias con respecto a la atención que brinda el personal
de enfermería.
Año: 2009
42
hospitalización (Mc Kee, 2001), basado en la opinión de sus usuarios (Caminal,
2001). En este sentido se determinó el nivel de satisfacción del usuario con el
confort, procedimientos técnicos, relaciones interpersonales y religiosidad durante
el mes de noviembre del año 2008. Método Se recurrió a una investigación
descriptiva, transversal y mixta, basada en una encuesta de satisfacción
administrada a una muestra de 137 usuarios, entre pacientes y familiares.
Resultados En general, el nivel de satisfacción es aceptable (89%), encontrándose
mayor satisfacción en los pacientes con respecto a sus familiares en los aspectos
de religiosidad (t (70) = -2.621, p = .11) y procedimientos técnicos (t (26) = -2.685,
p = 0.012). Conclusiones Los pacientes internos están satisfechos con las
relaciones interpersonales y procedimientos técnicos del personal del área de
hospitalización, aunque el confort no sea el más adecuado. Así mismo los
familiares y los usuarios en general se muestran muy satisfechos con las
habilidades, conocimientos y pericia del personal médico y enfermería, aunque se
observan carencias en algunos aspectos de religiosidad.
Año: 2013
43
Aporte: Los anteriores antecedentes contribuyen de manera significativa al
presente proyecto, por un lado, aportan la forma de operacionalizar las variables y
la forma de cómo identificar las hipótesis de una investigación, la forma de
tabulación de los datos obtenida por el uso del programa Excel, la presentación
de los gráficos con su respectivo análisis descriptivo, la etapa del medir y del
análisis ya que nos muestra la forma correcta de cómo se mide la percepción de
los usuarios en tema de calidad y como se deben aplicar las herramientas del
medir y su respectivo análisis en el sector salud, además las distintas teorías de
enfermería que permitieron un concepto más claro de la perspectiva de las
enfermeras y sus cuidados con los usuarios, también nos aporta en la etapa del
medir, información que permite la cualificación del cuidado ofertado, que favorece
la orientación de éste primordialmente para satisfacer las necesidades y
expectativas del paciente con calidad, también nos aportó el tipo de estudio
descriptivo, transversal, cuantitativo; gracias a todos estos aportes pudimos tener
bases que respaldaran el presente proyecto para así contribuir a mejorar la calidad
del cuidado brindado por el personal de enfermería.
44
10. MARCO TEÓRICO
El cuidado se puede definir como: “un acto de vida cuyo significado está en
desarrollar las capacidades del ser humano en su cotidianidad, en el proceso de
vida-muerte, y en estado de salud-enfermedad (sin desconocer las costumbres del
individuo) con el objeto de compensar, o suplir, la alteración de sus funciones o
enfrentar el proceso de muerte” [18].
45
quehacer de enfermería, se olvida que cuidar es reconocer la realidad del otro,
establecer una relación de intercambio, donde cuidar no es sinónimo de curar,
sino que el cuidar es un medio para curar [20].
Según Watson (1998), el cuidado debe ser abordado desde dos vertientes, la
instrumental y la expresiva, las actividades instrumentales comprenden las
necesidades físicas como puede ser la administración de medicamentos y
realización de procedimientos; por otro lado, las expresivas se refieren a
necesidades psicosociales orientadas al comportamiento [23].
La teorista Callista Roy realizó una investigación con usuarios y encontró que para
ellos las actitudes de cuidado tenían que ver con: “contacto, escuchar y entender
al otro” siendo estos los factores más importantes en la satisfacción del usuario,
también Patricia Larson dice: “para determinar el efecto del cuidado de las
enfermeras necesitan enfocarse al que lo recibe: el usuario” [23].
Por otra parte, para hablar de calidad de enfermería nos fundamentamos en la ley
266 de 1996 que Según su capítulo VI define las competencias,
46
responsabilidades, criterios de la calidad de la atención y los derechos de los
profesionales, en el artículo 17, numeral 3 en el cual se establece:
Con todo lo anterior la calidad en enfermería se puede definir como las acciones
encaminadas a satisfacer las necesidades de los usuarios buscando alcanzar la
excelencia en la calidad de la prestación de los servicios, teniendo en cuenta que
el usuario engloba a la persona con problemas de salud, a sus familiares y a la
sociedad en general [24]. Además se puede definir entonces como el resultado
alcanzado a través de la gerencia del cuidado, mediante la cual se satisfacen las
necesidades reales y sentidas de los usuarios, donde interviene el trabajo
individual y en equipo, para alcanzar la satisfacción de la persona, la familia y la
sociedad en general [25].
47
11. MARCO CONCEPTUAL
Percepción: es definida como un proceso mental del ser humano que le permite
organizar de una forma significativa y clara en el interior de sí mismo, todo aquello
que obtiene del exterior, para poder tener conciencia de lo que lo rodea [26].
48
momento de cuidar de la salud del paciente, se deben integrar todos los aspectos,
evitando tratar solo el físico y considerando los otros en última instancia olvidando
que la enfermedad los compromete igualmente [30].
49
12. MARCO LEGAL
50
12.5 RESOLUCIÓN 1474 DE 2002
Capacidad tecnológica
Científica Suficiencia Patrimonial
Financiera Capacidad técnico-administrativa
51
Fiabilidad
Esencialidad
Sencillez
52
13. METODOLOGÍA
53
13.4 INSTRUMENTO PARA EVALUAR CUIDADO-CARE Q:
54
Conforta: Contiene 9 ítems (13 – 21) que se refieren a los cuidados que
ofrece el profesional de enfermería con el fin de que el usuario
hospitalizado, familia y allegados se sienta cómodo infundiéndole ánimo y
vigor, en un entorno que favorezca el bienestar.
Se Anticipa: Contiene 11 ítems (22 – 32) donde se evalúan los cuidados
que las y los enfermeros planean con anterioridad teniendo en cuenta las
necesidades del usuario con el fin de prevenir complicaciones.
Mantiene Relación de Confianza: Contiene 10 ítems (33 – 42) y son los
cuidados que ofrecen los profesionales de enfermería para que el usuario
hospitalizado tenga empatía con ellos, los cuales van dirigidos en pro de su
recuperación, haciéndolo sentir como persona única, confiada, serena y
segura; tienen que ver con la cercanía y la presencia física del personal de
enfermería hacia el usuario.
Monitorea y Hace Seguimiento: Contiene 8 ítems (43 – 50) y se refiere a los
cuidados de enfermería que implican un conocimiento propio de cada
usuario y u de lo científico técnico y de los procedimientos que realiza.
Incluye los planes y acciones que son realizados para enseñar a su grupo
de enfermería la forma como se deben realizar los procedimientos,
observando y valorando que todo se haga bien y a tiempo [41].
55
13.5 MUESTRA
IPS #2
JULIO 942
AGOSTO 385
SEPTIEMBRE 914
TOTAL 2.241
IPS #1
JULIO 95
AGOSTO 80
SEPTIEMBRE 93
TOTAL 268
56
Se accedió a través de una conexión a internet a la página www.netquest.com.co ,
y se, ingreso a la opción calcular muestra, se añadió el universo y se dio calcular
muestra arrojando el resultado (334).
Para el presente estudio fue utilizada una muestra de 334 que corresponde:
IPS #2
MES MUESTRA % MUESTRA EQUIVALENCIA
JULIO 942 42% 125
AGOSTO 385 17% 50
SEPTIEMBRE 914 41% 122
TOTAL 297
IPS #1
MES MUESTRA % MUESTRA EQUIVALENCIA
JULIO 95 35% 13
AGOSTO 80 30% 11
SEPTIEMBRE 93 35% 13
TOTAL 37
57
13.7 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
13.9 VARIABLES
Accesibilidad
Calidad de información
Confort
Anticipación
Confianza
Monitoreo y Seguimiento
Edad
Escolaridad
Sexo
Estado civil
Ocupación
58
13.10 FUENTES DE INFORMACIÓN
Hace parte de este tipo de fuentes libros, artículos, guías, boletines de Calidad y
Cuidado del paciente, leyes, decretos y revistas relacionadas directamente con la
temática encontrándose inmersos en el planteamiento del problema, justificación,
marco teórico y referencial, y antecedentes históricos.
59
13.12 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
60
14. COMPONENTE ÉTICO
La Resolución 8430 de 1993 permite clasificar este trabajo como investigación sin
riesgo, debido a que corresponde a un estudio que emplean técnicas y métodos
de investigación documental y no se realiza ninguna intervención o modificación
intencionada de las variables biológicas, fisiológicas, psicológicas o sociales de los
individuos que participan en el estudio. Además, según el párrafo 1° del artículo 16
de la misma resolución, no se requiere de consentimiento informado. Sin embargo
se mantuvo la confidencialidad de la identidad de los participantes [36].
61
aprobación del proyecto por parte del Comité de Ética en Investigación de
la institución
62
15. RESULTADOS
80%
62.6%
70% 15 - 19
20 - 29
60%
30 - 39
50%
29.6%
40 - 49
27.2%
24.3%
40%
21.6%
21.6%
50 - 59
30%
60 - 69
8.1%
8.1%
8.1%
8.1%
20%
70 - 79
2.7%
2.4%
2.4%
0.9%
0.9%
0.9%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
10%
80 y más
0%
IPS #1 IPS #2 Total
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
63
En primera instancia se indagó a los pacientes que egresaron en julio, agosto y
septiembre, respecto a su edad. Los resultados evidenciaron que prevalecieron los
sujetos jóvenes de 15 – 19 años, con 62,6%, seguidos del grupo de 20 – 29 años
en 27,2%. Este patrón fue diferente para cada una de las entidades de salud
abordadas, en tanto que en la IPS #1 prevalecieron quienes tuvieron 30 – 39 años
(24,3%), en cambio en la IPS #2 las edades se concentraron en los grupos de 15
– 19, y 20 – 29 años (respectivamente con 70,4% y 29,6%) (Gráfica 1).
64
Tabla 2. Género de los pacientes.
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
IPS #1 IPS #2 Total IPS #1 IPS #2 Total
Femenino 20 297 317 54,1% 100,0% 94,9%
Masculino 17 0 17 45,9% 0,0% 5,1%
Total 37 297 334 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
40% Masculino
30%
20%
10% 5.1%
0.0%
0%
IPS #1 IPS #2 Total
65
Tabla 3. Estado civil de los pacientes.
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
IPS #1 IPS #2 Total IPS #1 IPS #2 Total
Soltero 6 209 215 16,20% 70,40% 64,40%
Casado 4 30 34 10,80% 10,10% 10,20%
Unión libre 8 55 63 21,60% 18,50% 18,90%
Divorciado 9 1 10 24,30% 0,30% 3,00%
Separado 6 1 7 16,20% 0,30% 2,10%
Viudo 4 1 5 10,80% 0,30% 1,50%
Total 37 297 334 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
64.4%
70%
60% Soltero
50% Casado
18.9%
18.5%
Divorciado
16.2%
16.2%
30%
10.8%
10.8%
10.2%
10.1%
Separado
20%
Viudo
3.0%
2.1%
1.5%
0.3%
0.3%
0.3%
10%
0%
IPS #1 IPS #2 Total
66
Tabla 4. Nivel educativo de los pacientes.
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
IPS #1 IPS #2 Total IPS #1 IPS #2 Total
Analfabeta 0 0 0 0,00% 0,00% 0,00%
Universitario 11 0 11 29,70% 0,00% 3,30%
Primaria incompleta 0 6 6 0,00% 2,00% 1,80%
Primaria completa 12 35 47 32,40% 11,80% 14,10%
Bachillerato incompleto 0 102 102 0,00% 34,30% 30,50%
Bachillerato completo 3 28 31 8,10% 9,40% 9,30%
Técnico 4 33 37 10,80% 11,10% 11,10%
Tecnólogo 7 93 100 18,90% 31,30% 29,90%
Total 37 297 334 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
60%
Analfabeta
50%
Universitario
32.4%
30.5%
29.9%
29.7%
11.1%
Bachillerato incompleto
10.8%
20% 9.3%
8.1%
7.7%
Bachillerato completo
3.7%
3.3%
2.0%
1.8%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
10% Técnico
0% Tecnólogo
IPS #1 IPS #2 Total
67
Tabla 5. Estrato socioeconómico de los pacientes.
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
IPS #1 IPS #2 Total IPS #1 IPS #2 Total
Bajo 12 297 309 32,40% 100,00% 92,50%
Medio 25 0 25 67,60% 0,00% 7,50%
Alto 0 0 0 0,00% 0,00% 0,00%
Total 37 297 334 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
120%
100.0%
100% 92.5%
80%
67.6%
Bajo
60%
Medio
20%
7.5%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0%
IPS #1 IPS #2 Total
68
Tabla 6. Ocupación de los pacientes.
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
IPS #1 IPS #2 Total IPS #1 IPS #2 Total
Estudiante 0 75 75 0,00% 25,30% 22,50%
Empleado 2 52 54 5,40% 17,50% 16,20%
Desempleado 1 81 82 2,70% 27,30% 24,60%
Pensionado 11 0 11 29,70% 0,00% 3,30%
Independiente 23 37 60 62,20% 12,50% 18,00%
Otro 0 52 52 0,00% 17,50% 15,60%
Total 37 297 334 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
70%
60%
Estudiante
50%
Empleado
29.7%
27.3%
40%
25.3%
Desempleado
24.6%
22.5%
18.0%
17.5%
17.5%
30% Pensionado
16.2%
15.6%
12.5%
Independiente
20%
5.4%
3.3%
Otro
2.7%
0.0%
0.0%
0.0%
10%
0%
IPS #1 IPS #2 Total
69
15.2 SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES CON LAS DIMENSIONES DEL
CUIDADO
Este segundo capítulo del presente trabajo de grado tiene como finalidad dar a
conocer los resultados en torno a las diversas dimensiones de la satisfacción con
el cuidado de enfermería, reportado por los pacientes encuestados.
50%
30.6%
40%
29.0%
25.3%
24.6%
24.6%
Deficiente
22.2%
21.9%
21.9%
30%
18.9%
18.9%
Regular
16.2%
20% Buena
Excelente
10%
0%
IPS #1 IPS #2 Total
70
de apoyo y ayuda no son administrados de forma oportuna, ya que por ejemplo el
personal de enfermería, es posible que no se acerque al paciente dedicándole
tiempo.
71
Tabla 8. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería de acuerdo a la
dimensión “explica y facilita”.
Satisfacción Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
con el
cuidado IPS #1 IPS #2 Total IPS #1 IPS #2 Total
Deficiente 12 65 77 32,4% 21,9% 23,1%
Regular 9 74 83 24,3% 24,9% 24,9%
Buena 9 79 88 24,3% 26,6% 26,3%
Excelente 7 79 86 18,9% 26,6% 25,7%
Total 37 297 334 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
50%
32.4%
40%
26.6%
26.6%
26.3%
25.7%
24.9%
24.9%
24.3%
24.3%
23.1%
Deficiente
21.9%
30%
18.9%
Regular
20% Buena
Excelente
10%
0%
IPS #1 IPS #2 Total
72
Ahora bien, si se lleva a cabo la desagregación por clínica, se aprecia que en la
IPS #1 fue deficiente la satisfacción que se logra en la dimensión mencionada
(32,4%), mientras que en la IPS #2 predominó la percepción tanto buena (26,6%)
como excelente (26,6%) (Gráfica 8).
73
Tabla 9. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería de acuerdo a la
dimensión “conforta”.
Satisfacción Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
con el
cuidado IPS #1 IPS #2 Total IPS #1 IPS #2 Total
Deficiente 11 82 93 29,7% 27,6% 27,8%
Regular 7 75 82 18,9% 25,3% 24,6%
Buena 9 65 74 24,3% 21,9% 22,2%
Excelente 10 75 85 27,0% 25,3% 25,4%
Total 37 297 334 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
50%
40%
29.7%
27.8%
27.6%
27.0%
25.4%
25.3%
25.3%
24.6%
24.3%
22.2%
Deficiente
21.9%
30%
18.9%
Regular
20% Buena
Excelente
10%
0%
IPS #1 IPS #2 Total
74
Esto mismo ocurre entre los pertenecientes a la IPS #2, en donde se destacaron
los que expresan deficiente (27,6%) y excelente satisfacción (25,3%) (Gráfica 9).
75
Tabla 10. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería de acuerdo a la
dimensión “se anticipa”.
Satisfacción Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
con el
cuidado IPS #1 IPS #2 Total IPS #1 IPS #2 Total
Deficiente 7 69 76 18,9% 23,2% 22,8%
Regular 8 81 89 21,6% 27,3% 26,6%
Buena 12 76 88 32,4% 25,6% 26,3%
Excelente 10 71 81 27,0% 23,9% 24,3%
Total 37 297 334 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
50%
32.4%
40%
27.3%
27.0%
26.6%
26.3%
25.6%
24.3%
23.9%
23.2%
22.8%
Deficiente
21.6%
30%
18.9%
Regular
20% Buena
Excelente
10%
0%
IPS #1 IPS #2 Total
76
Tabla 11. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería de acuerdo a la
dimensión “mantiene relación de confianza”.
Satisfacción Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
con el
IPS #1 IPS #2 Total IPS #1 IPS #2 Total
cuidado
Deficiente 7 69 76 18,9% 23,2% 22,8%
Regular 9 90 99 24,3% 30,3% 29,6%
Buena 11 71 82 29,7% 23,9% 24,6%
Excelente 10 67 77 27,0% 22,6% 23,1%
Total 37 297 334 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
40% 30.3%
29.7%
29.6%
27.0%
24.6%
24.3%
23.9%
23.2%
23.1%
22.8%
22.6%
30% Deficiente
18.9%
Regular
20% Buena
Excelente
10%
0%
IPS #1 IPS #2 Total
77
Tabla 12. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería de acuerdo a la
dimensión “monitorea y hace seguimiento”.
Satisfacción Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
con el
cuidado IPS #1 IPS #2 Total IPS #1 IPS #2 Total
Deficiente 9 75 84 24,3% 25,3% 25,1%
Regular 11 65 76 29,7% 21,9% 22,8%
Buena 7 84 91 18,9% 28,3% 27,2%
Excelente 10 73 83 27,0% 24,6% 24,9%
Total 37 297 334 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
50%
40%
29.7%
28.3%
27.2%
27.0%
25.3%
25.1%
24.9%
24.6%
24.3%
22.8%
Deficiente
21.9%
30%
18.9%
Regular
20% Buena
Excelente
10%
0%
IPS #1 IPS #2 Total
78
15.3 DESCRIPCIÓN DEL CONCEPTO DE CUIDADO PROPORCIONADO POR
EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
90%
71.9%
70.4%
80%
70%
60% Deficiente
50% Regular
40% Bueno
19.5%
18.3%
30% Excelente
10.1%
9.9%
8.1%
8.1%
20%
10%
0%
IPS #1 IPS #2 Total
79
de enfermería fue, sobre todo, de tipo regular, pues así lo reconoció el 71,9% del
total; otros, que resultaron ser muy pocos, presentan un deficiente nivel de
satisfacción (18,3%), mientras que otros más presentaron un nivel de satisfaccion
bueno (9,9%).
80
15.3.1 IPS #1
Tabla 14. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#1, de acuerdo a su edad
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
D. R. B. E. Total D. R. B. E. Total
15 – 19 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
20 – 29 1 2 0 0 3 33,3% 6,5% 0,0% 0,0% 8,1%
30 – 39 0 7 2 0 9 0,0% 22,6% 66,7% 0,0% 24,3%
40 – 49 0 3 0 0 3 0,0% 9,7% 0,0% 0,0% 8,1%
50 – 59 1 2 0 0 3 33,3% 6,5% 0,0% 0,0% 8,1%
60 – 69 1 2 0 0 3 33,3% 6,5% 0,0% 0,0% 8,1%
70 – 79 0 7 1 0 8 0,0% 22,6% 33,3% 0,0% 21,6%
80 y más 0 8 0 0 8 0,0% 25,8% 0,0% 0,0% 21,6%
Total 3 31 3 0 37 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
D: Deficiente R: Regular B: Bueno E: Excelente
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
Gráfica 14. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#1, de acuerdo a su edad
66.7%
70%
15 - 19
60%
20 - 29
50%
30 - 39
33.3%
33.3%
33.3%
33.3%
40% 40 - 49
25.8%
22.6%
22.6%
50 - 59
30%
60 - 69
9.7%
20%
70 - 79
6.5%
6.5%
6.5%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
10% 80 y más
0%
Deficiente Regular Bueno Excelente
81
niveles regulares son adultos mayores con 80 y más años (25,8%), y aquellos con
nivel deficiente resultaron tener 20 – 29, 50 – 59, y 60 – 69 años (33,3% cada
grupo etario) (Gráfica 14).
82
Tabla 15. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#1, de acuerdo a su género
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
D. R. B. E. Total D. R. B. E. Total
Femenino 2 17 1 0 20 66,7% 54,8% 33,3% 0,0% 54,1%
Masculino 1 14 2 0 17 33,3% 45,2% 66,7% 0,0% 45,9%
Total 3 31 3 0 37 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
D: Deficiente R: Regular B: Bueno E: Excelente
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
Gráfica 15. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#1, de acuerdo a su género
60% 54.8%
50% 45.2%
40%
33.3% 33.3% Femenino
30% Masculino
20%
10%
0.0% 0.0%
0%
Deficiente Regular Bueno Excelente
Con respecto a la variable género, se detectó que los pacientes de la IPS #1 con
buen nivel de satisfacción hacen referencia sobre todo a varones (66,7%), en
cambio, los que presentaron satisfacción regular hicieron parte del género
femenino (54,8%), así como aquellos con nivel deficiente (66,7%) (Gráfica 15).
83
Tabla 16. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#1, de acuerdo a su estado civil
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
D. R. B. E. Total D. R. B. E. Total
Soltero 1 5 0 0 6 33,3% 16,1% 0,0% 0,0% 16,2%
Casado 2 2 0 0 4 66,7% 6,5% 0,0% 0,0% 10,8%
Unión libre 0 7 1 0 8 0,0% 22,6% 33,3% 0,0% 21,6%
Divorciado 0 8 1 0 9 0,0% 25,8% 33,3% 0,0% 24,3%
Separado 0 6 0 0 6 0,0% 19,4% 0,0% 0,0% 16,2%
Viudo 0 3 1 0 4 0,0% 9,7% 33,3% 0,0% 10,8%
Total 3 31 3 0 37 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
D: Deficiente R: Regular B: Bueno E: Excelente
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
Gráfica 16. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#1, de acuerdo a su estado civil
66.7%
70%
60%
Soltero
50%
33.3%
33.3%
33.3%
33.3%
Casado
40%
25.8%
Unión libre
22.6%
19.4%
30% Divorciado
16.1%
Separado
9.7%
20%
6.5%
Viudo
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
10%
0%
Deficiente Regular Bueno Excelente
En términos del estado civil de los pacientes de la IPS #1, se encontró que los que
presentan buen nivel de satisfacción con los cuidados suelen estar en unión libre,
ser divorciados y viudos (33,3% cada uno), a su vez, los divorciados fueron los
más frecuentes entre quienes presentaron regular satisfacción (25,8%), y casados,
los de peor nivel (66,7%) (Gráfica 16).
84
Tabla 17. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#1, de acuerdo a su nivel educativo
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
D. R. B. E. Total D. R. B. E. Total
Analfabeta 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Universitario 1 10 0 0 11 33,3% 32,3% 0,0% 0,0% 29,7%
Primaria 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
incompleta
Primaria 0 11 1 0 12 0,0% 35,5% 33,3% 0,0% 32,4%
completa
Bachillerato 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
incompleto
Bachillerato 0 2 1 0 3 0,0% 6,5% 33,3% 0,0% 8,1%
completo
Técnico 1 3 0 0 4 33,3% 9,7% 0,0% 0,0% 10,8%
Tecnólogo 1 5 1 0 7 33,3% 16,1% 33,3% 0,0% 18,9%
Total 3 31 3 0 37 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
D: Deficiente R: Regular B: Bueno E: Excelente
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
Gráfica 17. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#1, de acuerdo a su nivel educativo
35.5%
33.3%
33.3%
33.3%
33.3%
33.3%
33.3%
40%
32.3%
Analfabeta
Universitario
30%
Primaria incompleta
16.1%
Primaria completa
20%
Bachillerato
9.7%
incompleto
6.5%
Bachillerato
10% completo
Técnico
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
Tecnólogo
0%
Deficiente Regular Bueno Excelente
85
satisfacción deficiente se agruparon en universitario, técnico y tecnólogo (33,3%
cada uno) (Gráfica 17).
86
Tabla 18. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#1, de acuerdo a su estrato
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
D. R. B. E. Total D. R. B. E. Total
Bajo 1 11 0 0 12 33,3% 35,5% 0,0% 0,0% 32,4%
Medio 2 20 3 0 25 66,7% 64,5% 100,0% 0,0% 67,6%
Alto 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Total 3 31 3 0 37 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
D: Deficiente R: Regular B: Bueno E: Excelente
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
Gráfica 18. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#1, de acuerdo a su estrato
100.0%
110%
100%
90%
66.7%
64.5%
80%
70%
60% Bajo
35.5%
33.3%
50% Medio
40% Alto
30%
20%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
10%
0%
Deficiente Regular Bueno Excelente
Sobre el estrato socioeconómico puede afirmarse que los sujetos que presentaron
buen nivel de satisfacción con los cuidados de enfermería correspondieron en su
totalidad a personas de estratos medios (100%). Igualmente este predominio se
dio en aquellas personas con satisfacción de tipo regular (64,5%) y deficiente
(66,7%) (Gráfica 18).
87
Tabla 19. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#1, de acuerdo a su ocupación
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
D. R. B. E. Total D. R. B. E. Total
Estudiante 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Empleado 0 2 0 0 2 0,0% 6,5% 0,0% 0,0% 5,4%
Desempleado 0 0 1 0 1 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 2,7%
Pensionado 0 11 0 0 11 0,0% 35,5% 0,0% 0,0% 29,7%
Independiente 3 18 2 0 23 100,0% 58,1% 66,7% 0,0% 62,2%
Otro 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Total 3 31 3 0 37 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
D: Deficiente R: Regular B: Bueno E: Excelente
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
Gráfica 19. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#1, de acuerdo a su ocupación
100.0%
110%
100%
90%
66.7%
80% Estudiante
58.1%
70% Empleado
60%
35.5%
33.3%
Desempleado
50%
40% Pensionado
30% Independiente
6.5%
20%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
10%
0%
Deficiente Regular Bueno Excelente
88
15.3.2 IPS #2
Tabla 20. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#2, de acuerdo a su edad
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
D. R. B. E. Total D. R. B. E. Total
20 – 29 43 145 21 0 209 74,1% 69,4% 70,0% 0,0% 70,4%
30 – 39 15 64 9 0 88 25,9% 30,6% 30,0% 0,0% 29,6%
40 – 49 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
50 – 59 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
60 – 69 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
70 – 79 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
80 y más 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Total 58 209 30 0 297 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
D: Deficiente R: Regular B: Bueno E: Excelente
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
Gráfica 20. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#2, de acuerdo a su edad
74.1%
70.0%
69.4%
80%
70%
15 - 19
60% 20 - 29
50% 30 - 39
30.6%
30.0%
40 - 49
40%
25.9%
50 - 59
30%
60 - 69
20% 70 - 79
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
10% 80 y más
0%
Deficiente Regular Bueno Excelente
Una caracterización similar a la efectuada para la IPS #1 fue llevada a cabo para
la IPS #2. Se encontró, en primera instancia respeto a la variable edad, que los
pacientes, en todas las categorías de satisfacción, fueron personas con 15 – 19
años; entre los de deficiente satisfacción comprendieron el 74,1% del total de
personas en este nivel, en la regular incluyeron al 69,4%, mientras que en la
buena, al 70% (Gráfica 20).
89
Tabla 21. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#2, de acuerdo a su género
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
D. R. B. E. Total D. R. B. E. Total
Femenino 58 209 30 0 297 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
Masculino 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Total 58 209 30 0 297 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
D: Deficiente R: Regular B: Bueno E: Excelente
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
Gráfica 21. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#2, de acuerdo a su género
100.0% 100.0% 100.0%
100%
90%
80%
70%
60%
50% Femenino
40% Masculino
30%
20%
10%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0%
Deficiente Regular Bueno Excelente
90
Tabla 22. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#2, de acuerdo a su estado civil
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
D. R. B. E. Total D. R. B. E. Total
Soltero 39 151 19 0 209 67,2% 72,2% 63,3% 0,0% 70,4%
Casado 6 20 4 0 30 10,3% 9,6% 13,3% 0,0% 10,1%
Unión libre 11 37 7 0 55 19,0% 17,7% 23,3% 0,0% 18,5%
Divorciado 1 0 0 0 1 1,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,3%
Separado 1 0 0 0 1 1,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,3%
Viudo 0 1 0 0 1 0,0% 0,5% 0,0% 0,0% 0,3%
Total 58 209 30 0 297 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
D: Deficiente R: Regular B: Bueno E: Excelente
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
Gráfica 22. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#2, de acuerdo a su estado civil
72.2%
67.2%
80% 63.3%
70%
60% Soltero
50% Casado
Divorciado
17.7%
30%
13.3%
10.3%
Separado
9.6%
20%
Viudo
1.7%
1.7%
0.5%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
10%
0%
Deficiente Regular Bueno Excelente
91
Tabla 23. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#2, de acuerdo a su nivel educativo
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
D. R. B. E. Total D. R. B. E. Total
Analfabeta 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Universitario 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Primaria incompleta 1 4 1 0 6 1,7% 1,9% 3,3% 0,0% 2,0%
Primaria completa 11 22 2 0 35 19,0% 10,5% 6,7% 0,0% 11,8%
Bachillerato incompleto 21 121 15 0 157 36,2% 57,9% 50,0% 0,0% 52,9%
Bachillerato completo 8 49 8 0 65 13,8% 23,4% 26,7% 0,0% 21,9%
Técnico 6 5 0 0 11 10,3% 2,4% 0,0% 0,0% 3,7%
Tecnólogo 11 8 4 0 23 19,0% 3,8% 13,3% 0,0% 7,7%
Total 58 209 30 0 297 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
D: Deficiente R: Regular B: Bueno E: Excelente
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
Gráfica 23. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#2, de acuerdo a su nivel educativo
57.9%
70%
Analfabeta
50.0%
60% Universitario
50%
36.2%
Primaria incompleta
40%
26.7%
Primaria completa
23.4%
19.0%
19.0%
30% Bachillerato
13.8%
13.3%
incompleto
10.5%
10.3%
3.3%
2.4%
1.9%
1.7%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
10% Técnico
0% Tecnólogo
Deficiente Regular Bueno Excelente
92
Tabla 24. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#2, de acuerdo a su estrato
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
D. R. B. E. Total D. R. B. E. Total
Bajo 58 209 30 0 297 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
Medio 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Alto 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Total 58 209 30 0 297 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
D: Deficiente R: Regular B: Bueno E: Excelente
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
Gráfica 24. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#2, de acuerdo a su estrato
100.0%
100.0%
100.0%
110%
100%
90%
80%
70% Bajo
60%
Medio
50%
40% Alto
30%
20%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
10%
0%
Deficiente Regular Bueno Excelente
93
Tabla 25. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#2, de acuerdo a su ocupación
Frecuencias absolutas (n) Frecuencias relativas (%)
Respuestas
D. R. B. E. Total D. R. B. E. Total
Estudiante 14 55 6 0 75 24,1% 26,3% 20,0% 0,0% 25,3%
Empleado 9 34 9 0 52 15,5% 16,3% 30,0% 0,0% 17,5%
Desempleado 16 58 7 0 81 27,6% 27,8% 23,3% 0,0% 27,3%
Pensionado 0 0 0 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Independiente 7 28 2 0 37 12,1% 13,4% 6,7% 0,0% 12,5%
Otro 12 34 6 0 52 20,7% 16,3% 20,0% 0,0% 17,5%
Total 58 209 30 0 297 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0%
D: Deficiente R: Regular B: Bueno E: Excelente
Fuente: Encuesta sobre percepción del cuidado de enfermería en los pacientes egresados
del servicio de hospitalización en dos IPS de Cartagena
Gráfica 25. Satisfacción de los pacientes con el cuidado de enfermería que reciben en la
IPS#2, de acuerdo a su ocupación
40%
30.0%
27.8%
27.6%
26.3%
24.1%
23.3%
30% Estudiante
20.7%
20.0%
20.0% Empleado
16.3%
16.3%
15.5%
13.4%
20% Desempleado
12.1%
Pensionado
6.7%
Independiente
10%
Otro
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0%
Deficiente Regular Bueno Excelente
94
16. DISCUSIÓN
95
confianza” (27% cada una); fue bueno en lo que respecta a “accesibilidad”
(45,9%); mientras que desciende a regular en cuanto a “monitorea y hace
seguimiento” (29,7%) y deficiente en términos de “explica y facilita” (32,4%). Por
su parte, los pacientes que hicieron parte de IPS #2 dejaron entrever que, los
cuidados que reciben de enfermería, les generan mayor satisfacción en términos
de las dimensiones “explica y facilita” la cual fue valorada sobre todo como
excelente (26,6%), a la vez que “monitorea y hace seguimiento” se catalogó como
buena (28,3%); las valoraciones menos favorables correspondieron a satisfacción
regular para el caso de “mantiene relación de confianza” (30,3%) y deficiente para
“accesibilidad” (30,6%).
Los datos anteriores contrastan con las cifras dadas a conocer por Bravo y
colaboradores [46], quienes reportan que la “accesibilidad” genera el grado más
alto de satisfacción (72,3%) entre su muestra de pacientes (a diferencia de la IPS
#1 en donde fue buena, y en la IPS #2, en donde resultó deficiente). En los
resultados de Aguilar y Apari [47] las dimensiones mejor valoradas fueron
“monitorea y hace seguimiento”, así como “accesibilidad”, calificadas ambas como
buena (85% y 63,93%, respectivamente); mientras que “mantiene relación de
confianza” y “explica y facilita” tuvieron valoraciones regulares (78,69% cada una).
Según Pat y Soto [48] el 95% de los pacientes que encuestaron están satisfechos
con los cuidados y el trato del personal de enfermería en su dimensión
interpersonal, lo que se aproximaría a las dimensiones “explica y facilita”,
“mantiene relación de confianza”, y “accesibilidad”, las cuales fueron valoradas de
diferentes modos por los pacientes que hicieron parte del presente trabajo de
grado.
96
participaciones muy similares tanto en la IPS #1 (83,8%), como en la IPS #2
(70,4%).
Dada esta evidencia, se está de acuerdo con lo afirmado por Durand [51] en el
sentido de que es necesario que las instituciones de salud en general, y las dos
estudiadas en particular, sobre todo en su personal de enfermería, hagan los
esfuerzos necesarios para satisfacer a sus usuarios a través de una buena
atención, un trato digno y teniendo consideración a las características de cada uno
de sus pacientes, pues ellos son la principal razón de ser de una institución
prestadora de salud.
97
17. CONCLUSIONES
Por otro lado, se concluyó que en la IPS #2 las dimensiones mejor valoradas por
los pacientes fueron monitorea y hace seguimiento, y explica y facilita, lo que
contrastó con la accesibilidad y el mantener relación de confianza, siendo estas
las que devienen en menos satisfacción.
En definitiva, los datos llevaron a concluir que los pacientes estudiados presentan
un concepto regular del cuidado que les proporciona el servicio de enfermería en
la IPS #1, y en la IPS #2.
98
El hallazgo mencionado resulta crítico en el sentido de que éste constituye la
razón de ser de la enfermería, dado que es un acto de vida con el que se
pretenden desarrollar las capacidades del ser humano en su cotidianidad, en el
proceso de vida-muerte, y en estado de salud-enfermedad (sin desconocer las
costumbres del individuo), de tal modo que se pueda compensar o suplir, la
alteración de sus funciones o enfrentar el proceso de muerte. En vista de esto, es
imperativo que las instituciones de salud consideradas reorienten la manera en
que los enfermeros establecen relación con los pacientes, y la forma en que dicha
relación se desarrolla a lo largo del proceso terapéutico del cual es objeto el
paciente.
99
18. RECOMENDACIONES
100
19. BIBLIOGRAFÍA
101
9. Grajales R. La gestión del cuidado de enfermería. Índex de Enfermería.
2012; 13.
102
18. J. W. Enfermería: ciencia humana y cuidado humano. Una teoría de
enfermería. Facultad de Enfermería UN; 2016.
23. Quintero B. Ética del cuidado humano bajo los enfoques de Milton Mayeroff
y Jean Watson. Ciencia y Sociedad. 2013; 26(1).
103
27. Definicion de cuidado [internet]. [consultado: 11 de junio de 2017]
Disponible en internet: http://definición.de/cuidado/.
104
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%201011%20
DE%202006.pdf.
105
42. Silva J, Ramón S, Vergaray S, Palacios V, Partezani R. Percepción del
paciente hospitalizado respecto a la atención de enfermería en un hospital
público. Enfermería Universitaria. 2015; 12(2): 80-87.
48. Pat M, Soto E. Satisfacción del paciente adulto hospitalizado con el trato
interpersonal del personal de enfermería. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc.
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50. García M. Satisfacción del usuario adulto mayor con la calidad de la
atención de enfermería en el hospital general Cunduacán Tabasco.
Horizonte Sanitario. 2016; 7(3): 20-30.
51. Durand I. Satisfacción del usuario externo del servicio de consulta externa y
la accesibilidad a los servicios de salud en el Hospital de Huacho. Huacho;
2015.
107
20. ANEXOS
PROGRAMA DE ENFERMERIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Nombres y Apellidos_____________________________________
Responsable______________________________ C.C________________
20.2 INSTRUMENTO
PROGRAMA DE ENFERMERIA
ENCUESTA SOCIODEMOGRAFICA
Edad
Actividades Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Feb Mar Abr May Jun
Revisión bibliográfica
Lectura del material recopilado
Título, planteamiento del
problema, Objetivos
Justificación, metodología,
Marco teórico
Entrega de propuesta de grado
Respuesta del comité de
investigación
Correcciones
Sustentación
Correcciones del asesor
metodológico
Normas INCONTEC
Referencias bibliográficas
Propósito, factibilidad y
limitaciones de la Investigación
Línea de investigación
Marco conceptual
Marco legal
Instrumento
Correcciones
Cronograma
Presupuesto
Aprobación del anteproyecto
Recolección de información
primaria
Digitación de información
Análisisprimaria
de información
Redacción del informe final
Presentación del informe final
Sustentación del informe
20.4 PRESUPUESTO
Ítems Valor
Servicios de tecnología 358.000
Transporte 912.000
Materiales, fotocopias e 350.000
impresiones
TOTAL
}+temas 1.620.0
00
Servicios de tecnología
Transportes