ANÁLISIS DE MODELOS

Los modelos de estudio en yeso son indispensables en ortodoncia para el correcto diagnóstico y
planificación del tratamiento. Nos permiten analizar detalladamente:

 Cara oclusal de todos los dientes.

 Forma y simetría de los arcos.
 Forma del paladar.
 Alineamiento dentario y giroversiones.
 Anomalías de forma y tamaño dentario.
 Diastemas resultantes de frenillos con inserción baja.
 Morfología de las papilas interdentales.

Con los modelos en oclusión se puede determinar:

 Clasificación de Angle.
 Sobremordida, resalte, mordidas cruzadas anteriores y posteriores, y mordida abierta.
 Curva de Spee, inclinaciones axiales, entre otras.

Se estudian 3 planos del espacio las arcadas dentales superior

e inferior, así como la relación intermaxilar, mediante
modelos escayola.

- Plano medial del rafé (sagital).

- Plano de la tuberosidad (vertical).

- Plano masticatorio u oclusal (transversal)

Únicamente se puede evaluar los arcos por lingual con los modelos de yeso, principalmente por
la detección de puntos de contacto prematuros en cúspides linguales y palatinas.

Nos permite determinar la relación entre la cantidad de espacio en el arco alveolar y la cantidad
de espacio que se requiere para que todos los dientes estén correctamente alineados. Este
procedimiento junto con el análisis Cefalométrico ayudará al ortodoncista a determinar si el
tratamiento requiere o no de extracciones.

Todas estas discrepancias mencionadas pueden ser analizadas en la dentición mixta como en la
permanente.

ANÁLISIS DE LA DISCREPANCIA DE MODELO (DM)

DENTICIÓN PERMANENTE

Solamente se la realiza en el arco inferior por razones mecánicas y funcionales relacionadas a la

propia estructura ósea.

Para el cálculo de la DM, se debe iniciar midiendo el espacio disponible (ED) y el espacio requerido
(ER).

Espacio disponible: corresponde al tamaño del hueso basal, comprendido entre la cara mesial del
1M Permanente de un lado a la cara mesial del 1M Permanente del lado opuesto.
Existen dos métodos para medir el ED:

En el primero se necesitan los siguientes materiales:

 Modelo de yeso inferior.

 Ficha de cartulina.
 Compás de punta seca.
 Lápiz y borrador.
 Regla milimetrada.
1) Con el compás de punta seca, colocamos una punta en la cara mesial del 1MP, y abrimos el
compás hasta alcanzar la papila entre el canino y el primer premolar.
2) Pasamos esta medida en una ficha de cartulina.
3) Se procede de la misma manera, en pequeños segmentos, hasta llegar a la cara mesial del
1MP del lado opuesto. Cada medida es transferida y registrada en la ficha.
4) Con la regla milimetrada medimos el valor del primer arco (ED).

*En casos de diastemas, éstos deberán medirse individualmente*

El segundo método es utilizando un alambre de latón que debe:

1) Contornear el arco, desde la cara mesial del 1MP de un lado hasta la cara mesial del 1MP
del lado opuesto, pasando sobre el mayor número posible de puntos de contacto.
2) Se rectifica el alambre sobre la regla milimetrada y se mide el valor en milímetros del ED.

Espacio Requerido: es la sumatoria del mayor diámetro mesio-distal de los dientes permanentes
localizados desde la cara mesial del 1MP de un lado a la cara mesial del 1MP del lado opuesto.

Para obtenerlo debemos:

1) Con el compás medir el diámetro mesio-distal de cada diente individualmente.

2) Transferir las mediciones a la ficha.
3) Medimos en milímetros y sumamos todas las mediciones. Así tenemos el valor del ER
total.

Una vez obtenidos el ED y ER, enseguida de calcula la DM, que es obtenida por la diferencia entre
el ED y el ER, y puede ser positiva, negativa o nula.

DM = ED-ER
Discrepancia positiva: cuando el ED > ER. Existe la presencia de diastemas en el arco dentario, por
lo tanto sobra espacio para la nivelación de los dientes.

Discrepancia negativa: cuando el ED < ER. No existe espacio suficiente para la nivelación dentaria.

Discrepancia nula: cuando el ED = ER.

DENTICIÓN MIXTA

Para fines de análisis deberán estar presentes los cuatro 1M Permanentes y los 8 incisivos
permanentes.

Por los estudios del crecimiento de los huesos maxilares, se conoce que el perímetro de los arcos
no se altera de la cara mesial del 1MP a la mesial del 1MP del lado opuesto a partir de los 4 años,
pero en algunos casos este crecimiento puede extenderse como máximo hasta los 8 años de edad
aproximadamente.

Estos análisis pretenden prever (a través de tablas o radiografías) el tamaño de los dientes
permanentes no erupcionados y si éstos tendrán espacio en el arco óseo.

Se deben obtener:

Espacio disponible: perímetro del hueso basal (mesial del 1MP de un lado hasta mesial del 1MP
del otro lado). Se mide en el modelo de yeso con un alambre de latón, compás de punta seca o
calibrador.

Espacio requerido: sumatoria del mayor diámetro Mesiodistal de los dientes permanentes
erupcionados o intraóseo, localizado de la mesial del 1MP de un lado hasta mesial del 1MP del
otro lado.

Siempre debe medirse de diente a diente con un compás de punta seca.

La diferencia entre el ED y ER nos va a dar las discrepancias:

Positiva: ED>ER : hay espacio de sobra para la erupción de los dientes permanentes.

Negativa: ED<ER : no habrá espacio para la erupción de los dientes permanentes faltantes.

Nula: ED=ER: tamaño justo para albergar a los dientes permanentes por erupcionar. En este caso,
el ortodoncista necesita estar atento ya que el perímetro del arco dentario disminuye con el
cambio de los dientes deciduos por los permanentes, debido a que los molares permanentes se
acomodan en clase I durante este período.

En la dentición mixta se pueden efectuar los análisis por medio de dos métodos:

 Estadístico (MOYERS)
 Radiográfico (NANCE)
 Análisis de Tanaka Johnston.

1. ANÁLISIS DE MOYERS
Moyers dividió el arco en 2 segmentos:

-anterior: incisivos permanentes.

-posterior: caninos, primeros y segundos molares deciduos.

En estas condiciones se obtiene dos ER.

Ventajas de este análisis

1- Posee un error sistemático mínimo y las variaciones de estos errores son conocidas
2- Puede ser hecha con igual seguridad , tanto por el principiante como por el especialista
no requiere un juzgamiento clínico sofisticado
3- No exige mucho tiempo de trabajo
4- No necesita equipo especial o radiografía
5- A pesar de realizarse mejor en modelos dentarios , puede ser hecha con razonable
exactitud en la boca

Utilizamos una tabla para predecir el espacio que requerirá la erupción de los premolares y
canino permanente(o predecir el ancho mesiodistal de los premolares y canino permanente que
erupcionara), según el espacio disponible encontrado en los maxilares.

PRIMERO: DETERMINAR EL ESPACIO DISPONIBLE

Determinamos este espacio midiendo la distancia que existe entre la cara distal del incisivo lateral
respectivo (del maxilar superior e inferior y según la hemiarcada) y la cara mesial del primer molar
permanente (del maxilar superior e inferior y según la hemiarcada). Este valor lo trasladamos a la
tabla, son 4 los valores obtenidos:

1- Maxilar superior: hemiarcada derecha , hemiarcada izquierda

2- Maxilar inferior: hemiarcada derecha, hemiarcada izquierda
NOTA: en caso de existir apiñamiento es recomendable hallar este valor partiendo de: trazar la
línea media y sumar el ancho mesiodistal del incisivo central y lateral de cada hemiarcada (usar
un calibrador) , este valor lo trasladamos desde la línea media hacia distal , reemplazando el punto
de referencia establecida por la cara distal del incisivo lateral , el otro punto se mantiene(cara
mesial del primer molar permanente)

Ejemplo:

1.- MAXILAR SUPERIOR: hemiarcada derecha 22 mm, hemiarcada izquierda 23 mm

2.- MAXILAR INFERIOR: hemiarcada derecha 21 mm, hemiarcada izquierda 21 mm

SEGUNDO: DETERMINAR EL ESPACIO REQUERIDO

Determinamos una constante que está definida por la sumatoria del ancho mesiodistal de los
cuatro incisivos inferiores permanentes (ejm 25 mm). Este valor nos servirá para localizar en la
tabla de Moyers el espacio requerido en ambos maxilares (ejm en el maxilar superior será de 23.7
mm, mientras que para el maxilar inferior será de 23.4 mm). Trasladamos estos datos a una tabla
que nos ordenara en nuestra operación final.

TERCERO: DETERMINAR LA DISCREPANCIA

Hallaremos la discrepancia que existe entre el valor del espacio disponible en cada hemiarcada
de un maxilar respecto al espacio requerido establecido en la tabla de Moyers. Este valor puede
ser positivo o negativo, el primero se dará cuando el espacio disponible es mayor que el espacio
requerido, y negativo cuando el espacio disponible es menor al espacio requerido. Por ultimo
sumaremos la discrepancia de cada hemiarcada de un maxilar y obtendremos la discrepancia
total de un maxilar

SUM 4 INC INF 25 mm

MAXILAR SUPERIOR
HEMIARCADA DERECHA HEMIARCADA IZQUIERDA
ESPACIO DISPONIBLE 22 mm 23 mm
ESPACIO REQUERIDO 23.70 mm 23.70 mm
DISCREPANCIA -1.70 mm -0.70 mm
DISCREPANCIA MAXILAR -2.40 mm
 MAXILAR INFERIOR
HEMIARCADA DERECHA HEMIARCADA IZQUIERDA
ESPACIO DISPONIBLE 21 mm 21 mm
ESPACIO REQUERIDO 23.4 mm 23.4 mm
DISCREPANCIA -2.4 mm -2.4 mm
DISCREPANCIA MAXILAR -4.8 mm

INTERPRETACION DEL ANALISIS: Según análisis, el espacio para la erupción del canino y
premolares permanentes es negativo en ambos maxilares con una valor de -2.40 mm en el
maxilar superior y -4.8 para el maxilar inferior

2. ANALISIS DE NANCE

En este tipo de análisis se aplica el método radiográfico. Según los estudios realizados por Nance,
la longitud del arco dentario medida desde la cara mesial del 1MP inferior hasta la cara mesial de
su homólogo del otro lado de la arcada, siempre se acorta durante la transición de dentición mixta
a dentición permanente.

El ED se obtiene como en el Análisis de Moyers, pero sin dividir la arcada en 2 segmentos, de

mesial del 1MP a mesial de su homólogo en el otro lado de la arcada.

El Era se obtiene con la suma de la distancia MD de los 4 incisivos. Solo puede ser aumentada
cuando los incisivos muestran una inclinación lingual anormal o cuando los primeros molares
permanentes se han desplazado hacia mesial por la exodoncia prematura de los segundos
molares temporales, y son distalizados.

En la región posterior vamos a utilizar radiografías periapicales

de los caninos, los 1° y 2° molares deciduos. Este
procedimiento debe ser efectuado para cada diente
permanente posterior no erupcionado. Para calcular el ER total
se suma la anchura real de los posteriores con la anchura de los
cuatro incisivos

Para ser un análisis más preciso habría que realizar la corrección

de apiñamientos, rotaciones, protusiones y retrusiones
dentarias, profundidad de la curva de Spee, análisis de perfil y
biotipo del paciente.

Materiales:
- Modelos de estudios recortados para permitir la oclusión.
- Radiografías periapicales de toda la boca tomadas con la técnica de cono largo paralelo.
- Un compás de puntas finas, regla milimetrada o un calibrador de Boley.
- Una ficha para anotar las mediciones.
- Un trozo de alambre de cobre.
 Procedimiento:

1. Procedemos a medir el ancho mesiodistal de los dientes centrales al primer molar permanente.
La suma de éstos nos indica la cantidad de espacio requerido. Si algún diente no ha hecho
erupción se mide en la radiografía periapical correspondiente a la zona; si el caso es que tenemos
un premolar rotado tomamos la medida del diente correspondiente del lado opuesto.

2. Determinamos la longitud real de la arcada utilizando un trozo de alambre blando de bronce, el

cual se contornea según la forma de la arcada dental, haciéndolo pasar por las caras Oclusales
desde la cara mesial del 1MP hasta el mismo punto en el lado opuesto, pasando por los puntos
de contacto de cada diente.

3. La diferencia entre el espacio requerido y el espacio disponible nos mostrará la discrepancia

existente, si el valor es positivo (+) nos indicará un espacio de reserva, si por el contrario es
negativo (-) nos señalará falta de espacio.

3- ANALISIS DE TANAKA –JOHNSTON

Indicado para encontrar la discrepancia de modelo en las denticiones mixta.

Ventajas

 rápida aplicación
 fácil memorización
 gran economía de tiempo
 puede ser aplicado directamente en la consulta inicial.

En el análisis de Tanaka y Johnston utilizamos una fórmula para predecir el espacio que requerirá
la erupción de los premolares y canino permanente (o predecir el ancho mesiodistal de los
premolares y canino permanente que erupcionaran). Según el espacio disponible encontrado en
los maxilares.

FORMULA

 PARA EL MAXILAR SUPERIOR: ESP. REQ= SUMA DE LOS 4 INCISIVO INFERIORES / 2 + 11

 PARA EL MAXILAR INFERIOR: ESP. REQ=SUMA DE LOS 4 INCISIVOS INFERIORES/2 + 10.5

PRIMERO: DETERMINAR EL ESPACIO DISPONIBLE

Determinamos este espacio midiendo la distancia que existe entre la cara distal del incisivo lateral
respectivo (del maxilar superior e inferior y según la hemiarcada) y la cara mesial del primer molar
permanente (del maxilar superior e inferior y según la hemiarcada). Este valor lo trasladamos a la
tabla, son 4 los valores obtenidos:

1- Maxilar superior: hemiarcada derecha , hemiarcada izquierda

2- Maxilar inferior: hemiarcada derecha, hemiarcada izquierda

NOTA: en caso de existir apiñamiento hallar este valor partiendo de: trazar la línea media y sumar
el ancho mesiodistal del incisivo central y lateral de cada hemiarcada, usar (un calibrador), este
valor lo trasladamos desde la línea media hacia distal, reemplazando el punto de referencia
establecido por la cara distal del incisivo lateral, el otro punto se mantiene cara mesial del primer
molar permanente

EJEMPLO
1.- Maxilar superior: hemiarcada derecha 22 mm, hemiarcada izquierda 23 mm

2.- Maxilar inferior: hemiarcada derecha 21mm, hemiarcada izquierda 21 mm

SEGUNDO: DETERMINAR EL ESPACIO REQUERIDO

Determinamos una constante que está definida por la sumatoria del ancho mesiodistal de los
cuatro incisivos inferiores permanentes (25 mm).

Ejemplo

MAXILAR SUPERIOR: ESP. REQ= 25 mm /2 + 11= 23.5 mm

MAXILAR INFERIOR: ESP. REQ= 25 mm /2 + 10.5= 23 mm

Trasladamos estos datos a una tabla que nos ordenara en nuestra operación final

TERCERA: DETERMINAR LA DISCREPANCIA

Hallaremos la discrepancia que existe entre el valor del espacio disponible en cada hemiarcada
de un maxilar respecto al espacio requerido establecido en la tabla de Moyers. Este valor puede
ser positivo o negativo, el primero se dará cuando el espacio disponible es mayor que el espacio
requerido, y negativo cuando el espacio disponible es menor al espacio requerido. Por ultimo
sumaremos la discrepancia de cada hemiarcada de un maxilar y obtendremos la discrepancia
total de un maxilar

MAXILAR SUPERIOR
HEMIARCADA DERECHA HEMIARCADA IZQUIERDA
ESPACIO DISPONIBLE 22 mm 23 mm
ESPACIO REQUERIDO 23.50 mm 23.50 mm
DISCREPANCIA -1.50 mm -0.50 mm
DISCREPANCIA MAXILAR -2 mm

MAXILAR INFERIOR
HEMIARCADA DERECHA HEMIARCADA IZQUIERDA
ESPACIO DISPONIBLE 21 mm 21 mm
ESPACIO REQUERIDO 23 mm 23mm
DISCREPANCIA -2 mm -2 mm
DISCREPANCIA MAXILAR -4 mm

INTERPRETACION DEL ANALISIS: Según análisis, el espacio para la erupción del canino y
premolares permanentes, es negativa en ambas maxilares, con un valor – 2mm en el maxilar
superior y de -4 mm para el maxilar inferior