Data Elaboração

ORDEM DE SERVIÇO (O.S.)

POR ATIVIDADE Data Última Revisão
SEGURANÇA DO TRABALHO

GRUPO OPERACIONAL I : FUNÇÃO: SETOR:

1. DECLARAÇÃO DO COLABORADOR

Eu, ________________________________, portador do RG: _________________________UF: _______, contratado para

exercer a função de ____________________________________,declaro ter recebido por parte do SESMT a ORDEM DE
SERVIÇO para execução das minhas atividades, tendo ciência que os cumprimentos destas disposições estão fundamentadas
na Portaria 3.214 de 8 de junho de 1978 do Ministério do Trabalho e Emprego que instituiu as Normas Regulamentadoras –
NRs que visa instituir a política de prevenção de acidentes e das doenças decorrentes do processo produtivo.
2. AGENTES ASSOCIADOS A ATIVIDADE
- Físico –
- Químico –
- Ergonômicos -
- De Acidentes -
3. EPI’s DE USO OBRIGATÓRIO
- Protetor Auditivo Inserção
- Botina de Segurança com Biqueira de Aço
- Luva de Algodão / Luva Trama de Aço Pigmentada
- Mangotes / Protetor Facial
4. RECOMENDAÇÕES
As normas de segurança, como parte do regulamento da empresa, devem ser obedecidas a fim de se prevenir os
acidentes de trabalho.
Os equipamentos de proteção individual – EPIs., tais como capacetes de proteção e calçados de segurança e
uniformes são de uso obrigatório.
A execução e manutenção de instalações elétricas somente poderão ser realizadas por trabalhador devidamente
treinado e habilitado para tal função.
Antes de iniciar trabalhos com equipamentos e ferramentas elétricas em locais com umidade, deve-se examinar se
os fios e cabos não apresentam emendas desprotegidas.
Máquinas e equipamentos elétricos somente poderão ser ligados com o conjunto plug x tomada.
Utilize somente ferramentas e equipamentos elétricos em boas condições.
Não manuseie eletricidade com os pés ou as mãos molhadas. Não despreza as baixas tensões.
Utilize todos os equipamentos necessários para a realização segura do seu trabalho.
Sempre que presenciar fios desencapados, chave sem as devidas proteções ou quaisquer outras irregularidades,
proceda a imediata correção da irregularidade.
Quando for realizar a manutenção de qualquer equipamento elétrico, certifique-se de que a chave do circuito esteja
desligada, retire os fusíveis e, se possível, feche a caixa com cadeado.
Nunca permita que cabos de instalações provisórias permaneçam submersos em água e/ou em vias de circulação
de veículos.
Os eletricistas devem usar calçados de solado isolante, ferramentas com cabos isolantes, luvas de eletricista para
trabalho com risco de eletrocussão e cinto de segurança para trabalhos acima de 2m. de altura.
O eletricista deverá evitar o uso de objetos de adorno como pulseiras metálicas, correntinhas, anéis, canetas com
corpo metálico, etc.
Na dúvida, sempre considere que os circuitos, cabos, chaves, etc. estão energizados.
Nunca transporte suas ferramentas de trabalho nos bolsos, utilize o cinto específico para eletricistas.

5. PROCEDIMENTOS EM CASO DE ACIDENTES

- Em caso de acidente comunicar de imediato ao setor da Segurança do Trabalho para devidas providências
- Utilizar o kit de primeiros socorros conforme instrução
- Comunicar a chefia responsável
6. OBSERVAÇÕES
· As orientações aqui contidas não esgotam o assunto sobre prevenção de acidentes, devendo ser observadas todas as
instruções existentes, ainda que verbais em especial as Normas e Regulamentos da Empresa.
Não executar qualquer atividade sem treinamento e pleno conhecimento dos riscos e cuidados a serem observados.
DECLARAÇÃO:
Declaro o recebimento dos EPIS, de propriedade da Empresa, ficando ciente da OBRIGATORIEDADE DE SEU USO e conservação bem como a sua
devolução quando necessário. Estou ciente de que o extravio e a danificação injustificada dos EPIs poderá ser descontados do meu salário
(& 1, art. 462 / CLT). Nesta data fui orientado e instruído quanto ao uso e finalidade dos EPIs recebidos além dos meus direitos e deveres,
o não cumprimento das determinações acima implicam em falha com as normas de segurança, podendo vir a sofrer as seguintes punições:
advertência verbal, advertência por escrito, suspensão e ou demissão por justa causa.

Nome do Funcionário: ____________________________________________________________ Data:

____ / ____ / ____
Chapa: _______________ Ass. Funcionário___________________________________________