Análisis de “Modelos de causalidad en epidemiología”

a) De Koch-Henle
Microorganismos en enfermedades infectocontagiosas que pueden ser aislados en
cultivo para demostrar su particularidad. Produce la enfermedad en el animal de
experimentación y se presenta a través de lesiones.

Comentario: El manejo del cultivo puede intervenir en el desarrollo del

microorganismo, por lo tanto hay una variable de experimentación importante. La
experimentación tiene tropiezos éticos que actualmente aún están en discusión.

b) De Bradford-Hill
Para enfermedades no infecciosas, relaciones causales: fuerza de asociación
(factor de riesgo alto), consistencia (relación evidente de causa-efecto),
especificidad, temporalidad (causa antes de efecto), plausibilidad biológica,
coherencia, evidencia experimental (pocas veces disponible en poblaciones
humanas).

Comentario: Es el modelo que intenta seguir un método positivista pero es más

cercano a la probabilidad que a la veracidad, tan sólo la discusión del concepto de
causalidad determinista que maneja.

c) Postulados de Evans
La causa debe afectar evidentemente a la mayoría de los enfermos. De forma
transitoria la enfermedad muestra los periodos de incubación. La experimentación
es permitida en animales u hombres expuestos adecuadamente a la supuesta
causa. La eliminación o modificación deberá reducir la frecuencia de la enfermedad.

Comentario: Describe los pasos lógicos para identificación, análisis y eliminación de

enfermedades poblacionales.
 d) De Rothman
Causa: acontecimiento esencial que produce un efecto. Causa componente:
contribuye a constituir una causa suficiente. Causa suficiente: si está presente, el
efecto ocurre. Causa necesaria: si está ausente, el efecto no puede ocurrir. Ninguna
causa es superflua. El mismo efecto puede ser por distintas causas. Las causas
componentes pueden formar parte de más de una causa suficiente. Dos causas
componentes de una causa suficiente tienen interacción biológica.

Comentario: la categorización de las causas y la forma de relación entre ellas

proporcionan perspectivas más agudas de observación de enfermedades aún
dentro del concepto de causalidad, aunque podría dificultar una metodología
meticulosa.