UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TEMA: Coche de curaciones - técnica aséptica

AUTORES: GUTIERREZ LIMANTA, Dick Marvin

DOCENTE: Lic. Ruth Rojas Félix

CURSO: Cuidado básico de la persona I

CICLO: IV

CHINCHA-PERU
2018
 COCHE DE CURACIONES

El coche de curaciones es un elemento de gran utilidad en el trabajo diario del personal de

enfermería. Con él vamos a transportar a la habitación del paciente el material necesario para
realizar cualquier cura, y desde el vamos a poder disponer de los elementos para realizarla.
Cuando no se usa, el carro de curas se guarda en el Área de enfermería.

Es un dispositivo rodable y ligero, que suele tener dos o tres bandejas situadas en paralelo, en
las cuales, y en distintos compartimentos, se mantiene colocado el material para las curas.

También lleva en un lateral un soporte para la bolsa de residuos. Es competencia del auxiliar de
enfermería revisar, reponer y limpiar el Coche de curas. Este material debe ser de uso seguro y
no irritante.

 PROTOCOLO DE MANEJO DE COCHE DE CURACIONES

DIRIGIDO : A todo el Personal Asistencial que labora en Hospital

DEFINICIÓN : Es el vehículo donde se colocan las materiales a usar en el procedimiento

de curación de heridas y/o procedimientos a realizarse en la atención al
paciente.

OBJETIVOS : Centralizar los materiales a usar en el procedimiento de curación la herida

y/o procedimientos a realizarse en la atención al paciente.

 MATERIALES : Características físicas del Coche de Curaciones:

- Con ruedas
- De material lavable.
- Con superficies planas
- Recipiente (balde, lavatorio, bolo, etc.)

 El carro de cura debe comprende:

– Gasas estériles y apósitos de distintas medidas, algodón, torundas, vendas

– Paños estériles, campos

– Esparadrapo hipoalergénico de distintas medidas. Bolsas desechables.

– Vendas de distintas medidas y tipos (de gasa, elásticas, etc.).

– Vendaje plástico poroso en forma de pulverizador.

– Suero salino fisiológico (ClNa al 0,9 %).

– Guantes estériles de varias tallas y guantes no estériles. Material de goma (drenajes)

– Suturas de distintos tipos y medidas.

– Jeringas desechables de distintas medidas.

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– Agujas desechables de distintas medidas.

– Tul grueso.

– Bateas y riñoneras.

– Soluciones antisépticas: Alcohol puro, bencina, Yodopovidona al 7.5% (espuma) y al 10%

(solución), solución de Gluconato de Clorhexidina al 2%, en sus distintas presentaciones
(acuosa,
jabonosa, etc.). La clorhexidina es más efectiva frente a los gérmenes que la povidona y es
menos irritante.

– Distintos medicamentos que puedan ser necesarios para realizar la cura: pomadas,
anestésicos
locales, etc.

Antisépticos comunes

- Jabones - Alcohol (60-70%) - Gluconato de clorhexidina (2- 4%)

- DG6 - Yodos (1-3%) - Yodoforos, Iodopovidona (10%)

TENSIOACTIVOS ANINICOS (JABONES): Son sales sódicas o potásicas de diversos ácidos

— Mecanismo de acción:
- emulsionante de lípidos - Escaso efecto germicida
- Eliminación de microorganismos se produce por arrastre
— Uso: limpieza de manos

PEROXIDO DE HIDROGENO
— Clasificación: germicida
— Mecanismo de acción: dificulta la germinación de esporas anaerobios
— Aplicación: Antiséptico y hemostático
— Composición: peróxido de hidrogeno 3 gr en agua desionizada 100 ml
— Precauciones: mantener a T° ambiente, no ingerir y alejar de niños

TINTURA DE YODO
— Acción: eficaz contra gérmenes y esporas, pierde actividad en presencia de materia
orgánica de acción rápida y dura varias horas
— Mecanismo de acción:
- oxidante, precipitante de proteínas bacterianas y acido nucleico
- Altera las membranas celulares
— Utilización:
- Tintura d yodo 2.7%
- Alcohol yodado al 1%
— Aplicación: uso tópico como antiséptico, desinfectante o germicida

POVIDONA YODADA 10% (BETADINE)

— Acción: menos intensa que anteriores y menos rápida

— Mecanismo de acción: libera iodo lentamente, menos eficaz que tintura de iodo

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— Aplicaciones: sepsia de piel y mucosas, para Hx, vaginitis, flebitis, prevención de
gangrena,
cuidados intensivos incluso peritonitis y pericarditis
— Efecto secundario: produce irritación local

GLUCONATO DE CLORHEXIDINA 2-
— Clasificación: antimalarico
— Mecanismo de acción:
- Absorción rápida 20 seg
- Precipitación de proteínas y ácidos nucleicos
— Aplicación:
- Asepsia de piel preQx- Lavado de manos Qx- Uso en GOB- Quemaduras

ALCOHOL MEDICINAL
— Clasificación: bactericida, fungicida, virucida
— Mecanismo de acción: Desnaturaliza proteínas en presencia de agua (retrasa la
evaporación y aumenta el tiempo de contacto)
Aplicación:- Antisepsia de piel en inyecciones
- Lavado Qx del personal sanitario
— Composición: alcohol etílico 70% en agua desionizada

 También se coloca en el carro una caja metálica con el instrumental necesario para la
cura. Este instrumental viene ya preparado del servicio de esterilización. Se compone
de:

– Sonda acanalada.

– Tijeras de vendaje.

– Pinzas de Pean, una pinza Kelly, 1 pinza disección con uña, tijera de mayo recta.

– Pinzas de Kocher, Pinza portaobjeto

– Estilete abotonado.

– Mango y hojas desechables de bisturí.

 PROCEDIMIENTOS :

 La limpieza del coche debe realizarse diariamente de acuerdo al protocolo de limpieza

y desinfección: se realiza en los siguientes pasos:

- Ponerse los guantes y retirar la bolsa de basura.

- Retirar los objetos de la parte de arriba del carro.
- Lavar los estantes y los laterales del carro de curas con una gasa y solución
desinfectante.
- Secar.

 Los materiales e insumos estériles que contenga el coche deben ser abastecidos
diariamente y cada vez que sea necesario.

 Los frascos de soluciones antisépticas, deben estar estériles, rotulados y bien tapados.

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 La solución a cambiar (diariamente) debe realizarse en frasco estéril

 Las soluciones a verter, se hará a una distancia de 20 cm por encima de la zona elegida
para curar y/o realizar procedimiento.

 El porta pinza y la pinza porta objeto, debe mantenerse en solución desinfectante

 Las torundas, gasa y apósitos deben estar preparados en paquetes, envueltos en papel
crepado y rotulados con la cantidad de material y fecha de vencimiento.

 RECOMENDACIONES :

 El material sucio y/o contaminado debe eliminarse en el recipiente y nunca entrará en

contacto con la zona estéril del coche de curaciones, el personal deberá contar con un
tacho de residuos sólidos para biocontaminado independiente del carro y
retirar el material usado al área sucia de la estación de enfermería, tan pronto termine
la curación.

 Los frascos de soluciones deben ser oscuros, estériles y pequeños (de 30 a 60 cc)

“Mantener el coche de curaciones limpio y ordenado disminuye los riesgos de

infección en nuestros pacientes”

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 TECNICA ASEPTICA

1. INTRODUCCIÓN

Desde la era precristiana vienen ocurriendo cambios y acciones orientadas a la prevención de

las infecciones, muchos de estos influenciados por la tradición; sin embargo, el empleo de los
métodos de esterilización actuales, de las técnicas quirúrgicas novedosas (mínimamente
invasoras) y el establecimiento de normas para el comportamiento en los quirófanos han
permitido controlar significativamente la aparición de infecciones.

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye
la preparación del equipo, la instrumentación y el campo de operaciones mediante los
mecanismos de esterilización y desinfección.

Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos

de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen
infecciones

Limpieza: es la remoción mecánica por medio del agua y un detergente de toda materia extraña,
de las superficies en general. No elimina los microorganismos, pero reduce su número.

Desinfección: proceso que elimina la mayoría de microorganismos patógenos y no patógenos

de objetos inanimados, exceptuando esporas, mediante el uso de agentes físicos o químicos

Descontaminación o des germinación: es la reducción del número de microorganismos de un

material que ha estado en contacto con líquidos, fluidos corporales o restos orgánicos de
manera que pueda manipularse en forma segura.

Esterilización: métodos químicos o físicos para eliminar toda posibilidad de vida microbiana,
incluidas esporas y bacterias altamente termorresistentes. Este procedimiento está indicado en
presencia de priones, hasta cuando se encuentre otro método más efectivo para estos casos.

2.- Normas para el cumplimiento de técnica aséptica:

• Uso de materiales esterilizados por los métodos autorizados en el hospital y por los tiempos
necesarios.

• Los materiales estériles deben tener claramente señalados a través de un control su condición
de tal.

• Todos los materiales deben estar dentro del periodo de vigencia de la esterilización.

• Aquellos materiales de los cuales exista duda sobre su condición de esterilización no deben
ser utilizados en pacientes.

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 • Los materiales estériles cuyos envoltorios se encuentren abiertos, perforados, húmedos y/o
sucios pierden su condición de estériles y deben ser devueltos al Servicio de Esterilización para
ser reprocesados.

OBJETIVO DE LA TECNICA ASEPTICA

 Eliminar los microorganismos patógenos que colonizan la piel.

 Reducir el número de microorganismos habituales en la piel e inhibir su crecimiento.
 Crear una superficie de trabajo estéril que actúe como una barrera entre el lugar de la
inserción y los posibles focos de contaminación

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 BIBLIOGRAFIA:

www.hsj.gob.pe/web1/epidemiologia/areas/area_vigilancia_epidemiologica/manej
o_coches_curaciones08.html
https://enfermera.io/carro-de-curas-de-enfermeria/
https://www.manejo-de-equipos-y-objetos-esteriles-coche-de-curaciones-y/