Sunteți pe pagina 1din 3

CLOMIFEN CITRAT (CLOSTILBEGYT)

Posted by Paul Cotutiu | Mai 9, 2013 | Medicatie | 0 |


Mod de acţiune:
 Creşte secreţia de LH şi FSH; sub influenţa valorilor crescute ale acestor hormoni apare un
folicul ovarian urmat de ovulaţie şi formarea corpului galben
 La majoritatea femeilor apare ovulaţia după prima cură terapeutică; continuarea
tratamentului nu este indicată dacă nu apare sarcina în urma ovulaţiei
Indicaţii:
 Tratarea insuficienţei ovulatorii la femeile ce doresc sarcina şi a căror parteneri sunt fertili şi
potenţi
 Stimularea dezvoltării ovulului în cazul unor afecţiuni ale glandei pituitare sau a ovarelor
precum şi după o administrare îndelungată a contraceptivelor orale
 Creşterea patologică a secreţiei de lapte (galactoree)
Contraindicaţii:
 Hipersensibilitate la clomifen citrat, sarcina
 Afecţiuni hepatice , hemoragii uterine nediagnosticate
 Afecţiuni tiroidiene sau suprarenaliene necontrolate, leziuni intracraniene
 Tumori genital hormone-dependente sau tumori hipofizare; chisturi ovariene
Mod de prezentare:
 comprimate: 50 mg
Mod de administrare:
Comprimate
 primul ciclu de tratament: 50mg/zi timp de 5 zile; terapia poate fi începută în orice moment
la pacientele ce nu prezintă hemoragii uterine recente
 al doilea ciclu: aceeasi doză dacă a apărut ovulaţia; în absenţa ovulaţiei se creşte doza la
100mg/zi timp de 5 zile; acest ciclu poate începe la 30 de zile după cel anterior
 al treilea ciclu: majoritatea pacientelor care raspund la tratament vor continua cu aceeaşi
doză; trei cicluri sunt o terapie suficientă; dacă nu apare ovulaţia, se reevaluează diagnosticul
Efecte adverse:
Sistem nervos central: cefalee, depresie, nelinişte, anxietate, nervozitate, fatigabilitate,
insomnie, ameţeli, flush
Cardiovasculare: flebite, tromboze venoase profunde
Oftalmice: vedere tulbure, diplopie, fotofobie
Gastro-intestinale: greaţă şi vărsături, constipaţie, durere abdominală, distensie abdominală
Genito-urinare: poliurie, defecte congenitale, avorturi spontane, ovulaţie multiplă, dureri de
sâni, oligurie, hemoragii uterine anormale
Dermatologice: rash, dermatită, urticarie, alopecie
Precauţii:
 hipertensiune, depresie, convulsii, diabet zaharat
 funcţia hepatică normală şi valorile normale ale estrogenilor endogeni sunt criterii necesare
pentru administrarea de clomifen
 terapia este ineficientă la pacientele cu disfuncţie ovariană sau pituitară
 dacă pacientele au suferit hemoragii uterine recente, terapia se începe în a 5-a zi a ciclului
menstrual
 tratamentul nu este eficace în caz de insuficienţă hipofizară sau ovariană primară
 a fost raportat sindromul de hiperstimulare ovariană la paciente cărora li s-a administrat
clomifen pentru inducerea ovulaţiei; clomifenul poate provoca o stimulare excesivă a
ovarelor, care apare la câteva zile după ultima doză şi este, de regulă, moderată, excepţional
severă
 după terapia cu clomifen creşte incidenţa apariţiei sarcinilor multiple, sarcini ectopice,
fibromului uterin, sarcinilor anormale
 la bolnavele obeze se recomandă o dietă hipocalorică în timpul tratamentului; în caz de
obezitate importantă, înaintea tratamentului se va face o cură de slăbire
Interacţiuni ale medicaţiei:
 Nu se cunosc până în prezent interacţiuni la administrarea Clostilbegyt cu alte medicamente
Observaţii pentru pacient:
 Înregistraţi temperatura bazală la aceeaşi oră în fiecare zi; folosiţi un grafic pentru a observa
apariţia ovulaţiei; de obicei la 4-10 zile după tratament
 Întrerupeţi administrarea medicamentului dacă apar dureri în zona pelvină sau distensie
abdominală; pot indica marirea ovariană, chisturi sau rupturi ovariene
 Opriţi tratamentul dacă apar tulburări de vedere şi faceţi un examen oftalmologic
 Întrerupeţi tratamentul dacă apare sarcina; medicamentul poate avea efecte teratogene
 Evitaţi activităţile ce necesită coordonare şi atenţie sporită; medicamentul poate produce
ameţeală sau tulburări de vedere
 În timpul tratamentului, contactele sexuale trebuie să coincidă cu perioada de fecunditate