Procedimiento Eliminacion de Medicamentos Vencidos Casi Listo

Edición: 1
PROCEDIMIENTO ELIMINACIÓN DE Fecha: 2017

MEDICAMENTOS E Página :1 de 19
INSUMOS CLÍNICOS VENCIDOS Y/O
DETERIORADOS Vigencia:
CESFAM LAS COMPAÑIAS
Manual de Procedimientos de eliminación
PROCEDIMIENTO ELIMINACIÓN DE MEDICAMENTOS E

DETERIORADOS
ELABORADO POR: REVISADO Y CORREGIDO POR: APROBADO POR:

Mat. Julio Fuentes Barboza Director Centro de Salud Familiar “Las Director Centro de Salud Familiar
Compañías” “Las Compañías”
Fecha: Junio 2017 Fecha: Fecha:
Edición: 1
Contenido
I. Objetivo:............................................................................................................ 3
II. Alcance: ............................................................................................................ 3
III. Definiciones: ..................................................................................................... 3
IV. Normativa legal .......................................................................................... 5
V. Responsabilidades ........................................................................................... 6
VI. Descripción del proceso.................................................................................... 7
a. Detección de insumos vencidos ....................................................................... 7
i. Farmacia ........................................................................................................... 7
ii. SAPU ................................................................................................................ 7
iii. Dental ............................................................................................................... 9
b. Procedimiento Administrativo: .......................................................................... 9
c. Procedimientos de Eliminación de medicamentos o insumos vencidos y/o
deterioradas. ......................................................................................................... 10
VII. Consideraciones generales ............................................................................ 13

Edición: 1
I. Objetivo:
Establecer la metodología a utilizar por el Centro de Salud Familiar (Cesfam) “Las
Compañías” para la eliminación de residuos correspondientes a medicamentos o
insumos expirados, deteriorados y/o sin rotulación adecuada acorde a la normativa
Vigente.
II. Alcance:
Aplica a las unidades de Farmacia, Sapu y Dental del Centro de Salud Familiar
(Cesfam) “Las Compañías” y botiquín de farmacia del Centro Comunitario de
Salud Familiar (Cecosf) Villa Alemania en el cual se generen medicamentos
vencidos e insumos clínicos vencidos o deteriorados.
III. Definiciones:
• Almacenamiento: Conservación de residuos en un sitio y por un periodo de
tiempo determinado.
• Botiquín: Es el recinto en que se mantienen productos farmacéuticos para

el uso interno de, en este caso, servicio de urgencia APS (SAPU). Debe
cumplir con la normativa vigente para Botiquines (Título V, Arts.74 al 79;
Decreto 466 de Reglamento de Farmacias, Droguerías, Almacenes
Farmacéuticos, Botiquines y depósitos autorizados).
• Contenedor: Recipiente portátil o envase, en el cual el residuo es

almacenado o transportado previo a su eliminación.
• Eliminación: Procesos mediante los cuales se procede a la inactivación y

desecho de algún producto.

Edición: 1
• Envase Primario: Se define como el envase o cualquier otra forma de

acondicionamiento que se encuentre en contacto directo con el
medicamento. Por ejemplo, un blister, frasco ampolla.
• Envase secundario: se define como el embalaje en que se encuentra el

acondicionamiento primario. Básicamente, consiste en colocar el producto
envasado en una caja o estuche junto con el prospecto.
• Estupefacientes: Toda sustancia natural o sintética con efecto sobre el

sistema nervioso central y periférico principalmente depresivo, inhibiendo la
transmisión de señales nerviosas principalmente asociadas al dolor y que
además producen alteraciones en la conducta. Presentan efecto adictivo en
el sujeto según dosis y tiempo de exposición. Están dispuestas en el
Listado I y II decreto 404 Reglamento de Estupefacientes.
• Medicamento o insumo deteriorado: Corresponde a cualquier producto que

se encuentre dañado, mojado, abollado, etc. y que no pueda ser utilizado.
• Psicotrópicos: Toda sustancia natural o sintética capaz de ejercer un efecto

directo sobre el sistema nervioso central. Estas sustancias son capaces de
inhibir el dolor, pero además modificar el estado anímico, alterar las
percepciones y la conducta. Presentan efecto adictivo en el sujeto según
dosis y tiempo de exposición. Están dispuestas en el Listado I, II, III y IV
decreto 405 Reglamento de Productos Psicotrópicos.
• REAS: Residuos de establecimientos de atención de salud.

Edición: 1
• Residuo peligroso: Residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo para

la salud pública y/o efectos adversos al medio ambiente ya sea
directamente o debido a su manejo.
• Residuo asimilable a domiciliario: Son todos aquellos que por sus

características físicas, químicas o microbiológicas, pueden ser entregadas a
la recolección municipal.
IV. Normativa legal
• Decreto N°148 Aprueba reglamento sanitario sobre manejo de residuos

peligrosos.
• Decreto N°6 de 2009 Reglamento sobre manejo de residuos de
establecimiento de atención de salud (REAS).
• Norma General Técnica N° 12, sobre la organización y funcionamiento de la
atención farmacéutica en la atención primaria de salud.
• Circular N° B35/38 Subsecretaria de salud pública Imparte instrucciones
para el adecuado proceso de eliminación de residuos de medicamentos en
mal estado y vencidos generados de establecimiento de salud.

Edición: 1
V. Responsabilidades
Nombre Cargo Responsabilidad
Director Supervisar la ejecución del
procedimiento descrito y realizar
el control de modificaciones al
presente protocolo.
Subdirectora Supervisar la ejecución del

Encargada de procedimiento descrito para su
Farmacia unidad
EU. Carolina Puga Pichuante Encargada Supervisar la ejecución del
SAPU procedimiento descrito para su
unidad
MT. Julio Fuentes Barboza Encargado Retiro de los residuos desde las
REAS unidades del CESFAM para el
almacenamiento en bodega
REAS y entrega a la empresa
encargada del retiro y disposición
de este material.
TENS Ivonne Murray TENS Ejecutar correctamente las
farmacia actividades que en el
Procedimiento le competan,
además de mantener actualizados
los registros.

Edición: 1
VI. Descripción del proceso.
a. Detección de insumos vencidos
i. Farmacia
• TENS de Farmacia revisan durante proceso de inventario mensual aquellas
unidades de medicamentos que están con vencidas y/o deterioradas
• Separa de estantería y se almacenan en mueble rotulado
“MEDICAMENTOS VENCIDOS NO UTILIZAR”.
• Informa a encargada de farmacia del CESFAM “Las Compañías” de manera
que verifique y registre las unidades vencidas para proceder a elaborar el
acta de baja correspondiente según flujograma interno (anexo 1).
• Los medicamentos sujetos a control legal deben mantenerse rotulados e
identificados y almacenados en muebles bajo llave, a espera de instrucción
desde SEREMIA.
• Procede a eliminación de acuerdo a tipo de producto:
o Residuos de medicamentos peligrosos
o Residuos de medicamentos NO peligrosos
o Residuos de medicamentos sujetos a control legal
o Residuos de insumos asimilables a domiciliario
ii. SAPU
• EU Encargada(o) revisa durante proceso de inventario mensual aquellas

unidades de medicamentos e insumos clínicos que estén vencidas o
deterioradas
• Separan de estantería y se almacenan en sector determinado para ello,
rotulando “MEDICAMENTOS VENCIDOS NO UTILIZAR” o “INSUMOS
VENCIDOS NO UTILIZAR”.

Edición: 1
• Proceder a elaborar el acta de baja correspondiente (Anexo 1).

o Residuos de medicamentos peligrosos
o Residuos de medicamentos NO peligrosos
o Residuos de insumos asimilables a domiciliarios
• Aquellos insumos que, una vez caducados en su fecha registrada en el

envase, puedan re- utilizarse (pierden su esterilidad de fábrica, pero para su
uso no requieren procesos estériles) se deben rotular con cinta de papel
indicando “Material NO Estéril”.
Enfermería:
• Cada área de enfermería (Sala de procedimiento y cirugía menor,
vacunatorio, y Toma de muestra.) así como la Bodega de insumos clínicos
del CESFAM la encargada debe:
o Revisar su arsenal de insumos clínicos en forma mensual.
o Separar aquellas unidades que estén vencidas o deterioradas
o Almacenar en un área determinada debidamente rotulada con la
leyenda “Insumos vencidos no utilizar”.
o Unidades vencidas a eliminar deben registrarse en un acta de baja
(Anexo1).
o Procede a eliminación de acuerdo a residuos de insumos asimilables
a domiciliarios.
o Aquellos insumos que, una vez caducados en su fecha registrada en
el envase, puedan re-utilizarse (pierden su esterilidad de fábrica,
Edición: 1
pero para su uso no requieren procesos estériles) se deben rotular

con cinta de papel indicando “Material NO Estéril”.
iii. Dental
• Técnico dental revisa durante proceso de inventario mensual aquellas
unidades de medicamentos que están vencidas y/o deterioradas
• Separa de estantería y se almacenan en mueble rotulado
“MEDICAMENTOS VENCIDOS NO UTILIZAR”.
• Informa a encargada de farmacia del CESFAM “Las Compañías” de manera
que verifique y registre las unidades vencidas para proceder a elaborar el
acta de baja correspondiente según flujograma interno (anexo 1).
a) Residuos de medicamentos peligrosos
b) Residuos de medicamentos NO peligrosos
b. Procedimiento Administrativo:
• Las Actas de Bajas deben ser firmadas por el Responsable de cada unidad
y el Director de cada CESFAM.
• Las actas de Baja se archivan en cada unidad.

Edición: 1
c. Procedimientos de Eliminación de medicamentos o

insumos vencidos y/o deterioradas.
Residuos de medicamentos peligrosos:
Se consideraran como residuos de medicamentos peligrosos todos los

medicamentos descritos en el Anexo N° 2, los cuales deben ser tratados de
la siguiente forma:
• El encargado de área respectiva, deberá solicitar a la persona

responsable de la sala REAS bolsas rojas para el retiro de fármacos
y drogas desechadas, procurando mantener siempre una libre para
recambio.
• El encargado de área, en conjunto con personal a cargo, procederá

a:
1. Retirar los medicamentos de su envase secundario de forma que

utilicen el menor espacio posible y depositándolos en la bolsa antes
mencionada.
2. Los medicamentos que vienen en envases de aerosol (inhaladores)

deben ir en otra bolsa roja de forma exclusiva para ellos.
3. Luego procederá a cerrar la(s) bolsa(s) con el sello que viene

incorporado y rotulara lo que se está eliminando: Medicamentos o
Aerosoles.

Edición: 1
4. Las ampollas y frasco ampolla deben incluirse en la bolsa roja

siempre dentro de una caja para evitar que se rompan y corten las
paredes de la bolsa durante su almacenamiento y transporte.
5. En la bolsa se debe indicar la fecha y el lugar de procedencia.
6. Luego el encargado de área gestiona el retiro de los residuos hacia

la sala REAS dentro de 72 horas posterior a la elaboración del acta.
Residuos de medicamentos no peligrosos:
Los medicamentos que no están descritos en el Anexo N°2 y que

pertenecen al actual arsenal farmacológico, o potenciales incorporaciones
que no incluyan Hormonas, Citostáticos, Anti infecciosos,
Inmunosupresores, u otro grupo dispuesto por la autoridad sanitaria, se
consideran fármacos no peligrosos y por lo tanto podrían ser eliminados por
basura domiciliaria o alcantarillado, este proceso será ejecutado por
TENS de farmacia más la ayuda de un auxiliar de servicio, los
miércoles de cada semana por un periodo de 1 hora 15hrs – 16hrs. El
procedimiento para la eliminación debe ser tratado de la siguiente forma:
• Forma farmacéutica sólida (comprimidos, capsulas, grageas,

supositorios, óvulos, polvo) o semisólida (cremas):
✓ Extraer el medicamento de sus envases secundarios y primario.

✓ Colocar en un contenedor de PVC y agregar agua para disolverlos.

Edición: 1
✓ Cuando se forma una suspensión lo suficientemente fluida se elimina

por el alcantarillado.
• Forma farmacéutica liquida (Jarabes, suspensiones, solución

inyectable):
✓ Extraer el medicamento de sus envases secundarios y primario

✓ Eliminar directamente al alcantarillado con la adecuada dilución (agua
corriendo).
• Otras formas farmacéuticas: Aquellas no individualizadas, se

considera que el residuo debe ser destruido o inutilizado, pudiendo
luego ser eliminado por alcantarillado o sistema de recolección de
basura domiciliaria.
Residuos de medicamentos sujetos a control legal
• Elabora listado con las cantidades de los medicamentos psicotrópicos

vencidos (merma).
• Se elabora lista de cantidad de medicamentos y se envía lista a bodega

de farmacia.
• Se espera instrucciones de SEREMIA para retiro de medicamentos.
• SEREMI de Salud enviara oficiada acta de eliminación y se procede al

ajuste de los saldos correspondientes en los libros de registros oficiales.
Edición: 1
Residuos de insumos asimilables a domiciliarios:
• No cortopunzantes:
✓ Los insumos son eliminados en basura domiciliaria en doble bolsa.
• Cortopunzantes:
✓ Sacar insumo de las cajas o envases secundarios
✓ Eliminar cajas o envases secundarios en basura domiciliaria.
✓ Las agujas o filos deben mantenerse protegidos con su respectivo
estuche, y luego son almacenados en cajas destinadas para ello (cajas
amarillas) hasta completar 3/4 del envase.
✓ Luego se solicita a encargado de bodega REAS que proceda al
recambio por una unidad contenedora vacía.
✓ Las unidades con material cortopunzantes son almacenadas en
contenedores en bodega REAS del CESFAM hasta el retiro de este
centro por parte de la empresa encargada de la eliminación final.
VII. Consideraciones generales
✓ La eliminación de los aerosoles debe realizarse tenga o no medicamento

sin el cartucho de plástico que lo contiene, sólo el envase presurizado se
incorpora en la bolsa roja. Los otros envases se eliminan en la basura
domiciliaria.
✓ El presente protocolo no está dirigido a la eliminación de insumos

contaminados ni utilizados.

Edición: 1
✓ Para el control de vencimiento de medicamentos se realizará un inventario

de la Farmacia del CESFAM en forma mensual en las distintas unidades
que mantengan fármacos: Farmacia, Carro de Paro, Botiquín SAPU, Salas
IRA y ERA.
✓ Para el control de vencimiento de insumos clínicos, el control de estantería

estará a cargo de la EU encargada de SAPU.

Edición: 1
ANEXO1

Edición: 1
Anexo 1
Corporación Gabriel González Videla N°___________________
CESFAM “Las Compañías”
ACTA DE BAJA
FECHA
DESCRIPCION DEL PRODUCTO FF CANTIDAD DETALLE DEL MOVIMIENTO

Edición: 1
Anexo 2
LISTADO DE MEDICAMENTOS ALTAMENTE ACTIVOS CON ENVASE EN
AEROSOL ARSENAL VIGENTE 2017
INMUNOSUPRESORES
Betametasona 0,05 % crema
Betametasona 4 mg/ml am
Dexametasona 4 mg am
Hidrocortisona FA 100 mg
Hidrocortisona FA 500 mg
Prednisona 20 mg cm
Prednisona 5 mg
Prednisona Jarabe 20mg/5ml
MEDICAMENTOS HORMONALES
Anticonceptivo oral 21 CM : Etinil estradíol /Levonorgestrel 0.03 MG/0,15 MG y 7
grageas placebo 1 ciclo
Anticonceptivo progestágeno puro ciclo cm
Epinefrina 1MG/ML AM
Epinefrina Racemica solución para nebulizar 0.0225 (SAPU campaña de invierno)
Estrógenos conjugados cm 0.625mg
Etonorgestrel 68mg implante
Insulina cristalina 100UI/ml FA
Insulina NPH 10UI/ml FA
Levonorgestrel cm 0.03mg
Levonorgestrel cm 0.75mg
Levotiroxina 100mcg CM
Medroxiprogesterona acetato AM 150mg/ml
Noretisterona (enantato) + estradiol (valerato) AM 50mg/5mg
ANTIMICROBIANOS

Edición: 1
Aciclovir 200 MG CM
Aciclovir 5% Crema
Amoxicilina 250 mg + acido clavulánico 62,5 mng ml jarabe
Amoxicilina 250 mg susp oral
Amoxicilina 500mg + acido clavulanico 125 mg cm
Amoxicilina 500mg cm
Amoxicilina 500mg/8ml susp. oral
Azitromicina 200Mg/5Ml jarabe
Cefadroxilo 250 Mgl5 ML
Cefradoxrlo 500 Mg CP
Ciprofloxacino 500 Mg CM
Claritromicina 250mg/5ml Jarabe
Claritromicina 500mg CM
Cloranfenicol 500mg CP
Clotrimazol 1% x20gr crema
Clotrimazol 100mg óvulos
Clotrimazol 500mg óvulos
Cloxacilina 500mg
Cloxacilina 500mg
Cotrimoxazol forte cm
Cotrimoxazol susp oral
Eritromicina 200mg /5ml jarabe
Eritromicina 400mg/5ml susp oral
Flucloxacilina 250/5ml jarabe
Flucloxacilina 500mg CM
Fluconazol150mg
Gentamicina AM 80 MG/2 ML
Mebendazol 100mg CM
Mebendazol 100mg/5ml jarabe
Edición: 1
Metronidazol 500mg óvulos

Nitrofurantoina 10mg CM
Osetalmivir 75mg CM
Penicilina G sódica 1.200.000 UI FA
Penicilina G sódica 1.000.000 UI FA
MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES
Nitroglicerina 0.6 CM
OFTALMOLOGIA
Gentamicina 0.3% Solución Oftálmica (0.5mg/ml)
Timolol maleato 0,5 % Solución oftálmica.
MEDICAMENTOS SALUD RESPIRATORIA (Envases de Aerosol)
Budesonida inhalador 200mcg
Fluticasona + salmeterol 125/25 inhalador
Fluticasona + salmeterol 250/25 inhalador
Bromuro ipatropio inhalador 0.02mg/dosis
Salbutamol 100mcg inhalador
PRINCIPIO ACTIVO
Epinefrina
Nitroglicerina
Sulfadiazina de Plata
Ácido Ortofosfórico al 37% (dental)


Procedimiento Eliminacion de Medicamentos Vencidos Casi Listo

Încărcat de

Informații document

Descriere originală:

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Procedimiento Eliminacion de Medicamentos Vencidos Casi Listo

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Edición: 1

PROCEDIMIENTO ELIMINACIÓN DE Fecha: 2017

CESFAM LAS COMPAÑIAS

Manual de Procedimientos de eliminación

PROCEDIMIENTO ELIMINACIÓN DE MEDICAMENTOS E

ELABORADO POR: REVISADO Y CORREGIDO POR: APROBADO POR:

ELABORADO POR: REVISADO Y CORREGIDO POR: APROBADO POR:

• Botiquín: Es el recinto en que se mantienen productos farmacéuticos para

• Contenedor: Recipiente portátil o envase, en el cual el residuo es

• Eliminación: Procesos mediante los cuales se procede a la inactivación y

ELABORADO POR: REVISADO Y CORREGIDO POR: APROBADO POR:

• Envase Primario: Se define como el envase o cualquier otra forma de

• Envase secundario: se define como el embalaje en que se encuentra el

• Estupefacientes: Toda sustancia natural o sintética con efecto sobre el

• Medicamento o insumo deteriorado: Corresponde a cualquier producto que

• Psicotrópicos: Toda sustancia natural o sintética capaz de ejercer un efecto

• REAS: Residuos de establecimientos de atención de salud.

ELABORADO POR: REVISADO Y CORREGIDO POR: APROBADO POR:

• Residuo peligroso: Residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo para

• Residuo asimilable a domiciliario: Son todos aquellos que por sus

IV. Normativa legal

• Decreto N°148 Aprueba reglamento sanitario sobre manejo de residuos

ELABORADO POR: REVISADO Y CORREGIDO POR: APROBADO POR:

Subdirectora Supervisar la ejecución del

ELABORADO POR: REVISADO Y CORREGIDO POR: APROBADO POR:

VI. Descripción del proceso.

a. Detección de insumos vencidos

• EU Encargada(o) revisa durante proceso de inventario mensual aquellas

ELABORADO POR: REVISADO Y CORREGIDO POR: APROBADO POR:

• Proceder a elaborar el acta de baja correspondiente (Anexo 1).

• Procede a eliminación de acuerdo a tipo de producto:

• Aquellos insumos que, una vez caducados en su fecha registrada en el

pero para su uso no requieren procesos estériles) se deben rotular

ELABORADO POR: REVISADO Y CORREGIDO POR: APROBADO POR:

c. Procedimientos de Eliminación de medicamentos o

Residuos de medicamentos peligrosos:

Se consideraran como residuos de medicamentos peligrosos todos los

• El encargado de área respectiva, deberá solicitar a la persona

• El encargado de área, en conjunto con personal a cargo, procederá

1. Retirar los medicamentos de su envase secundario de forma que

2. Los medicamentos que vienen en envases de aerosol (inhaladores)

3. Luego procederá a cerrar la(s) bolsa(s) con el sello que viene

ELABORADO POR: REVISADO Y CORREGIDO POR: APROBADO POR:

4. Las ampollas y frasco ampolla deben incluirse en la bolsa roja

5. En la bolsa se debe indicar la fecha y el lugar de procedencia.

6. Luego el encargado de área gestiona el retiro de los residuos hacia

Residuos de medicamentos no peligrosos:

Los medicamentos que no están descritos en el Anexo N°2 y que

• Forma farmacéutica sólida (comprimidos, capsulas, grageas,

✓ Extraer el medicamento de sus envases secundarios y primario.

ELABORADO POR: REVISADO Y CORREGIDO POR: APROBADO POR:

✓ Cuando se forma una suspensión lo suficientemente fluida se elimina

• Forma farmacéutica liquida (Jarabes, suspensiones, solución

✓ Extraer el medicamento de sus envases secundarios y primario

• Otras formas farmacéuticas: Aquellas no individualizadas, se

Residuos de medicamentos sujetos a control legal

• Elabora listado con las cantidades de los medicamentos psicotrópicos

• Se elabora lista de cantidad de medicamentos y se envía lista a bodega

• Se espera instrucciones de SEREMIA para retiro de medicamentos.

• SEREMI de Salud enviara oficiada acta de eliminación y se procede al

Residuos de insumos asimilables a domiciliarios:

VII. Consideraciones generales