Resumen reunión Código Sepsis Madrid (11/08/2018)

El objetivo de estas reuniones es la creación de un proyecto piloto Código Sepsis con los cuatro
hospitales que a priori están más preparados para instaurar el código y que posteriormente se
hará extensible al resto de hospitales de la Comunidad de Madrid. Forman parte de este
proyecto junto a la Consejeria, Summa112, H. Clínico, H. Infanta Leonor, H. Henares y H. La
Princesa. Actualmente, no hay fecha para ponerlo en marcha pero se intentará que sea el
próximo mes, aunque la Consejeria tendrá una reunión previa con la dirección de dichos
hospitales para contarles el proyecto y su puesta en marcha.

Después de varias reuniones, esta es la primera donde se incorpora a enfermería. En la reunión

se plantea el gran protagonismo de enfermería en este código, siendo la Alerta precoz la clave
y pilar básico para su funcionamiento. Se realiza una ronda con el personal de enfermería
presente en la reunión y se plantea:

a. Necesidad de concienciar a todo el personal de la importancia del diagnóstico precoz de

gravedad. Se resalta que ya hemos obtenido en varios centros buenos resultados con
gran implicación del personal en los programas de formación, entre ellos en nuestro
Hospital.
b. Se plantean los problemas que puede haber en la valoración inicial de los scores de
alerta (derivados fundamentalmente de la necesidad de medir la frecuencia respiratoria
que no está incluida en algunos sistemas de triaje y también de posibles picos de
demanda asistencial). En este sentido se está trabajando en el desarrollo de sistemas de
triaje avanzado para la urgencia.
c. Se plantea que es necesario mejorar los sistemas de registro y visualización de estos
registros de constantes vitales para que resulten realmente útiles. Se plantea la
situación de nuestro hospital con la próxima implantación del Hcis, donde se está
trabajando para incluir algunas escalas de deterioro clínico en el sistema para facilitar
su monitorización y registro.
d. Se plantea como objetivo fundamental en hospitalización la medición de las constantes
incluidas en qSOFA (Tensión arterial, frecuencia respiratoria y deterioro neurológico).
Es el punto clave que necesitamos mejorar en nuestro hospital.
e. Importancia del feedback de los resultados a todo el personal implicado.
f. Importancia de incluir el código sepsis y los sistemas de alerta en la formación inicial del
personal nuevo en las diferentes unidades, especialmente en los periodos con tasas
importantes de renovación/sustitución.

En general se destaca el gran trabajo que está realizando enfermería en estos centros con gran
implicación en el código (implantación, formación y evaluación).

También se tratan otros temas relacionados con las determinaciones analíticas y sobre la
atención en extrahospitalaria.

La próxima reunión será el día 23 Octubre para tratar:

- Registro común de indicadores.

- Creación de Comisiones de Código sepsis en todos los centros (nosotros ya la tenemos)
- Revisión de los algoritmos definitivos en urgencias y hospitalización.