Sunteți pe pagina 1din 3

Sudah Terima dari : Pemerintah Kabupaten Gresik

Banyaknya Uang : Rp. 330.000,- (Tiga Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah)
Untuk Pembayaran : Honorarium Operasional Kegiatan Petugas Penanggulangan Masalah Kesehatan dalam rangka kegiatan pengamanan hari raya idul fitri 1438 H
pada tanggal 30 Juni 2017 pukul 15.00 - 22.00

Beban Anggaran : APBD Kabupaten Gresik


Tahun Anggaran : 2017
Rekening : 1.02.1.02.01.21.01.5.2.1.01.08
Kegiatan : Peningkatan Pelayanan Kesehatan FKTP

JUMLAH HONOR/HARI JUMLAH HONOR YANG


No NAMA JABATAN PANGKAT/GOL JUMLAH HARI PPh Ps 21 TANDA TANGAN
Rp. 110.000,- DITERIMA

1 Enggar R I Perawat Pengatur Muda/IIa 1 Rp 110,000 Rp - Rp 110,000 1

2 Weny L A Staf Pengatur TK I/IId 1 Rp 110,000 Rp - Rp 110,000 2

3 Moh Muafi Sopir Pengatur Tk I/ IId 1 Rp 110,000 Rp 110,000 3

JUMLAH Rp 330,000 Rp - Rp 330,000

Gresik, 30 Juni 2017

Mengetahui / Setuju dibayar Lunas Dibayar tgl ………………… Mengetahui,


Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran PPTK Kepala UPT Puskesmas Kebomas

drg. HARI TUTIK RAHAYU SRI HANDAYANI, SE drg. RATRY RARASASRI dr. Rahaju Nugrahani
NIP. 19620424 198910 2 001 NIP. 19650309 197803 2 007 NIP. 19800506 200501 2 007 NIP. 19690821 200212 2 007
DAFTAR ABSENSI PETUGAS KEGIATAN LUAR GEDUNG DALAM RANGKA PENGAMANAN HARI RAYA IDUL FITRI 1438 H
PUKUL : 15.00 - 22.00 WIB
PUSKESMAS KEBOMAS

BAGIAN BULAN : JUNI 2017

TANGGAL
No NAMA / NIP / NRPTT JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Enggar R I Perawat

2 Weny L a Staf

3 Moh Muafi Sopir

Gresik, 30 Juni 2017

dr. Rahaju Nugrahani


NIP. 19690821 200212 2 007
LAPORAN KEGIATAN POS KESEHATAN (P3K)
PENGAMANAN HARI RAYA IDUL FITRI 1438 H

POS : POS PASAR KECAMATAN GRESIK PUSKESMAS : KEBOMAS TANGGAL : 30 Juni 2017 PUKUL : 15.00 - 22.00 WIB

UMUR KASUS KECELAKAAN


No. TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA KASUS KETERANGAN
L P RINGAN SEDANG BERAT MENINGGAL PENGOBATAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Gresik, 30 Juni 2017


Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kebomas

dr. Rahaju Nugrahani


NIP. 19690821 200212 2 007