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SINDROMES

BRONQUIALES

Dr. José María Herrera V.


Hospital Daniel A. Carrión
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Agosto 2016
SINDROMES BRONQUIALES

Expresan algún grado de compromiso


inflamatorio de la vía respiratoria y se
caracterizan por presentar tos,
expectoración y disnea.
Síndrome Bronquítico Agudo
Catarral
Presentación generalmente asociada a infección
viral, se caracteriza por presentar síntomas y
signos generales como congestión nasal o
rinorrea, malestar general, alza térmica, tos,
expectoración, mucosa y eventualmente muco
purulenta, leve disnea al esfuerzo y dolor torácico
por la intensidad de la tos.
Al examen: Taquipnea, Taquicardia, Roncos y
aislados sibilantes; Subcrepitantes
⚫Síndrome Bronquítico Agudo
Asociada a Infecciones virales y bacterianas o
agresiones físicas o químicas. Síntomas: tos,
expectoración mucosa o mucopurulenta,
eventualmente teñida con material aspirado,
disnea leve y dolor torácico, excepcionalmente
esputo hemoptoico Al examen: taquipnea,
taquicardia, roncos aislados sibilantes,
subcrepitantes.
La evaluación radiológica y funcional suelen
estar en límites de normalidad.
Síndrome Broncoespástico
Difuso
Expresan algún grado de inflamación
bronquial difusa que reduce la luz
bronquial y limitan el flujo espiratorio,
puede ser aguda o crónica o tener episodios
de exacerbación
Las entidades características son: el asma,
la bronquitis crónica y el enfisema.
⚫ Síntomas: tos, expectoración mucosa filante y
eventualmente mucupurulenta y diferentes
grados de disnea .
Al examen: taquicardia, taquipnea, tiraje,
cianosis (estos últimos presentes en la
exacerbación del asma o estadios finales del
EPOC), hipocratismo digital.
Pulmones: cambios en la conformación del
tórax con aumento del diámetro antero
posterior, hipersonoridad, MV. disminuido,
roncos y sibilantes difusos predominantemente
espiratorios
RX. DE TORAX DURANTE
EXACERBACIÓN DEL ASMA
Sindromes broncoespásticos: exámenes
auxiliares:
AGA:PaO2 disminuida
PaCO2 disminuida. En las formas
más severas o avanzadas puede cursar con algún
grado de retención de CO2.
Rx de Tórax: hipertransparencia del pulmón,
aplanamiento de los hemidiafragmas y aumento
del espacio retroesternal.
Espirometría: disminución del VEF1 y
VEF1/CVF y disminución del flujo pico.
SOPLADOR ROSADO Y AZUL
RX DE TORAX EN EL EPOC
BRONQUIECTASIAS
Síndrome Bronquiectásico
La bronquiectasia es la dilatación anormal
de una rama bronquial y puede expresarse
clínicamente con tos, expectoración mucosa
o mucopurulenta que puede ser abundante
llegando a la broncorrea (más de 200 cc/24
hrs.) en ocasiones y asociada o no a
infecciones puede presentar hemoptisis.
Al examen:
Va a variar notablemente
dependiendo de la localización,
severidad y cronicidad de la
enfermedad.
Es común encontrar subcrepitantes,
roncos y crujidos en la zona afectada.
BRONQUIECTASIA CILÍNDRICA