“AÑO DEL DIALOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL”

FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Integrantes:

Castro Linares, Laysha

Fuente Goicochea, Xiomara
Galarreta Aguilar, Carmen
Saldaña Zavala, Bryan

Docente:

Abanto Ayasta, Carlos Alberto

Asignatura:

Psicofisiológica

Ciclo:
I
Trujillo – 2018

1. ESTUDIO DE CASO
DEFINICIÓN
El estudio de caso es un estudio de lo singular, lo particular, lo exclusivo. Los cuentos cortos
de Katherine Mansfield (1987) son en cierto sentido, el arquetipo perfecto del estudio de
caso; la descripciones que Mansfield hace de los incidentes cotidianos se asemeja mucho a
la “descripción densa” (GERRTS, 1973) y a la representación de los acontecimientos, las
circunstancias y las personas particulares por lo que se aboga en la instigación con estudio de
caso. Pero hay diferente forma de estudio de caso, y distintas razones que avalan su uso.

Simons, H. (2009). El estudio de caso: teoría y práctica. Madrid: Editorial MORATA. S. L.

FINALIDAD
La principal finalidad al emprender un estudio de caso es investigar la particularidad, la
unicidad, del caso singular. Se puede hacer referencia a otros casos, ¿Cómo se podría saber,
si no, que el caso es único?, pero la que sea fundamental es entender la naturaleza distintiva
el caso particular, lo que Lou Smith (1978) llama “sistema delimitado”; MacDonald y Walker
(1975), un “caso en acción”; y MacDonal, una “anécdota autenticada”.
En primer lugar se debería saber que es un caso y cuáles son los límites que lo rodean; por lo
segundo, la “experiencia vivida” de personas, los programas y los proyectos concretos; y
tercero, el incidente o la viñeta inusual, evidenciada y validad determinante, que aporta
ideas sobre un caso o evento especifico. La “anécdota autenticada” se refiere a la
idiosincrasia de lo particular, a la necesidad de aportar pruebas y al potencial inherente de
contar historias del estudio de caso.

Simons, H. (2009). El estudio de caso: teoría y práctica. Madrid: Editorial MORATA. S. L.

2. ANAMNESIS

DEFINICIÓN

La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el

interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias
actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares,
ambientales y personales relevantes.

Para aprender a interrogar al paciente y obtener una historia clínica adecuada se

requiere de una guía organizada y objetiva. Solamente así se puede evitar la
elaboración de historias ambiguas, superficiales, desorganizadas, artificiosas y
redundantes.

Con el fin de contribuir a la realización eficiente e integral de la anamnesis en la

práctica clínica diaria, a través de este trabajo se presentan sus aspectos
metodológicos más relevantes.

Rodriguez, P y Rodriguez, L. (1999). Principios técnicos para realizar la anamnesis en el

paciente adulto. Scielo, 15(4).

ESTRUCTURA

Consideramos que para lograr el intercambio ordenado de alguna o toda la

información clínicamente relevante, el entrevistador debe primeramente
establecer prioridades. Después de lograr la adecuada formulación de los
objetivos, para el desenvolvimiento idóneo de la entrevista clínica y la
obtención de la historia, se sugiere distinguir las siguientes:

1. Preparación. Antes de atender al paciente se ha de preparar el

ambiente para la entrevista. El uso de un lugar y de una vestimenta
adecuada, junto con la revisión breve en el registro médico de los
datos sobre la identificación, el diagnóstico y el tratamiento, evita
una interacción torpe y revela el interés, la cortesía y el deseo de ser
útil.

2. Recepción. Al hacer contacto con el paciente la entrevista se debe

iniciar con el saludo cordial y personalizado. Esto implica el uso
apropiado de los nombres del paciente y no de términos
despersonalizados como "abuela" o "mamá". Además ayuda a que el
 entrevistador se introduzca con su nombre y explique el papel que
desempeñará en caso de existir alguna ambigüedad.

En la conducción posterior de la entrevista es importante vigilar el

confort del paciente, inquirir sobre cómo se siente, orientarle sobre
las condiciones creadas para su comodidad y considerar si el
momento es conveniente para la asistencia.

3. Desarrollo. Se efectúa para delimitar o clarificar las demandas del

paciente (motivo de consulta) y obtener una explicación de éstas.

Para realzar la comprensión sobre los intereses del entrevistado y

poder satisfacerlos, de forma directa o indirecta, se ha de prestar
atención y dar respuesta a 3 aspectos: 1. La causa de la visita, 2.
¿Cuáles son sus preocupaciones? y 3. Las causas de sus
preocupaciones.

Rodriguez, P y Rodriguez, L. (1999). Principios técnicos para realizar la anamnesis en

el paciente adulto. Scielo, 15(4).

3. DESARROLLO DE LA IMPORTANCIA DE LOS SIGUIENTES

DATOS
IMPORTANCIA DE LOS DATOS DE FILIACIÓN
Aquí es donde se recogen los datos personales del paciente, como su
nombre, nacionalidad, lugar de origen, ocupación, dirección, teléfono, etc.
Para que así de esta manera al momento de necesidad, nos ayuden a
localizar de una manera rápida al enfermo o familiar responsable.

Urrutia, A. Rey-Joly, C, Tor . J. (2005). El examen clínico. España: Mosby Doyma Libro S.A

IMPORTANCIA DEL MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de consulta es la parte central de la entrevista medica ya que en
este se sabe los síntomas o malestares que motivaron al paciente a buscar
ayuda, es sumamente importante que al momento en que el paciente
relate los síntomas, veamos que tengan concordancia y que no minimice
los síntomas, porque estos nos pueden ayudar a averiguar la enfermedad
actual.

Urrutia, A. Rey-Joly, C, Tor . J. (2005). El examen clínico. España: Mosby Doyma Libro S.A

IMPORTANCIA DE LOS ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES

La importancia de los antecedentes familiares es que mediante ellos se

puede recoger la información en relación a las causas de muerte de
determinados familiares o a las enfermedades que regularmente padece
para que de este modo se tenga en cuenta la existencia de una carga
genética en dicha familia.
Urrutia, A. Rey-Joly, C, Tor . J. (2005). El examen clínico. España: Mosby Doyma Libro S.A

IMPORTANCIA DE LOS ANTECEDENTES PERSONALES

Los antecedentes personales son el reclutamiento de la rutina del paciente

que al ser integrados a la historia clínica, nos ayudara a aclarar ciertos
puntos. Estos consisten en la recolección de datos como los son sus
hobbies, costumbres, hábitos, costumbres alimenticias, enfermedades,
vicios, trabajo, alergias, exámenes clínicos, medicamentos utilizados,
hábitos sexuales, entre otras. Es de suma importancia los datos recogidos
de esta ya que esto nos ayudara al momento de realizar el diagnostico.

Urrutia, A. Rey-Joly, C, Tor . J. (2005). El examen clínico. España: Mosby Doyma Libro S.A.

ESTILO DE VIDA

el estilo de vida lleva implícitamente una forma de conocer, de aprender,

de adueñarse del conocimiento y, en último término, de la realidad
aparente. Se parte del concepto holístico de salud, que contempla al
individuo en su totalidad y en su entorno global, acentuando tanto la
dimensión física, como la psicológica y espiritual.

Guerrero, L.; León, A. (2010). Estilo de vida y salud. Educere, vol. 14 (48). Venezuela.
Universidad de los Andes.

VALORACIÓN NUTRICIONAL

La valoración del estado nutricional es indispensable por cuanto permite

realizar un diagnóstico y en base a ello proponer un tratamiento. La
medida internacionalmente aceptada es el índice de masa corporal (IMC)
(peso sobre talla al cuadrado), tanto para los niños, adolescentes y adultos.
Donde hay diferencias es en los patrones de referencia utilizados, y esto
es necesario tomarlo muy en cuenta.

Ramírez, J. (2014). Valoración del estado nutricional en la gestante. Revista Peruana de

Ginecología y Obstetricia 2014, 60 (2). Perú: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología

IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLÍNICA FARMACOLÓGICA

Es muy importante ya que mediante este hecho se almacena o guarda los

hábitos medicamentosos del paciente, ya sea cuando esté enferme
(dolores muy fuertes) o cuando este solo sienta dolores leves y se auto
mediqué y este para él no sea considera como medicamento de igual
manera cuenta, ya que interviene en la salud del atendido.

Urrutia, A. Rey-Joly, C, Tor . J. (2005). El examen clínico. España: Mosby Doyma Libro S.A.

EXPOSICIONES AMBIENTALES

El determinante ambiental puede influir en el equlibrio del proceso salyd

enfermeadad en forma directa sobretodo en pacientes atípicos.

Portelano, J.A. (2005).Introducción a la Neuropsicología. Madrid:

Editorial Mc Graw Hill.
EXAMEN CLÍNICO NEUROLÓGICO

Es una herramienta medico legal, de investigación, gestión, auditoría y

mejora de la calidad.

Portelano, J.A.(2005).Introducción a la Neuropsicología. Madrid: Editorial

Mc Graw Hill.

4. ¿QUÉ SE DEBE TENER EN CUENTA ANTES, DURANTE Y

DESPUÉS DE LA ENTREVISTA?

El paciente espera en el medico ciencia, firmeza y bondad por ende al

momento de la entrevista se deberá empezar con un interrogatorio que
permita recolectar los datos del paciente teniendo como modelo un
esquema que le facilite la entrevista, para que la entrevista se desarrolle
de buena manera es recomendable que el entrevistador deje hablar al
paciente para que este se desahogue, también es importante que al
momento de realizar las preguntas estas sean de manera neutra,
desprovistas de todo rasgo que pueda sugerir la respuesta que más
agradaría oír del paciente al igual que crear un ambiente relajado y de
confianza, y que el entrevistador tenga la capacidad de sacar a relucir
pero de manera delicada algunas situaciones oscuras, luchando de forma
sutil contra el disimulo.

Kolb, B, Whishaw (2006). Neuropsicología humana. Buenos Aires: Panamericana