EJERCICIOS DE OFTALMOLOGIA

Conceptos Previos:

Esfera: Se refiere a la formación de la imagen según el tamaño del globo ocular tomando
como patrón 24mm de tamaño normal, es decir si el ojo es pequeño es hipermétrope (primer
valor positivo) o si es grande es miope (valor negativo).

Cilindro: Se refiere a la alteración de los radios de curvatura de la cornea, formándose así una
imagen distorsionada en forma lo que se denomina astigmatismo.

Eje: Se refiere al ángulo del radio de curvatura que se debe corregir para mejorar la visión.

Entonces:

EJERCICIO Nº01: Mujer de 51 años, teje a 20cm de distancia de sus ojos.

El optometrista nos proporciona estos datos:

OJO ESFERA CILINDRO EJE

OD +2.00 -4.00 180º
OI -3.00 -5.00 10º

Resolver:
1.- Cambio de signo
2.- equivalente esférico
3.- Tolera o no el lente?
4.- Corrección según la edad y la distancia de trabajo.

Resolución:

1.- para el cambio de signo:

-esfera mas cilindro va en lugar de la esfera nueva
- el cilindro se cambia a signo positivo
- el eje: si es menor de 90º se suma 90º, y si es mayor de 90º se le resta 90º.
Por lo que la tabla queda así:

OJO ESFERA CILINDRO EJE

OD -2.00 +4.00 90º
OI -8.00 +5.00 100º

2.- equivalente esférico:

Procedimiento para cada ojo: Suma de la esfera más la mitad del cilindro (estos datos deben
ser extraídos del resultado del cambio de signo).
OD: -2.00+(0.5x(+4.00))=0
OI: -8.00+(0.5x(+5.00))=-5.5

3.- Tolera o no el lente?

Dice la literatura que si la diferencia de los equivalentes esféricos de los OD y OI es mayor a 1.5
el paciente no va a tolerar el lente. En este caso la diferencia es igual 5.5 por lo tanto no tolera
el lente.
4.- Corrección según la edad y la distancia de trabajo.
Para esta pregunta se utiliza la regla de donders: bueno el Dr. En rotación me dio esta, nose si
en la diapos es la misma, por favor revisar:

Edad del paciente Agregar en la esfera

40-45 +1.50
46-50 +2.00
51-55 +2.50
Mayor de 56 +3.00

NOTA RECONTRA ARCHI MEGA HIPER ULTRA IMPORTANTE:

Tener en cuenta:
1.- Este valor se agrega en la tabla que te da el optometrista es decir en la primera tabla.
2.- se debe tener en cuenta que la distancia normal para cualquier trabajo manual o lectura es
de 35cm: por lo tanto si la paciente lee o hacer algún trabajo manual de mayor distancia se le
resta 0.5 a la regla de donders por el contrario si la distancia de lectura o trabajo es menor de
35cm se le suma 0.5 a la regla de donders . En este caso la corrección queda de la siguiente
manera:
Por la edad de 51 años se le agrega +2.00 pero como teje a 20cm a estos +2.50 se le adicionan
0.5 quedando al final +3.00 que se agregan a la esfera de la primera tabla:

OJO ESFERA CILINDRO EJE

OD +2.00 + +3.00 = +5.00 -4.00 180º
OI -3.00 + +3.00 = 0 -5.00 10º