Santiago Piedrahita Sánchez.

1. Se puede definir la placa dental como una masa blanda, tenaz y adherente de colonias
bacterianas que se deposita sobre la superficie de los dientes, el margen gingival y otras
superficies bucales (prótesis, materiales de restauración, etc.), que inicia su formación al
poco tiempo de haberse realizado la limpieza bucal. Está compuesta por microorganismos,
células epiteliales descamadas, leucocitos y una mezcla de proteínas. La placa se forma en
el momento en que la saliva entra en contacto con la superficie del diente, formando una
capa de hidratación que da entrada a unas proteínas, que por medio de receptores deja
adherir a los microorganismos colonizadores, que son las primeras bacterias que llegan a la
placa, luego se producen mecanismo de agregación y coagregación que permiten el
crecimiento exponencial de la placa bacteriana.
2. Los cambios que ocurren en la formación de la placa se pueden dividir en 4 fases.
Fase I: hay adhesión a superficies dentales por colonizadores primarios. Luego de eso se
presentan mecanismos de coagregación, donde hay deposición de nuevas especies y
crecimiento en conglomerados altos.
Fase II: se presenta un aumento de bacilos y hay ocupación de intersticios residuales.
Fase III: comienza una migración subgingival, que comprende desde el día 5 hasta el
séptimo día.
Fase IV: comprendida desde el día 7 hasta el 11, y en esta se observa un aumento en la
diversidad de microorganismos, siendo así una placa polimicrobiana dado que se pueden
encontrar más de 350 especies diferentes.
3. La placa madura inicia cuando la placa es lo suficientemente grande como para no
suministrar los suficientes nutrientes y cantidad de oxígeno a los múltiples microorganismos
que allí se encuentran. El primer cambio que se evidencia es el crecimiento excesivo, tanto
así que los microorganismos de la superficie empiezan a desprenderse y buscan colonizar
otra superficie, al mismo tiempo van muriendo las bacterias más profundas, dado que no
llega oxígeno ni nutrientes. El metabolismo lo realizan únicamente las bacterias que están
más superficiales. Esta placa afecta la estabilidad dental dado que la muerte de estas
bacterias producirá una mineralización, que posteriormente dará origen al cálculo dental,
este tiene la posibilidad de acumular mucha más placa, lo que puede llevar a una lesión
cariosa o producir una enfermedad periodontal.
4. Los factores ambientales que pueden producir variaciones en el proceso de formación de
las biopelículas dentales son:
 La población bacteriana oral total.
 La calidad de la flora bacteriana.
 Hábitos individuales de higiene oral.
 Estado de erupción dental.
 La movilidad de lengua y labios.
 La ingesta de carbohidratos fermentables.
  La anatomía y morfología de las superficies dentales.
Las variaciones podrían ser un aumento o una disminución en el tiempo de la formación
de la biopelícula. También podría variar el grosor y el potencial patógeno.
5. La hipótesis de la placa ecológica propone que los organismos asociados con la
enfermedad pueden estar presentes en distintos sitios, pero en niveles muy bajos para ser
clínicamente relevantes, además que la enfermedad se produce como una alteración en el
balance de la microflora residente, ocasionada por un cambio en las condiciones del
ambiente. En el caso de la caries dental el repetido descenso en el pH de la placa, después
de la ingesta de azúcar favorecerá el crecimiento de las especies acidogénicas y acidúricas,
y por lo tanto un sitio predisponente para la caries dental.
Streptoccus Mutans/Streptococcus Sobrinus produce ácidos principalmente el ácido
láctico, estos empiezan a circular por la placa dental hacia el esmalte liberando
hidrogeniones los cuales van disolviendo rápidamente el esmalte. Este proceso se
denomina: Desmineralización.
Actynomices está relacionado con lesiones cariosas radiculares. Raramente inducen caries
en esmalte y producen lesiones de progresión más lenta que los otros microorganismos.
Lactobacillus está asociado con la progresión de la caries, el inicio de la lesión es realizado
por el mutans, mientras que el Lactobacillus ayuda a que la lesión progrese.

6. Estudio telemétrico de la placa dental: Es un método que permite medir el pH de la placa

dental presente en la superficie dental en las variables: velocidad, disminución y aumento.
Del mismo modo, permite determinar tanto el tiempo, cantidad y composición de la placa
y concentración de diversas moléculas de azúcar.
Índice de la tasa formación de la placa dental: Es una técnica de medición que evalúa la
cantidad de placa dental que se forma sobre las superficies dentales luego de veinticuatro
horas de una limpieza dental profesional y periodo en el cual la persona a evaluar carece de
cualquier tipo de higiene oral.
Índice de reacumulacion de placa dental: es un método similar al del Índice de la tasa de
formación de la placa dental; evalúa la cantidad de placa dental que se forma luego de una
limpieza y en un periodo de 24 horas de libre acumulación de la placa dental. su única
diferencia es el hecho de que mientras en la tasa de acumulación se tienen en cuenta
superficies dentales más accesibles y expuestas a factores como la abrasión o fricción, en el
índice de reacumulacion se toman en cuenta superficies dentales menos alcanzables como
lo son los sitios interproximales, margen gingival o fosas y fisuras.
 BIBLIOGRAFÍA
1. Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of dental caries. Capítulo 1. Páginas 1 a
29.
2. Cariología: el manejo contemporáneo de la caries dental. Diana Berenice Cuadrado
Vilchis José, Francisco Gómez Clavel (s.f) Obtenido de:
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/PAPIMEPE209312Cariologacaptulos1y2.pdf
3. La Biopelícula: una nueva visión de la placa dental. Perez A. (2015) Obtenido de:
https://www.researchgate.net/publication/299403349_La_Biopelicula_una_nueva
_vision_de_la_placa_dental