23/5/2018 Métodos anticonceptivos fisiológicos – Elbibliote.

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MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS FISIOLÓGICOS

Los métodos anticonceptivos fisiológicos son 4: el DIU, los anticonceptivos

hormonales, la interrupción voluntaria del embarazo y la esterilización.

EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO O DIU

El dispositivo intrauterino, o DIU, también conocido como “espiral”, es un

elemento de pequeñas dimensiones que se inserta dentro del útero y que impide
que el embarazo prospere.

Todavía no se conoce con total exactitud el mecanismo de acción del DIU. Sin
embargo, al parecer, el DIU actúa como un cuerpo extraño dentro de la cavidad
uterina, frente al cual la mucosa de este órgano reacciona mediante una
inflamación que no ocasiona molestias a la portadora, pero impide que la célula
huevo se implante.

El DIU se coloca dentro de la cavidad uterina e impide que el embarazo prospere.

La colocación del DIU es un procedimiento muy sencillo que lleva a cabo el

especialista. No obstante, antes de recurrir a este método anticonceptivo, la

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mujer ha de someterse a un examen ginecológico, en el que se descartan diversos

trastornos que podrían contraindicarlo, como infecciones, hemorragias o tumores.

El DIU no está indicado en todas las mujeres. En general, es más recomendable en

las que ya han tenido hijos, porque lo toleran mejor. Sin embargo, hay una gran
diversidad de modelos, algunos de ellos especialmente recomendados para
mujeres que aún no se han quedado embarazadas.

Entre las ventajas del DIU destaca que es un método anticonceptivo de acción
muy prolongada, ya que sólo debe sustituirse cada dos a cinco años, que no actúa
fuera del útero, a diferencia de los anticonceptivos hormonales, y que no es un
método anticonceptivo irreversible, a diferencia de la esterilización. Por otra
parte, el DIU obliga a las mujeres portadoras a someterse a controles
ginecológicos periódicos y, en muy contados casos, da lugar a complicaciones de
cierta gravedad. El DIU está considerado como el método anticonceptivo más
eficaz, después de la esterilización y los anticonceptivos hormonales.

LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

Los anticonceptivos hormonales son fármacos sintéticos de efectos similares a las

hormonas, que inhiben la ovulación, la fecundación o el desarrollo del embarazo.

Los anticonceptivos hormonales más utilizados son los anovulatorios. Estos

fármacos inhiben la ovulación, un proceso merced al cual, durante cada ciclo
menstrual, un óvulo madura, se desprende del ovario y se introduce en la trompa
de Falopio. Al inhibir este proceso, la fecundación resulta imposible.

Los anovulatorios contienen diversas combinaciones y dosis de sustancias de

efectos similares a los estrógenos y la progesterona. Durante el ciclo sexual, la
ovulación se produce por los efectos de dos hormonas que secreta la hipófisis,
que son la FSH o foliculoestimulante, y la LH o luteinizante. Sin embargo, cuando
los niveles de estrógenos y progesterona son muy elevados, como sucede cuando
se producen la fecundación y el embarazo, estas hormonas se secretan en menor
cantidad y, en consecuencia, la ovulación no tiene lugar. Los anovulatorios actúan
de forma similar: mediante su administración se consiguen niveles elevados de
sustancias de efectos similares a los estrógenos y la progesterona, de manera que
las hormonas FSH y LH se secretan en menores cantidades de las normales, y por
lo tanto no se produce la ovulación.

Además de inhibir la ovulación, los anovulatorios tienen otros efectos

anticonceptivos, tales como hacer que las secreciones del cuello uterino resulten
más infranqueables para los espermatozoides o modificar las características de la
mucosa uterina, de forma que la implantación de la célula huevo sea imposible.

Existen diversos tipos de anovulatorios. Los más empleados son los

anticonceptivos orales, también conocidos como píldoras anticonceptivas, que se
administran por vía oral. La frecuencia de las tomas depende de su composición.
La mayor parte se administran diariamente, durante los primeros 21 días de cada
ciclo menstrual. Sin embargo, algunos se toman una sola vez al mes.

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Las píldoras anticonceptivas son uno de los métodos más utilizados en el mundo. Suelen estar en
dosis de 21 o 28 pastillas.

Los anovulatorios inyectables se administran mediante una inyección

intramuscular y, según su composición, pueden administrarse una o varias veces al
mes.

Otro tipo de anticonceptivo hormonal de uso relativamente común es la

minipíldora, un fármaco que está compuesto por una sustancia de efecto similar
al de la progesterona, y que se administra diariamente por vía oral. La
minipíldora actúa alterando las características de las secreciones mucosas del
cuello uterino, haciéndolas infranquebles para los espermatozoides.

Por último, otro anticonceptivo hormonal que se emplea con cierta frecuencia es
el anticonceptivo poscoital, que se presenta en forma de comprimidos de
composición similar a los anovulatorios, pero con un contenido superior de
hormonas. Los anticonceptivos poscoitales no se administran de forma continuada
y regular, sino de forma excepcional, como una alternativa de urgencia, cuando
se ha realizado un coito vaginal y no se han empleado otros métodos
anticonceptivos o bien se sospecha que éstos han fallado. En general, estos
compuestos se deben tomar durante cinco días seguidos y sólo son efectivos si
comienzan a administrarse antes de que hayan transcurrido 24 horas tras haber
realizado el coito vaginal. Estos compuestos actúan modificando las
características de la mucosa uterina, impidiendo la implantación de la célula
huevo.

Los anticonceptivos hormonales tienen la ventaja de no interferir en el juego

sexual y de no requerir ninguna preparación especial para emplearlos. Además,
constituyen el método anticonceptivo más seguro que existe después de la
esterilización, y, a diferencia de ésta, su efecto no es irreversible. Sin embargo,
presentan algunos inconvenientes. En primer lugar, requieren la prescripción
médica y un control ginecológico anual. Además, pueden causar algunos efectos
secundarios, como náuseas, vómitos, aumento de peso, dolor de cabeza,
crecimiento de vello o acné. Finalmente, los anovulatorios orales de
administración diaria, que son los de uso más extendido, deben tomarse con
regularidad, evitando los olvidos.

Por otra parte, los anticonceptivos hormonales están contraindicados en algunos

casos, como ocurre ante la existencia de ciertos trastornos cardiovasculares o en
mujeres fumadoras de más de 35 años de edad. Además, su uso no está
recomendado durante la adolescencia, cuando el aparato genital femenino aún no
ha completado su maduración.

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LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO

La interrupción voluntaria del embarazo, o aborto inducido, consiste en aplicar

diversos tipos de técnicas con el objetivo de evitar el desarrollo del embrión. El
aborto inducido no es un método anticonceptivo, ya que no está dirigido a
impedir la fecundación, la implantación o el desarrollo de la célula huevo, sino a
imposibilitar que el embrión, ya formado, continúe desarrollándose. No obstante,
la legislación de numerosos países occidentales lo contempla como un último
recurso para evitar el nacimiento de un hijo no deseado.

Existen diversos métodos para realizar el aborto inducido. Los más empleados son
la aspiración del contenido del útero mediante una cánula especial y el raspado
quirúrgico, que se realiza con una cucharilla que se introduce en el interior de
dicho órgano. Por otra parte, en algunos países se ha comercializado un fármaco,
denominado RU-486, que se administra por vía oral e inhibe la acción de la
progesterona, y que actúa frenando el embarazo y produciendo, a la vez, unas
contracciones uterinas que ocasionan la expulsión del contenido de este órgano.

El aborto impide que el embrión continúe su desarrollo normal.

El aborto inducido, cuando se lleva a cabo de forma legal, en condiciones

aceptables de higiene y por profesionales responsables, no suele dar lugar a
complicaciones de importancia, aunque algunas mujeres experimentan una
reacción depresiva que requiere una ayuda psicológica puntual. Sin embargo,
cuando se realiza de forma clandestina e incontrolada, las complicaciones no son
infrecuentes.

ESTERILIZACIÓN

La esterilización es una técnica quirúrgica destinada a impedir la procreación,

que puede practicarse en el hombre o en la mujer y que tiene efectos
irreversibles.

La esterilización masculina, o vasectomía, es una intervención quirúrgica muy

sencilla, que consiste en seccionar y ligar los conductos deferentes, que conducen
los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra. En el individuo
vasectomizado se mantienen la libido, la erección, la eyaculación y el orgasmo;
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pero su semen no contiene espermatozoides, de manera que no es capaz de

fecundar un óvulo.

La esterilización femenina, o ligadura de trompas, es la intervención quirúrgica

equivalente a la vasectomía, pero realizada en la mujer: consiste en seccionar y
ligar las trompas de Falopio, por las que los óvulos descienden desde los ovarios
hacia el útero. Al estar estos conductos bloqueados, la mujer ya no puede
procrear, pero sus ciclos sexuales, menstruaciones, libido y orgasmos no se
alteran.

La esterilización es irreversible. Provoca que la procreación entre el hombre y la mujer no

pueda ser alcanzada.

La esterilización es un método anticonceptivo irreversible, y por ello se indica en

personas que no desean tener más hijos o en mujeres de más de 35 años de edad,
momento a partir del cual resulta cada vez de más riesgo el embarazo. Por otra
parte, es el método anticonceptivo más eficaz: su índice de fallos es casi
inexistente.

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