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En este primer tema vamos a ver la clasificación del personal subalterno para después introducirnos más
concretamente en las dos figuras básicas de la escala general del personal subalterno: el Jefe de Personal Subalterno
y los celadores. A continuación estudiaremos las funciones de ambos, siendo de resaltar que ésta es la base de todo
el resto de funciones que iremos viendo a continuación en el resto de temas, por lo que considero imprescindible un
buen y extenso conocimiento de los mismos. Veréis que los test van más allá y hacen pregunta de todo tipo de
funciones, pero es que no debemos estudiarlo como algo estanco y nos tenemos que ir acostumbrando a responder
todas las preguntas y relacionar las funciones.
Objetivos
Duración
7 días
Es importante destacar que las funciones de los mismos se encuentran reguladas en la Ley 55/2003 de 16 de
Diciembre y en la Orden de 5 de Julio de 1971. Por eso es básico que sepamos muy bien ambas normas,
especialmente todo lo relacionado con las funciones de cada uno de ellos. Vayamos a cada una de dichas normas:
Disp. Transitoria 6ª: “Se mantendrán vigentes, en tanto se procede a su regulación en cada Servicio de Salud, las
disposiciones relativas a categorías profesionales del personal estatutario y a las funciones de las mismas
contenidas en las normas previstas en la disposición derogatoria única…..”
o Realizarán las funciones propias de su denominación, prestando la colaboración que le sea requerida en orden
al debido cumplimiento de su misión
o Constituido por:
Escala General:
Jefe de Personal Subalterno
Celadores
Escala de Servicio:
Fogoneros
Planchadoras
Lavanderas
Pinches
TEMARIO CELADORES OP 2013
Limpiadoras
2
1.2. Funciones del jefe de personal subalterno
Hagamos especial hincapié en sus caracteres y sus funciones, que es lo que más nos interesa:
Inmediatos superiores de los celadores, y su número en cada hospital dependerá de las dimensiones del mismo
Funciones: Les corresponde la ejecución de las siguientes misiones, sin perjuicio de las que independientemente
puedan confiársele por el Director y Administrador de la Institución.
o Ejercerá por delegación del Administrador , la jefatura del personal de celadores y ordenará y dirigirá el
cumplimiento de su cometido
o Instruirá convenientemente al personal a sus órdenes para que la realización de su trabajo sea eficaz y de
calidad
o Constatará que el personal de oficio y subalterno cumple el horario establecido en la Institución y
permanece constantemente en su puesto de trabajo
o Vigilará personalmente la limpieza de la Institución (anomalías: se comunican al Servicio correspondiente)
o Ejercerá el debido y discreto control de paquetes y bultos de que sean portadoras las personas ajenas a la
Institución que tengan acceso a la misma (cabe colaboración por Seguridad)
o Mantendrán el régimen establecido por la Dirección para el acceso de enfermos, visitantes y personal a las
distintas dependencias de la Institución
o Cuidará del orden del edificio, dando cuenta al Administrador de los desperfectos o alteraciones que
encuentre
o Cuidará de la compostura y aseo del personal a sus órdenes, revisando y exigiendo que vistan el uniforme
reglamentario
o Informará a los familiares de los fallecidos en la Institución sobre los trámites precisos para llevar a cabo los
enterramientos y, en caso necesario, les pondrá en contacto con la oficina administrativa correspondiente
para completar dicha información (SAIP)
o Realizará aquellas funciones de entidades análogas a las expuestas que le sean ordenadas por el Director o
Administrador de la Institución
Importante saberse todas estas funciones perfectamente (incluyendo el número de cada una de ellas, pues en algún
examen se ha preguntado el número en concreto). Así el artículo 14.2 de la orden de 5 de Julio dice:
Art. 14.2: “Los celadores son los trabajadores que realizan las siguientes funciones:
1. Tramitarán o conducirán sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos u objetos que les sean
confiados por sus superiores. Trasladarán de unos servicios a otros los aparatos o mobiliario que se les
indique
2. Harán los servicios de guardia que correspondan dentro de los turnos que se establezcan.
3. Realizarán excepcionalmente aquellas labores de limpieza que se les encomienden cuando su realización
por el personal femenino no sea idónea o decorosa en orden a la situación, emplazamiento, dificultad de
manejo, peso de los objetos o locales a limpiar (hoy obsoleto)
4. Cuidarán, al igual que el resto del personal, de que los enfermos no hagan uso indebido de los enseres y
ropas de la Institución, evitando su deterioro o instruyéndoles en el uso y manejo de las persianas, cortinas
y útiles de servicio en general.
5. Servirán de ascensoristas cuando se les asigne especialmente ese cometido o las necesidades del servicio lo
requieran.
6. Vigilarán las entradas de la Institución, no permitiendo el acceso a sus dependencias más que a las
personas autorizadas para ello.
TEMARIO CELADORES OP 2013
7. Tendrán a su cargo la vigilancia nocturna, tanto del interior como exterior del edificio, del que cuidarán
estén cerradas las puertas de servicios complementarios. 3
8. Velarán continuamente por conseguir el mayor orden y silencio posible en todas las dependencias de la
Institución.
9. Darán cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalías que encontraren en la limpieza
y conservación del edificio o material.
10. Vigilarán el acceso y estancia de los familiares y visitantes en las habitaciones de los enfermos, no
permitiendo la entrada más que a las personas autorizadas, cuidando no introduzcan en las instituciones
más que aquellos paquetes expresamente autorizados por la Dirección
11. Vigilarán, asimismo, el comportamiento de los enfermos y de los visitantes, evitando que estos últimos
fumen en las habitaciones, traigan alimentos o se sienten en las camas y, en general, toda aquella acción
que perjudique al propio enfermo o al orden de la Institución.
Cuidarán de que los visitantes no deambulen por los pasillos y dependencias más que lo necesario para
llegar al lugar donde concretamente se dirija.
12. Tendrán a su cargo el traslado de los enfermos, tanto dentro de la Institución como en el servicio de
ambulancias.
13. Ayudarán, asimismo, a las Enfermeras y Ayudantes de Planta al movimiento y traslado de los enfermos
encamados que requieran un trato especial, en razón de sus dolencias, para hacerles las camas.
14. Excepcionalmente, lavarán y asearán a los enfermos masculinos encamados o que no puedan realizarlo
por sí mismos, atendiendo a las indicaciones de las Supervisoras de planta o servicio, o personas que las
sustituyan legalmente en sus ausencias.
15. En caso de ausencia del peluquero o por urgencia en el tratamiento, rasurarán a los enfermos masculinos
que vayan a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas en aquellas zonas de su cuerpo que lo requieran.
16. En los quirófanos auxiliarán en todas aquellas labores propias del Celador destinado en estos servicios, así
como en las que les sean ordenadas por los Médicos, Supervisoras o Enfermeras.
17. Bañarán a los enfermos masculinos cuando no puedan hacerlo por sí mismos siempre de acuerdo con las
indicaciones que reciban de las Supervisoras de planta o servicios, o personas que las sustituyan
18. Cuando por circunstancias especiales concurrentes en el enfermo, no pueda éste ser movido sólo por las
Enfermeras o Ayudantes de planta, ayudará en la colocación y retirada de las cuñas para la recogida de
excretas de dichos enfermos.
19. Ayudarán a las Enfermeras o personas encargadas a amortajar a los enfermos fallecidos, corriendo a su
cargo el traslado de los cadáveres al mortuorio
20. Ayudarán a la práctica de autopsias en aquellas funciones auxiliares que no requieran por su parte hacer
uso de instrumental alguno sobre el cadáver. Limpiarán la mesa de autopsias y la propia sala
21. Tendrán a su cargo los animales utilizados en los quirófanos experimentales y laboratorios, a quienes
cuidarán alimentándolos, manteniendo limpias las jaulas y aseándoles, tanto antes de ser sometidos a las
pruebas experimentales como después de aquellas y siempre bajos las indicaciones que reciban de los
Médicos, Supervisoras o Enfermeras que les sustituyan en sus ausencias.
22. Se abstendrán de hacer comentarios con los familiares y visitantes de los enfermos sobre diagnósticos,
exploraciones y tratamientos que se estén realizando a los mismos, y mucho menos informar sobre los
pronósticos de su enfermedad, debiendo siempre orientar las consultas hacia el Médico encargado de la
asistencia del enfermo.
23. También serán misiones del Celador todas aquellas funciones similares a las anteriores que les sean
encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado específicamente reseñadas.
Veamos primeramente cuales son las funciones del personal sanitario para luego analizar las del celador.
Tramitar y conducir sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia u objetos que les
sean confiados por sus superiores
Trasladar, en su caso, de unos servicios a otros los aparatos o mobiliario que se requiera
o A pruebas o consultas: no abandonarle hasta que la persona responsable de las pruebas se haga cargo
o Será responsable de la documentación que le haya entregado el personal de Enfermería
Ayudar a los enfermeros y ayudantes de planta al movimiento y traslado de los enfermos encamados que
requieran un trato especial en razón de sus dolencias para hacerles las camas.
Excepcionalmente, lavar y asear a los enfermos masculinos encamados o que no puedan realizar por sí mismos,
atendiendo las indicaciones de las supervisoras de planta o servicio o personas que le sustituyan legalmente en su
ausencia
Quirófanos: auxiliaran en todas aquellas labores propias del celador destinado en estos servicios, así como las que
les sean encomendadas por Médicos, Supervisores o Enfermeros
Cuando por circunstancias especiales del enfermo no pueda éste ser movido sólopor la Enfermera, ayudará en la
colocación y retirada de las cuñas para la recogida de excretos
Ayudarán a las Enfermeras o personas encargadas de amortajar a los enfermos fallecidos, corriendo a su cargo el
traslado de los cadáveres al mortuorio
Ayudarán en la práctica de autopsias en aquellas funciones auxiliares que no requieran hacer uso de instrumental.
Limpiaran la mesa de autopsias y la propia sala
TEMARIO CELADORES OP 2013
Tendrá a su cargo los animales utilizados en los quirófanos experimentales y laboratorios, a quienes cuidarán,
alimentándolos, aseándolos y manteniendo limpias las jaulas, tanto antes de ser sometidos a las pruebas , como 5
después, y siempre bajo las indicaciones que reciban de los Médicos, Supervisores o Enfermeros que les sustituyan
en sus ausencias
En este tema debemos hacer especial hincapié en todo lo referente al concepto de urgencia y emergencia,
resaltando a posteriori lo referente a las urgencias hospitalarias y extrahospitalarias.
Definiciones
Emergencia médica: Tipo agravado de urgencia (riesgo de secuelas o peligro para la vida)
“Dispatch”: se encuentran todas las solicitudes sin diferenciación entre más o menos graves
Con regulación no médicas: recogido por personal no médico, especialmente entrenado
Con regulación médica
Cuatro posibles modelos en función del tipo, cantidad y secuencia de los móviles intervinientes:
Escalón con no facultativo: dar soporte vital básico o avanzado, cardiaco y traumatológico
Escalón avanzado con médico
2 escalones secuenciales sin médicos
2 secuenciales:
o Básico: personal no facultativo
o Avanzado: facultativo
Urgencias hospitalarias
3 niveles:
Nivel 1
Nivel 2
Nivel 3: todas las especialidades médicas
Plan de urgencias:
TEMARIO CELADORES OP 2013
Comprende fines y objetivos generales del hospital
Se integra en el plan general hospitalario e incluye las propuestas del servicio de medicina intensiva y 6
urgencias
Incluye la descripción de la unidad (organigrama, personal, recursos materiales, funciones, historia clínica,
circuitos administrativos….)
Área de Emergencia
Resucitación cardiopulmonar
Observación
Espera
Admisión de enfermos
Asistencia específica de especialidades
Boxes
Despachos de médicos y enfermería
Medios técnicos:
Asistencia sanitaria:
Incluye:
Ambulatoria
Observación
Internamiento
No incluye la domiciliaria
Personal:
Urgencias extrahospitalarias
Acceso:
o Se habilita, con carácter exclusivo nacional el número 112 de llamadas de urgencia único europeo
(compatible con otros servicios urgentes de las administraciones públicas)
o Gratuito
Número 112:
o Urgencias sanitarias
o Extinción de incendios y salvamentos
o Seguridad ciudadana
o Protección civil: para coordinar las anteriores
Prestación del servicio:
o Por la Comunidad Autónoma: establecerán centros de recepción de llamadas y redes
o Comunidades Autónomas: comunicar al Ministerio de Fomento su decisión de constituirse en
entidades prestatarias del servicio
No cabe solapamientos territoriales
En la puerta de entrada
Funciones generales
En esta parte del tema vamos a ver todo lo relacionado con las ambulancias, haciendo especial reseña en lo
referente a los tipos de ambulancia y sus equipamientos, para terminar viendo las funciones del celador en
referencia a las ambulancias
Identificación y señalización:
Documentos obligatorios:
Registro de desinfecciones
Libro de reclamaciones
Vehículo:
Potencia fiscal, suspensión y frenos según normativa
Faros antiniebla (ambos)
Indicadores intermitentes de parada
Extintor de incendios, con arreglo a la reglamentación vigente
Cadenas
Herramientas de atención al vehículo
Señales triangulares de peligro
TEMARIO CELADORES OP 2013
Célula sanitaria:
Lunas translúcidas 9
Ventilación, calefacción e iluminación independiente del habitáculo del conductor
Medidas de isotermia e insonorización
Revestimientos interiores de paredes lisos y no cortantes; suelo antideslizante (impermeables, lavables…)
Puerta lateral derecha y trasera con apertura suficiente
Armarios de material, instrumental y lencería
Cuña y botella irrompibles
Ambulancias asistenciales: además contar con dispositivos de transmisión de datos y localización GPS con su Centro
de Coordinación de Urgencias (CCU)
Tipos de ambulancias
Asistenciales
Características:
Vehículo
o Tipo furgón
o Habitáculo conductor: capacidad para acompañante
o Básico
Dotación para liberar accidentados
Puerta posterior de doble hoja (180 grados de apertura)
Iluminación auxiliar largo alcance, extraíble
Célula sanitaria
No asistenciales:
1. Ambulancias clase A1
Características:
Vehículo
o Furgón
o Capacidad para acompañante
o Dotación básica liberación de accidentados
Célula
o Separada (comunicación)
o Permita incorporarse al paciente
o Tomas de corriente de 12v
o Equipamiento:
General: camilla sujeta, asiento….
Sanitario: oxígeno con depósito de 800 litros; mascarilla; sistema de ventilación; aspiración; primeros
auxilios….
2. Ambulancias clase A2
Personal:
o Conductor
o Ayudante (si servicio lo requiere)
Características:
Célula:
o Asientos reclinables
o Sistema de acceso mediante rampa o mecanismo hidroneumático
o Silla de ruedas plegable
o Oxígeno, aspiración y primeros auxilios
Vamos a tratar especialmente todo lo referente a como llevar a cabo el traslado de los mismos, desde los diferentes
elementos existentes en un hospital (cama, camilla, silla de ruedas). Debemos tener claro como se realizar el
traslado desde la cama a la camilla y viceversa, y de la cama a la silla de ruedas. Recordar antes de nada de leer el
manual. Veamos una serie de normas y conceptos:
TEMARIO CELADORES OP 2013
Definiciones
11
Traslado: movilización activa o pasiva de una persona de un lugar a otro
Movilización:
Formas
En silla de ruedas
En camilla
En la cama hospitalaria
Por su propio pie
Debe estar acompañado en todo momento (no abandonar salvo orden expresa). Si hay detención: frenar la cama o
camilla
Debe desplazarse de cara hacia donde nos vayamos a dirigir (ir en primer lugar)
Si van conectados a aparatos, cuidar que sigan en funcionamiento durante todo el recorrido
Seguir las instrucciones del personal cualificado para el transporte de enfermos con lesiones graves
Paciente colabora:
TEMARIO CELADORES OP 2013
o Basta un celador
o Colocar el sillón cerca 12
o Acercar el paciente al borde de la cama
o Colocar zapatillas, batines…
o Se coloca el celador frente al paciente y con sus manos le agarra de la cintura (el paciente apoya sus manos
en los hombros del celador)
o Se pone de pie
o Se gira al paciente y se le sienta
Paciente no colabora:
o 1 celador:
Colocar semisentado
Pasar un brazo por detrás de la cabeza del paciente hasta su hombro y el otro cogiendo las dos piernas
Movimiento suave y rápido: se le sienta en el borde
Lo coge por debajo de las axilas y lo sienta en la silla
o 2 celadores:
Un celador se pone detrás de la cama y le coge por las axilas, el otro por los pies
Se le coge en el aire y se le sienta
Entre el paso de sentarlo en el borde de la cama y pasarlo a la silla hacer una parada (evitar hipotensión
postural)
En el ascensor:
o La persona que lleva la silla debe ser la primera que entre y la primera que salga
o Girar antes de entrar y tirar hacia nosotros; girarlo en el ascensor y salir y tirar hacia nosotros
En las pendientes:
o Bajada:
Primero desciende la persona que lleva la silla
Camina hacia atrás
o Subida:
Rampa poco inclinada: caminar detrás de la silla
Muy inclinada: al revés; inclinar la silla hacia atrás y tirar de espaldas
2 personas:
Paciente colabora:
3 personas:
Uno: pone el brazo debajo de la nuca y el otro por debajo de los hombros
Dos: pone el brazo debajo de la región lumbar y el otro debajo de las caderas
Tres: pone el brazo debajo de las piernas y el otro debajo de los pies
Vuelven el paciente hacia ellos y lo deslizan suavemente sobre sus brazos
Al unísono, levantar y moverlo hacia la camilla
Se le cubre
Van los pies por delante (el celador empuja desde la cabecera). Ojo:
En la salida del ascensor o rampa: al revés, el celador irá delante y tirará hacia él (será el primero en salir)
En la entrada al ascensor: empujar de forma normal (será el último en entrar)
Deambulación
Una vez visto los principios generales de cómo llevar a cabo la movilización, tenemos que estudiar y ver los tipos y
principios básicos a seguir en la misma. Es muy importante en esta lección conocer perfectamente todas las
posiciones en que podemos poner a los pacientes y para qué se usan cada una de ellas. Insisto, todo lo referente a
posiciones debemos controlarlo perfectamente. Así veamos:
Tipos
Activas:
Pasivas:
Principios básicos
Paciente
Profesional
Conocer:
o Cama o superficie:
Tener base firme
Poder regularse en altura
Frenarse perfectamente
o Existir espacio suficiente
o Suprimir barreras físicas
Son muy importantes en el temario de la oposición. Debemos conocer perfectamente cual es cada una de ellas y
asociarlas al procedimiento para el que la usaremos. Es típico preguntar en qué posición pondríamos a un paciente
ante una determinada dolencia. Así, vemos que las posiciones son las siguientes:
Tumbado sobre su espalda, con brazos y piernas extendidas y cercanos al cuerpo, sobre plano paralelo al suelo
Cabe usar elementos almohadillados para favorecer el alineamiento corporal (hueco poplíteo—zona dorsal de la
rodilla; zona lateral- evitar rotación de caderas; bajo la planta de los pies- evitar extensión de los mismos, pie equino)
TEMARIO CELADORES OP 2013
Empleo:
15
o Postoperatorio
o Intervenciones de mama, axilas, extremidad superior o mano
o Exploración de tórax o abdomen
o Cirugía de cara y cuello
o Examen de recto, vagina y zona perineal
o Procedimientos de hombro
Tumbado sobre el abdomen, con la cabeza girada hacia un lado y los brazos y las piernas estiradas
o Bajo la cabeza
o Bajo la zona media del torso (facilitar respiración)
o En el extremo distal: evitar roce de los dedos del pie
Empleo:
Decúbito Lateral
Tumbado sobre un lado (derecho o izquierdo) con la espalda recta, brazos flexionados, la pierna inferior
ligeramente flexionada y la superior flexionada por cadera y rodilla
Caben almohadas:
Bajo la cabeza
o Bajo el brazo y hombros superiores (para elevarlos)
o Bajo la pierna superior (elevarle y evitar roces)
o Detrás de la espalda (mantener posición)
Empleo:
Similar el decúbito lateral, pero el brazo inferior está extendido hacia atrás
Empleo:
o Personas inconscientes
o Alternativa a cambios posturales
o Sims izquierda: examen endoscópico; administración de enemas
Fowler
TEMARIO CELADORES OP 2013
Semisentado en la cama, con las rodillas ligeramente flexionadas
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Cabecera elevada:
Caben almohadas:
Empleo:
Trendelenburg
Decúbito superior en plano de 30º con el suelo, con la cabeza más baja que los pies
Empleo:
Antitrendelemburg o Morestín
Roser o Proetz
Decúbito supino, con la cabeza sobresaliendo del extremo superior de la cama y sin almohada
Empleo:
Ginecológica o litotomía
Decúbito supino con piernas flexionadas y separadas (pies sobre cama o soportes especiales)
TEMARIO CELADORES OP 2013
Empleo:
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o Partos
o Exploraciones ginecológicas, urológicas..
o Sondajes vesicales
Genupectoral
Paciente que se apoya en las rodillas, con tronco inclinado hacia delante, cruzando los brazos y apoyando la
cabeza sobre ellos
Empleo:
o Exploraciones rectales
o Extracción de fecalomas
Kraske o Jacknnite
Decúbito prono con las caderas elevadas, cabeza ladeada y brazos sobre soportes con codos flexionados y palmas
hacia abajo
Raquídea o Fetal
Decúbito lateral, con espalda alineada al borde de la cama, flexiona las rodillas y se aproxima el abdomen y
mentón contra el pecho
En este apartado trataremos todo lo referente a movimientos del enfermo encamado (si ayuda o no en el cambio),
como lo levantaremos a la silla (o sillón) y como empezar con la deambulación del mismo. Así, debemos conocer
unas pautas claras y unos conceptos también claros:
Cambios posturales: su finalidad es alternar los puntos de presión del colchón sobre la estructura ósea del
paciente (evitan deformidades, contracturas, úlceras de presión y mejoran la comodidad y bienestar del paciente
encamado)
En todas y cada una debemos lavarnos las manos, poner la cama horizontal y frenada
1 persona
El enfermo colabora flexionando las piernas, elevando la cadera y haciendo palanca sobre los talones
Entrelazan sus manos por la muñeca, colocándolas por debajo de los hombros y nuca y por debajo de la cintura
Lo moverán hacia arriba los dos al mismo tiempo (movimientos suaves y rápidos)
Cogerá la mano más alejada del enfermo y la coloca sobre él. Una mano en la cadera y otra en el hombro y la trae
hacia sí el cuerpo
Deja al paciente con la pierna exterior por delante de la otra y apoyado en almohadas en la espalda
Almohadas:
Flexionar el brazo y piernas más cercanas al borde, acercando el otro brazo a su cuerpo para hacerlo girar sobre él
Alinearlo y reordenarlo
Almohadas en la espalda
Adaptación gradual:
Sedestación (sentado)
Luego Bipedestación
Al principio estar atento y servirle de apoyo (incluso enseñarle el uso de muletas o bastones)
4.3.1. Introducción
En esta última parte del tema vamos a tratar todos los asuntos referentes a la higiene del paciente. Debemos hacer
especial hincapié en cómo se desarrollará la ducha y el baño, temperatura de la habitación, del agua, tipo de jabón,
etc. Sabido especialmente todos los aspectos de higiene relacionados con la ducha y el baño, insistir posteriormente
en los diferentes elementos del cuerpo humano, como son la higiene de piel, cabello, manos, uñas, boca, ojos, oídos,
nariz, pies y genitales. También veremos qué tipo de ropa y calzado deben usar los pacientes para una mayor
comodidad. Pasamos a desarrollarlo.
Es el conjunto de actividades destinadas a conservar limpios y preservar la integridad de la piel, cabellos, etcétera
Favorece la integridad de la piel, evitando malos olores, evita bacterias, estimula circulación y contribuye a la
mejora de la autoestima y disminuye la temperatura corporal
Cuando el enfermo no pueda valerse, el auxiliar le ayudará o le bañará (con delicadeza, de manera suave y de
forma rápida para que no se enfríe)
Pautas de actuación:
TEMARIO CELADORES OP 2013
o Cerrar las ventanas (evitar corrientes)
o Mantener la temperatura ambiental adecuada (25º) 20
o Temperatura de agua entre 37º y 43º
o Preparar el equipo: toallas, camisón (o pijama), jabón, esponja, muda.
o Colocar la ropa en una silla al lado de la bañera
o Aislar al paciente
o Orden de enjabonado, enjuagado, aclarado y secado de cada zona
o Masajear las zonas
o Fomentar la independencia del paciente
Tipos de baño:
Aseo en la ducha
Pasos:
o Mojar el cuerpo con agua caliente (abre los poros)
o Enjabonar con jabón PH neutro
o Frotar las partes del cuerpo que se adhiere más la suciedad
o Aclarar con abundante agua
o Chorro de agua templada (tonifica y activa la circulación)
Auxiliar:
o Ayudar a enjabonar
o Ayuda a salir de la ducha, secarse y vestirse
o Recoge el baño y avisa al servicio de limpieza
Aseo en la bañera
Llenará la bañera
Preparado el baño, ayudará al paciente a levantarse, ponerse las zapatillas, le acompañará al baño, le ayudará a
quitarse la ropa e introducirse en la bañera
Aseo en la cama
Tipos:
o Baño completo: a personas que no pueden, por sí solas, realizar su higiene por estar incapacitados o poderse
levantar de la cama (2 personas)
TEMARIO CELADORES OP 2013
o Baño parcial: pacientes encamados y autosuficientes, pero que no pueden acceder a todo su cuerpo o
algunas regiones 21
o Observaciones:
o Temperatura ambiente: 25º
o El agua templada relaja los músculos y activa la circulación: siempre cambiar antes del aseo perineal
o Abarcar extensiones cortas que se irán aclarando y secando inmediatamente
o Extremar el secado en los pliegues cutáneos
o No mojar ni humedecer los apósitos
o Cuidar las movilizaciones: no producir desconexiones
o Estimular la independencia
Material necesario:
Procedimiento:
o Explicar al paciente
o Preparar el material y la temperatura del agua
o Lavarse las manos y ponerse guantes
o Procurar la máxima intimidad del paciente (biombos, cortinas….)
o Retirar la ropa de la cama, dejando sólo la sábana encimera
o Desnudar al paciente (cuidado con los sueros)
o Secuencia de aseo:
Lavar la cara con agua sin jabón (excepto cuello y orejas)
Extremidades superiores: de mano a axila en movimientos circulares. Cabe introducir los dedos en la
palangana. Fijarse en las uñas
Tórax y mamas
Extremidades inferiores: de pies a muslos
Espaldas y nalgas (ponerlo en decúbito lateral): masaje
Región genital:
Cambiar el agua
Desde genitales al ano (limpio a sucio)
Insistir en los labios mayores y menores (mujeres) y retirar el prepucio (hombres)
Tras lavado: masaje con loción
Vestir
Cambiar o rehacer la cama
Recoger el material y ordenar la habitación
Beneficios:
Finalidad:
Influye tanto un lavado óptimo como un buen cepillado o una correcta alimentación rica en vitaminas A,B,C y
minerales
Materiales:
o Champú
o Palangana
o Jarra o botella de agua caliente
o Toalla
o Empapadores
Proceso:
o Si es posible: posición de ROSER; sino, la cabeza lo más posible al borde superior de la cama
o Cubrir la cama con un empapador (situar bajo la cabeza del paciente y alrededor del cuello)
o Se vierte agua caliente y se humedece el cabello
o Aplicar una cantidad pequeña de champú, masajeando
o Aclarado, se recoge con la toalla y se seca
o Acomodar al paciente (ver que las sábanas no estén mojadas)
o Recoger el material y ordenar la habitación
Hay que lavar siempre tras ir al baño, manipular alimentos, al enfermo y después de dar de comer
No usar esmaltes
TEMARIO CELADORES OP 2013
Pacientes: se cortarán y cepillarán siempre que sea necesario; evitar lesiones ungulares (padrastros)
23
4.3.7. Cambio de ropa
Mejor ropa de algodón, lana o mezcla de lana: facilita la transpiración (evitar la fibra sintética)
Material
Guantes
Cepillo dental
Dentífrico
Vaso con agua y batea
Antiséptico bucal
Gasas y pinza
Toalla
Vaselina
Tres procedimientos
Paciente consciente:
o Se le estimula a hacerlo él
o Si no, indicaciones:
Preparar el material
Explicar al paciente
Elevar el cabecero
Limpiar todas las caras de los dientes y muelas, de encías a corona, así como la lengua
Enjuague; luego solución antiséptica
o Retirarla
o Limpiar la boca con enjuagues con solución antiséptica (sino puede: torundas impregnadas en dicha
solución)
o Colocar de nuevo la dentadura e introducirla en un vaso con agua y preparado comercial
Paciente inconsciente:
o Cabeza ladeada
o Torundas impregnadas
o Secar bien la boca y aplicar vaselina en los labios
Agua y jabón
5.1. Introducción
En este tema vamos a tratar principalmente como debe ser la relación entre los enfermos y el personal trabajador
del centro. Importante estudiar lo referente a cómo hacer la cama, habiendo previamente visto con detalle los tipos
de cama hospitalaria y demás conceptos como el de “Unidad del paciente”. Suele ser habitual preguntas referentes a
tamaño de las camas y sobretodo referente a los distintos tipos de camas existentes en un hospital, así como para
que enfermedades van a ser utilizadas. Veamos cómo debe ser la actuación en una habitación de hospital:
Normas Generales:
Humedad: se mide por higrómetro (oscilar entre el 40-60%). Ambientes secos favorece enfermedades
bucofaríngeas; los húmedos agravan enfermedades reumáticas y cardiopulmonares
Es importante tener claro el conocimiento de este concepto, que suele ser preguntado en bastantes ocasiones en
oposiciones. Debemos conocer cuando usar una habitación individual (aunque actualmente la ley de Derechos e
Información al Paciente recomienda la utilización en general de habitaciones individuales siempre que el
presupuesto lo permita). También reseñar los requisitos de las mismas. Así, recordar de leer el manual y destacar los
siguientes puntos.
El espacio que ocupará el paciente durante su estancia en el hospital (tantas unidades como pacientes)
En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede ser aislada mediante biombos o cortinas (conseguir la
intimidad del mismo)
Requisitos
Espacios:
o Entre cama y mesilla: el suficiente para que el personal trabaje con comodidad
o Entre cama y cama o cama con pared lateral: 1,20 metros
Por cama y enfermo: una toma de oxígeno, vacío, una cuña, botella, timbre de alarma, barandillas….
También caben pies de goteo, elevadores portátiles (grúas), armazón de cama (protege ciertas zonas del cuerpo),
silla de ruedas….
Mobiliario y accesorios:
Medidas aproximadas:
Partes de la cama
Ropas de cama:
o Funda de colchón: a ser posible con una cara de felpa (absorbente) y otra de hule (impermeable)
o Juego de sábanas y entremetida de algodón (transpirable)
o Pañales abiertos (sustituye al hule)
o Manta de lana
o Colcha
o Almohada blanca y baja
Accesorios:
3 segmentos móviles:
Sin articulaciones
Tiene una estructura metálica de la que penden unas varillas encima de la cama. De ellas cuelgan unas poleas que
deslizan cuerdas de nylon. El marco lleva un triángulo que permite incorporarse al paciente
Cama electro-circular
Armazón circular que rodea a la cama, dirigida por un motor que permite varias posiciones
Indicada para quemados, Politraumatizados y lesionados medulares que requieren inmovilizaciones completas en
posición anatómica
Cama de levitación
Cama libro
Similar a la articulada que permite una angulación lateral que distribuye las zonas de presión y modifica los puntos
de apoyo
Marco Striker
Consigue mediante cesión de aire, presión de contacto inferior a la presión capilar (favorece la curación de úlceras
de presión)
Incubadora
Caja cerrada en que se mantiene regulada la temperatura, humedad y tanto por cien de oxígeno (21%)
Camillas
En este punto veremos cómo se debe llevar a cabo la preparación de las mismas, dependiendo de si existen
enfermos que se pueden voltear o no ( o si se pueden levantar como se llevaría a cabo). Recordar que siempre hay
que lavarse las manos y seguir el procedimiento que a continuación veréis. Importante recordar lo que es la “mitra”
o “inglete” y el “embozo”. Vamos a ver los puntos más importantes a destacar:
Precauciones especiales
Enfermos con náuseas y/o vómitos: se colocará una funda de plástico sobre la almohada para evitar que ésta se
empape. También una sábana doblada o entremetida en la cabecera
Procedimiento
Antes de hacer la cama: prepara la ropa de cama limpia, de aseo, material de aseo y ropa personal
Colocar una silla en la que se dejará la almohada, la colcha, la manta y el hule o funda de colchón (si no están
manchados)
Procedimiento:
Supuestos
o Tenerlo tapado el mayor tiempo posible (no alterar la temperatura corporal y respetar su pudor)
o Necesarias 2 personas
o Pasos:
1. Primero se hace la mitad derecha y luego la izquierda
2. Quitar la colcha y la manta
3. Quitar la sábana encimera: tapar al enfermo con una toalla
4. Voltear al enfermo hacia la izquierda: sacar la sábana bajera, entremetida y hule enrollándolas desde los
bordes de la cama hacia el paciente
5. Colocar la bajera, entremetida y hules limpios
6. Remeter las esquinas de la sábana, hule y entremetida
7. Voltear al enfermo al otro lado, sobre la ropa limpia y se procede del mismo modo
8. Colocarlo en decúbito supino
9. Colocar la sábana encimera y retirar la toalla
10. Hacer embozo
11. Aflojar la encimera, manta y colcha en los pies
12. Poner la funda de almohada limpia y colocar bajo la cabeza del paciente
13. Comprobar que todo está correcto, sin arrugas
5.5. Actuaciones del celador en las habitaciones de los enfermos y estancias comunes
Aquí destacaremos una serie de funciones (ya vistas al tratar el tema de las funciones de los celadores) y que
están relacionadas con este tema. Así destacamos:
Cuidar que los enfermos no hagan un uso indebido de los enseres y ropas de la Institución, evitando su
deterioro
Instruir en el uso y manejo de persianas, cortinas y útiles del servicio
Ayudar a Enfermeras y Auxiliares de planta al movimiento y traslado de enfermos encamados que
requieran un trato especial, en relación de sus dolencias, para hacerles las camas
Revisar y mantener el buen funcionamiento de sillas de ruedas, pies de goteo….
TEMARIO CELADORES OP 2013
Vigilar el acceso y estancia de familiares y visitantes en las habitaciones, no permitiendo la entrada más que
a las personas autorizadas (también despejarlas a las horas establecidas) 30
Cuidar que los familiares y visitantes no introduzcan más que aquellos paquetes expresamente
autorizados por la Dirección
Vigilar el comportamiento de enfermos y visitantes (no fumen, traigan alimentos o se sienten en las camas)
En caso de conflicto con un visitante o intruso requerirán la presencia del Servicio de Seguridad, que es el
encargado de la protección de personas y bienes
Velarán, continuamente, por conseguir el mayor orden y silencio posible en todas las dependencias de la
Institución
Se abstendrán de hacer comentarios con enfermos, familiares y visitantes de los enfermos sobre
diagnósticos, exploraciones y tratamientos a los mismos y mucho menos informar sobre pronósticos de su
enfermedad (orientarlos al médico)
Por último, dentro de las funciones del celador en relación con el puesto de planta destacamos:
TEMA 6: COMUNICACIÓN
Como vimos en el tema anterior, en el mismo se trataba la vigilancia de los celadores de las estancias de los
pacientes en las habitaciones. Ahora toca tratar la relación de los celadores con los familiares de los mismos.
Actualmente este tema está siendo muy tratado en las diversas oposiciones sanitarias. Estudiar muy bien los
diferentes elementos de la comunicación y como debe de realizarse ésta entre los familiares y el celador. Veamos
cómo debe ser la misma:
No olvidemos:
Cometido
Vigilar el acceso y estancia de los mismos en las habitaciones: el celador no debe intervenir más que para controlar
el flujo de visitas:
No permitir la entrada más que a las personas autorizadas: controlar la validez y vigencia del pase, avisar del
horario, acompañar a los visitantes a determinadas unidades
Evitar que deambulen por los pasillos más que lo necesario para sus desplazamientos, que fumen en las
habitaciones o se sientan en las camas
Evitar que introduzcan alimentos, bebidas, medicamentos o cualquier otro objeto o producto no permitido: le
invitará a depositarlo en el Servicio de Admisión y se les devolverá a la salida
El actual apartado es de gran relevancia por la importancia que se le concede actualmente a la comunicación entre el
paciente, el celador y el familiar. Importantes conocer el concepto y las diferentes funciones de la comunicación.
Debemos estudiar perfectamente todo lo relativo a los diferentes elementos de la comunicación, tener bien claro
cada uno de los conceptos y los elementos que intervienen en la misma, así como las diferentes dificultades o
imprecisiones que puede sufrir la comunicación. Pasemos a verlos.
Funciones de la comunicación
Función “fática”: son las charlas breves cuyo objeto es crear o mantener un contacto , una relación
Función “catártica”: desahogo de emociones acumuladas
Función “informativa”: intercambio de información
Función “persuasiva”
Función de “entretenimiento
Emisor
Receptor
Signos
Código
Contexto o referente
Diferencia información/comunicación
Tipos de comunicaciones
Por gestos
o Orales
o Escritas
o Por símbolos (se basa en códigos)
o Auditivas
o Audiovisuales
o Visuales
o Inmediatas
o Diferidas
Por su dirección:
o Públicas
o Privadas
o De información
o De mandato
o De instrucción
o De petición
Comunicaciones generales:
o Escrita
o Verbal
o No verbal: comprende además del lenguaje corporal las acciones y hechos:
Proxémica: distancia o espacio personal
Kinésica: gestos pantomímicos
Paralinguística: cualidades de la voz (tono, pausa…)
Específicas:
TEMARIO CELADORES OP 2013
o Oral:
Ventajas: rapidez, naturalidad
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Desventajas:
Escasas posibilidades de comprobación
Falta de precisión en los términos
Grupo reducido de destinatarios
Clases:
Por ámbito: interna, externa.
Tiempo: directa, diferida.
o Telefónica:
Voz: volumen justo
Mensaje: conciso y claro
Barreras a la comunicación
Debidas al emisor
Debidas a la transmisión
Ruido
Filtraje (ejemplo: superior oculta información por mantener su autoridad)
Sobrecarga de canales (exceso e mensajes)
Debidas al receptor
Ayudas a la comunicación
Escucha activa
Feed-back
Reformulación
Imprecisiones
Repeticiones
Barbarismos (palabras procedentes de otras lenguas)
Vulgarismos (tacos, muletillas)
El tiempo
La actitud de escucha: actitud positiva (asertiva) de escucha permanente y ofreciendo soluciones
Respeto y la aceptación del emisor