REECHILIBRAREA HIDRO-ELECTROLITICA SI ACIDO-BAZICA

IN DESHIDRATAREA MEDIE/SEVERA
Exemplu pentru un copil cu G=10 Kg.

COMBATEREA COLAPSULUI-in primele 15 min: 10 ml/Kgc Dextran iv

(se introduc iv cu seringa)
10X10=100 ml de administrat iv.

COMBATEREA ACIDOZEI –in urmatoarele 45 minute: 15 ml/Kgc

bicarbonat 14 %o
15X10=150 ml NaHCO3 14 %o
Ritmul de administrare=cantitatea de lichid ce trebuie admin. X 20 (nr. pic. dintr-
un ml) / timpul in minute= numarul de picaturi/minut.
Ritmul de administrare=150X20/45=60 picaturi/min.
Solutia de bicarbonat de 8.4% este de 6X mai concentrata decat cea de 1.4%; se
dilueaza cu SF 9%o astfel: o parte NaHCO3 8.4%+5 parti de SF 9%o.

IN PRIMELE 4 ORE SE ADMINISTREAZA ½ DIN PIERDERI

Daca pierderile sunt de 10 % (in situatiile severe), pacientul nostru de 10 Kg va
avea nevoie de 1000 ml, deci in primele 4 ore ii vom administra 500 ml.
In prima ora a primit 100 ml+150 ml=250 ml.
Deci in urmatoarele 3 ore va primi diferenta de 250 ml. Aceasta cantitate va fi
reprezentata de SF 9%o si SG5% in parti egale (SF9%o-125 ml+SG5% -125 ml).

IN URMATOARELE 20 DE ORE SE ADMINISTREAZA NEVOILE

DE INTRETINERE: 100 ml/Kgc
Aceasta cantitate se administreaza in doua flacoane identice ca si cantitate si
continut, doar ritmul de administrare difera; I flacon se administreaza in 8 ore, al
doilea in 12 ore.
Cum se calculeaza cantitatile?:
Nevoile de intretinere=100X10=1000 ml/zi (SG 5%)
NaCl 58.5%d=2-4 mEq/Kgc4X10=40 ml NaCl 58.5%
KCl 74.5%d=2-3 mEq/Kgc3X10=30 ml KCl 74.5%
Ca gluconic 10%d=1-2 ml/Kgc1X10=10 ml Cagluconic 10%
MgSO4 (1f=2 m)d=0.1-0.2 ml/Kgc2 ml MgSO4
Flacoanele pentru perfuzie:
I flacon8 ore SG 5% 500 ml
NaCl 58.5% 20 ml
KCl 74.5% 15 ml
Cagluconic 10 % 5 ml
MgSO4 1 ml
Total=541 ml. Ritm perfuzie=541X20/8X60=22 picaturi/minut
II flacon12 ore, identic cu primul, rimul=541X20/12X60=15 picaturi/minut.