ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES o ENTs

Magnitud del problema

 Según la OMS las ENTs son la principal causa de muerte en todo el mundo. Ocasionan el doble de
defunciones que las enfermedades infecciosas, como TBC y malaria.
 Una carga que afecta a los mas pobres, 8 de cada 10 defunciones por enfermedad crónica ocurre
en países de bajos ingresos.
 La carga económica de las enfermedades crónicas es enorme y aumenta en forma significativa si
existen complicaciones asociadas.
 La información disponible indica que muchas de estas enfermedades son prevenibles y sus muertes
a edades tempranas , evitables.
 La tendencia al aumento del consumo de tabaco, alcohol y dieta no saludable, sumado a otros
factores de riesgo, se observa en todos los países y se ve favorecida por la carencia de regulación y
educación.
 Las ENTs del adulto, constituyen hoy el principal problema de salud en Perú.

Definición

 Enfermedad crónica, se define como aquella patología de larga duración, cuyo fin o curación no
puede preverse claramente o no ocurrirá nunca.
 Hay algunas enfermedades crónicas sin gravedad alguna como la rinitis crónica y otras
potencialmente muy graves como la fibrosis quística.

Definición del CDC -center for disease de Atlanta-

 “Enfermedades de etiología incierta, habitualmente multi-causales, con largos períodos de

incubación o latencia; largos períodos sub-clínicos, con prolongado curso clínico, con frecuencia
episódico; sin tratamiento especifico y sin resolución espontánea en el tiempo”.

Enfermedad Crónica

 Se define como un proceso incurable con gran carga social, tanto desde el punto vista económico
como desde la perspectiva de dependencia social e incapacidad. Tiene etiología múltiple y un
desarrollo poco predecible. Trastorno orgánico funcional que obliga a una modificación del modo
de vida y es probable que persista durante largo tiempo.
 Fitzgeral ( 1983) dice que “Enfermedad Crónica”, se refiere a una alteración del estado de salud,
que no puede ser curado por un simple procedimiento quirúrgico o por una corta terapia médica.

Clasificación de las ENTs.

Las ENTs pueden clasificarse de diversas formas, pero ésta habla de:

1.- Enfermedades que provocan un intenso sentimiento de pérdida o amenaza física.- Las mas significativas
son:

 Enfermedades de mal pronostico, como el cáncer y el SIDA.

 Enfermedades que provocan gran dependencia, como IR crónica, demencias

2.- Enfermedades que conllevan a mucho dolor e incapacidad, como:

 Artritis reumatoide.
 Enfermedades que llevan a gran pérdida de la imagen corporal, como amputaciones, colostomías
por cáncer de colon.
3.- Enfermedades que requieren para su evolución favorable, modificaciones en los estilos de vida. Entre las
más significativas están:

 Enfermedades cardiovasculares, hipertensión (HTA), cardiopatías.

 Enfermedades metabólicas como diabetes y obesidad.
 Enfermedades respiratorias como las EPOC

Características

 Padecimiento incurable e irreversible con períodos de remisión y recaídas.

 De multi-causalidad y pluri-patología asociado a factores ambientales, socioculturales, físicos,
químicos, muchos de ellos relacionados con los estilos de vida y trabajo; como tabaquismo, stress y
otros.
 Producen incapacidad residual, secuelas físicas, psíquicas y disminuyen la calidad de vida
 Requieren de rehabilitación, de entrenamiento físico de la persona y la familia para asegurar su
cuidado y una estrecha colaboración con el equipo de salud.
 Tienen gran importancia social por las tasas de morbi-mortalidad, la repercusión socioeconómica,
incapacidad de las personas y costo sanitario.
 Sentimientos de pérdida que se generan en las personas y familia respecto a su vida anterior.

Características de las ENTs, según Brown

 1.- Comienzo insidioso.

 2.- Etiología múltiple.
 3.-Tendencia a progresar.
 4.- Superposición de Enf. Crónicas.
 5.-variabilidad individual

Enfermedades Crónicas mas comunes

 Diabetes,
 Hipertensión arterial
 Cáncer.
 Insuficiencia renal crónica,
 Bronquitis crónica
 Enfisema
 Glaucoma
 Artritis, artrosis
 Esclerosos múltiple
 Enf. De Parkinson

Factores de Riesgo Asociados a las ENTs

 Tabaquismo
 Hipertensión arterial
 Obesidad
 Mal-nutrición
 Alcoholismo
 Sedentarismo
 Diabetes Mellitus
 Dislipidemias
 Riesgos ocupacionales - Stress
 Contaminación ambiental
 Accidentes
 Factores Modificables

 Alimentación no saludable
 Inactividad física
 Tabaquismo

Factores no modificables:

 Herencia
 Edad

CAUSAS DE MUERTE

 Enfermedades del aparato circulatorio.

 Tumores.
 Enfermedades respiratorias.
 Signos y síntomas mal definidos.
 Enfermedades del aparato digestivo

Impactos en las Personas

 Incertidumbre sobre su salud

 Remiciones y exacerbaciones de sus síntomas
 Deterioro físico progresivo
 Pérdidas físicas y psicológicas
 Temor y amenaza del diagnóstico
 Temor de los tratamientos invasivos
 Disminución de la calidad de vida.

Impacto de la Enfermedad en la familia

 Sentimientos de rechazo.
 Sentimientos de desesperanza.
 Pérdidas de independencia.
 Pérdidas económicas.
 Cambios en las relaciones familiares.
 Alteración de la calidad de vida.

Significado cultural de la Enfermedad Crónica.

 Se puede ver como un castigo de Dios, por lo que se experimentan sentimientos de culpa.
 Puede percibirse como un fenómeno propio de un leproso y experimentar sentimientos de rechazo
social
 Puede verse como una fuerza destructiva sin significado, o como una respuesta física de su
organismo
 Todas las culturas tienen distintas formas de cuidar a sus integrantes durante sus vidas.
 La forma como cada grupo responde cuando goza de buena salud o se enferma o se muere, es
importante para su tratamiento.
Reacciones Psicológicas a la Enfermedad Crónica

 Temor por su auto-estima e integridad corporal, que amenaza sus creencias individuales, de que
son dueños de sus propios cuerpos
 Temor a perder el amor, afecto y aprobación que emana de la inseguridad que la enfermedad y la
dependencia, puedan causar alejamiento de las personas significativas
 Temor a perder el control de funciones adquiridas del cuerpo, o de alguna parte de él, que
significarán pérdidas de su independencia.
 Temor a la pérdida o a la lesión de alguna parte de su cuerpo.
 Temor al dolor.
 Ansiedad, como resultado de la separación de los seres queridos y del medio ambiente familiar,
que le proporciona apoyo, gratificación y un sentido de integridad.
 Culpa y temor a las represalias por haber incurrido en un problema de salud o por haber perdido el
control.
 Temor a los extraños que le proporcionan cuidado íntimo

Fuentes de Poder de las Personas

En 1983, Fitzgerald describe:

 Fuerza física.
 Energía.
 Apoyo de su grupo familiar.
 Concepto positivo de si.
 Sistema de creencias.
 Conocimiento y percepción de lo que pasa.

Etapas que presentan las personas y sus cuidadores

 Conmoción e incredulidad.
 Conciencia de los cambios
 Resolución

RESPOSABILIDADES DE LAS PERSONAS

 Asumir que se tiene una nueva condición.

 Obtener conocimientos sobre lo que significa la enfermedad y sus complicaciones.
 Realizar sus controles médicos y de enfermería
 Tomar sus medicamentos y llevar lo mejor posible, la dieta.
 Participar con otros que tengan las mismas condiciones.