REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

CENTRO DE ENSEÑANZA TÉCNICA
JOSÉ FELIX RIBAS¨
REGISTRADO EN EL M.P.P.E. BAJO EL N# R 00 1607
Rif: J-07586287-2Nit: 0058530794

ESTADO DE CONSERVACIÓN DE LA PRÓTESIS Y

PRESENCIA DE LESIONES EN MUCOSAS DE
PACIENTES PORTADORES DE PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE

-Nombre y Apellido del Alumno : CHU CHIN AN

-Cedula de Identidad del Alumno : E-82.282.061

VALENCIA, 16 - Octubre - 2018

 ESTADO DE CONSERVACIÓN DE LA PRÓTESIS Y
PRESENCIA DE LESIONES EN MUCOSAS DE
PACIENTES PORTADORES DE PRÓTESIS PARCIAL

2
 DEDICATORIA

A mis padres, por su comprensión y apoyo durante mi vida, como estudiante y como ser humano, por
haberme inculcado valores y haber hecho lo posible para la realización de esta investigación.

3
 AGRADECIMIENTO

A Dios, porque él planeo este momento en mi vida, por colmarme de bendiciones por ser mi
guía fiel en cada caminar y por brindarme este don y ponerlo al servicio de los demás.

4
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN 09

CAPÍTULO I 12
I.0 EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 12

1.1. Descripción de la Realidad 12

1.2 Formulación del Problema 13
1.3. Objetivos de la Investigación 13
1.3.1 Objetivo General 13
1.3.2 Objetivos Específicos 13
1.4 Justificación de la Investigación 14
1.5 Limitaciones del estudio 14
1.6 Viabilidad 14

CAPÍTULO II
II. MATERIAL Y MÉTODO 15

5
 2.1. Procedimiento 15
2.1.1 Tipo de Investigación 15
2.1.2 Población y muestra 15
2.1.3 Criterios de Inclusión y Exclusión 15
2.1.4 Recursos materiales 16
2.1.5 Técnicas de Recolección de datos 16

2.2. Operacionalización de Variables 18

2.3. Definiciones conceptuales 18

CAPÍTULO III
III. RESULTADOS 20

CAPÍTULO IV
IV. DISCUSIÓN 25

CAPÍTULO V
V. CONCLUSIONES 27

CAPÍTULO VI
VI. RECOMENDACIONES 28

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 29

ANEXOS 31

6
 RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo cuyo objetivo fue

determinar la relación entre el estado de conservación de la prótesis y la presencia
de lesiones en mucosas de pacientes portadores de Prótesis Parcial Removible. En
este estudio se evaluaron 50 pacientes adultos (mayores de 60 años) portadores de
prótesis parcial removible. Se realizó el examen clínico odontológico y se registraron
los hallazgos en una ficha de recolección de datos que contenía un instrumento de
evaluación con el cual se verifico la retención, estabilidad de la PPR, la integridad del
aparato protésico y así determinar su estado de conservación.

Los resultados de la investigación mostraron que no es posible establecer una

relación directa entre el estado de conservación de la prótesis y la presencia de
lesiones ya que la mayoría de los pacientes evaluados no presentaron lesiones, la
estomatitis sub prótesis fue única lesión encontrada.

7
 ABSTRACT

A descriptive,transversal and prospective study was carried out its objective was to
determine the relationship between the conservation status prosthesis and the
presence of mucosal lesions in patients partial removable denture wearers.The study
evaluated 50 geriatric patients(ages more than 60 years old).A clinical examination
was performed and the findins registered in a form that contained and assessment
tool that verified the retention,stability and integrity of the prosthetic device and
determined its condition.

The results showed that it is not possible to establish a direct relationship between
the conservation status of the prosthesis and the presence of lesions because most
of the evaluated patients showed no lesions.

Subprotesic stomatitis was the most common oral lesion.

8
 INTRODUCCIÓN

Preservar las piezas dentarias es importante no solo para la masticación, nutrición y

estética, si no que juegan un papel relevante en la comunicación y en la calidad de
vida. Se calcula que el 40% de los adultos mayores son desdentados, cifra que
1
afortunadamente cada día es menor gracias a la prevención.

La reposición de los dientes perdidos con aparatos protésicos permiten el

restablecimiento de la función del sistema estomatognático proporcionándole una
estabilidad mandibular y de ese modo que el resto de las estructuras dentarias no
sufran deterioros. Las prótesis parciales removibles se sujetan a algunos dientes
naturales mediante dispositivos no rígidos (retenedores), y a veces también
descansan sobre la cresta ósea, por estas razones, al morder sobre ellos se
producen ciertos movimiento que hacen que la masticación no sea tan eficiente
como con los dientes naturales. Con el tiempo, el hueso sobre el que éstos se
apoyan cambia de forma por lo que dichos aparatos se desadaptan y pueden
generar lesiones en las mucosas .El desajuste protésico produce irritación mecánica
de la mucosa de soporte y desencadena un proceso inflamatorio crónico que puede
terminar con la formación de tejido fibroso hiperplásico. 2
Entre los factores que se relacionan con la aparición de lesiones en las mucosas
tenemos la edad, trauma, medicamentos, enfermedades sistémicas y falta de
limpieza de las prótesis dentales removibles pueden desarrollar condiciones para la
aparición de éstas. 3, 4
Esta investigación fue motivada por el hecho de que no se ha determinado
claramente cuál es la relación entre el estado de conservación de las prótesis
y presencia de lesiones en mucosas de pacientes portadores de prótesis
removible.

9
 CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Descripción de la realidad problemática.

El sistema masticatorio realiza diversas funciones que pueden agruparse en 2 grupos

principales: en el primero se encuentran las funciones fisiológicas como masticar,
conformar el bolo alimenticio e iniciar los procesos de nutrición y deglución, funciones
de defensa (inmunológicas), el saborear los alimentos (gusto) y la articulación del
lenguaje; en el segundo se incluyen funciones de interacción social (comunicación
por medio de palabras y/o gestos, sonreír, etc.).

La pérdida de dientes y el deterioro de la salud bucal son capaces de alterar estas

funciones, afectando la calidad de vida de los individuos, ocasionando deficiencias
nutricionales, alteraciones en la estética facial generando problemas en la autoestima
y dificultades en el habla.

Es aquí donde la prótesis dental cumple un rol importante recuperando la

funcionalidad del sistema masticatorio, generando salud para el paciente. El uso de
prótesis dentales también evita que el resto de las estructuras dentarias se
deterioren, todas estas virtudes se evidencian cuando la prótesis conserva sus
características y propiedades biomecánicas ideales.

10
Diversos factores hacen que las personas utilicen por largos periodos de tiempo
prótesis dentales cuyo estado de conservación no es adecuado, sin ser
reemplazadas pudiendo generar dolor, inestabilidad y el desarrollo de lesiones
inflamatorias en los tejidos blandos que están en contacto con el aparato protésico,
cuya aparición es favorecida por factores de carácter traumático, mala higiene
bucal y la disminución del flujo salival, entre otras.

Tomando en cuenta lo anteriormente mencionado, es importante determinar si existe

relación entre el estado de conservación de la prótesis y la presencia de lesiones en
mucosas para la comprensión de su etiología.

1.2 Formulación del problema

¿Existe relación entre el estado de conservación de la prótesis y la presencia de
lesiones en mucosas de pacientes portadores de Prótesis Parcial Removible?

1.3 Objetivos de la investigación

1.3.1 Objetivo General

Determinar si existe relación entre el estado de conservación de la prótesis y
la presencia de lesiones en mucosas de pacientes portadores de Prótesis
Parcial Removible.

1.3.2 Objetivos Específicos

Determinar el estado de conservación de las prótesis parcial removible
utilizadas por los pacientes incluidos en el estudio.
Identificar la presencia de lesiones en mucosas de los pacientes
portadores de prótesis parcial removible incluidos en el estudio.
Identificar el tipo de lesiones en mucosas de los pacientes portadores
de prótesis parcial removible incluidos en el estudio.

11
1.4 Justificación de la investigación

El presente trabajo de investigación permitirá establecer la relación existente

entre el estado de conservación de la prótesis parcial removible y la
presencia de lesiones en mucosas, permitirá la planificación y gestión de
programas de instrucción en salud bucal , de mantenimiento y conservación
de las dentaduras artificiales contribuyendo de esta forma a elevar la calidad
de vida de los pacientes.

Tiene también importancia metodológica porque se creo un índice para

evaluar el estado de conservación de la prótesis parcial removible que será
aplicable únicamente para nuestro estudio a modo de estudio piloto.

1.5 Limitaciones del estudio

Escasa colaboración de los pacientes adultos mayores que fueron parte de
este trabajo de investigación.

1.6 Viabilidad del estudio

El estudio fue viable porque los recursos materiales y económicos fueron
aportados por el investigador.

12
 CAPÍTULO II
MATERIAL Y MÉTODO

2.1 Procedimiento
2.1.1 Tipo de investigación
El presente estudio es:
Descriptivo: Porque es un estudio observacional en el cual se determinó la
frecuencia de lesiones y su relación con el estado de conservación de la
prótesis.
Transversal: Los datos fueron recogidos en un momento en el tiempo.
Prospectivo: Porque el estudio empezó a realizarse en el presente.

2.1.2 Población y muestra

Población
Pacientes que acuden al servicio de la facultad de odontología de la universidad de
Carabobo.
Muestra
La muestra estuvo conformada por todos los pacientes adultos mayores
portadores de prótesis parcial removible que acudieron al servicio de la
facultad de odontología de la universidad de Carabobo durante los meses de
año 2018

2.1.3 Criterios
Criterios de inclusión:
 Pacientes portadores de prótesis parcial removible de 60 años a más
de ambos sexos.

13
  Pacientes dispuestos a colaborar previo consentimiento informado.
 Pacientes portadores de Prótesis Parcial Removible de estructura
metálica.
 Pacientes portadores de PPR unimaxilar y Bimaxilar.

Criterios de exclusión.

 Pacientes fumadores.
 Pacientes psiquiátricos.
 Pacientes portadores de VIH.
 Pacientes con accidente cerebro vascular ( ACV).
 Pacientes con enfermedades neurológicas.

2.1.4 Recursos materiales

Ficha de Trabajo.
- Guantes de látex (Talla s); (Color Blanco).
- Mascarilla.
- Instrumental de exploración (espejo bucal y explorador)
- Lentes protectores.
- Cámara fotográfica digital (Sony-Modelo DSC – W55).

2.1.5 Técnica de recolección de datos

Se elaboró un instrumento de evaluación con su respectiva escala de valoración para

determinar el estado de conservación de las prótesis parciales removibles el cual
estuvo constituido por 8 ítems en los cuales se evalúo la retención, estabilidad de la
PPR y la integridad del aparato protésico.

14
Validación del instrumento de evaluación:

La validación del instrumento de evaluación se dio con la apreciación de 2

especialistas en rehabilitación oral que trabajan en la facultad de odontolgia de la UC
este fue aplicado a cuatro pacientes. La confiabilidad del instrumento fue medida por
la concordancia Inter-examinadores mediante un análisis estadístico Kappa el cual
arrojo el valor de 1 por lo que se concluyó que hubo concordancia en los resultados
obtenidos por ambos especialistas.

Recolección de datos:

Se evaluaron pacientes adultos mayores (mayores de 60 años) portadores de

prótesis parcial removible que quisieron participar en el estudio, los cuales firmaron
una Carta de Consentimiento Informado, se excluyeron a todos los sujetos que no
estuvieron dentro de los criterios de inclusión antes mencionados.

El examen clínico odontológico, se realizo bajo inspección visual utilizando un equipo

de examen básico (espejo, guantes).

15
2.2 Operacionalización de variables

Variable Indicador Tipo Escala Valor

V. Independiente

Estado de Índice para la

conservación evaluación Bueno
de la del estado de Cualitativo Ordinal Regular
prótesis. de Malo
conservación
de la
prótesis.

V. Dependiente
Presencia de Hallazgo al
lesiones en examen Cualitativo Nominal Si
mucosa. clínico No
odontológico
Tipo de Identificación
lesiones en de lesiones Cualitativo Nominal Nombre de la
mucosas. en mucosas. Lesión

2.3 Definición de Conceptos:

a) Prótesis Dentosoportada
Prótesis Totalmente soportada por los dientes. Aplíquese a aquella
prótesis o parte de la prótesis que está totalmente soportada por el
diente pilar, al que transmite la carga o las presiones que recibe. 5

b) Prótesis Dentomucosoportada
Carácter de la prótesis construida de modo que la carga que transmite
al funcionar es recibida en parte por el diente, sobre el que descansa
por intermedio de los apoyos oclusales y en parte por la mucosa del
reborde residual, en la que asienta. 5

16
 c) Lesión
Herida, daño en el cuerpo o en la salud, cambio anormal en un tejido u
órgano que estaban sanos.5

d) Inflamación
Respuesta de los tejidos a lesiones causadas por agentes como
calor, frío, agentes químicos traumatismos mecánicos o infecciones
bacterianas o de otro origen. Caracterizada por enrojecimiento,
hinchazón, dolor, aumento de la temperatura.5

e) Estomatitis Sub-prótesis
Inflamación generalizada de la mucosa bucal observada a veces en
pacientes con prótesis con mucho tiempo de uso o mal adaptadas y
caracterizada por enrojecimiento, hinchazón y dolor de la mucosa que
esta en contacto con la prótesis. Puede haber gran sensación de ardor,
múltiples focos de hiperemia y en ocasiones sobreinfección por
cándida albicans.5

f) Desdentado
Individuo que ha perdido dientes. Puede ser total o parcialmente. 18

g) Estado de conservación de la prótesis

El estado de conservación es la evaluación del aparato protésico
extraoralmente e intraoralmente que se determina valorando dos
aspectos: físicos de la prótesis y mecánicos. 5

17
 CAPÍTULO III
RESULTADOS
Tabla. 1
Estado de conservación de la prótesis parcial removible en pacientes del Servicio de
Odontologia de la universidad de Carabobo en los últimos meses de año 2018.

Estado de
conservación Frecuencia Porcentual

Bueno 17 34%
Regular 18 36%
Malo 15 30%

Total 50 100%

 El estado de conservación de la prótesis parcial removible fue regular en el

36% de los pacientes de la muestra.

18
 Gráfico. 1

Estado de conservación de la prótesis parcial removible en pacientes del Servicio de

Odontología de la Universidad de Carabobo en los últimos meses año 2018

36
35
34
33
32
31
30
29
28
27

Fuente: Tabla Nº 01

19
 Tabla. 2

Presencia de lesiones en mucosas de los pacientes portadores de prótesis

parcial la Universidad de Carabobo en los últimos meses año 2018.

Presencia de Lesiones Frecuencia Porcentual

Si 17 34
No 33 66

Total 50 100

Gráfico. 2

Presencia de lesiones en mucosas de los pacientes portadores de prótesis

parcial del hospital Fuerza Aérea Peruana, Agosto_Octubre 2009.

Fuente: Tabla Nº 02

20
 Tabla. 3

Tipo de lesiones en mucosas de los pacientes portadores de prótesis parcial

removible en la Universidad de Carabobo en los últimos meses año 2018.

Tipo de Lesiones Frecuencia Porcentual

Estomatitis sub prótesis 17 34

Ninguna 33 66

Total 50 100
Fuente: Datos obtenidos por el investigador.

 El 66% de los 50 pacientes no presenta ningún tipo de lesiones y el 34%

presenta lesiones Estomatitis subprótesis

Gráfico. 3

Tipo de lesiones en mucosas de los pacientes portadores de prótesis parcial

removible la Universidad de Carabobo en los últimos meses año 2018.

70

60
50
40

10

Fuente: Tabla Nº 03

21
Prueba de Hipótesis

Estado de Presencia de lesiones Total

conservación Si No
de la prótesis

Bueno 1 16 17
Regular 6 9 15
Malo 10 8 18
Total 17 33 50
Chi – cuadrado 9.957
Gl. 2
Sig( bilateral) 0.007

a) Hipótesis estadística:

H1: Existe relación entre el estado de conservación de la prótesis parcial

removible y la presencia de lesiones en mucosas.

H0: No Existe relación entre el estado de conservación de la prótesis parcial

removible y la presencia de lesiones en mucosas

H1: x  y
H0: x  y

b) Nivel de confianza 95% (α = 0.05), con gl = (f-1 x c- 1).

c) Prueba estadística chi cuadrado para variables correlacionas

Conclusión

No existe diferencia significativas (se acepta la H0).

Significa que no existe relación entre el estado de conservación de la prótesis
parcial removible y la presencia lesiones en mucosas.

22
 CAPÍTULO IV
DISCUSIÓN

En el presente estudio se encontró que no existe relación entre el estado de

conservación de la prótesis y la presencia de lesiones en mucosas de pacientes
portadores de prótesis parcial removible lo que coincide con el estudio realizado en la
facultad de odontología de la universidad de Carabobo en el que uno de los factores
de riesgo evaluados fue el estado conservación de la prótesis llegándose a la
conclusión que es independiente de la presencia de lesiones en mucosa. Se
observó que mientras más prolongado es el tiempo de uso de la prótesis parcial
removible hay una mayor frecuencia de presencia de lesiones lo que coincide con lo
encontrado en el presente estudio donde observamos que de acuerdo al periodo
de tiempo de 5 a 10 años y mayor de 10 años aumenta la frecuencia de lesiones .
Los datos obtenidos en el estudio realizados en la UC en pacientes portadores de
prótesis removibles al igual que en nuestro caso coincide que la patología más
frecuente fue la Estomatitis sub prótesis y que el tiempo de utilización de la prótesis
influyo en la aparición de lesiones a mas años de uso mayor frecuencia de lesiones.
Los resultados del presente estudio también coinciden con la calidad de la prótesis y
el habito de retirarse la prótesis o no al dormir condicionan la aparición de lesiones y
la lesión más frecuente encontrada fue la estomatitis sub prótesis. A diferencia de
nuestro estudio encontró que el estado de conservación de la prótesis constituyó un
factor de riesgo en la aparición de lesiones de la mucosa bucal resultados que
podrían explicarse debido a que su estudio se realizó con una muestra más grande y
el tipo de estudio que fue de casos

23
y controles pero también encontró a la estomatitis sub protésis como la lesión bucal
más frecuente.

24
 CAPÍTULO V
CONCLUSIONES

 No existe relación entre el estado de conservación de la prótesis parcial

removible y la presencia de lesiones en mucosas.

 El estado de conservación de la prótesis parcial removible fue regular el 36%

de los 50 pacientes, el 34% mantiene en buen estado de conservación,
finalmente el 30% tiene mala conservación.

 De los 50 pacientes el 66% no presenta lesiones y 34% si presenta lesiones.

 La estomatitis sub prótesis fue la única lesión bucal presente.

25
 CAPÍTULO VI
RECOMENDACIONES

 Los profesionales al examinar la cavidad bucal en los adultos mayores

deberán considerar las manifestaciones bucales, alteraciones sistémicas y
también lesiones ocasionadas por factores locales en el portador de prótesis
removibles o por ambas causas.

 Es necesario llevar a cabo más estudios para evaluar la relación entre la

presencia de lesiones en mucosas y otras variables como: medicación,
xerostomía, enfermedad sistémica en adultos mayores.

 Se debe educar a los pacientes y a sus apoderados acerca de los cuidados,

higiene, hábitos y ajustes de los aparatos protésicos removibles.

 Implementar un programa de salud bucal para el paciente geriátrico.

 Realizar mas investigaciones utilizando otros diseños de estudio.

26
 FUENTES DE INFORMACIÓN

1) SGAVIOLI E. La influencia de factores sistémicos en el uso de las prótesis. [En

línea]. Facultad de Odontología de Araraquara, Brasil [consulta: 12 de octubre 2008].

Disponible en:

http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol46_1_09/est06109.htm

2) AYUSO RAUL, TORRENT. Estomatitis protésica puesta al día .RCOE, 9 (6): 667-

662, Diciembre 2004.

3) PRETI, GIULIO y PERA, PAOLO. Prótesis Parcial Removible. Italia, Piccin,

2000. 1 -15 p.

4) mallat, ernest. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. Madrid, Elsevier,

2004. 2- 28 p.

5) Friedenthal, Marcelo. Diccionario de odontología. 2a. ed. Buenos Aires ,

1996.1054p.

27
ANEXOS

28
 ANEXO Nº 1

FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

No:
Fecha:
Lugar:
Datos de Identificación del Paciente:

Edad:

Dirección:

Sexo: M( ) F ( )

Enfermedad sistémica: si ( ) no ( )

Medicación: si ( ) no ( )

Xerostomía: si ( ) no ( )

Tiempo de uso de Prótesis: 2 – 5 años ( ) 5 – 10 años ( ) + 10 años ( )

Vía de carga: PPR - Dentosoportada. ( )

- Dentomucosoportada. ( )

Se quita la prótesis para dormir? Si ( ) No ( )

Limpia sus prótesis después de cada comida? Si ( ) No ( )

Presencia de Lesiones en Mucosas: Si ( ) No ( )

Tipo de lesión:

OBSERVACIONES:

……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

29
 ANEXO Nº 2

ÍNDICE PARA EVALUAR EL ESTADO DE CONSERVACION DE LA PRÓTESIS

Se marcara con un aspa (x), SI o NO de acuerdo resultados de las evaluaciones

realizadas.

I – VERIFICACIÓN CLINICA:
Puntaje

1) Al tirar en sentido vertical de la prótesis el operador SI NO

percibe resistencia a la acción de desalojo.

2) Al examinar la oclusión se observan relaciones SI NO

armoniosas de los dientes artificiales y naturales.

3) Al Comprimir las caras oclusales de los dientes SI NO

posteriores de un lado, el lado contrario bascula.

4) Durante el interrogatorio y el examen clínico se observa SI NO

que la prótesis se desplaza.

5) La superficie de la prótesis se observa bien pulida y SI NO

libre de porosidades.
6) La Prótesis parcial removible presenta reparaciones, SI NO
rebasados y/o perdida de piezas artificiales.

7) En la Prótesis parcial removible se observa pérdida y/o SI NO

fractura de los retenedores o bases acrílicas.
8) La prótesis se encuentra libre de placa y sarro. SI NO

TOTAL

30
PUNTAJES

I - VERIFICACIÓN CLINICA

1 2 3 4 5 6 7 8
SI 1 1 0 0 1 0 0 1
NO 0 0 1 1 0 1 1 0

TOTAL = 8 PUNTOS

ESCALA DE VALORACION DEL INDICE

ESTADO DE CONSERVACIÓN DE LA PROTESIS

Bueno = 6 - 8
Regular = 3 - 5
Malo =0-2

31
SECUENCIA FOTOGRÁFICA

36
EQUIPO DE EXAMEN

37
OBSERVACION DE LA OCLUSION

38
EVALUACION DE PRESENCIA DE LESIONES

PROTESIS DEL PACIENTE, 15 AÑOS DE USO

39
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE, EN MAL ESTADO DE CONSERVACION,
TIEMPO DE USO 25 AÑO

40