3D / 4D Analiza şi postura coloanei verterale

3 Ghidul de operare
1. Preparare şi examinare pag. 4-7
Verificare rezultate
2. Operare manuală
Tăiere şi repere de corectare pag. 8-9
3. Folosirea marke-rilor reflectorizanţi pag. 10

Cazuri excepţionale (nemăsurabile) pag. 11

Greşeli comune pag. 12-19

Abrevieri: VP (Vertebra proeminentă) = C7 ( a 7-a vertebră cervicală)

Dl/ DR = Gropiţa stângă / dreaptă

Pregătirea
 Lumina :

 Stingeţi lumina
 Permisă doar lumina DIM-ului
 Nu se permite o altă sursă de iluminare directă ( acoperiţi fereastra,
inchideţi uşile)

Setările sistemului:

 Porniţi computerul
 Start DICAM
 Selectaţi un pacient din arhivă
 Alegeţi un tip de examinare

Hainele:

 Se dezbracă pacientul până la pantaloni scurţi

 Se descoperă regiunea gluteală
 Se descalţă
 Nu sunt permise bijuterii
 Se va prinde părul

Poziţie:

 Poziţie normală
 Privirea uşor în pământ
 Braţe relaxate
 Picioare depărtate extinse

Sistem:

 Click pe Proiect Stripes ( vezi pag. 5)

 Adjustaţi înălţimea camerei ( vezi pag. 5)

Start examinare:

 Proces automat de examinare

 Start automat a analizei după examinare/ Start Recording (vezi pag. 5)

Analiza

Verificaţi rezultatul examinării uitându-vă la toate frame-urile. Sunt toate acceptate? (

vezi pag. 6) . În cazul în care nu sunt acceptate se va exclude cea eronată. Pentru acest
lucru selectaţi imaginea nedorită cu un click pe mouse, apoi click pe CLEAR- FRAME-
DISABLE. (vezi pag 6)
Proiecţia liniilor: verificaţi dacă liniile de lumină acoperă toată regiunea spatelui inclusiv
regiunile reper. Dacă nu este îndeplinită această comandă , verificaţi încă o dată proiecţia
luminiilor si înălţimea acestora, ulterior repetând examinarea.

Verificaţi reperele:

Sunt ele logice din punct de vedere clinic?

- Priviţi VP-ul, DL-ul, DR-ul. Este posibil să vă ajute amele variante : MEAN CURVATURE
şi GAUSSIAN CURVATURE (vezi pag. 7)
- Dacă in mod automat se descoperă o eroare la reper , folosiţi procedura manuală.
Procedura manuală:
Click pe pictograma (vezi pag. 8) şi redefiniţi regiunea pe care vreţi să o examinaţi.
Click pe liniile albastre şi trageţi apăsând click stânga pe mouse. Nu tăiaţi din regiunea
umerilor sau trunchiului.
Verificaţi restaurarea printr-un click pe UPDATE.
Corectarea punctelor de reper se va face cu un clik pe pictograma ( vezi pag. 9) în
locul dorit cu butonul stânga al mouse-ului apăsat. DICAM va încerca să gasească cel
mai profund punct al regiunii în mod automat.
În cazul în care sistemul dă eroare , trebuie să verificaţi daca poziţia punctului este
corectă clickând punctul dorit în partea stângă de sus a ecranului. Cel mai apropiat
punct se va evidenţia printr-o lumina în partea stângă. (vezi pag 9)

Poziţia marke-rilor:
Alegeţi poziţia dorită a marke-rilor (vezi pag. 10)
La pacienţii care prezintă deviaţii extreme de coloană , trebuie să folosiţi markeri
adiţionali prin plasarea acestora de-a lungul proceselor spinoase ale coloanei
verterale.!!!! Nu uitaţi să bifaţi casuţa cu markeri când ii folosiţi.(vezi pag 10)

Nu toti pacienţii pot fi examinaţi!

 Obezitate exagerată
 Piele extrem de inchisă la culoare
 Cicatrici
 Tatuaje
 Păr tegumentar excesiv

Ce să nu faceţi:
 Acoperirea regiunii gluteale
 Părul desfăcut
 Bijuterii in timpul examinării
 Proiectarea liniilor prea joasă – liniile de la nivelul umerilor treuie sa fie
în jurul unchiului inferior al scapulei (vezi pag 5)
 Pantalonii prea înalti
 Gâtul în hiperextensie
 Pacientul se miscă prea mult în timpul examinării

Pentru pacienţii care sunt în imposibilitatea de-a sta in picioare este

recomandat comutarea tipului de examinare de la 4D Average la 3D Static

 Localizarea sacrului nu este posibilă daca pantalonii sunt înalţi.

Soluţia este sa corectaţi manual eroarea (vezi pag. 16)

Dacă DL nu a fost localizat corect , la fel , folosiţi corecţia manuala ( vezi

pag 16)

Dacă DL si DR nu sunt detectate corect ( concavitatea lombară este prea

largă pentru a defini clar poziţia DL sau DR). Soluţia 1- sa schimbaţi pe
Gaussian Curvature pt a localiza poziţia cea mai adecvată a gropiţei. 2-
adjustaţi manual (vezi pag 18)

Dacă vertebra proeminentă nu a fost detectaă corect ( regiuni ale

gâtului par sa fie mai proeminente decat vertera proeminentă) , soluţia
este să schimbaţi pe Gaussian Curvature pt a localiza pozitia corecta a
VP.