TRONCO ENCEFALICO Y CEREBELO

BULBO
ESTRUCTURA INTERNA
Es la parte inferior del tronco encefálico y no
existe un límite claro entre la transición de la
médula espinal con el bulbo pero se considera
que la medula se continua con el bulbo
superior a la salida del primer nervio espinal,
cerca del foramen magno.
El cuarto ventrículo determina que las
estructuras posteriores tomen una ubicación
posterolateral, además de que aparecen las
pirámides y otras prominencias.
Cara anterior:
Existe la fisura mediana anterior (continuación
de la misma en la médula). A sus lados se
encuentran las pirámides las que contienen
paquetes de fibras motoras (tracto
corticoespinal). 2,5 cm inferior al puente se
encuentra la decusación de las pirámides.
Olivas:
- Posterolateralmente a pirámides
- Muestran posición de núcleo olivar inferior
Pedúnculos cerebelosos inferiores:
- Posterolateral a olivas
- Forman el piso del receso lateral del 4to ventrículo
Surco pre-olivar (surco entre pirámide y oliva):
- Emergen raíces del nervio hipogloso (XII)
Surco retro-olivar (surco entre oliva y pedúnculo
cerebeloso inferior) emergen nervios:
 Glosofaríngeo (IX)
 Vago (X)
 Accesorio (XI)
Cara posterior:
Surco mediano posterior se continúa en el bulbo.
Tubérculos grácil:
- A cada lado del surco mediano posterior
- Indican posición de núcleo grácil
- Lateral a cada uno está el surco intermedio
lateral posterior
Tubérculos cuneiformes:
- Lateral al surco intermedio lateral posterior
- Indica posición del núcleo cuneatus.
*A este nivel el bulbo se abre, formando los limites laterales del 4to ventrículo.
El canal central de la médula se comunica con la cavidad del cuarto ventrículo.
OBEX: ángulo agudo donde se une el canal central.
ESTRUCTURA INTERNA
Las secciones transversales tienen grandes
modificaciones a diferentes niveles.
1. Nivel de decusación de pirámides:
Cuando estas fibras motoras decusan, ocurre
una desconexión de la sustancia gris del asta
anterior con la s. gris que rodea al canal
central.
Por posterior se encuentran:
Por medial fascículo gracilis, junto con su
respectivo núcleo inmerso en él.
Por lateral fascículo cuneatus, junto con su
respectivo núcleo inmerso en él.
Los núcleos son una prolongación de la
sustancia gris central.
Por posterolateral se encuentra el núcleo
espinal del nervio trigémino.
El núcleo cuneatus se encuentra rodeado por fibras
terminales del fascículo.
Desde ambos núcleos surgen las fibras arciformes
internas que rodean la sustancia gris central. Estas
fibras se dirigen a medial hasta que decusan en la
línea media decusación sensitiva. Luego
ascienden por el tronco encefálico conformando el
LEMNISCO MEDIAL. Lateral a la decusación se
encuentra el LEMNISCO ESPINAL formando por la
relación entre tractos espinotalamico y
espinotectal.
Lateral a las fibras arciformes está el núcleo espinal
del trigémino cubierto por fibras que forman el
tracto espinal del trigémino
Por anterior tracto corticoespinales
Por anterolateral tractos:
 Espinocerebeloso
 Rubroespinal
 Vestibuloespinal
2. Nivel de núcleos olivares inferiores:
Este corte pasa por la porción inferior del cuarto
ventrículo. Aumenta la s. gris por la aparición de
agrupaciones nucleares.
Presenta el COMPLEJO OLIVAR INFERIOR:
formado por núcleo olivar inferior y los núcleos
olivares accesorios dorsal y medial.
Núcleo olivar inferior: lamina de sustancia gris
en forma de U de la cual emergen fibras que
decusan en la línea media hasta ingresar en el
hemisferio cerebeloso contralateral mediante el pedúnculo cerebeloso inferior. Estas fibras conducen mensajes
excitatoriosmovimientos musculares involuntarios.
En el piso del cuarto ventrículo se encuentran núcleos.
Por anterior las pirámides llevan las fibras corticoespinales y algunas corticonucleares que se distribuyen en los
núcleos motores de los nervios craneales.
Por posterolateral se encuentran los pedúnculos cerebelosos inferiores
PUENTE
Es la porción del tronco encefálico entre el bulbo y el mesencéfalo que se encarga de comunicar el cerebelo con el
tronco.
Donde se une el cerebelo con el borde lateral del bulbo con el borde inferior del puenteángulo pontocerebeloso.
De aquí surge:
- Por medial nervio facial (VII)
- Por lateral  nervio Vestibulococlear (VIII)
Lateral a la raíz motora del nervio facial, aparece la raíz sensitiva del mismo formada por:
1. Fibras gustativas de los 2/3 anteriores de lengua.
2. Fibras que llevan impulsos viscerales motores a :
- Sublingual
- Submaxilar
- Lacrimal
3. Fibras sensitivas cutáneas de región del pabellón auricular que terminan en el núcleo espinal del trigémino
El nervio abducente (VI) aparece en el borde inferior del puente en contacto con la pirámide. Además el plexo
coroideo del 4to ventrículo protruye y toma contacto con nervios VII y VIII
Superficie anterior forma convexa. Presenta estrías transversales que convergen para formar los pedúnculos
cerebelosos medios
Línea media  surco basilar por donde pasa la arteria basilar. Hacia anterolateral emergen raíces sensitivas y
motoras del n. trigémino (raíz motora está anteromedialmente a la raíz sensitiva)
Superficie posterior forma mitad superior del piso del 4to ventrículo
Pedúnculos cerebelosos superiores:
- Forman limites laterales del 4to ventrículo
- Divididos en mitades por el surco mediano
- A cada lado del surco eminencia medial, la cual indica la posición del núcleo del n. abducente
Eminencia medial:
 Limite lateralsurco limitante
 Extremo inferior eminencia redonda (núcleo del n. abducente)
 Alrededor del núcleo fibras del n. facial las cuales forman el colículo facial
 Lateral al surco limitante área vestibular que indica posición de los núcleos vestibulares del n. VII y
recesos laterales del 4to ventrículo
ORGANIZACIÓN INTERNA
Se divide en:
A) Región anterior, porción basal o pie:
continuación de pirámides
B) Región posterior o tegmento
Regiones separadas por fibras transversales
que se originan en el cuerpo trapezoide y se
encuentran en un plano anterior a lemniscos
mediales
1. Nivel de la eminencia redonda o
colículo facial:
Se destaca:
- Eminencia redonda
- Parte superior del cuarto ventrículo
- Pedúnculos cerebelosos medios
Porción basilar fibras corticopontinas
contactan con los núcleos pontinos
Porción tegmental se parece al bulbo
El lemnisco medial rota:
 Bulbo---vertical
 Puente---horizontal
Núcleo facial: se encuentra lateral a lemnisco medial. Las fibras se dirigen posteromedialmente y se colocan
mediales al núcleo abducente, para luego rodearlo posteriormente formando la rodilla del nervio facial. Fibras del
n. facial se dirigen anterolateralmente pasando entre el núcleo facial y el núcleo espinal del trigémino y emergen 
ángulo pontocerebeloso
MESENCEFALO
ESTRUCTURA EXTERNA
Porción más cefálica del tronco encefálico y se comunica con el puente hacia caudal y con el cerebelo por
estructuras pasando por la escotadura tentorial de la tienda del cerebelo
Cara anterior: constituida por la fosa interpeduncular limitada por los pedúnculos cerebrales los cuales se originan
en la base de los hemisferios cerebrales y que convergen en la parte superior del puente.
Fosa interpeduncular:
 Piso: formado por sustancia gris horadada por vasos sanguíneos de las arterias cerebrales posteriores, que
se llama sustancia perforada posterior
 Zona lateral: surge el n. oculomotor(III) que se dirige hacia anterior por entre las arterias cerebelosa
superior y cerebral posterior
Cara posterior: formada por lámina cuadrigémina (tectum) se observan eminencias, separadas entre si por un
surco transversal y uno vertical, llamadas colículos:
1. Colículo superior: relación con reflejos visuales
2. Colículo inferior: relación con función auditiva
Hacia caudal por la línea media surge un pliegue llamado frenillo. A los lados del frenillo surge el nervio Troclear (IV)
debajo de los colículos inferiores. Es el único par craneano que surge por posterior. Recorre lateralmente al
mesencéfalo para ubicarse entre el n. oculomotor y la rama oftálmica del n. trigémino.
- Brazo conjuntival superior: entre colículo superior y cuerpo geniculado lateral
- Brazo conjuntival inferior: comunica colículo inferior con el cuerpo geniculado medial procesa info
auditiva
ORGANIZACIÓN INTERNA
Se distingue longitudinalmente:
a) Techo (lámina cuadrigémina): porción posterior al acueducto mesencefálico
b) Tegmento: entre el techo y pie. Se encuentra la sustancia nigra
c) Pie (pedúnculos cerebrales): está en la región anterior. Cada pedúnculo se divide en segmento que
contienen haces:
 Corticoespinal
 Corticobulbar
 Corticopontinos
Acueducto mesencefálico:
- Comunica III y IV ventrículo
- Función: permite flujo de LCR desde los ventrículos laterales al espacio Subaracnoideo
Sustancia gris periacueductal:
- Es una envoltura de sustancia gris
- En la región subependimaria
- Contiene núcleos craneanos ( III; IV; V)
 1. Nivel de colículo inferior:
El colículo inferior es una masa ovoide de s.
gris que protruye hacia la superficie posterior
del mesencéfalo.
Se procesan las vías auditivas:
 Aferencias: vienen del lemnisco lateral
y de fibras del cuerpo geniculado
medial
 Eferencias: van hacia al cuerpo
geniculado medial mediante el brazo
conjuntival inferior.
*Comisura: comunica ambos colículos
Sustancia negra:
 Establece conexiones dopaminérgicas
con:
- Corteza cerebral
- Hipotálamo
- Núcleos basales
- Médula espinal
 Se relaciona con el tono muscular
Pie peduncular: forma la parte basilar y es una columna de s. blanca anterior a la s. negra. Sus fibras corticofugales
comunican la corteza cerebral con:
- Astas anteriores
- Núcleos de n. craneales
- Núcleos pontinos.
Quinto medial fibras frontopontinas
Quinto lateral fibras corticonucleares y
corticoespinales (organizadas
somatotopicamente para musculatura de
cabeza y miembros)
2. Nivel de colículo superior:
Forma un centro reflejo de estructura
laminar que tiene una organización
retinotópica.
Capas superficiales aferencias de:
 Retina
 Corteza visual
 Tracto espinotectal
Capas profundas aferencias de:
 Sistema somatosensorial
 Sistema auditivo
 Eferencias forman los tractos tectoespinal y tectobulbar, que se relacionan con respuestas reflejas de:
- Movimientos oculares
- Cabeza
- Cuello
Cerca de la porción anterior existe una agrupación neuronal = NÚCLEO PRETECTAL, cuyas aferencias reflejo
pupilar.
A los lados de línea media hay una agrupación neuronal llamada
NÚCLEO ROJO que es muy vascularizado.
CEREBELO
Alojado en fosa craneana posterior y se conecta con el tronco
encefálico mediante:
ESTREUCTURA EXTERNA
Región central vermis
Región lateral hemisferios

Mesencéfalo Pedúnculos cerebelosos

superiores
Puente Pedúnculos cerebelosos medios
Bulbo Pedúnculos cerebelosos
inferiores
Presenta 3 lóbulos:
 Lóbulo anterior: cara superior. Separado del posterior
por la fisura prima
 Lóbulo posterior: es el más grande y está ubicado
entre fisura prima y fisura posterolateral
 Lóbulo floculonodular: separado del resto del
cerebelo por la fisura posterolateral
Superficie inferior existe una depresión: vallécula. En esta
se encuentra el vermis inferior.
Adelante y lateral del vermis están los pedúnculos
cerebelosos. Lateral y anterior se encuentran los flóculos.
Vermis inferior está formado por:
- Nódulo
- Úvula
- Pirámide

Formado por Aferencias

Arquicerebelo (cerebelo vestibular) - Nódulo Vestibulares para el equilibrio
- Flóculos
- língula
Paleocerebelo (cerebelo espinal) - lóbulo anterior Propioceptivas (vías
- úvula espinocerebeloso anterior y
- pirámide posterior; y cuneocerebeloso) para
- amígdalas tono muscular y postura
Neocerebelo - lóbulo posterior De la corteza cerebral vía:
 núcleos pontinos
 núcleo olivar del bulbo
 formación reticular
se relaciona con coordinación
muscular

ESTRUCTURA INTERNA
La sustancia gris forma una capa
superficial  corteza cerebelosa, la
cual está muy plegada y forma:
 lobulillos
 láminas
 laminillas (tienen un
centro de s. banca)
El conjunto se denomina arbor vitae
debido al aspecto de un árbol.
En la región central se encuentran
los núcleos intracerebelosos (de medial a lateral):
 Fastigios
 Globosos
 Emboliformes
 Dentados
AFERENCIAS CEREBELOSAS
Circuitos:
1. Circuito córtico-póntico-cerebeloso:
- Origen: regiones en la corteza frontal, parietal temporal
y occipital
- Axones descienden por la corona radiada capsula
interna pedúnculos cerebrales núcleos pontinos
ipsilaterales
- Desde los núcleos pontinos, axones cruzan y forman
fibras transversales para luego ingresar por los
pedúnculos cerebelosos medios al hemisferio
contralateral (fibras musgosas)

2. Circuito córtico-olivo-cerebeloso:
 - Áreas de corteza frontal, parietal, temporal y occipital
- Fibras corona radiada capsula internanúcleo olivar del bulbo
- Núcleo olivar proyecta al neocerebelo mediante fibras trepadoras por los pedúnculos cerebelosos
inferiores

3. Circuito córtico-retículo-cerebeloso:
- Áreas de corteza principalmente las somatosensorial y motor
- Axones  formación reticular del tronco
- La formación reticular conecta con el cerebelo mediante fibras musgosas por pedúnculos cerebelosos
inferiores y medios
Todos estos circuitos tienen importancia en el control de movimientos voluntarios
EFERENCIAS CEREBELOSAS
Corteza envía eferencias por las neuronas de Purkinje hacia núcleos intracerebelosos, los cuales proyectan al tronco
y diencéfalo mediante circuitos  pedúnculos cerebelosos superiores (PCS)
1. Vía dentotalámica:
Núcleo dentado envía axones que decusan en PCS  tálamocápsula internacorona radiadaárea motora
primaria del lado opuesto.
Hemicerebelo de un lado coordina actividad muscular del mismo lado del cuerpo
2. Vías dentato-rubral, globoso-rubral y emboliforme-rubral:
Núcleo dentado, globoso y emboliforme envían axones  núcleo rojo del lado contrario medula espinal por el
tracto rubroespinal que decusa.
Influye actividad motora del mismo lado
3. Vía fastigio-vestibular:
Núcleo fastigios  pedúnculos cerebelosos inferiores núcleos vestibulares laterales tracto vestíbulo espinal
motoneuronas del asta anterior.
Algunos axones se proyectan a la formación reticular, de este modo también pueden influir en motoneurona
inferior.
Cerebelo:
 Inconsciente
 Coordinación de movimientos
precisos y finos
 Envía info a corteza para inhibir
musculatura antagonista
 Envía info para estimular
músculos agonista
 Mantención del equilibrio,
tono muscular y postura