Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

TRC Research Update
Tobacco Control Research and Knowledge Management Center (TRC), Volume 6 Issue 2, 2014 

Reduce Adolescent Access to Tobacco  

 
Tobacco Control Research and Knowledge Management Center (TRC)  
[www.trc.or.th] 
www.thaicyberu.go.th/trc 

Research Update Page 1 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Editor’s Assistant 
» Haris Taweewatana 

Editorial Team 
» Dr. Stephen Hamann 
» Asst. Prof., Dr. Sunida Preechawong  

Artwork 
» Adisak Neowarattanakorn 
 
  Content of this issue 
Editor 
Hot issue 
Dr. Siriwan Pitayarangsarit  
Director  of  Tobacco  Control  Research  and  » Equations  of  death:  Access  to   
Knowledge Management Center  cigarettes  =  new  initial  smokers  =   
cigarette addicts = life lost caused by  3 
smoking.............................................. 
The  purposes  of  the  Research  Update  are  to  be  a 
medium  in  connecting  and  exchanging  information  » Driving  tobacco  control  policies  in   
among  tobacco  control  researchers,  to  build  new  schools to practice.................  8 
knowledge and to drive changes in society based on 
expertise.    This  TRC  Research  Update  is  the  16th  » Global news........................................  10 
released.   
The highlight of this Research Update is information  » Global research..................................  12 

to  reduce  adolescent  access  to  tobacco  in  various  » Local research....................................  14 
forms  by  helping  adolescents  to  know  strategies  of 
tobacco control so they do not become victims of the  » Interesting books................................  26 
tobacco industry.   In this issue, we are honored with 
contributions  by  Dr.  Chakkraphan  Phetphum,  Asst.  » TRC Community..................................  27 
Prof.,  Dr.  Piyarat  Nimpitakpong,  Dr.  Pichitpong 
 
Soontornpipith, Asst. Prof., Dr. Srirat Leoisamut, Asst. 
Prof.  Dr.  Pannyarat  Larpwongwattana,  Pharmacist   
Natthinee  Wattanwarasun,  and  Ajarn  Supanyo 
Jeenarong as core writers of this issue.  Additionally, 
this  issue  also  presents  interesting  tobacco  control 
books and tobacco control news identified by TRC as 
usual. 
 
 
 

 
Tobacco Control Research and Knowledge Management Center (TRC) 
420/1 Anekprasong Building 5th Floor, Ratchavithi, Ratchathewi, Bangkok 10400 
Tel.: 02‐3545346 Fax: 02‐3545347 
Website: www.trc.or.th / Email: webmaster@trc.or.th 
Twitter: www.twitter.com/@trcorth 
www.gotoknow.org/user/thebeattlecity38/profile 
Facebook: TRCTobaccoControlResearch 

Research Update Page 2 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

 
The Equation of Death  
Access to cigarettes = new initial smokers = cigarette addicts = life lost caused by smoking 
Dr. Chakkraphan Phetphum and Asst. Prof., Dr. Piyarat Nimpitakpong 

Tobacco  access  and  availability  is  the  most  influential  factor  in  youth  smoking,  being  the  first  step  that 
provides adolescents the opportunity to try cigarettes, and it also affects the increasing number of cigarettes 
smoked by adolescents each day. 1 Easy access to cigarettes also increases the opportunity for adolescents to 
become  addicted  to  cigarettes.    Evidence  shows  that  90%  of  current  cigarette  smokers  smoked  their  first 
cigarette when they were teenagers and later became addicted to nicotine and then were not able to quit 
smoking. 2 Finally, these smokers suffered and lost their lives caused by diseases from cigarette smoking.  This 
causes economic loss at the individual, family, and social level and also is a significant burden to the national 
health system. 

The Results of the Equation of death:  
Smoking Situation of Thai Adolescents 
The  number  of  Thai  adolescents  who  become  new  smokers  each  year  is  over  300,000  and  this  number 
replaces adult smokers who die because of smoking‐related diseases.  There is a steadily rising trend of both 
daily  smokers  and  occasional  smokers.  3      This  is  consistent  with  findings  from  the  Global  Youth  Tobacco 
Survey (GYTS) indicating that 11.7% of school‐age adolescents smoke. The percent of Thai youth smoking is 
higher than that in 140 countries worldwide, and i higher than the average percent smoking in Southeast Asia 
where smoking is 9.5% and 5.9% respectively. 4 

The Facts  
These  facts  are  a  reflecting  of  the  crisis  of  youth  access  to  cigarettes  in  Thailand  which  is  the 
beginning of the Equation of death! 
The beginning of the Equation of death: The situation of cigarette access of Thai adolescents 
 
Study results worldwide confirm that commercial outlets are important places where youth access cigarettes, 
including Thai adolescents.  More than 90% of Thai adolescents indicate that they buy cigarettes from retail 
shops around their homes. 5 
 
 

Research Update Page 3 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Moreover, access to cigarettes from these direct 
retail  shops  also  extends  cigarette  access 
opportunities  through  other  social  sources  since 
70  percent  of  adolescents  who  buy  cigarettes 
directly  from  shops  serve  as  available  cigarette 
sources  in  transferring  cigarettes  to  friends, 
juniors  in  schools,  and  others  who  live  in 
communities  that  cannot  buy  cigarettes  by 
themselves.  6  This leads to the question: Why do 
these  cigarette  retail  shops  in  communities 
become popular cigarette access sources for Thai 
adolescents? 
There  were  570,000  retail  shops  registered  to 
distribute  cigarettes  with  the  Thai  Excise 
Department  in  2011.    These  retail  shops  are  in 
various areas in Thailand.  The factors of “density 
and  distance”  of  cigarette  shops  are  part  of  a 
strategy on providing an environment that  helps 
adolescents  to  buy  cigarettes  easily,  it  also  clear 
that  these  retail  shop  owners  also  intend  to 
respond  to  the  needs  of  adolescents  to  buy 
cigarettes  in  several  ways,  such  as:  making 
cigarette purchasing simple because shop owners 
never ask about age of cigarette buyers or check 
their  I.D.  card  before  selling  cigarettes  to  them.  
Moreover,  less  than  half  of  retail  shop  owners 
refuse  to  sell  cigarettes  to  adolescents.  7    
Cigarette  sales  promotion  is  performed  as  both 
direct  and  indirect  sales.    Research  shows  that 
half of cigarette retail shops in communities show 
cigarettes at  point of  sale which  this is  the  most 
common  advertisement  or  promotion  source  in 
the  daily  life  of  Thai  adolescents  8        Besides, 
cigarette  retail  shops  also  response  to 

Research Update Page 4 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Suggestions for participation in solving the 
Equation 
A  research  review  based  on  previous  problem 
solving  of  cigarette  access  by  adolescents 
indicated  a  focus  on  making  smoking 
inconvenient  and  cigarettes  difficult  to  access 
for  adolescents,  as  well  as  making  cigarettes 
more  expensive.        Accepted  directions 
considered  effective  in  preventing  access  to 
cigarettes  by  adolescents  includes:  (1)  Increase 
cigarette  prices  which  will  reduce  both  new 
 
initial  smokers  and  the  number  of  cigarettes 
 
smoked each day, and (2) Reducing the number 
of  cigarette  retail  shops.    Current  measures 
which are regularly performed include providing 
knowledge  of  cigarette  dangers,  and  using  law 
enforcement to prevent access. 

Distilled Lesson:   
Limitations  of  using  only  measures  providing 
knowledge  about  cigarette  dangers,  and  law 
enforcement  

Although a tax measure, providing knowledge of 
cigarette  dangers,  and  using  law  enforcement     
can  help  to  solve  problems  at  a  macro  level,   
these  measures  cannot  help  to  sort  out   
 
sustained  problems  especially  at  a  micro  level.  
Research  results  confirm  that  only  providing 
knowledge  of  cigarette  dangers  is  a  measure 
with  the lowest cost effectiveness.12 In addition, 
using only law enforcement measures could lead 
to  conflict between law enforcers and cigarette 
retail  shop  owners  in  communities.  13  These 
measures  are  not  consistent  with  existing 
practices  and  social  characteristics  of  the  Thai 
people  which  include,  compromise  and 
patronage.    Moreover,  these  measures  do  not 
respond to problems, trends, and innovations of 
the  market  strategies  of  cigarette  companies 
such  as  marketing  by  new  cigarette  companies, 
and of new tobacco products such as electronic 
cigarette, and Baraku.  

Research Update Page 5 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Main  important  factor:  Community   

Cooperation      
Addressing  failures  in  implementing  policies   
restricting  youth  access  to  tobacco  could  come   
from  giving  importance  to  “Knowledge  and 
Models”.  This  could  come  from  the   
management  of  centers  of  power.    However, 
performance  from  a  center  of  power  could 
become  only  “Giving  away  a  dozen  shirts” 
because it lacks  good connection to the ecology 
of  the  entire  community,  environment,  social 
and  cultural  norms  of  the  community,  and 
ignores  local  knowledge.  Real  power  of  the 
community  can  build  innovation  to  sort  out 
problems according to the ways of life of people 
in the communities. 
Therefore,  one  should  review  measures  of 
preventing  access  to  cigarettes  by  adolescents 
and  consider  other  alternative  measures  which 
are appropriate to complex problems and more 
consistent  with  the  ways  of  life  of  people  living 
in  communities.  Especially  useful  would  be  a 
concept  such  as  “Empowering  the  community” 
that could lead to “Problem solving on access to 
cigarettes  by  adolescents  in  communities”  as 
being  a  base  for  action.  These  have  important 
goals  in  both  performance  and  results  which 
lead  to  having  a  sense  of  being  owners  of 
problems  by  (1)  providing  information,  (2) 
participating  in  planning,  (3)  performing,  (4) 
observing  results,  (5)  reflection,  (6)  having 
distilled lessons, (7) developing social innovation 
of  communities  in  order  to  define  common 
values  and  behaviour  modification  of 
community  members,  and  (8)  continually 
creating knowledge exchange that would lead to 
having  sustained  change  in  attitude,  values  and 
norms  in  the  everyday  lives  of  community 
members.    The  top  target  is  to  create  a 
conscious  responsibility  to  solve  problems  of 
tobacco use at the community level.  Therefore, 
both  providing  knowledge  of  cigarette  dangers, 
and  using  law  enforcement    need  to  be  driven 
together  in  order  to  support  community  power 
to  create  success  in  reducing  tobacco  access  by 
adolescents in the end. 
 

Research Update Page 6 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

 
 
 

Reference: 
1. Ribinson,  L.A.,  Robert,  C.,  Susan,  M.  and  Glaser,  R.  (1997).  
Predictors of risk for different stages of adolescent smoking in a biracial sample.  Renita Journal of 
Consulting and Clinical Psychology, 65(4), 653‐662. 
2. Chyke, A., Doubeni, W.L., Hassan, F., Joseph, R. and DiFranza, J.R. (2008). Perceived accessibility as a 
predictorof youth smoking.  Ann fam Med July, 6(4), 323‐330. 
3. Benjakul,  S.,  Kengkanphanit,  M.  and  Termsirikulchai,  (2008).  The  survey  of  cigarette  smoking 
behavior  of  Thai  adolescents  aged  15  and  older  during  1991  –  2007.  Bangkok: 
Charoenmungkongkranpim. 
4. Warren, C.W., Jones, N.R., Peruga, A., Chauvin, J., Baptiste, J.P. and Costa de Silva, v., et al. (2008). 
Global youth tobacco sureveillance, 2000 – 2007. MMWR Surveill sum, 57(1), 1 – 28. 
5. Benjakul,  S.,  Kengkanphanit,  M.  and  Termsirikulchai,  (2008).  The  survey  of  cigarette  smoking 
behavior  of  Thai  adolescents  aged  15  and  older  during  1991  –  2007.  Bangkok: 
Charoenmungkongkranpim. 
6. Forster, J. L. and Wolfson, M. (1998). Youth access to tobacco: Policies and Politics.  Annual Review of 
Public Health, 19(1), 203 – 235. 
7. Benjakul,  S.,  Kengkanphanit,  M.  and  Termsirikulchai,  (2008).  The  survey  of  cigarette  smoking 
behavior  of  Thai  adolescents  aged  15  and  older  during  1991  –  2007.  Bangkok: 
Charoenmungkongkranpim. 
8. Siriratsami, B., Siriratsami T., Holumyong, J., and et al. (2012). The national survey report: Impact of 
tobacco  control  policy  in  Thailande  (the  4th  Adolescent  group).  (2009)  under  the  project  of  the 
International Tobacco Control Policy – Southeast Asia, Nakhornprathom: The Institute for Population 
and Social Research, Mahidol University. 
9. Kanroj,  P.,  Siriratsami,  B.,  Siriratsami,  T.  and  e  al.  (2012).  The  trend  to  access  to  cigarette  of  Thai 
adolescent smokers: the 4th Adolescent group survey of the project of monitoring impacts of tobacco 
control in Thailand in the 11th National Control of Tobacco or Health (22 pages). Bangkok: Tobacco 
Control Research and Knowledge Management (TRC.), Mahidol University. 
10. Phetphumi, J., Noosorn, N., Nimpitakphong, T. and et al. (2014). The direction of behavior changing in 
tobacco distribution to adolescents of retail shop owners in communities by knowledge preferment 
community. Thesis. Naresuan University, phitsanulok. 
11. Phetphumi, J., Noosorn, N., Nimpitakphong,  . and et al. (2014). The direction of behavior changing in 
tobacco distribution to adolescents of retail shop owners in communities by knowledge preferment 
community. Thesis. Naresuan University, phitsanulok. 
12. Stead, L.F. and Lancaster, T. (2005). Interventions for preventing tobacco sales to minors. Retrieved 
August,  13,  2004,  from  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?c‐
md=Retrieveanddb=PubMedanddopt=Citationandilish_uids=11869 602
13. Altman,  D.  G.,  Wheelis,  A.  Y.,  McFarlane,  M.L.,  Hye  –  Ryeon,  F.  and  Stephen,  P.  (1999).  The 
relationship  between  tobacco  access  and  use  among  adolescents:  A  four  community  study.    Social 
Science & Medicine, 48(6), 759 – 775.

Research Update Page 7 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Driving tobacco control practice in  The  3rd  National  Health  Assembly  adopted  the 

educational places  document  titled,  “Measures  to  control  tobacco 
Editor Team  risk  factors  to  health”  in  December  2010.  It 
adopted  a  resolution  and  sent  a  request  to  the 
Because  tobacco  consumption  in  Thai  adolescents  Ministry  of  Education  to  assess  and  solve 
could  increase  without  interventions,  the  problems  of  tobacco  use  in  educational  places, 
implementation  of  smoke  ‐  free  education  is  an  and  listed  diseases  caused  by  cigarette  smoking 
important  goal  to  prevent  adolescents  from  for inclusion in the school curriculum.  Moreover, 
it also asked all sectors having educational places, 
becoming  new  initial  smokers.    For  this  reason,  it 
either  being  under  the  government  or  private 
has  been  necessary  to  have  tobacco  control  sector  to  perform  measures  of  prevention  of 
policies  in  educational  places  through  serious  tobacco consumption and restrict cigarette use in 
action from 2010 – 2013.  These tobacco policies in  educational places.  Moreover, it also ordered all 
educational  places  are:  (1)  Smoke  –  free  public  educational  places  to  do  the  following:  (1)  Post 
places  (schools),  (2)  the  3rd  National  Health  signs  prohibiting  smoking  in  educational  places 
Assembly  passed  a  resolution  to  the  Ministry  of  and  also  ban  smoking  in  all  educational  places 
according  to  legislation,  (2)  Prohibit  students 
Education  to  address  and  solve  problems  of 
smoking  while  wearing  school  uniforms,  (3) 
tobacco  use  in  educational  places,  with  the  Educational  professionals  (such  as  teachers, 
Minister of the Ministry  of Education ordering  the  lecturers,  school    janitors,  religious  leaders) 
establishment of a committee and a working team  should  be  good  non  –  smoking  models  to 
to  work  on  tobacco  control  in  educational  places,  students,  and  (4)  Encourage  budget  to  produce 
(3)  The  Notification  of  the  Ministry  of  Education  educationally  innovative  media  for  students  to 
providing  directions  to  control  tobacco  use  in  learn  about  the  dangers  of  cigarettes  to  health 
educational  places,  and  (4)  The  Memorandum  of  and  conduct  research  in  learning  activities  for 
behaviour change to improve health. 
Understanding  (MOU)  for  agreement  on 
The  minister  of  the  Ministry  of  Education 
collaboration  among  relevant  sectors  in  driving  ordered the establishment of a committee and a 
smoke – free schools.  These driving initiatives are  working  team  to  drive  tobacco  control  in 
described in detail below:  educational places and released the Notification 
of  the  Ministry  of  Education  for  directions  to 
The  smoke  –  free  public  place  law  defines 
control  tobacco  use  in  educational  places  in 
educational  places  to  be  smoke  –  free  places  2012. 
according  to  the  Notification  of  the  Ministry  of 
Public  Health  (Notice  19)  of  2010:  Designation  of 
names  and  types  of  public  places  that  shall  be 
protected  from  smoking  is  specified  in  the  Non‐
smokers’  Health  Protection  Act  of  1992  which 
designates  all  or  part  of  such  public  places  as 
smoke ‐ free areas 1, and which was last updated to 
be  effective  on  28  June  2010.    This  defines 
educational  places  to  be  public  places  with  non  – 
smoker’s health protection for smoke ‐ free places.  
Reference: 
These  educational  places  are:  preschool  child  care  1. The  Notification  of  the  Ministry  of  Public  Health 
facilities,  schools,  educational  facilities  or  Notice  (Volume  19)  of  2010:  Designation  of  names 
educational  institutions  below  college  level,  and  types  of  public  places  that  shall  protect  the 
Health of Non ‐ smokers and designating all or part 
tutoring  facilities  and  facilities  for  teaching  sports,  of such public places as smoking areas or tobacco ‐ 
music,  singing,  drama,  martial  arts,  art,  language,  free  areas,  under  the  Non‐Smokers'  Health 
Protection Act of 1992 (B.E. 2535). Tobacco Control 
etc., vocational training facilities, knowledge parks,  Office, Tobacco Control Department, the Ministry of 
knowledge  centers,  and  community  knowledge  Public Health. 
centers,  art  galleries,  museums,  or  facilities  2. The  3rd  National  Health  Assembly  (2010)  titled, 
“Measures to control tobacco risk factors to health”.  
presenting  art  and  cultural  performances,  and  (2010).  Bangkok.  The  National  Health  Assemble 
college  level  educational  facilities,  specifically  Office. 
3. The Notification of the Ministry of Education titled, 
within buildings or structures.  “The direction following the strategy of the National 
tobacco  control  2012  –  2014  in  educational  places. 
(2010). Ministry of Education. 

Research Update Page 8 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

1. Established  a  committee  to  drive  a  campaign  3. The  Notification  of  the  Ministry  of  Education 
of  non  –  smoking  in  educational  places  on  4  titled,  “Practical  directions  according  to  the 
May  2012.    The  cabinet  agreed  to  the  National tobacco control plan (2012 – 2014)” 3 
resolution  on  17  April  2012  and  assigned  in  all  levels  of  educational  places  and  all 
government  sectors  /  offices  to  act  according  relevant  sectors  under  the  Ministry  of 
to  the  resolution  of  the  3rd  National  Health  Education was released on 29 June 2012.  The 
Assembly titled, “Measures to control tobacco  content of the Notification was consistent with 
risk factors to health” in order to bring success  the  3rd  National  Health  Assembly  (2010)  as 
on  effective  performance  according  to  the  detailed above. 
National  tobacco  control  strategy  and  the  The  Memorandum  of  understand  (MOU)  was  
WHO  Framework  Convention  on  Tobacco  a  collaboration  on  smoke  –  free  schools  in 
Control  (WHO  FCTC).    The  committee  driving  2013 among the Department of Communicable 
the campaign of non – smoking in educational  Disease Control, the Ministry of Public Health, 
places  has  authority  to  do  the  following:  (1)  the Office of the Basic Education Commission, 
Consider  directions  and  methods  of  situation  the  Ministry  of  Education,  and  the  Action  on 
monitoring of legal drugs in educational places,  Smoking  and  Health  Foundation  (ASH 
(2)  Define  a  standard  of  surveillance  on  legal  Thailand).  The purposes of the MOU were to: 
drugs  in  educational  places,  (3)  Consider  (1)  drive  smoke  –  free  schools,  and  (2)  show 
issuing a policy for notification of smoke – free  intention  to  work  for  smoke  –  free  schools.  It 
schools,  under  the  Ministry  of  Education,  and  also  requested  cooperation  among  students 
(4) Perform other duties as assigned.   and  school  staff  to  participate  in  surveillance 
2. Establish  a  working  team  to  drive  tobacco  of cigarette use in schools.  Moreover, distilled 
control  in  educational  places,  under  the  lessons  were  used  to  expand  smoke  –  free 
Ministry  of  Education  on  29  June  2012.  The  schools to 469 high schools under the Office of 
purpose  of  the  working  team  is  to  drive  the  Basic  Education  Commission.    The  MOU 
sustained and effective policies and to monitor  details  are  described  as  follow:  (1)  Encourage 
and prevent the use of the legal drug tobacco  the  establishment  of  smoke  –  free  school 
in  educational  places.    The  working  team  has  polices,  (2)  Support  school  environments  to 
authority  to:  (1)  define  measures  in  driving  a  have  smoke  –  free  schools  according  to 
campaign  of  non  –  smoking  in  educational  legislation,  prohibit  selling  cigarettes  in 
places, (2) promote and encourage in planning  schools, and surveillance of non – smoking  by 
to  stop  bringing  cigarettes  into  educational  students  and  school  staff  which  will  help  to 
places,  (3)  monitor  and  evaluate  results  of  prevent  new  initial  smokers  among 
actions  conducted  in  educational  places  and  adolescents,  (3)  Encourage  creation  of  non  – 
also  various  relevant  sectors  to  foster  smoking  trends  among  students  and  school 
prevention  and  sorting  out  problems  in  staff,  and  also  provide  public  relations  for 
educational  places.    Moreover,  the  working  tobacco  control  in  schools,  (4)  Encourage 
team  also  establishes  sub  –  committees  provision  of  knowledge  of  cigarette  dangers 
working on assignment, and (4) perform other  and  tactics  of  cigarette  companies  in  the 
duties assigned by the Minister of the Ministry  school curriculums, with various activities both 
of Education.  inside  and  outside  the  school  curriculum,  (5) 
Support  and  help  students  and  school  staff 
 
who  want  to  quit  smoking  to  access  quit 
  smoking services, and (6) Prohibit participation 
in  activities  supported  by  tobacco 
 
entrepreneurs  including  activities  labelled 
“Corporate Social Responsibility” (CSR). 
 

Research Update Page 9 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Global News 
Preventing and reducing adolescents 
access to tobacco products 
Asst. Prof., Dr. Sunida Preechawong  
Preventing  and  reducing  adolescent  access  to 
tobacco products is one measure to prevent new 
initial smokers according to the National Strategic 
Plan  for  Tobacco  Control  2012  –  2014.    In 
Thailand,  measures  for  preventing  adolescent 
access  to  tobacco  products  consist  of  main 
activities  which  are  to:  (1)  increase  tobacco  tax 
and  price,  (2)  prohibit  selling  through  post  and 
internet, (3) prohibit selling single cigarettes and 
ban display of tobacco products at points of sale, 
and  (4)  prohibit  selling  tobacco  products  to 
children younger than 18 years of age. 
Raising the minimum legal sales age first happened 
The  report  of  medical  authorities  in  the  US  in  in  2005  in  Needham,  Massachusetts.  It  is 
2012  indicates  that  9  in  10  smokers  started  worthwhile  to  note  that  the  smoking  rate  in  high 
smoking  before  age  21.    Moreover,  conclusion  school students there significantly decreased (from 
showed that if children and adolescents are able  12.9%  to  6.7%)  in  the  last  eight  years.  This 
to  get  away  from  cigarettes  or  do  not  smoke  empirical  evidence  resulted  in  changes  to  the 
before  aged  21,  they  are  likely  to  be  non  – minimum age that cigarette retail shops are able to 
smokers.      Last  year,  there  was  a  movement  at  sell  cigarettes  in  twenty  other  cities  in 
the  local  level  in  the  US  to  modify  legislation  on  Massachusetts, such as Brookline, Belmont Sharon, 
“The  minimum  age  to  buy  cigarettes  and  other  Watertown, Westwood, Walpole, and Sudbury. 
tobacco products” which increased the minimum 
age  of  cigarette  purchasers  from  18  to  21.    This  Besides,  in  November  2013,  New  York  state 
issue is of interest to many people and it is a big  governor,  Mr.  Michael  Bloomberg,  passed  local 
challenge to the tobacco industry.  legislation, titled “Tobacco 21”. It banned the sale 
of  cigarettes  and  other  tobacco  products  (such  as 
In late October 2014, the Wall Street journal  1 in  cigars,  small  cigarettes,  and  smokeless  cigarettes) 
the US refereed to a case in the city of Evanston,  including  devices  used  for  smoking  (refills  and 
the  first  city  in  Illinois  passing  legislation  on  27  cartridges)  to  purchasers  younger  than  21  in  New 
October  2014  to  prohibit  selling  cigarettes  /  York City.  This ban was considered the first in a big 
tobacco products to purchasers younger than 21.   city  in  the  US  that  stipulates  a  minimum  age  of 
This legislation was of interest to many people as  purchasing of 21.  This legislation has been in effect 
Evanston  is  the  location  of  North‐western  since May 2014.  At the same time, the Campaign 
University, so this legislation affects smokers who  for Tobacco – Free Kids released a fact sheet, titled 
are students at this university.  In addition, news  “Increasing  the  Sale  Age  for  Tobacco  Products  to 
reports  that  the  Health  committee  of  Columbia,  21”  2 in order to propose that such local legislation 
Missouri,  which  is  the  location  of  the  University  become state legislation.  Utah and Colorado have 
of Missouri is proposing similar legislation as well.  proposed  this  legislation  at  the  state  level,  but  it 
Legislative  modifications  are  called:  “The  has not yet been approved by the state legislature. 
minimum age to buy cigarettes and other tobacco 
products”  or  “Minimum  age  that  cigarette  retail 
shops  are  able  to  sell  cigarettes  according  to 
law”.    In  English,  it  often  is  referred  to  as  the 
“Minimum legal sale age for tobacco products”. 
 
 

Research Update Page 10 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

 
Of course, the law prohibiting selling cigarettes to  The  number  of  tobacco  retail  shops  along  with 
purchasers under the age of 21 were opposed by  clever  strategies  used  to  promote  sales  in  retail 
tobacco retail shop owners with claimed that this  shops increases the opportunity for children and 
law  was  not  effective  since  children  and  adolescents to accept that cigarettes and tobacco 
adolescents  who  smoke  are  able  to  easily  find  products  are  easy  to  access  and  available  for 
cigarettes  in  their  own  home.    A  report  on  them.    In  late  October  2014,  the  Campaign  for 
accessibility  of  cigarettes  in  early  adolescence  Tobacco  –  Free  Kids  began  a  campaign  that 
indicates  that  friends,  acquaintances,  and  family  invited  tobacco  retail  shops  to  give  up  selling 
members  were  important  sources  of  cigarette  cigarettes,  and  encouraged  people  to  spend 
availability.3  For  this  reasons,  policymakers  money  to  buy  goods  in  shops  that  do  not  sell 
should  consider  measures  to  restrict  access  by  cigarettes.  4  One  is  able  to  see  a  list  of  shops 
children and adolescents to cigarettes aside from  participating  in  this  campaign  through  the 
measures  of  tobacco  tax  and  price.    An  website:  www.shoptobaccofree.org.  The 
interesting measure that should be considered is  measures mentioned above, whether to define a 
the  “Limitation  of  the  number  of  tobacco  retail  minimum  age  to  legally  buy  cigarettes,  or  to 
shops  (Retail  stores)”.    It  is  estimated  that  the  control  the  number  of  tobacco  retail  shops  are 
number  of  tobacco  retail  shops  in  the  United  expected  to  make  cigarettes  more  difficult  for 
States  is  375,000  stores.    Comparison  to  the  adolescents  to  access  and  smoke.  In  addition,  it 
number  of  McDonald  restaurants  shows  a  ratio  also  helps  to  raise  awareness  of  people  that 
of: 1 McDonalds versus 27 tobacco retail stops.   smoking is not acceptable behaviour in society.  
 
Reference: 
1. Mickle, T. (2014) More cities raise tobacco age to 21. The Wall Street Journal, October 28, 2014. 
2. Campaign  for  Tobacco  ‐  Free  Kids,  (2014).  Fact  sheet:  Increasing  the  Sale  Age  for  Tobacco  Products  to  21. 
http:// www. Tobaccofreekids.org/research/factsheets/pdf/0376.pdf 
3. Gendall,  P.,  Hoek,  J.,  Marsh,  L.,  Edwards,  R.,  &  Healey,  B.  (2014).  Youth  tobacco  access:  trends  and  policy 
implications. BMJ Open 2014;4;e004631 doi:10.1136/bmjop‐en‐2013‐004631 
4. Campaign for Tobacco – free kids. (2014). Press release: Tobacco – Free Kids launches National campaign that 
calls on retailers to end tobacco sales, Make it easy for consumers to shop tobacco – free. 

Research Update Page 11 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Global Research 
First 
International  Research  on  Youth  Access  I  have  been  quite  alarmed  by  past  preventive 
to Tobacco Products  medicine  guidelines  that  neglect  smoking  by 
By Stephen Hamann  youth. These guidelines mention the detrimental 
effects  of  smoking  and  secondhand  smoke 
exposure in other age groups, but not for children 
and  adolescents.  For  example,  although  the  US 
Preventive  Service  Task  Force  makes  a 
recommendation  to  screen  for  obesity  among 
children and adolescents in its 2012 guidelines, it 
does  not  recommend  screening  for  tobacco  use 
for  6  to  18  year  olds.  1  In  my  opinion,  this  is 
precisely the age group that needs screening and 
counselling since it is the group forming attitudes 
about  harmful  consumer  products  like  tobacco 
and  alcohol.  This  is  the  group  to  which  the 
This  report  of  research  is  somewhat  different  tobacco industry has and continues to invest their 
from  past  reports  since  it  emphasizes  three  attention. Their goal is to implant the aspirational 
realities regarding youth access to tobacco. First,  view that to become adult, youth must follow the 
that  there  has  been  a  lack  of  concern  about  minority  of  adults  who  use  deadly  tobacco 
tobacco  access  by  youth.  This  is  described  in  products. In the past, adults smoked everywhere, 
relation  to  clinicians’  missed  preventive  tobacco  advertising  and  promotion  was 
interventions.  Second,  that  the  previous  view  of  everywhere,  and  youth  often  accepted  that 
youth  access  measures  was  often  driven  by  the  smoking  made  them  more  adult.  With  public 
notion  that  limiting  youth  access  would  simply  places  100%  smoke‐free,  and  restrictions  on 
make tobacco more desirable to youth. This was  advertising,  promotion  and  sponsorship  of 
an  assumption  based  on  an  unwillingness  to  tobacco,  many  youth  no  longer  accept  smoking 
confront  the  dangers  and  promoters  of  adult  as normative and desirable. They increasingly feel 
smoking.  Third,  research  shows  that  restricting  smoking  is  bad  for  them  personally  and  as  a 
access to tobacco for a new generation of youth  generation  aspiring  to  take  their  place  in  the 
has been and can be more and more successful if  adult  world.  Unfortunately,  many  clinicians  have 
implemented  based  on  circumstances  trending  not understood that change in perspective, don’t 
against  youth  initiation.  In  short,  it  is  not  just  present  it  to  youth,  and  don’t  advocate  for  its 
advertising, sales or age to buy cigarettes that is  acceptance  and  advantages.  This  is  an 
involved in access issues, it is the overall neglect  opportunity  lost,  and  slowly  pediatricians  and 
of youth tobacco use issues that is of importance  other  youth  advocates  are  making  strides  in 
in this review.  forwarding this ideal for youth. This is evident in 
  the  recent  “truth”  campaign  in  the  US  where 
  youth  urge  other  youth  to  “finish  it”,  that  is, 
 
finish the use of harmful tobacco in society. 2   
 
 
 
 

Research Update Page 12 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Second 
The  ‘forbidden  fruit’  idea  is  still  with  us,  but  is 
more  a  remnant  of  the  stereotype  of  rebellious 
youth always wanting to act completely opposite 
normative  adult  behaviour.  Yes,  it  is  true  that 
adolescence  is  a  time  of  experimentation.  But 
experimentation  has  previously  been  thought 
important  for  accepted  adult  behaviour  among 
all segments of the population. Youth have begun 
to  notice  that  smoking  is  mostly  not  normative 
 
for successful adults.  3 Increasingly, only the less   
educated  and  poorest  segments  of  the  As  with  many  other  tobacco  control  measures, 
population  are  the  smokers.  The  view  that  the  success  of  youth  access  restrictions  may 
smoking  adversely  affects  both  health  and  depend  on  whether  these  restrictions  occur  as 
productivity  has  become  so  accepted  that  even  part  of  a  set  of  comprehensive  tobacco  control 
young adults embrace it.  Even settings for young  measures.  Nonetheless,  some  results  show  the 
adults like the military, discourage tobacco use as  promise of such youth restrictions. 7 
a misguided expression of adulthood. 4   
 
Aspirations  of  youth  in  the  past,  fueled  by  the 
Third 
tobacco industry, have driven the use of tobacco 
We come to the research that shows that limiting 
to  unparalleled  levels.  Now,  youth  aspirations 
youth  access  can  reduce  tobacco  use  and  that 
based  on  a  more  informed  understanding  of 
establishing  a  smoke‐free  generation  could  be  a 
tobacco’s harm may help to end the exploitation 
very important  part of  the  end game  to  tobacco 
of  children  and  adolescents  by  the  tobacco 
use.  5,  6  It  is  important  to  be  skeptical  about 
industry.8  Youth  access  restrictions  as  a  positive 
outcomes  from  limits  on  youth  access  since  the 
social  movement  to  end  child  and  youth  abuse 
positive  results  are  not  necessarily  seen  in  all 
have  worked,  and  can  contribute  to 
circumstances.  The  negative  view  of  smoking  in 
comprehensive efforts against tobacco use. 
Australia,  the  US  or  UK  frames  the  success  of 
youth  access  restrictions  there,  and  therefore   
may  not  be  present  in  low  and  middle  income 
countries.   

References: 
1. Recommendations of the U.S. Preventive Services Task Force: Guide to Clinical Preventive Services. September 2010. 
Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD, http://archive.ahrq.gov/professionals/clinicians‐
providers/guidelines‐recommendations/guide2012/abstract.html 
2. Truth, “Finish It” Campaign: http://www.youtube.com/watch?v=CNS0JaX9_X8&feature=player_embedded#t=55 
3. Voigt K, “If you smoke, you stink” Denormalization strategies for the improvement of health‐related behaviors: the 
case of tobacco. In Ethics in Public Health and Health Policy: Concepts, Methods, Case Studies. New York: Springer. 
2013, pp 47‐61. 
4. Smith EA, Jahnke SA, Poston WSC et al. Is It Time for a Tobacco‐free Military? N Engl J Med 2014; 371:589‐591. 
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1405976 
5. Grucza RA, Plunk AD, Hipp PR, Cavazos‐Rehg P, Krauss MJ, Brownson RC, Bierut LJ. Long‐term effects of laws 
governing youth access to tobacco. Am J Public Health. 2013 Aug; 103(8):1493‐9. 
6. Feldman R. (Commentary) Tobacco use: Options for an endgame strategy. The Star Press, October 4, 2014. 
http://www.thestarpress.com/story/opinion/2014/10/04/tobacco‐use‐options‐endgame‐strategy/16682581/ 
7. Nagler RH, Viswanath K. Implementation and research priorities for FCTC Articles 13 and 16: tobacco advertising, 
promotion, and sponsorship and sales to and by minors. Nicotine Tob Res. 2013 Apr; 15(4):832‐46 
8. Farrelly MC, Arnold KY, Juster HR, Allen JA. Quantifying the effect of changes in state‐level adult smoking rates on 
youth smoking. J Public Health Manag Pract. 2014 Mar‐Apr; 20(2):E1‐6. 

Research Update Page 13 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Local Research  Creating  smoke‐free  school  activities  by 

conducting  campaign  activities  to  build 
Tobacco Control in Educational Places 
knowledge and awareness of cigarette dangers is 
By Asst. Prof., Dr. Sunida Preechawong  
an  important  element  that  helps  to  enhance 
learning.    Participating  in  activities  along  with 
leader  students  and  other  students  in 
communities  called,  “New  generation  far  away 
from  cigarette  club”  helps  to  build 
understanding,  creates  right  attitudes  about 
cigarettes,  concerns  about  negative  impacts  of 
cigarette smoking, and persuades one not to start 
smoking. 

Actions  that  can  build  students’  concern  and 

understanding  about  protection  of  non  – 
The  “Literature  review  on  tobacco  control  in 
schools in Thailand”  1 is to analyze and summarize  smokers’  health,  and  lead  to  collaboration  to 
knowledge  about  smoking  behaviour,  factors  protect the health of non – smokers from second 
associated  with  smoking,  and  smoking  prevention  hand  smoke  in  the  environment  or  create  a 
including  programs  that  affect  quitting  smoking 
smoke  –  free  environment  in  schools  are:  (1) 
behaviour  in  students  studying  in  educational 
places  in  Thailand.    This  literature  review  was  Establishing  a  quit  smoking  center  in  schools  as 
conducted  by  selecting  research  studies  over  5  an  information  collection  center  about  tobacco 
years  (from  2006  –  2010),  and  bringing  that  use,  (2)  Having  activities  to  help  others  quit 
information to be edited and orderly processed to 
smoking,  (3)  Providing  monitoring  for  those 
produce results as shown below: 
quitting  smoking  which  helps  students  who 
Factors associated with smoking, and  receive quit smoking services to quit smoking,  (4) 
smoking prevention for students studying  Making  environments  smoke  –  free  places 
in educational places  through  student  leadership,  (5)  Setting  a 
committee  team  for  surveillance  of  cigarette 
The  important  factors  associated  with  smoking  by 
smoking  in  risky  areas,  (6)  Providing  continual 
students studying in educational places in Thailand 
activities  for  public  relations,  and  (7)  Enhancing 
can be classified as: (1) Predisposing factors such as 
and creating partnerships and networks. 
gender,  age,  attitude,  self  esteem,  perception  of 
results  of  cigarette  smoking,  knowing  risk   
consequences,  and  perception  of  benefits,  (2)   
Enabling  factors  such  as  friends,  family,  role   
models  or  respected  people,  and  social  support,   
 
and  (3)  Reinforcing  factors  such  as  media, 
 
curriculum or tobacco control policies.   
   
   
   
 
 
 
 
 

Research Update Page 14 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Media used in activities to prevent 
smoking 
There are various media used in activities to 
prevent smoking. These should include: 
» Provide  knowledge  through  media 
(brochures,  videos,  manuals).  Knowledge 
provision  is  considered  of  basic  importance 
  to  build  other  activities,  and  its  content 
A Quit smoking program of students in  should be concise and easy to understand. 
educational places in Thailand  » Role  play  is  a  group  activity  which  permits 
target  groups  to  participate  in  shows. 
For  an  effective  smoking  cessation  program, 
Researchers  /  leaders  provide  stories  and 
processes must be in place to provide individually‐
roles  relevant  to  cigarette  use  through 
centered  counselling  in  groups,  and  to  apply 
various scenes.   
concepts  such  as  self‐  esteem  in  order  to  foster 
behaviour  change.    A  quit  smoking  program  is  » Exhibitions  are  activities  showing  beautiful 
utilized  to  provide  knowledge  to  adolescents  pictures  or  pictures  of  harm  caused  by 
studying in schools.  cigarette  smoking  which  generates  emotion 
in  the  audience  so  they  would  like  to  quit 
The Effectiveness of smoking prevention 
smoking. 
programs 
» Invite  lecturers  /  patients  with  diseases 
When  considering  smoking  prevention  programs, 
caused  by  cigarette  smoking  to  tell  their 
there  are  several  principles  that  are  important  as 
experience,  knowledge  as  being  an  example 
guidance  about  measures  or  methods  to  prevent 
to  those  who  are  thinking  to  smoke  to 
students/adolescents  from  becoming  initial 
change  their  behaviour.  This  activity  uses 
cigarette  smokers  or  can  help  to  reduce  new 
knowledge and experience of the speakers to 
adolescent smokers. 
motivate target groups. 
» Activities  should  focus  on  groups  in  terms  of 
» Group  discussion  where  authors  define 
communication  techniques  to  communicate 
issues or scenarios related to cigarettes; then 
with others. 
members  discuss  and  brainstorm  on  issues 
» Activities should provide knowledge, trainings  until reaching a conclusion. It is an activity to 
and  health  education  related  to  components  stimulate thinking and assertiveness. 
of cigarettes, diseases and severity of diseases 
» Activities focused on building life skills. The 
caused  by  cigarette  smoking,  benefits  and 
goal  is  to  highlight  skills  that  are 
drawbacks of smoking avoiding, techniques to 
necessary for life, especially various skills 
refuse smoking, and how to release stress. 
to prevent smoking such as refusal skills, 
» Activities  should  focus  on  participating  in  release  stress  skills,  decision-making 
work,  including  problem  finding,  guideline  skills, and problem solving skills. 
setting,  planning  to  sort  out  problems, 
The  results  of  this  literature  review  will  help  to 
implementation, and evaluation. 
provide  a  clear  and  comprehensive  overview  of 
» Activities  should  create  power  and  enhance  tobacco  control  in  educational  places.  This  will 
social  support  to  develop  students'  potential  have the most benefit in applying knowledge to 
in term of smoking prevention.  appropriate management. So that, it can be used 
to  improve  development  and  drive  effective 
» Activities  should  develop  life  skills  in  practice.  
Cognitive,  Affective,  and  Psychomotor 
domains 
 
 
 

Research Update Page 15 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Local Research 
The Quit smoking project in adolescents 
(Project EX) 
By Asst. Prof. Dr. Pannyarat Larpwongwattana 

The  purpose  of  the  Quit  smoking  project  for 

students  studying  in  high  schools  in  the  Bangkok 
area  1  is  to  study  performance  results  of  the  Quit 
smoking program (Project EX) in adolescents (Teen 
Smoking  Cessation).    A  study  was  completed  with 
98 students studying at high school level, aged 14 – 
19,  participating  in  this  project.  Students  in  this 
project  were  separated  into:  (1)  An  Experimental 
group (52 people), and (2) A Comparison group (46 
people).  A  previously  validated  mechanism  used 
for  data  collection  was  translated  from  English    
(original language) and was modified to be suitable  Project  EX  was  used  for  the  first  time  in  1997  in 
for Thai society.  Both the Experimental group and  California,  USA.    After  that,  this  project  was 
a  Comparison  group  did  a  test  by  answering  propagated  to  operate  in  several  countries 
questionnaires.    Later,  the  Experimental  group  including  Australia,  China,  India,  Israel,  Russia, 
received 8 lessons during 6 weeks with each lesson  Spain, and Thailand.  A manual of Project EX was 
translated  to  various  languages  to  be  consistent 
taking  about  40  minutes.    At  the  same  time,  the 
with  the  culture  and  context  of  each  country 
Comparison  group  did  not  receive  any  lesson.  
using  Project  EX.    Project  EX  is  a  school‐based 
After 6 weeks, both of the Experimental group and 
project  that  consists  of  2  models:  (1)  Smoking 
the Comparison group answered questionnaires at  sample  group  (Clinic  version),  and  (2)  Smoking 
the end of the project (a Post‐test) and again later  and  Non  –  smoking  sample  group  (Classroom 
for 3‐month monitoring (3‐month follow – up).  version).    Project  EX  operating  in  Thailand  is  of 
The  Quitting  smoking  project  (Project  EX)  is  a  the  first  type  (Clinic  version)  with  participants  in 
project  using  schools  as  the  basis  for  its  both  an  Experimental  group  and  a  Comparison 
group that are all smokers.  
development.    This  project  was  developed  by 
researchers  from  the  University  of  Southern  According  to  results  of  Project  EX,  Thai  students 
California,  USA.    Its  content  consists  of  8  lessons  participating  in  this  project  had  similar 
and  its  purpose  is  to  help  adolescents  to  quit 
characteristics  with  sample  groups  in  Project  EX 
smoking.    Project  EX  has  a  conceptual  framework 
from  the  theory  of  “Motivation‐Coping  Skills‐ used in California, USA, China (Zhen et al., 2004), 
Personal Commitment”.  This theory is a model for  and Russia.  For example, the Experimental group 
helping adolescents to quit smoking which consists  and  Comparison  group  smoked  5.38  and  7.37 
of  2  major  parts:  (1)  Motivation  and  (2)  Coping  cigarettes per day while groups in the Project EX 
skills.    This  project  is  driven  in  schools  through  used  in  other  countries  smoked  5.7  –  10.2 
exciting  activities  such  as  various  games,  talk 
cigarettes per day. 
shows,  meditation,  yoga,  which  increases     
motivation,  and  cognitive  –  behavioural  skills.    
While  motivation  teaching  focuses  in  helping 
adolescent  smokers  to  see  overall  quit  smoking 
processes, the cognitive – behavioural skill building 
emphasises helping adolescent smokers to manage 
various  physical  symptoms  happening  when 
attempting to quit smoking. 

Research Update Page 16 of 28

 Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

 
After  3  month  follow  up,  the  number  quitting 
smoking  confirmed  using  cotinine  in  saliva  in  the 
Experimental  group  and  Comparison  group  were 
7.7% and 2.2%.  However, self report indicated that 
the  number  quitting  smoking  in  the  two  groups 
was  17.3%  and  8.6%  respectively.    The  number  of 
natural  quitting  for  smokers  who  did  not 
participate  in  any  quit  smoking  project  was  3%, 
which is close to the number who quit smoking in 
the Comparison group in Project EX in Thailand. 
For the numbers quitting smoking by self report in 
an  Experimental  group  and  a  Comparison  group   
(17.3% and 8.6%), these numbers were close to the   
results  of  the  Project  EX  in  California,  USA  (17.0%  A  literature  review  found  that  there  was  a  quit 
and 8.0%), but higher than the Project EX in Russia  smoking  project  in  adolescents  like  Project  EX  in 
(7.5% and 0.1%),  and Project EX  in China with  the  Thailand  with  research  conducted  using  an 
number  quitting  smoking  in  the  Experimental  Experimental  group  and  Comparison  group.    This 
group at 10.5%.  However, the Experimental group  similar  project  was  a  project  to  study  the 
was not able to quit smoking, and a report of the 3‐ effectiveness  of  curriculum  to  treat  student 
month  follow  up  showed  that  the  number  of  smokers  in  Chiang  Rai  province.  This  project  used 
cigarettes  smoked  decreased  by  44.2%  which  was  concepts,  theories,  and  therapy  to  help  smokers 
close  to  the  research  findings  in  Project  EX  in  quit smoking in Quit smoking Clinics and provided 
Russia (46.0%), and a bit higher than the research  treatments by treatment or health officers using a 
findings in China (33.0%).  curriculum from the health center for quit smoking 
Comparison shows that groups obtaining knowledge  in Chiang Mai.  Practice guidelines for treatment of 
from Project EX showed similar results although this  addiction and a matrix‐based treatment were used 
project  was  administered  in  different  contexts.    In  to treat methamphetamine addicts for results in 6 
addition, student smokers in the Experimental group  weeks,  with  once  a  week  sessions  of  1‐2  hours 
who  learned  the  lessons  from  this  project  felt  that  including  20  activities.    This  was  to  study 
this project was useful and able to help them to quit  effectiveness of a curriculum of therapy in helping 
smoking.    This  was  consistent  with  Project  EX  in  smokers  quit.  Since  there  was  no  comparison 
California,  USA.    Favourite  lessons  of  students  were  group, the assessment was performed on smokers 
the  Lesson  1  (Orientation),  and  Lesson  2  (cigarettes  who participated in activities.  Results of the study 
affect  students’  lives),  as  these  lessons  provided  indicated that this project helped smokers reduce 
activities after school time and students were able to  smoking  (56.6%),  and  quit  smoking  (24.6%)  with 
participate  with  other  students  who  were  smokers  these  numbers  considered  very  high  when 
from  other  classes.    Results  of  this  study  had  compared  with  the  study  results  of  Project  EX 
different  answers  compared  with  the  groups  in  used in several countries as indicated above.  With 
Project  EX  in  California  where  the  favourite  lesson  many differences in project design and concepts, it 
was  the  last  lesson  (Promise  to  quit  smoking  and  was  not  possible  to  make  comparisons  of  the 
avoid returning to smoking).  Besides, the group also  effectiveness of these projects.   
answered  that  they  liked  classes  and  lecturers  who 
were  enthusiastic  with  good  understanding  for  the  The  project  results  of  Project  EX  in  Thailand 
classes.  These results necessitated that all lecturers  indicates  that  the  Quit  smoking  project  in 
receive training from the experts from the University  adolescents  that  was  developed  in  the  US  and 
of Southern California who developed the program.  expanded  for  use  in  several  countries  in  Europe 
and Asia can be adapted for use in the culture and 
  context of Thailand. 
   
 
Reference 
1. Punyarat  Lapvongwatana.  The  quitting  smoking  project  for  students  studying  at  a  high  school  level  in  Bangkok 
district.  2014.  Research  report.  Bangkok.  Tobacco  Control  Research  and  Knowledge  Management  Center,  Mahidol 
University. 

Research Update Page 17 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

After the end of the curriculum, follow up should 
Local Research  be  performed  regularly  at  least  once  a  month 
The  effectiveness  of  a  curriculum  to  aiming  to  provide  advice  to  student  smokers 
who  might  return  to  smoking.    Besides,  the 
address  quitting  smoking  in  student 
techniques  /  approaches  of  those  fighting 
smokers in Chiang Rai province  relapse / increased smoking were also important 
By Female pharmacist, Natathinee Wattanavarangkul  to show the intentions of student smokers to the 
“The study project of the curriculum for smoking  content  of  the  Quit  smoking  curriculum.    The 
cessation  of  student  smokers  in  Chiang  Rai  assignment  /  activity  descriptions  of  the 
province”  1  was  operational  research  with  the  curriculum  should  be  modified  to  be  more 
objective  to  study  the  effectiveness  of  this  interesting.  This modified description document 
curriculum.  The curriculum was developed from a  enlivened  by  public  staff,  lecturers,  and  student 
treatment program in helping students who have  participants should be used in trainings with this 
smoking behaviour to quit smoking in 2007. It was  curriculum which lecturers who are interested in 
developed by public health specialists in  smoking  it  can  use  to  change  behaviour  in  student 
cessation  in  a  Quit  smoking  clinic  in  a  hospital  smokers. 
according  to  the  curriculum  of  the  Quit  smoking 
clinic,  Chiang  Mai,  and  from  other  relevant  Suggestions for practice 
documents from medical practice.  There were 20 
activities  over  6  months  and  3  follow  ups  which  For  the  content  of  the  curriculum,  important 
were  after  1  month,  3  months  and  6  months.   features  that  can  help  students  to  reduce  and 
Sample  groups  were  selected  from  20  interested  quit  cigarette  smoking  should  be  details  of 
schools with 325 students studying in Mattayom 1  cigarette dangers and awesome drawings. These 
–  6.    Information  collection  occurred  before  and  would  lead  students  to  be  concerned  about 
after treatment for quitting smoking.  cigarette  dangers  so  they  would  like  to  quit 
Results indicated that the population studied was  smoking  by  themselves.    Moreover,  the 
male  (97%)  and  16  –  17  years  in  age,  15.7  on  curriculum should enhance creative activities for 
average.    Most  were  Mattayom  3  students,  student smokers  so they  participate in  activities 
started smoking at age 14 – 15 (41.3%), gave the  such as a campaign to spotlight cigarette dangers 
reason to smoke as would like to try smoking, and  in  schools,  supporting  activities  in  hospitals, 
smoke  2  –  3  cigarettes  per  day.    After  following  sport  competitions,  and  music,  and  visiting 
the curriculum, the number of smokers who were 
friends  in  other  schools.    Besides,  it  should  add 
able to reduce smoking was 180 students (55.4%), 
cigarette dangers to the orientation for parents. 
78  students  (24.0%)  were  able  to  quit  smoking 
and the remaining 59 students (18.2%) continued  In  terms  of  smoking  cessation,  study  results 
smoking.  Follow up after 1 month, 3 months, and  indicate  that  behaviour  change  in  student 
6 months, showed reported reduction of smoking  populations  studying  at  Mattayom  1  –  6  are  in 
of  52.3%,  56.6%,  and  52.6%,  and  reported  quit  the  beginning  stage  of  smoking  where  a 
smoking of 23.4%, 24.6%, and 30.5% respectively. 
curriculum which addresses quitting smoking for 
The conclusion is that the curriculum was able to  student  smokers  in  Chiang  Rai  can  be  used  to 
change  smoking  behaviour  in  student  smokers  assist adolescent smokers. 
both to reduce and to quit smoking.  Suggestions 
were to conduct various activities for participating 
students  such  as  having  observational  activities 
such as visiting patients sick with tobacco‐related 
diseases,  and  to  conduct  campaign  activities  in 
schools.  

 
 

Research Update Page 18 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

 
For  prevention,  findings  from  the  study  indicate 
that most students start smoking at age 14 – 15 as 
they feel they would like to try smoking along with 
drinking behaviour. Prevention of smoking should 
start  in  students  at  Primary  school  level  (P.5  – 
P.6).    This  can  be  driven  by  modifying  the 
curriculum and using that modified curriculum as 
standard  curriculum  to  provide  knowledge  of 
cigarette  dangers,  how  to  keep  oneself  from 
becoming an initial cigarette smoker, and skills to 
refuse offers of smoking. 
At follow up, research results showed that student 
smokers  had  the  greatest  likelihood  to  return  to 
smoke in the first month after quitting as a result 
of  the  school  holiday  (summer).    Then  students 
have  more  free  time  and  are  spending  time  with 
friends;  this  can  lead  them  to  return  to  smoking.  
At 3 month and 6 month follow up, the number of 
student smokers who were able to reduce or quit 
smoking  increases  because  of  monitoring 
stimulation  by  counsellors  and  lecturers 
responsible  for  this  project.    Finally,  this 
curriculum  can  help  student  smokers  to  reduce 
and quit smoking. 

Suggestions to Public Health Agencies 
For  treatment,  most  student  smokers  are  initial 
smokers  who  have  not  yet  become  nicotine 
addicts.    Treatment  in  this  group  can  utilize  a 
curriculum  for  smoking  cessation  with  students   
who  exhibit  smoking  behaviour  in  schools,  or 
provide  training  to  teachers,  increase  skills  to 
counter  smoking  through  a  focus  on  major 
content  such  as  cigarette  dangers,  direction  to 
quit  smoking,  prevention  by  proactive  personal 
actions,  and  skills  to  refuse  cigarette  smoking.  
After  implementing  treatment,  there  should  be 
close follow up to stimulate students positively, so 
they reduce or stop smoking as expected.  Public 
health  staff  should  also  follow  up  results  of  this 
project  in  schools  and  help  to  provide  advice 
when  student  smokers  have  problems  in  quitting 
smoking. 
As  to  youth  access  legislation,  collaboration 
should  be  carried  out  with  schools  in  monitoring   
cigarette  retail  shops  around  schools  so  that  the   
prohibition  to  sell  cigarettes  to  children  who  are 
younger  than  18  is  enforced,  and  the  school 
environment becomes 100% smoke – free.
Reference: 
Natathinee Wattanavarangkul. The study project for the effectiveness of a curriculum to address quitting smoking in 
student  smokers  in  Chiang  Rai  province.  (2009).    Research  report.    Bangkok:  Tobacco  Control  Research  and 
Knowledge 

Research Update Page 19 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Committees  of  executives  of  Islamic  private 

Local Research 
school  have  both  direct  and  indirect  measures 
Role of school executives in tobacco  that  can  be  used  to  forward  tobacco  control  in 
control in schools  the  lower  southern  provinces  (12  schools).  
By Ajarn Subanyo  Geenarong  These  direct  and  indirect  measures  include 
various  methods  which  begin  with  defining 
regulations to monitor schools, and prevent and 
solve  problems  of  tobacco  use  (cigarette 
smoking),  along  with  other  drugs.    With 
encouragement  and  various  measures,  findings 
are  that:  (1)  the  main  price  for  those  of  Islam 
religion  is  “use  of  cigarettes  means  to  sin”,  (2) 
the  cost  of  a  model,  (3)  tobacco  control  policy, 
  and (4) having drugs in schools. 
The study project, “Roles of school executives for 
Executives  in  Islamic  private  schools  have 
tobacco  control  in  Islamic  private  schools  in  the 
potential,  problems,  and  obstacles  for  tobacco 
South  of  Thailand”  1    is  qualitative  research 
control in Islamic  schools in  the lower  southern 
whose  purposes  are  to:  (1)  study  roles  of  school 
provinces of Thailand as shown below. 
executives  of  Islamic  private  schools  along  with 
management  or  direction  of  tobacco  control  in  1) Potentials 
schools,  (2)  study  tobacco  control  management  The  development  of  roles  of  executives  in 
and  students  studying  in  Islamic  private  schools,  Islamic private schools in the lower southern 
(3)  study  potential  problems  and  obstacles  of  provinces  of  Thailand  for  tobacco  control 
tobacco  control  performance  and  students,  and  management  emphasises  building 
(4)  study  the  features  of  the  context  of  school  effectiveness  and  good  results  with  the  use 
executives  in  Islamic  private  schools  and  and  capacity  of  working  groups,  policy 
management  measures  or  directions  for  tobacco  definition, performance according to policies, 
control.  The sample group in this study were 214  and enough budget support. 
school  executives  from  Islamic  private  schools.  
The method of selecting executives used a specific 
selection plan for executives from schools having 
at least 1,500 – 2,000 students, 3 schools for each 
province, and 7 executives from each school.  This 
study  was  conducted  in  schools  in  the  South  of 
Thailand. 

Research results 

Research  results  indicate  that  executives  of 

Islamic  private  schools  have  important  roles  for   
tobacco  control  in  the  lower  southern  provinces    
(12 schools) at the high and middle school levels. 

 
 
 

Research Update Page 20 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

2) Problems   
 
There are several problems in tobacco control   

which are: (1) Students have positive attitudes 
toward  cigarettes,  (2)  Schools  lack 
collaboration  for  tobacco  control  and  other 
dangerous  drugs  in  terms  of  controlling  the 
environment  surrounding  schools,  (3)  There 
are  no  clear  policies  from  school  owners  / 
administrators, (4) Committees to drive policy 
to  practice  are  missing  so  direct    monitoring 
and  knowledge  and  skill  development  is  at  a 
low  level,  (5)  there  is  also  a  lack  of 
encouragement  for  collaboration  among 
 
students,  the  public,  departments,  and  other 
 
parties,  and  (6)  working  committees  both  at   
the executive and operating levels for tobacco   
control  miss  opportunities  to  have  policies 
developed,  and  lack  funding  support.  
Moreover, there are only a few organizations 
from  the  public  and  private  sectors  who 
participate in the project. 

3) Obstacles 

Most  obstacles  result  from  a  lack  of  policies 

and bringing those  policies to  practice.   Most 
executives  miss  following  up  and  evaluating 
performance  including:  (1)  Not  enough  time   
 
to monitor tobacco control, (2) Missing direct 
 
subjects  and  lecturers  on  tobacco  control   
(cigarettes),  and  (3)  Missing  collaboration 
among  parents,  students,  communities,  and 
relevant organizations on tobacco control and 
drugs. 

4) Suggestion 

A  suggestion  from  executives  of  Islamic 

private  schools  is  that  there  should  be  more 
public  organizations  relevant  to  tobacco 
control  and  drugs  providing  support  and 
attention to tobacco consumption control.   
 
 

     
Reference:  
Subanyo  Geenarong.  The  project,  “Roles  of  school  executives  for  tobacco  control  in  Islamic  private  schools  in  the 
South of Thailand”(2014). Research report, Bangkok: Tobacco Control Research and Knowledge Management Center. 

Research Update Page 21 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Suggestion 
Local Research 
1. In  term  of  closing  illegal  websites  selling 
tobacco  products,  the  Ministry  of 
Surveillance system of illegal websites for  Information  and  Communication  Technology 
tobacco product distribution  (ICT)  may  have  to  modify  its  processes  or 
By Dr. Phichitpong Songthornpipit  strategies for closing each  web page.  To  do 
this, the ICT needs to issue a letter informing 
owners  of  these  websites  that  their  web 
page  will  be  closed  or  blocked  on  a  page 
directory of a website  and also inform  them 
that they can contact the ICT if they have any 
questions.  It is necessary to take such action 
so the ICT can prevent these illegal websites 
in a timely manner because there are a lot of 
new  websites  established  each  day.    For 
The name of this study project was, “Surveillance  websites registered through domains abroad 
system  and  website  index  of  illegal  tobacco  such as online social networks, the Computer 
product distribution in Thailand”.  Results of this  Act  should  be  modified  in  order  to  give 
study  have  been  distributed  to  relevant  strong punishment to owners of these illegal 
departments  as  evidence  of  illegally  selling  websites. 
tobacco products though internet websites.  2. Although  the  number  of  illegal  websites  or 
URLs selling tobacco products has tended to 
The  number  of  illegal  websites  retrieved  on  30 
decrease,  selling  tobacco  products  though 
April  2014  totalled  1,278  websites  consisting  of 
online  social  network  websites  has 
435  websites  selling  cigarettes  and  843  websites 
dramatically increased.  Some tobacco sellers 
selling  e‐cigarettes.    These  illegal  websites  were 
are  concerned  that  it  is  dangerous  to  sell 
blogs  (161  blogs),  web  boards  (421  websites), 
their  tobacco  products  though  websites,  so 
social  networks  (110  websites),  and  online 
they  employ  other  selling  systems  where 
shopping (276 websites). 
they  cannot  easily  be  arrested  such  as 
through  the  application  of  various  systems 
Conclusion 
(iOS,  Android,  WM).    These  applications  do 
not  contain  information  as  websites  do; 
Although  the  number  of  illegal  websites  selling 
however, it is still possible to have one’s own 
tobacco  products  each  month  has  tended  to 
groups  and  can  produce  public  relations  for 
decrease,  and  the  Ministry  of  Information  and 
their  products  selling  them  on  Line, 
Communication Technology (ICT) has closed many 
whatsapp,  Cubie,  IG  or  Wechat.    These 
of  these  illegal  websites,  the  number  of  markets 
programs  make  it  harder  to  find  law 
selling tobacco products through the internet has 
breakers.  Therefore, there really needs to be 
rapidly  increased.      There  are  many  reasons  for 
collaboration  among  program  development 
the expansion of selling tobacco products illegally 
teams (who develop applications) in order to 
through  the  internet:  establishing  web  pages 
monitor compliance along with the policies. 
nowadays  does  not  require  high  computer  skills 
as  previously,  fast  growing  online  networks  or  3. Many  people,  especially  adolescents  and 
online selling with easy access to these websites,  students, are not concerned about legislation 
low  charge  of  domain  renting  abroad,  and  the  of  the  Excise  Act,  and  the  Tobacco  Product 
greater  difficulty  for  the  ICT  to  suppress  tobacco  Control  Act,  B.E.  2535  (1992)  in  terms  of 
product  sales  on  the  internet  which  have  advertising  and  various  tobacco  distribution 
continually expanded through online marketing.  rules  which  make  cigarette  sales  illegal  as 
  also  in  the  Computer  Act.  B.E  2550  (2007).  
Therefore,  relevant  departments  need  to 
  inform people of this matter. 

Research Update Page 22 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Electronic  Baraku  is  sold  on  more  than  1,700 

Local Research  websites, and selling electronic tobacco products 
through  facebook  /  fanpage  occurs  on  1,200 
Marketing Strategy  sites.    Moreover,  there  are  1,300  IDs  selling 
By Asst. Prof. Dr. Srirat Leoisamut  electronic tobacco products through ID Line, 450 
IDs  through  whatsapp,  and  350  IDs  through 
 “The  study  project  of  CSR  activities  of  the 
tobacco industry and market situation report on  instragram. 
tobacco product transformation”. The population  The most common advertisements informed one 
of  this  study  were  students  studying  at  middle  that  electronic  tobacco  products  are  safe, 
school  and  high  school  in  Bangkok  (1,789  especially  Baraku.    Moreover,  the  ads  also 
students),  and  adolescents  living  in  areas  that 
represented  the  product  as  modern,  being 
grow  tobacco  (637  students)  in  four  provinces: 
Sukhothai,  Phetchabun,  Phrae  and  Phitsanulok.   certified by the FDA, not addictive, and as having 
The  total  number  of  adolescents  participating  in  no  nicotine  and  tar,  including  that  it  can  help 
this  study  is  2,427  persons  and  study  results  are  one to quit smoking. 
shown below.  A survey of  cigarette promotion  in liquor  stores 
The  survey  situation  of  Tobacco  Sales  around  school  areas  showed  that  the  cigarette 
Transformed   company  doing  substantial  cigarette  promotion 
Survey  results  showed  14  shops  selling  new,  in  liquor  stores  around  school  areas  is  Philip 
transformed  tobacco  products  in  Bangkok  and  Morris who collaborates with liquor stores. They 
surrounding  areas.    Most  selling  places  are  open  clearly  use  a  marketing  strategy  of  music 
markets. The selling method is moving stalls that  marketing where they set up concerts and set up 
sell  at  the  same  place  at  specific  times.  Types  of  booths to sell and introduce cigarettes in front of 
cigarettes  sold  are  imported  cigarettes,  tasty  liquor  stores.    These  actions  are  illegal  as 
cigarettes,  clove  cigarettes,  cigarettes  for  ladies,  cigarette  advertisements  since  they  show 
e‐cigarettes,  smokeless  cigarettes,  roll‐your‐own  tobacco  product  photos.  The  cigarette 
cigarettes, and shredded tobacco.  Regular places  advertisement  in  booths  contains  a  photo  of 
selling  cigarettes  are  the  Memorial  bridge  –  Wat  Marlboro  cigarette  packs.      This  photo 
Leab, the open market in front of Ramkhamhaeng 
advertisement  media  shown  in  booths  has  the 
University,  Klongtom  market  and  Klongtom 
center, Jatuchat open market, the open market in  warning  and  pictorial  warning  statements 
front  of  Zeer  Rangsit  center,  Siam  square,  Train  removed.    Moreover,  it  also  has  various 
weekend  market,  Huaykhwang  night  market,  the  descriptors  such  as  colour  symbols  of  each 
open market in front of Major Cineplex theatre at  cigarette version used in the advertisement. 
Siam  Square,  Tawanna  open  market,  Silom  open 
market,  Pratunum  open  market,  Khaosan  Road 
and Soi Ramabutr, Mueng Ake open market. 
In  2014,  The  most  popular  cigarette  found  in 
markets  is  the  e‐cigarette,  especially  electric 
Baraku.    The  Electric  Baraku  is  rapidly  popular  in 
terms of convincing youth to smoke, having good 
flavours, and being a smokeless cigarette.  Ladies 
and adolescents studying at the high school level 
are  the  major  targets  for  those  selling  electric   
Baraku.   
In  2014,  investigation  uncovered  asmokeless 
cigarettes  called  Perfume  cigarettes,  which  are 
cigarettes  imported  from  Japan.    Perfume 
cigarettes  are  sold  at  Siam  Square  and  through 
various online channels. 
In 2014, study found that social media posts such 
as  on  Facebook  /  fanpage  were  made  for  the   
purpose  of  selling  electronic  cigarettes.  Line, 
Whatsapp  and  Instragram  also  became  channels   
to sell and communicate about tobacco products.  
  
 

Research Update Page 23 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Local Research 
Impacts of CSR of the Tobacco Industry 
The  most  noticeable  effect  of  the  Corporate 
Social Responsibility (CSR) of business is to change 
the  image  of  tobacco  cigarettes  to  become  less 
negative.  CSR activities turn a negative image of 
tobacco  as  a  drug  of  a  drug  business  into  a 
positive  business  that  has  virtue  and  becomes  a 
business  supporting  children  of  tobacco  farmers  Another  effect  of  the  CSR  in  provinces  having  a 
and  an  organization  which  helps  to  build  the  lot  of  CSR  activities  is  that  tobacco  businesses 
future  of  Thai  adolescents.    Therefore,  farmers  are  able  to  overwhelm  local  organizations  and 
are  turned  into  front  groups  to  protest  banning  can  use  various  provincial  activities  to  promote 
CSR  of  the  tobacco  industry  with  the  argument  their organizations and have more indirect sales; 
that  tobacco  helps  to  build  the  future  of  for  example,  to  overwhelm  provincial  activities 
children’s  activities;  some  poor  adolescents  will  in sport activities (Thai Cup Sport Activity) which 
miss  good  opportunities  without  these  activities.   provides  opportunities  to  the  tobacco  business 
Therefore,  one  should  provide  opportunities  for  for  public  relations  to  sell  their  cigarettes  in 
tobacco  businesses  to  advertise  as  normal.   sport  stadiums,  promote  new  cigarettes,  invite 
Moreover,  when  adolescent  groups  have  a  good  beautiful  pretties  (women  promoters),  and 
image of tobacco businesses, it is likely that they  creating  cigarette  networks  with  schools  by 
view  the  government  sector  as  “persecuting”  persuading  students  to  participate  in  activities.  
tobacco businesses.  A  noticeable  example  is  Thai  Cup  Sports  in 
Another  impact  of  CSR  is  that  it  is  able  to  Phichit province. 
emphasize the belief that cigarettes are not a bad  Tobacco  business  uses  a  partnership  strategy 
thing; However, smokers who smoke in the wrong  along with other businesses.  It can also be seen 
place  are  wrong.    So,  the  thinking  is  that  being  in  the  alcohol  business  that  overwhelms  other 
wrong  is  due  to  smokers  who  smoke  in  wrong  areas  in  the  provinces  with  sport  festivals.  It  is 
places,  not  the  bad  effects  of  cigarettes.    The  provincial  sports,  but  cigarettes  and  alcohol  are 
effects of doing CSR activities seem to be effective  sold  in  front  of  sport  stadiums  and  inside 
in  reducing  the  bad  images  of  cigarettes  and  stadiums.  Factors that can be used to fight with 
turning  cigarettes  into  a  “Normal”  product.  It  these  partnerships  is  the  collaboration  among 
creates  a  new  belief  that  cigarettes  are  normal  people, the willpower created in protesting, and 
products, smoking as a personnel business, having  support  from  senior  government  officials  of  the 
no  effect  on  society,  and  not  wrong  if  smokers  province,  with  Sukhothai  having  had  success  in 
smoke in the right  places. However, smokers  are  using these measures. 
wrong if they smoke in the wrong places.  These 
beliefs  expand  to  adolescents  living  in  provinces  The  action  of  doing  CSR  activities  with  local 
where they are common, and become a cause of  media  support  is  an  action  missing  ethical 
failed  efforts  with  second  hand  and  third  hand  consideration.    Investigation  found  that  money 
smoke campaigns.  (6,000  baht)  was  paid  to  each  local  media 
through  yearly  provincial  parties  hosted  by 
Another  effect  of  CSR  on  adolescents  is  that  it  tobacco  businesses.    These  efforts  provided 
makes  tobacco  factories  well  known  among  money  in  order  to  get  media  to  “Stop  talking”, 
adolescents,  and  tobacco  interests  can  easily  to  limit  local  media  in  publishing  negative  news 
access  educational  places  to  influence  sport  and  requesting  public  relations  about  activities 
provincial activities, and camp activities.  This can  of  the  tobacco  industry.    Moreover,  tobacco 
make  tobacco  production  a  part  in  all  school  industries  try  to  buy  local  media  which  is 
activities;  for  example,  with  children  walking  in  considered unethical.  It sounds like local media 
parades wearing shirts screened with the name of  are  concerned  about  the  benefits  earned  from 
tobacco factories/companies.  CSR activities; public relations are considered by 
recipients as a major issue. 
 

Research Update Page 24 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Tobacco  businesses  have  established  more  CSR  In term of gathering tobacco farmers to protest 

activities  in  upcountry  areas  than  in  Bangkok  as  banning CSR activities in the new version of the 
stakeholder  groups  are  often  located  upcountry  Non‐Smokers'  Health  Protection  Act  B.E.  2535 
and  encouragement  of  CSR  also  performs  better  (1992),  the  15  tobacco  farmers  who  gave  study 
in  areas  growing  tobacco.    Tobacco  businesses  interviews  did  not  know  that  there  was  a 
access  people  who  are  well  known  in  gathering  of  tobacco  farmers  in  their  province, 
communities, and who are accepted to be opinion  and they did not know of any protest.  However, 
leaders.    Some  actions  of  tobacco  businesses  they said that they would refuse to go to protest 
create  positive  attitudes  among  people  in  if  they  knew  that  there  was  a  gathering  of 
communities  through  actions  such  as  helping  to  people  to  protest  about  this  matter  because 
maintain schools or religious buildings.  they  have  to  work  on  their  farm  and  cannot  go 
away  for  several  days.  In  addition,  they  did  not 
One  differences  that  can  be  clearly  seen  among 
know  whether  farmers  who  went  to  protest 
adolescents  living  in  Bangkok  and  are  not 
were  real  farmers  from  their  province  or 
stakeholders and adolescents who are children of 
whether  other  farmers  from  other  provinces 
tobacco  farmers  (stakeholders)  is  in  attitudes  to 
were  genuine  farmers  protesting  the  tobacco 
CSR and cigarette smoking.  Bangkok adolescents 
law. 
have  negative  attitudes  to  CSR  of  tobacco 
businesses.  They do not agree with donations of 
tobacco  business  trying  to  access  schools, 
religious places, and hospitals and also are of the 
opinion  that  cigarette  smoking  is  not  a  personal 
matter;  that  is,  it  has  effects  on  people  in  the 
whole society.   

 
For  CSR,  in  terms  of  being  committed  to  the 
Thailand  Tobacco  Monopoly,  tobacco  farmers 
indicated  that  if  there  was  legislation  banning 
CSR,  they  would  accept  it  and  be  able  to  grow 
  other crops because tobacco growing is not their 
Adolescents  living  upcountry  (stakeholders)  have  major  crop,  but  that  the  government  needs  to 
positive  attitudes  to  CSR  because  they  earn  provide assistance in this matter; for example, to 
benefits  from  CSR  and  they  become  used  to  give  advice  about  growing  other  crops  for 
receiving  things,  and  also  state  agreement  with  replacement. 
tobacco  businesses  that  provide  support  to    
schools  or  hospitals.    They  think  that  CSR 
receivers  have  benefits  and  also  believe  that 
cigarette smoking is a personal matter.  The other 
difference  of  these  two  groups  is  that  Bangkok 
adolescents  agree  with  banning  CSR  of  tobacco 
businesses  and  support  a  total  ban  measure.  
However,  adolescents  living  upcountry 
(stakeholders)  have  the  opposite  opinion  on  this 
matter.    The  important  variable  in  having 
different  attitudes  by  these  two  groups  result 
from CSR activities and benefits. 
   
 
 
 
 

Research Update Page 25 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Interesting Book 
 
 
PROJECT EX is a Quit smoking program for 
adolescents (For teachers) 
By:      Steve Sussman and team   
Translated by:   Punyarat Lapvongwatana and team 
Published year:   2014 
Content: 
Project  EX  is  an  effective  quit  smoking  project  for 
adolescents  studying  at  the  high  school  level.    This 
project  was  considered  by  the  US  government  as  a 
“Model”.  This project has a manual (for teachers) that 
contains  details  of  strategies  to  help  students  quit 
smoking  through  positive  skills.  In  addition,  it  also 
indicates  major  harmful  substances  in  cigarettes  and 
other tobacco products. 
 
 
PROJECT  EX  is  a  Quit  smoking  program  for 
adolescents (Student book) 
By:      Steve Sussman and team   
Translated by:   Punyarat Lapvongwatana and team 
Published year:   2014 
Content: 
Project  EX  is  an  effective  quit  smoking  project  for 
adolescents  studying  at  the  high  school  level.    This 
project has a manual (a student book) that contains 8 
chapters.    The  purpose  of  this  book  is  to  help 
adolescents  to  quit  smoking  through  boosting  2 
central factors: (1) Motivation, and (2) Skill.  Methods 
used  for  quitting  smoking  in  school  are  various 
activities  such  as  various  games,  talk  shows, 
meditation  and  Yoga.  These  activities  can  create 
motivation  and  build  skills  through  cognitive 
behavioral practice. 
 

Tobacco Maya 
By:      Rasami Sangthong and team   
Published year:   2010 
Content: 
This  book  lets  adolescents  know  about  tobacco  and 
new  tactics  and  strategies  of  tobacco  industries.  
Moreover,  this  book  is  also  a  book  for  tobacco 
surveillance  for  people  providing  knowledge  of 
tobacco dangers for smokers and others. 
  
 
 
Readers who are interested to read these books at TRC library (Tobacco Control Information Center) 
The 6th Floor, Anekprasong Building, Mahildol Library 
or at www.trc.or.th. 

Research Update Page 26 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

TRC Community 
 
 
6 May 2014 
Tobacco  Control  Research  and  Knowledge 
Management Center (TRC) held a meeting, titled 
“A  Muslim  leader  network  to  help  people  quit 
smoking”  supported  by  the  Thai  Health 
Promotion  Foundation  (ThaiHealth).    The 
purposes  of  this  meeting  were  to:  (1)  report 
problems  of  tobacco  use  in  the  South  of 
Thailand, (2) to together find gaps and research 
problems,  and  (3)  to  drive  Muslim  leaders  to 
help people quit smoking.  Methods used in this 
  meeting  were  brainstorming,  project 
development,  and  management  consulting.  
Participants in this meeting were academic staff, 
and tobacco control campaigners. 

 
27 June and 22 August 2014 
Tobacco  Control  Research  and  Knowledge 
Management Center (TRC) held a meeting, titled 
“The  networking  meeting  on  surveillance  to 
assess  tobacco  use  among  adolescents” 
supported  by  the  Thai  Health  Promotion 
Foundation  (ThaiHealth).    The  purposes  of  this 
meeting  were  to:  (1)  establish  core  groups  of 
stakeholders, and (2) consult in development of 
surveillance  to  assess  tobacco  use  among 
adolescents  by  finding  missing  parts  and  gaps, 
  and  defining  activity  directions.    Participants  in 
this  meeting  consisted  of  academic  staff  and 
  both public and private tobacco campaigners. 

28 ‐ 30 July 2014 
Tobacco  Control  Research  and  Knowledge 
Management  Center  (TRC)  along  with  the 
tobacco  control  networks  held  a  meeting,  “The 
13th National Conference on Tobacco or Health: 
Raising  Tobacco  Taxes  Reduces  Smokers  and 
Deaths” with sessions of tobacco control poster 
presentations  at  The  Miracle  Grand  Convention 
Hotel.    This  meeting  was  honoured  to  have  Dr 
Nopporn  Cheanklin,  Deputy  Director  General  of 
the  Disease  Control  Department,  Ministry  of 
Public  Health,  as  president  of  the  meeting.  
Participants  were  from  both  public  and  private 
sectors,  and  included  academic  staff  and 
reporters. 

Important issues in the meeting were: (1) Using effective law enforcement, (2) Service models for quitting 
smoking,  (3)  Setting  smoke‐free  environments,  (4)  Tobacco  surveillance  and  controlling  new  tobacco 
products, (5) Tobacco control using communities as the base, and (6) Tobacco tax collection in Thailand 
and  abroad.    At  the  conclusion  of  this  meeting  a  declaration  by  the  National  Alliance  for  Tobacco‐Free 
Thailand announced its commitment to activities for a smoke – free Thailand. 
 

Research Update Page 27 of 28

Volume 6 Issue 2, 2014                                                                                                                       TRC Research Update

Reasons for having a new Tobacco Product Control Act 
The  Tobacco  Products  Control  Act  and  the  Non‐Smokers'  Health  Protection  Act  have  been  in  force  for 
over 22 years and have served to reduce the smoking rate from 32% (1991) to 19.94% (2013) and has also 
reduced economic loss from death and disability caused by smoking. Now, it is important to update and 
strengthen tobacco control legislation. The number of cigarette smokers has remained high at about 11 
million people for the last 5 years.  Moreover, current levels of smoking in adolescents and women are 
likely to rise due to tobacco companies’ marketing strategies and new types of tobacco products. 

Thailand  has  an  obligation  to  improve  tobacco  control  legislation  consistent  with  its  international 
commitment as 1 of 179 member parties of the WHO Framework Convention on Tobacco Control.  Data 
from  the  National  Statistics  Office  in  2013  shows  the  Thai  population  15  years  or  older  living  inside 
municipal  areas  was  24,535,755,  of  which  3,989,239  were  cigarette  smokers  (16.26%).    The  number  of 
people  15  or  older  living  outside  municipal  areas  was  29,464,771,  of  which  6,779,566  were  cigarette 
smokers (23%).  This information indicates that the number of cigarette smokers outside municipal areas 
is 90% higher than in municipal areas of Bangkok.  However, current tobacco control in Thailand is missing 
a government structure to implement tobacco control at the provincial level.  Therefore, it is necessary to 
update tobacco control legislation to be consistent with the current situation and to establish provincial 
committees to draft additional tobacco control legislation. 

If  the  new  Tobacco  Product  Control  Act  becomes  effective,  it  is  expected  that  it  will  reduce  tobacco 
demand among adolescents and also prevent the death of at least one hundred thousand smokers which 
would  reduce  Thai  economic  losses  by  fifteen  thousand  eight  hundred  million  baht  per  year  (15,800 
million  baht).    Moreover,  it  will  not  affect  the  Excise  tax  of  the  Ministry  of  Finance  that  adjusts  yearly 
according  to  inflation;  the  cigarette  tax  currently  collects  60,000  million  baht  per  year.    This  number  is 
based  on  a  cigarette  tax  collected  from  international  cigarettes  imported  to  the  country  (38%),  and 
domestic cigarettes (62%). 

Support
Tobacco Products Control Act
To Prevent Children and Adolescents from becoming Initial Smokers
Tobacco Control Research and Knowledge and Management Center (TRC)

Research Update Page 28 of 28