INFORME DE EVALUACION NEUROPSICOLOGICA N° 01

Nombres Kiomy Xiomara Quintana

Natural chiclayo Edad año/meses 7 años/10meses
Fecha de nacimiento 04/01/2012
Estado civil ---------------
Escolaridad 1” B” profesión Estudiante
Lateralidad derecho Utiliza gafas no

Hipoacusia no
Teléfono Celular: ---------------- casa: -----------------
Dirección José Carlos Mariátegui pueblo joven santa rosa
Nombre del padre José pacherres
Teléfono 961621233
Centro de trabajo Docente
Nombre de la madre Norma Quintana
Teléfono ----------
Centro de trabajo Ama de casa

MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación neuropsicológicos infantil breve

HISTORIA CLÍNICA

La madre manifestó que la niña nació por parto natural y que llevo el
control durante su embrazo a través de un médico, su concepción si fue
planificada, en su embarazo la madre manifiesta que tuvo vómitos y
nauseas hasta los 3 meses y para controlarlos tomaba GRAVOL,le
aplicaron inyecciones (vitaminas),también comenta que su estado de
ánimo más frecuente era tristezas, alegría ya que no podía creer que
iba a tener otro bebe, el tiempo que duro su embarazo fue 41 semanas y
su parto fue atendido por un médico.

La madre del paciente manifiesta que él bebe cuando nació si llego llorar
al instante, su coloración al momento de nacer fue negrito medio
 azulado, esta coloración duro 1mes aproximadamente, nació con un
peso de 2.980kg y su talla de 52cm, la relación del bebe con la madre
fue muy buena el primer año de vida.

Sobre su desarrollo motor la madre manifiesta que el paciente sostuvo

su cabeza solo a los 6 meses se sentó solo a los 8 meses, gateo a partir
de los 6 meses, se paró a los 10 meses y camino al año, corrió cuando
tenía 1 año y 4 meses días aprox. La madre del entrevistado manifiesta
que su niño es inquieto, tímido, un poco obediente y caprichoso.

ANTECEDENTES MÉDICOS

La madre manifiesta que la niña no sufrió de problemas al nacer, pero

tuvo problemas cuando tuvo dos años que se cayó de la cama que
pudieron obtenerle secuelas en la cabeza.

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICOS
Instrumentos de evaluación aplicados.
La evaluación neuropsicológica se aplicó la evaluación neuropsicológica
del lenguaje oral con la finalidad de conocer los estados de los
funcionamientos de los factores neuropsicológico-básicos, a través de la
ejecución de las tareas correspondiente.
INTEGRACIÓN DE LOS RESULTADOS
El comportamiento y la actitud del paciente durante la sesión de la
evaluación su actitud estaba contento por saber que íbamos a realizar
hoy, estaba sonriendo tímidamente cuando empezamos a resolver la
evaluación, se mostró muy apoyador para resolver, estaba más
tranquilo.
Tarea 1 reproducción de posiciones de los dedos con la mano contraria
esta tarea el niño trabajo con total normalidad sin ningún problema para
realizarlo pudo trabajar muy bien su hemisferio mas potente y no tuvo
problema alguno es por ello por lo que tiene un buen manejo con mi
lamo del paciente
Tarea 2 reconocimientos objetos en esta tarea el paciente tuvo algunas
complicaciones no pudo pensar bien ni mucho menos tener un buen
manejo al observar las diferentes cosas que tenía que mencionar lo
hacia de la manera rápida, pero se equivocaba con total normalidad
Tarea 3 reproducción de posiciones del aparato fono articular el paciente
ha seguido al psicólogo con total normalidad las indicaciones en esta
tarea el niño no ha tenido ningún problema a sabido retener muy bien la
 información y lo a podido llevar a un buen manejo al frente del paciente
en esta tarea el paciente no a tenido problema alguno
En la organización cinética de los movimientos y acciones el paciente
ante el psicólogo ha podido manejar bien su hemisferio izquierdo a
sabido darle no respuesta única además que no ha tenido problema en
esta tarea el niño no a tenido problema alguno para realizarlas
Memoria audio – verbal y visual el paciente ha tenido muy buena
retención en la memoria en este trabajo no ha tenido ningún problema
todo lo a echo con total normalidad et se a dado gracias a que sus
padres ayudan mucho al niño haciéndole este tipo de trabajos cundo
regresa del colegio es una manera para saber lo que ella a aprendido
cuando regresa del colegio.
En la tarea síntesis espaciales simultaneo ha realizado los tornajos con
normalidad, pero los dibujos eran muy incompletos y n supo seguir de la
mejor manera esos trabajos además decía la paciente que no le gustaba
dibujar por que ella piensa que sus dibujos son muy feos.
En la Trea oído fonemático la paciente no pudo seguir de las mejores
maneras esas indicaciones se llegaba equivocar mucho no pudo
manejar de la mejor manera su cerebro tuvo complicaciones y se le
repetía todo a cada momento sus padres mencionaron que trabajarían
en esa tarea con su niña.

DIAGNOSTICO
Obtenido el perfil cognitivo y conductual del paciente, presentado en
cuenta como punto de referencia del propio paciente, teniendo en la
observación objetiva y cualitiva de su desempeño en las pruebas de
evaluación neuropsicológico, se puede referir que el paciente presenta
algunas funciones del cerebro que no se ha desarrollado por completo,
ya que no puede seguir algunas indicaciones con total normalidad ya
que algunos trabajos no han sido llevado de la mejor manera o mejor
dicho no seguido las indicaciones con total normalidad
ORIENTACIÓN TERAPÉUTICA
Empezar a manejar de la mejor manera lo que era las repeticiones de las
palabras ya que a sido mucho los problemas que a tenido para desarrollarlo
esa indicación también los seguirá los padres reactivamente para el ayuda de
su menor hija

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