Caso:

Carolay de 18 años de edad, soltera, cursa el primer año de preparatoria, es natal de

la ciudad de Chiclayo. Actualmente pesa 48kg y mide 1.55cm. Es llevada a consulta
por su madre por riesgo autolesivo por ideas delirantes.
En consulta el paciente nos revela que desde la edad de 10 años comenzó a comer
mucho, su madre y su familia le manifestaba que estaba subida de peso y que debía
de controlarse, desde ese momento ella comenzó a preocuparse por su peso he
imagen corporal, consumía laxantes y después de cada ingesta de comida que
realizaba vomitaba, para así no sentirse culpable. Cuando se encontraba sola en su
habitación consumía todo tipo de postres desde chocolates hasta tortas y luego de
eso comenzaba su ritual de ir al baño a arrogar todo lo consumido, había días en los
que se grababa y cuando veía dichos videos se ponía a llorar porque sentía que ya no
podía y no era nada bueno lo que hacía tanto para ella como para su familia.
Cuando se realizaban las reuniones familiares sus tíos intentaban abrirle los ojos y
hacerla saber que lo que hacía no era bueno y dable pero ella no entendía, ella
manifestaba que estaba bien y que todo era exageración de su mamá , decía que se
alimentaba de manera saludable y que siempre ingería alimentos a sus horas; refiere
que cuando tenía peleas con su mamá recurría a realizarse episodios de comer rápido
y en grandes cantidades, así mismo se realizaba cortes para no sentirse culpable,
posteriormente a esto se provocaba vómitos, para así poder regular su peso y no
pueda engordar. Manifiesta que a la edad 13 y 14 estos episodios de sobre ingesta
de comida y vómitos llegaron a realizarse con mucha frecuencia.
Desde que ingreso a la preparatoria Carolay tiene muchos problemas con sus demás
compañeras, le cuesta relacionarse con ellas y solo logra tener amistad con una o dos
de sus compañeras, sin embargo es una buena alumna y mantiene los primeros
puestos por muchos años. Ella relata que en una ocasión mantuvo una fuerte
discusión con su madre y esto la conlleva que al llegar a casa realice una sobre ingesta
y amenaza con suicidarse consumiendo pastillas. Motivo por el cual hoy asiste a
consulta.
Historia familiar:
Padres separados; padre con un carácter dócil, la madre de 38 años mantiene un
carácter agresivo, le fue infiel a su esposo y a raíz de eso él se fue de su casa; ella
vivencio mucho la separación de sus padres y nunca supo cómo poder llenar el vacío
que su padre le dejo; las peleas con su mamá siempre fueron a causa de la separación
de su familia, manifiesta que su padre le hace falta y si el estaría hay ningún problema
le hubiera sucedido.
Diagnóstico Clínico

 F41.9. Trastorno de ansiedad sin especificación.

 F42. Trastorno Obsesivo Compulsivo

 F50.2. Bulimia Nerviosa.

 F55.1.Laxates.