FICHA DE SALIDA DIARIA DE MÓVILES

FECHA SALIDA
HORARIO
PATENTE LLEGADA

COMUNA (S)
OK X OBSERVACIONES
CHOFER ESTADO RUEDAS
OPERARIO ORDEN INTERIOR

SALIDA COMBUSTIBLE E 1/4 1/2 3/4 F

KILOMETRAJE
LLEGADA SALIDA
LLEGADA

SALIDA : OK X OBSERVACIONES
Intermitentes
Frenos
Altas
Luces
Normales
Retroceso
Estacionamiento

EXTERIOR E
INTERIOR Mascara
Parachoques
Carrocería
Vidrios
Estado
Espejos
Liquido de Frenos
Nivel Aceite
Nivel Agua

Carnet Identidad
Personal
Licencia Conducir

Revisión Técnica
Certificado Homologación
DOCUMENTACION
Seguro Obligatorio
Vehículo Permiso Circulación
Certificado Inscripción
Certificado Emisiones
Tarjeta Combustible

Rueda Repuesto
Extintor
Botiquín
SEGURIDAD Vehículo
Triangulo
Gata
Herramientas

OBSERVACION GENERAL :
Firma Chofer Firma Operario

Firma Supervisor
Hoja 01 d
 FICHA DE SALIDA DIARIA DE MÓVILES

LLEGADA : OK X OBSERVACIONES
Intermitentes
Frenos
Altas
Luces
Normales
Retroceso
Estacionamiento

EXTERIOR E
INTERIOR Mascara
Parachoques
Carrocería
Vidrios
Estado
Espejos
Liquido de Frenos
Nivel Aceite
Nivel Agua

Carnet Identidad
Personal
Licencia Conducir

Revisión Técnica
Certificado Homologación
DOCUMENTACION
Seguro Obligatorio
Vehículo Permiso Circulación
Certificado Inscripción
Certificado Emisiones
Tarjeta Combustible

Rueda Repuesto
Extintor
Botiquín
SEGURIDAD Vehículo
Triangulo
Gata
Herramientas

FOTOS ENTREGA MOVIL :

Firma Chofer Firma Operario

Firma Supervisor
Hoja 02 d
 OBSERVACIONES

OBSERVACIONES
Firma Operario

Hoja 01 de 02
OBSERVACIONES
Firma Operario

Hoja 02 de 02