Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fisa Terapie-1733572182
Fisa Terapie-1733572182
“Nicolae Testemiţanu”
Chişinău, 2018
1. Date generale
1
Numele, prenumele: Chicu Nicolae
Sexul: masculin
Profesiunea şi specialitatea: student
Domiciliu: Chisinău
Vârsta : 20 ani
Situaţia familiară: celibatar
Data adresarii: 21.06.2018
2. Acuzele bolnavului
3. Anamnesis vitae
Profesia – student
Alimentaţia – cantitativ și calitativ adecvată
Anamneza ereditară – pacientul nu suferă de careva maladii congenitale
Maladii antecedente – nu prezintă
Igiena cavităţii bucale – satisfăcătoare
Anamneza alergologică – alergii la medicamente, alte produse nu prezintă
4. Anamnesis morbi
Din spusele pacientului maladia a debutat cu sângerări și miros neplăcut din cavitatea
bucală de acum 2 luni, ulterior a apărut sângerare gingivală, edem și hiperemia gingiei.
2
5. Starea locala a pacientului
1. Examenul exobucal - respiratia este ritmica, libera, asimetrii faciale nu se atesta,
DVO nu este dereglata, tegumentele sunt calde, umede, cu elasticitate pastrata,
turgorul este normal, tumefactii si alte modificari patologice nu prezinta.
2. Examenul functional- tonusul muscular in limitele normei, deschiderea si
inchiderea cavitatii bucale – fara obstacole
3. Examenul endobucal.
3.1. Igiena orala:
a. Indicele de placa PLI (Silness si Loe) – Conform codificarii indicelui respectiv
se acorda punctajul 2, care semnifica depozite moi cervicale si pe fetele
aproximale.
b. Indicele CPITN- Conform codificarii indicelui respectiv se pot interpreta
urmatoarele date: gingivoragie si tartru supra si subgingival (1+2). Necesitatea
tratamentului i se atribuie gradul 2 detartraj si instruire igienica.
3.2. Halitoza – nu prezintă
3.3. Mucoasele si buzele – forma buzelor normala , culoarea mucoasei gingivale
usor hiperemiata , plagi nu se observa.
3.4. Saliva – calitativ si cantitativ adecvata
3.5. Examenul dentar:
a. Existenta cariilor: prezintă carie clasa 1 Black la dintele 3.7
b. Integritatea arcadelor dentare: arcadele integre
3.6 Examenul parodontal
a. Mobilitatea dentara: absenta
b. Examenul gingival: Gingia usor hiperemiata, edematiata, congestionata, se
atesta singerari la sondaj.
Conform indicelui gingival Silness si Loe se atribuie gradul 2 – inflamatie
medie, congestie, edem, singerari la sondaj.
Conform indicelui de singerare papilara se atribuie gradul 2 - singerari
punctiforme multiple.
3
6. Diagnosticul preventiv
În baza datelor obiective si subiective diagnosticul preventiv e gingivita catarala
cronica, generalizata, forma usoara.
Metode suplimentare
Pacientul a efectuat OPG pe care nu se observa modificari in spatiul interdentar si
in osul alveolar la maxila si mandibula
Analiza generala a singului nu a depistat modificari
Diagnosticul clinic
In baza datelor clinice si paraclinice, a diagnosticului deferentiat concluzionam:
Gingivita catarala cronica, generalizata, forma usoara.
4
10.Etiologia: Factor local si general
Factor local:
Microbian
Anomolii dento-parodontale
Traumatici
Factori generali:
Dereglari generale
Dereglari metabolice
Dereglari hormonale
Boli de singe
Dereglari ale tractului gasto-intestinal
11.Patogenie:
1. Sângerări
2. Eedem
3. Infiltraţie leucocitară
4. Se mareste cantitatea de lichid gingival
5. Hipersalivatie
5
Metrogil denta)
13. Zilnicul
21.06.2018
S-a efectuat detartrajul ultrasonor si periajul profesional cu pasta ‘Polident’
16. Epicriza
Pacientul, Chicu Nicolae, student, s-a adresat pe data de 21.06.2018 la Clinica
Stomatologica Universitară cu urmatoarele acuze: singerari gingivale la periaj, hiperemie,
edem, miros fetid din cavitatea bucala. In baza datelor examenului clinic i sa stabilit
diagnosticul de: Gingivita catarala cronica, generalizata, forma usoara. Pacientului i s-a
efectuat detartrajul ultrasonor si periajul profesional cu pasta “Polident” .
17.Recomandari
Igiena riguroasa a cavitatii bucale, periaj dentar de 2 ori pe zi, dimineata si seara inainte de
culcare. Utilizarea flosei dentare pentru indepartarea depunerilor interdentare. Adresarea la
medicul stomatolog pentru consultatii de 2 ori pe an.