UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CLINICA ESTOMATOLOGICA “LUIS VALLEJO SANTONI”

CLINICA DE PROSTODONCIA Fija

Nº H.C. 7040 Fecha:04/ 08/2018

Nombres y Apellido del Paciente: Justo Smith Pfari Quillahuaman edad :45 años

Operador:

_Anny pfari pancorbo,

_ kersthyn Alison Araoz Quispe

Celular:921220240

Motivo de Consulta: paciente refiere que se le coloque el diente que le falta por que le incomoda al

masticar alimentos.

ANTECEDENTES

Causa de pérdida de dientes: caries Edad en que perdió sus dientes: 32años
Cuántas veces ha renovado su prótesis: nunca
Mantenimiento y control de prótesis del paciente: nunca

TIPO DE PACIENTE Escéptico Receptivo Histérico Pasivo

X
EXÁMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO
1. Simetría, forma y perfil de la cara: asimétrico, redonda, convexa
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2. Glándulas salivales: sin obstrucción

3. Labios: oscuros simétricos

4. ATM: simétricas sin alteración

5. Forma de arcos: superior: ovoidea

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Inferior: parabólica

6. Simetría de arcos: superior: asimétrico inferior: simétrico

7. Encía adherida Color rosa coral, no presenta manchas melánicas, ni inflamación
x sup.: 5mm. x inf.: 4 mm (V) 3 mm (L)2 mm
Retracciones gingivales: piezas 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43

8. Relación Dientes/Labios: Labio sup. respecto a dientes antero sup. 11 mm

Labio inf. Respecto a dientes antero inf: 5 mm

9. Sonrisa gingival : No Si 4 mm

10. Movilidad dental: G1:

G2:
G3:
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11. Hendidura Gingival: normales, sin ninguna alteración

12. Dientes: (Número, forma, tinción, erosión, abrasión, a fracción, atrición, fracturas, caries con
exposición pulpar, dolor a la percusión, prótesis)
24 dientes, cuadrada, amarillo ámbar, erosión, abrasión, abrasión no presenta, atrición en pieza 13 12
22 32 31 41 42 43, no presenta dolor a la percusión

13. RMD: no presenta RCD: clase III RCI: clase I RMI: no presenta

14. Overjet: 3 mm Overbite: 3 .mm

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15. Línea media:

D I
1.5mm 1.5mm

16. Migraciones dentarias: no presenta

17. Facetas de desgaste: piezas 15 13 12 21 22 31 41 42 43 44
18. Diastemas: no presenta
19. Relación Céntrica: normal
20. Deslizamiento en céntrica: 5 mm
21. Mov. Excéntricos: Mov. Lat. Derecha (lado de trabajo): contacto 15 , 46
Mov. Lat. Derecha (lado de no trabajo): contacto 26,37
Mov. Lat. Izquierda (lado de trabajo): no incluye
Mov. Lat. Izquierda (lado de no trabajo): no incluye
Protrusiva: contacto entre 14 46 45 y 26 37
22. Interferencias oclusales: : piezas 14 46 26 37
23. Ley de ANTE:
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ODONTOGRAMA:

EXAMEN CLÍNICO ESPECIALIZADO

1. Evaluación de pilares:

Evaluación Clínica:
Distribución: …………………………………………………………………………………………………………
Alineamiento: ……………………………………………………………………………………………………….
Vitalidad: …………………………………………………………………………………………………………….
Antagonista: …………………………………………………………………………………………………………
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Evaluación Radiográfica Panorámica: ……………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………..
Evaluación Radiográfica Periapical:
Soporte óseo: ……………………………………………………………………………………………………….
Forma y longitud de raíz: ………………………………………………………………………………………….
Proporción corona-raíz: ……………………………………………………………………………………………
Tratamientos endodónticos: ……………………………………………………………………………………….
Espigos: ... ………………………………………………………………………………………………………….

2. Defectos Mucogingivales: ………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………...

Plan de Trabajo para el Diagnóstico

Modelos de Estudio
Encerado de Diagnóstico
Rx. Panorámica
Rx. Periapicales _____________________________
Rx. ATM (boca abierta y cerrada)

* Interconsultas: Periodoncia
Endodoncia
Medicina y Patología Oral
Cirugía Oral y Maxilofacial
Ortodoncia
Radiología

DIAGNÓSTICO

Del Estado General: ……………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………….....................................

De las Condiciones Estomatológicas:

Tejidos Blandos: ……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………...

Tejidos Duros: …………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
Oclusión:
……………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
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Presupuesto de tratamiento:

N0 TRATAMIENTO MATERIAL COSTO COSTO

UNITARIO
RADIOGRAFIAS
INCRUSTACIÓN
ESPIGO
CORONA
PUENTE

PRESUPUESTO
FINAL

OBSERVACIONES:
……………………………………………………………………………………………………........
................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................

………………. ……………..…….. …….…………….

Vo Bo Docente Vo Bo Operador Vo Bo Paciente

SECUENCIA DE TRATAMIENTO

Operador: ………………………………………………………………………………N° Cell. ……………...

Paciente: ……………………………………………………………………………… Fecha: ………………

PLAN DE TRATAMIENTO
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TIPO DE RETENEDORES Y PÓNTICOS

Piezas
Restauración y Material Costo N° de Recibo
(Pilares – Pónticos)

Procedimientos Fecha Firma. Observaciones

1. Presentación de caso clínico:
 Historia clínica
 Fotografías
 Radiografías
 Impresiones primarias
 Modelos de estudio montados en ASA
 Encerado de diagnóstico montados en ASA
 Exposición caso – Aprobación Tx
2. Llave de Silicona para Provisionales
3. Tallado de coronas y pilares
 Confección de provisionales
 Modelos para la confección de cofias de
impresión (copas)
4. Impresión definitiva con cofias de impresión
 Registros de RC y AF
 Vaciado de modelos (yeso tipo IV Fuji Rock)
 Troquelado
 Modelos Articulados en ASA
5. Prueba de estructura metálica
 Toma de color
6. Prueba de restauración sobre metal
 Bizcocho de porcelana
 Encerado para acrílico o Cerómero
7. Prueba de glaseado o pulido
 Cementación definitiva
8. Primer control (3 días)
9. segundo control (7 días) y ALTA
Observaciones Generales

PROTOCOLO CLÍNICO PARA ESPIGO MUÑON

DOCENTE

Alumno: …………………………………………………………...…………… N° Celular: …………………

Paciente: ……………………………………………………………………… HCl. N°: ………………….….

Informe Radiográfico: ………………………………………………………………………………………….

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PROCEDIMIENTOS OPERATORIOS Fecha Firma Observaciones

1 Rx. Dx. Endodoncia con posicionadores
2 Conductometría y Selección de Raíces de
mm
trabajo
3 Selección del tipo de espigo
Metálico Fibra / Vidrio
(uni-radicular) Pza. ……… mm
Preparación VM mm
4
del conducto (multi-radicular) Pza. …… VD mm
P/L mm
5 Espigo Colado (NPG+2)
a.- Rx de control de la preparación de conducto(s)
b.- Impresión del conducto Duralay Cera Silicona
c.- Prueba Clínica de espigo
d.- Cementación Definitiva con Ionómero de Cementación
6 Espigo de Fibra
a.- Aislamiento Absoluto
b.- Selección de Espigo Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3 Otro
c.- Rx de control de conducto con espigo seleccionado
d.- Acondicionamiento del conducto y del Espigo muñón
e.- Cementación definitiva con Resina Dual

Rx. Dx. Rx. Control

Endodoncia desobturación

Docente

PROTOCOLO CLÍNICO PARA INCRUSTACIONES

Alumno: …………………………………………………………...…………… N° Celular: ……………….

Paciente: ……………………………………………………………………… HCl. N°: …………………….

Informe Radiográfico: ……………………………………………………………………………………….

Pieza Dentaria Nº………………………………….

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PROCEDIMIENTOS OPERATORIOS Fecha Firma Observaciones

1 Radiografía de Dx
2 Procedimiento Clínico en la preparación de la
Pieza Dentaria
3 Toma de impresión definitiva con Silicona
4 Troquelado de modelos
5 Montaje de modelos en ASA y/o Oclusor New
Simplex
6 Confección de provisionales y/o Obturación
Temporal
7 Prueba Clínica de la Incrustación
8 Ajuste Oclusal
9 Aislamiento Absoluto de la pieza a trabajar
10 Cementación definitiva dependiendo de tipo de
Incrustación
11 Primer Control (3 días)
12 Segundo Control (7 días) ALTA

Rx. Dx.
Docente