Dementia Plan Noruega 2020 - Regular Version - En.es

Una sociedad más
amigable demencia
PLAN DE DEMENCIA 2020
Sintiendo como todos los demás
“No tengo la demencia cuando estoy en la piscina. No soy igual que todos los demás!”
Esto fue dicho por uno de los participantes en una reunión de diálogo sobre el Plan de demencia
2020. El plan es el resultado de una colaboración única: además de los profesionales, orga- nisations y el Ministerio de
Sanidad y Servicios Sociales, las personas con demencia mismos ellos-, junto con sus familias, también se han
implicado en el desarrollo de la plan. Llevamos a cabo siete reuniones de diálogo en diferentes partes del país, y yo
mismo participé en uno de ellos. No oí gente valiente hablando de su conmoción y el dolor al recibir su diagnóstico.
Pero también comparten otras cosas con nosotros. Nos contaron cómo lidiaban con vivir con demencia. Hubo risas y
lágrimas. No hay muchos planes de gobierno se han desarrollado en estas circunstancias.
Los participantes en las reuniones de diálogo no sólo participaron en la redacción de un plan que estaba afectando a su
propia vida. Ellos estaban redactando un plan que nos afecta a todos. Muchos de nosotros va a entrar en contacto con
la demencia en los próximos años - ya sea porque lo desarrollamos nosotros mismos o porque alguien que tiene
demencia.
En el trabajo en este plan me encontré con personas que habían sido diagnosticados en la edad madura. Es la gente de más edad no
sólo con su vida laboral y detrás de ellos que desarrollan demencia de crianza. También puede afectar a las personas con una vida de
trabajo ocupado y niños adolescentes. Por lo tanto, en el futuro cuidado de la demencia tendrá que implicar mucho más que la
adaptación de los hogares de ancianos y otras instalaciones residenciales con atención las 24 horas a las necesidades de las personas
con demencia. Se tendrá que involucrar a las actitudes y actividades, los servicios de salud y la vida laboral. Se tendrá que implicar a
toda la sociedad.
Muchos de los contribuyentes a la elaboración del plan de participación destacaron: la necesidad de

participar en las decisiones sobre la propia vida; la necesidad de participar en la vida diaria normal.
Por tanto, el nuevo Plan de demencia se centra principalmente en el desarrollo de una sociedad donde las personas con demencia también
pueden participar. Cada uno de nosotros tiene el derecho de ser una persona en su totalidad, incluso cuando estamos enfermos.
El nadador que no era diferente de todos los demás en la piscina señaló lo que es más importante en este contexto.
Todos debemos estar autorizados a sentir como todo el mundo.
Todos debemos ser capaces de sentirse parte de la comunidad. Esto, después de todo, es donde pertenecemos.
bent Høie
Ministro de Sanidad y Servicios Sociales
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Contenido
Sintiendo como todos los demás .............................................. ................................................ 3
1 Introducción ................................................. .................................................. .......... 7
2 con demencia .............................................. ................................................. 11
3 Perspectivas para el Plan Demencia 2020 ........................................... ................. 15
3.1 Una sociedad más amigable con demencia ........................................... ......................... 15
3.2 La apertura, la comprensión y el respeto ............................................ ................ 17
3.3 Ser visto por lo que soy ........................................... ........................................ 18
3.4 Dos pistas ............................................... .................................................. ........... 18
4 - Experiencias y necesidades de demencia Plan de 2015 a 2020 Plan de demencia ....... 21
4.1 Prevención ................................................ .................................................. ......... 22
4.2 El conocimiento y la competencia .............................................. ................................ 24
4.3 Diagnóstico y post-diagnóstico ......................................... seguimiento ................ 27
4.4, los servicios diferenciados de actividad diarios flexibles y atención temporal ....................... 30
4.5, servicios adaptados adecuada durante el progreso de la enfermedad .......... 32
4.6 La participación y la implicación .............................................. ............................ 35
5 estrategias y medidas .............................................. .......................................... 37
5.1 La autodeterminación, la implicación y la participación ....................................... 38
5.2 Prevención - lo que es bueno para el corazón es bueno para el cerebro ................... 40
5.3 El diagnóstico oportuno y post-seguimiento diagnóstico ........................................ ..... 42
5.4 Actividad de afrontamiento y el cuidado de relevo ........................................... ............................ 45
5.5 Una vía de atención de pacientes con un seguimiento sistemático y servicios adaptados .... 47
5.6 Investigación, conocimiento y competencia ............................................ ................ 52
6 Las consecuencias económicas y administrativas ............................................. ......... 59
Referencias ................................................. .................................................. ............. 62
5
CAPÍTULO 1 yo INTRODUCCIÓN
6
Introducción
El objetivo del Gobierno es crear un servicio de salud y la atención centrada en e influenciada por los usuarios y
pacientes. Esto significa que el desarrollo de los servicios debe basarse en las necesidades de los usuarios como se
define por los propios usuarios. Sin el conocimiento basado en la experiencia de las personas con demencia y deterioro
cognitivo, no será posible llegar a buenas soluciones. Por ello, el Plan de Demencia 2020 ha sido desarrollado en
estrecha colaboración con las personas que ellos mismos tienen demencia, junto con sus familias. El plan también se
basa en el conocimiento y la experiencia adquirida en el Plan 2.015 demencia, además de nuevos conocimientos.
El borrador del plan fue ampliamente difundido. Pocas veces el ministerio ha recibido tantas respuestas en un proceso
de consulta y se encontró con un alto nivel de compromiso de tales usuarios y sus familias, profesionales, municipios y
organizaciones. Sobre la base de estas respuestas, hemos aclarado una serie de puntos y proporcionó información más
detallada en ciertas áreas.
desafíos
Durante el trabajo en el plan, las personas con demencia y sus familias dejaron claro que hay una serie de cuestiones que
deben abordarse. Muchos de ellos describen el período después de haber recibido el diagnóstico como “un agujero negro”.
La necesidad de un diagnóstico oportuno y cerca de seguimiento profesional después, por lo tanto es uno de los principales
elementos del plan. Un gran número de personas hizo hincapié en la importancia de una mejor Tai-lored servicios de
salud y de atención, servicios de actividad de día y de apoyo y respiro para los miembros de la familia. Las personas con
demencia desean intervenir en la toma de decisiones que les afectan, y se deben tomar medidas para facilitar una mayor
influencia de los usuarios y la participación.
Aunque quizás el resultado más importante del Plan Demencia 2015 fue la atención Una extensa que recibió en los medios
de comunicación, a través de campañas de información y en una de las teletones anuales a cargo de la Compañía de
Radiodifusión de Noruega, así como las tarifas reguladas de vuelta de los usuarios y su familias, indica que todavía hay una
gran necesidad de nuevos conocimientos y la competencia tanto en los servicios de salud y de atención y en la sociedad en
general. Así, en el presente Plan de demencia, el enfoque ha sido ampliado para incluir a la sociedad en su conjunto,
además de los servicios de salud y de atención.
Propósito y alcance
El objetivo del plan es la construcción de una sociedad más demencia-amigable, donde las personas con demencia son
atendidos e integrados en la comunidad. Esto requerirá una mayor apertura y el conocimiento acerca de la demencia en
la sociedad en general y en los servicios de salud y atención en particular.
Uno de los mayores desafíos para el cuidado que nos enfrentamos como consecuencia de la mayor esperanza de vida y los cambios
en la composición por edades de la población es que el número de personas con demencia es probable que se duplique en los
próximos 30-40 años. La mayoría de ellos requieren los servicios de salud y atención en sus propios hogares o en hogares de
ancianos y centros de vida asistida
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CAPÍTULO 1 yo INTRODUCCIÓN
con atención las 24 horas. Sus familias necesitan apoyo y cuidado de relevo. En la actualidad los servicios de salud y de
atención municipales no están suficientemente adaptados a las necesidades de las personas con demencia y sus
familias. Tenemos que hacer cambios en la organización de los servicios, su competencia y experiencia, y el diseño del
entorno físico de las personas con demencia. Por lo tanto, las medidas del Plan de Demencia 2020 están dirigidas
principalmente a los servicios de salud y de atención municipales.
Estrategias y medidas
Sobre la base del plan de Demencia 2020 tiene seis estrategias, basadas en las necesidades de los usuarios y sus
familias, nuevos conocimientos y retos que no fueron resueltas por el Plan Demencia 2015:
• La autodeterminación, la implicación y la participación.

• Prevención.
• El diagnóstico oportuno y cerca de post-seguimiento diagnóstico.
• La actividad, el afrontamiento y el cuidado de relevo.
• Una vía de atención de pacientes con un seguimiento sistemático y servicios a medida.

• La investigación, el conocimiento y la competencia.
El Plan Demencia 2020 tiene por objeto promover el desarrollo de servicios de salud y asistencia municipales buenas, flexibles y
adaptadas con un enfoque en la prevención, diagnóstico oportuno y post-seguimiento diagnóstico. La demencia es una
enfermedad crónica no transmisible grave que tiene muchas similitudes con las cuatro principales enfermedades crónicas no
transmisibles (ENT) definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS): diabetes, enfermedades cardiovasculares, el cáncer
y las enfermedades respiratorias crónicas. Al igual que las personas con la otra las ENT, las personas con demencia a menudo
sufren de múltiples enfermedades acompañadas de deterioro funcional y cognitivo grave, que puede hacer que sea difícil para ellos
para llevar a cabo las tareas diarias. Las medidas preventivas son en gran parte los mismos para todas las enfermedades no
transmisibles. Además, una buena vía de atención al paciente, la fiabilidad, el seguimiento coordinado, es esencial para todos
estos pacientes. Por lo tanto, la estrategia de ENT de 2013 del Go- bierno es un buen punto de partida para el desarrollo de
servicios apropiados para las personas con demencia, así como aquellos con un NCD. A diferencia de la ENT, sin embargo, la
demencia es progresiva y finalmente fatal.
El Plan Demencia 2020 se centra en las medidas que se pueden tomar antes que la persona requiere cuidados las
veinticuatro horas del día y que puede apoyar y proporcionar alivio para la familia. Durante los últimos años de su vida, las
personas con demencia tienen una creciente necesidad de un entorno adaptado, rutinas y actividades diarias significativas,
dieta, atención y alivio del dolor y tratamiento paliativo. Las personas con demencia deben participar en las decisiones que
affe- ct ellos, y se tomarán medidas para aumentar la influencia de los usuarios y la participación.
Con el fin de alcanzar estos objetivos, el Plan Demencia 2020 establece una serie de medidas específicas para el
período 2016-20. Estos se presentan en detalle en relación con las estrategias que se describen en el Capítulo 5.
El Plan Demencia 2020 tiene objetivos más específicos relacionados con las medidas generales en el plan del Gobierno para el
campo de los servicios de atención (el plan de atención 2020) y en la estrategia de las ENT. Las medidas para mejorar los
servicios para las personas con demencia debe th erefore debe considerarse en el contexto del Plan de Competencia de 2020,
acti- del Gobierno en el plan de aseguramiento de la calidad en los servicios de salud y de atención, la subvención a la inversión
de plazas en centros residenciales para personas en necesidad de servicios de salud y atención las 24 horas, tales como hogares
de ancianos y centros de vida asistida con atención las 24 horas, el bienestar
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programa de tecnología, el programa de cuidados informales, y las medidas para promover la investigación, la
innovación y el desarrollo. También deben ser analizados en relación con la aplicación del Libro Blanco La salud y
servicios de atención primaria de la Mañana - localizado y Integrado ( Fundirse. St. 26 (2014-2015)).
La demencia es un problema cada vez más grave de salud pública, y los esfuerzos para mejorar la pre- vención son parte
de la implementación del Libro Blanco sobre la salud pública ( Folkehelsemel- dingen - Mestring muligheter og, Fundirse. St.
19 (2014-2015)). El Gobierno considera que es importante desarrollar una sociedad que pone mayor énfasis en la
promoción de la salud física y mental a través de un enfoque en la superación, un sentido de pertenencia y una vida con
sentido. La activación de las personas mayores es una nueva prioridad de salud pública, y el Gobierno presentará una
estrategia para una mejora, la política hasta al día para las personas mayores a principios de 2016. La estrategia tiene por
objeto promover los esfuerzos para que las personas mayores de hoy y mañana a vivir una vida más activa al permanecer
activos durante más tiempo y participar más activamente en la sociedad.
Las estrategias y medidas del Plan de demencia 2.020 están destinados a ayudar a poner la demencia y sus
desafíos de la agenda de planificación municipal ordinaria. El objetivo es garantizar a largo plazo, la planificación
integrada para la comunidad local y el medio ambiente físico, y servicios de alta calidad diseñados para satisfacer las
necesidades del creciente número de personas con demencia y sus familias.
¿Qué es la demencia?
La demencia se asocia con una serie de enfermedades cerebrales y se caracteriza por pairment cognitiva im-, cambios en la
personalidad y las emociones, y la dificultad para realizar las tareas diarias. El principal síntoma de deterioro cognitivo es la pérdida de
memoria. La demencia es el resultado de una o más enfermedades progresivas y siempre tiene un efecto profundo en las vidas tanto de la
persona afectada y su familia. Las personas con este diagnóstico se someten a un deterioro funcional progresivo y finalmente se vuelven
totalmente dependientes de los demás.
Otros síntomas de la demencia son la pérdida del habla, dificultades con la orientación espacial y la comunicación y un sentido deficiente de dirección.
Las personas con demencia tienen dificultades en el uso de las habilidades que han aprendido y hacer frente a las actividades de la vida diaria.
Algunos muestran una falta de sensibilidad emocional, agitación motora o una tendencia a ser agresivos. Otros síntomas son ansiedad, depresión,
apatía y complementos hallucinati-. En las primeras etapas muchas personas se vuelven deprimidos, ansiosos y retraídos. En etapas posteriores
pueden producirse cambios considerables en la personalidad, hábitos y comportamiento.
Alrededor del 60% de todas las personas con demencia tienen la enfermedad de Alzheimer. Otros tipos comunes de
demencia son la demencia vascular, demencia con cuerpos de Lewy, demencia totemporal fron- y la demencia en la
enfermedad idiopática de Parkinson. La demencia también puede resultar de una serie de enfermedades cerebrales
menos comunes.
9
CAPITULO 2 Yo con demencia
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Viviendo con demencia
Nos reservamos nuestra individualidad a pesar de la demencia
Los síntomas de la demencia varían de persona a persona. Pero la demencia siempre influencia de la persona
auto-imagen, la forma en que se comportan los demás hacia ellos, y en el largo plazo cómo hacer frente a la vida.
Así, un servicio de salud y atención de alta calidad debe estar diseñada y basada en las necesidades del individuo
en particular.
Muchas de las familias y allegados de las personas que desarrollan la demencia informan que la situación es una gran
presión sobre ellos. Los síntomas pueden ser difíciles de tratar, y la persona con demencia pueden sufrir cambios
considerables, como la pérdida del habla o cambios en la personalidad.
Las personas con demencia rara vez se han escuchado y se le preguntó por sus puntos de vista, y pocos estudios se
han hecho de lo que es realmente como vivir con demencia. Un estudio basado en entrevistas en profundidad de las
personas con demencia encontrado que muchos de ellos tienen una idea de su situación, y la lucha para dar sentido a
sus vidas y conservar algo de dignidad y la autoestima (Wogn-Henriksen 2012). En las reuniones de diálogo que
tuvieron lugar en relación con la presente plan, las personas con demencia y sus familias llamó nuestra atención
precisamente este aspecto. Ellos describen lo que es como vivir con la demencia, lo que hace a ellos como una persona,
el tipo de problemas y obstáculos que encuen- ter, y el tipo de ayuda y el apoyo que necesitan.
Pérdida del sentido de pertenencia
Un gran número de personas con demencia informan que tienen un creciente sentimiento de exclusión. Ellos sienten
que su condición les hace perder poco a poco su sentido de ser parte del grupo de personas de su entorno y de la
sociedad en general. Desarrollar demencia les hace sentir que ya no son normales.
“Realmente tuve que trabajar duro para acostumbrarse al hecho de que ahora todo el mundo sabía que tenía tia demen-. Me sentí
señalado e inferior. Fue un poco embarazoso “.
Participante en una reunión de diálogo
Pocas personas en la sociedad en general saben mucho acerca de la demencia, y muchas personas con esta condición
perjuicio encuentro en situaciones sociales, que se suma al impacto de la demencia en sus vidas.
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CAPITULO 2 Yo con demencia
La pérdida de la sensación de seguridad
Las personas con demencia a menudo dicen que han perdido su sentido básico de seguridad. Cuando se dan cuenta de
que algo está mal, muchos de ellos pasan por un largo período de incertidumbre, de conciencia y la frustración antes de
que se consulte a un médico. Pero el agnosis di- en sí mismo no siempre responde a sus preguntas: ¿cómo va a
progresar, y qué clase de vida voy a tener? Muchas personas con demencia dicen que durante el período
inmediatamente después del diagnóstico no pasa nada tanto en la superficie pero que a nivel interno que experimentan
el caos emocional y profunda inseguridad. Los familiares también pueden asustarse con el diagnóstico y no están
seguros de cómo comportarse. La depresión es una reacción normal en este punto. El futuro es impredecible.
“Lloré cuando recibí el diagnóstico. Estoy de duelo por todas las cosas que no he hecho “.
Sintiéndose incapaz de hacer frente
Las personas que viven con demencia a menudo experimentan una sensación de derrota y pérdida. No ser capaz de
gestionar, que tienen dificultades para realizar tareas ordinarias y depender de la ayuda de otros, todos disminuyen su
calidad de vida. Muchas personas evitan ciertas actividades y situaciones sociales, y esto refuerza su sentimiento de
derrota. Pero otros también dicen lo positivo que es sentir que todavía pueden ser de utilidad y tienen cosas que hacer
que son interesantes y agradables.
“Me gusta la actividad física - salir a caminar, ver a los niños y nietos, me gusta encender velas, beber té, leer
poesía - que puedo hacer todo esto -. Y luego la vida beco- mes agradables”
Tanto las personas con demencia y sus familias son con gusto a favor de encontrar actividades adecuadas que sean
significativos, anime a hacer frente y dar estructura al día. Los familiares también consideran que un servicio de la
actividad presente les da un margen de maniobra en la que puedan continuar con sus propias vidas. Y hacen hincapié en
la importancia de ser capaz de trabajar fuera del hogar y continuar sus actividades sociales. Los más cercanos a la per-
sona con demencia necesitan descanso, con el fin de ser capaz de soportar la tensión de cuidado diario.
“El servicio de la actividad diaria es tan importante para mí, sin que yo iría por la pared.”
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La participación en la propia vida
Tanto las personas con demencia y su red social encontramos que a medida que la condición se desarrolla gradualmente socava
la capacidad de la persona para tomar decisiones de vida. Para muchas personas esta es la característica más difícil de aceptar.
Incluso en las primeras etapas de las personas con demencia sienten que otras personas hablan sobre sus cabezas o tomar
decisiones sin consultar con ellos de gravedad. Es importante para la dignidad de la persona y el respeto propio a sentir que
tienen al menos algún control sobre sus vidas, que las cosas que consideran importantes son tomadas en cuenta y que las
opciones de vida están en línea con sus propios valores y preferencias.
“No hablar sobre nuestras cabezas. A veces el médico habla con ella y no a mí, me siento en realidad no están teniendo
ningún caso de mí. En situaciones como esta creo que estoy justificado en señalar esto. Después de todo, soy yo que
están hablando “.
La vida de la familia
Cuando la vida da un giro inesperado con consecuencias graves, las relaciones cercanas menudo se vuelven más importantes
que antes. Muchas personas con demencia tienen que vivir con la preocupación adicional de sensación de que son una carga
para los más cercanos a ellos. La mayoría de ellos quieren que sus familias para ser incluidos y apoyados en todas las etapas
de la enfermedad, ya saben que se satisfagan sus necesidades.
“Antes de llegar al diagnóstico que se retiró a mí mismo. Tenido que dejar de trabajar. Lo peor estaba diciendo a mis hijos. Tenían
miedo de que era hereditario. Tenían una reacción de duelo. Nos dieron ninguna ayuda, pero no nos preguntamos por cualquier
bien “.
A medida que progresa la demencia se pone una tensión cada vez mayor en la familia - física, mental, social y financiera. Sin
embargo, muchos miembros de la familia dicen que también hay aspectos positivos de vivir al lado de una persona con
demencia. Puede atraer a la gente más cerca, el tiempo juntos es preciosa y significativa, y muchos quieren dar a la persona
con demencia apoyo amoroso. A pesar de esto, sabemos que la mayoría de los miembros de la familia encuentran que la
incertidumbre y el impacto del cuidado de la persona con demencia ellos lleva hacia abajo, con el resultado de que ellos
también desarrollan problemas de salud. Muchos se quejan de que se hace muy poco para ayudar a superar los problemas.
“Me puse tan enojado cuando todo el mundo decía que tenía el deber de cuidar de mí mismo: dime cómo puedo cuidar de
mí mismo cuando tengo que cuidar a una persona con demencia 24 horas del día, además de tener un adolescente en la
casa”
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CAPÍTULO 3 Me perspectivas para el PLAN DE DEMENCIA 2020
14
Perspectivas para el Plan 2020 Demencia
3.1 Una sociedad más amigable con la demencia
Una sociedad más amigable con demencia beneficia a todos. Como es el caso de otras personas con discapacidad, las
barreras en el entorno físico y social de una persona con Mentia de- tienen que ser superados si la persona es ser capaz
de participar y tener el mismo estatus en la sociedad. Esto significa que el enfoque debe ser tanto en el entorno físico y
social, ya que es en las cualidades y los recursos del individuo.
Esto requiere sonido, la planificación integrada y el contacto entre los distintos sectores, áreas de responsabilidad y niveles
profesionales. Todos los sectores de la sociedad tienen la responsabilidad de garantizar la igualdad de las personas con
discapacidad. Se trata de aplicar los principios de diseño universal y la adaptación a las necesidades individuales en el lugar de
trabajo y en las casas, edificios públicos, transporte, espacios al aire libre, servicios, diseño de productos y comunicaciones
electrónicas.
Es imposible que un político, trabajador social, organización o especialista para saber todo acerca de los obstáculos
que encuentran las personas con discapacidad y cómo superarlos. Para lograr las mejores soluciones también tenemos
que escuchar a los usuarios y ents pati- las experiencias, incluidos los de las personas con demencia y sus familias.
Una sociedad para todos
Como todos nosotros, las personas con demencia necesitan y tienen derecho a participar en diferentes entornos sociales.
Muchas personas viven con demencia desde hace muchos años, y algunos lo desarrollan, mientras que todavía están
funcionando y el cuidado de los niños. Por lo tanto, la demencia afecta a todos los sectores de la sociedad, lo que significa que
los lugares de trabajo también necesitan saber acerca de ello y hacer frente a los impactos. El objetivo de una sociedad con
oportunidades para la participación universal impone requisitos de diseño del entorno físico y requiere cambios en nuestras
actitudes, formas de pensar y las prioridades políticas. El Plan de demencia se basa en la idea de que hay que buscar
soluciones que reduzcan y compensar los efectos de la demencia en la medida de lo posible.
Soluciones universales desvían la atención de las dificultades funcionales individuales. Esto significa que los
sentimientos de impotencia o la estigmatización que sufre la persona con demencia en situaciones en las que no
pueden hacer frente sin ayuda o arreglos especiales ya no son un foco de atención. En la actualidad el término se
puede definir como una discrepancia entre las capacidades del individuo y las exigencias funcionales que reciben de su
entorno físico y social (NOU 2005: 8), y esto también se aplica a la demencia y el deterioro cognitivo. El objetivo es una
sociedad con demencia amable y no una sociedad especial para las personas con demencia.
El diseño universal y la adaptación del entorno físico puede ayudar a eliminar o mitigar las condiciones que son un reto
para las personas con demencia.
15
La vivienda y el entorno físico
Además de los requisitos generales para el diseño universal de las viviendas y el entorno físico, se ha documentado que
las unidades de vivienda, especialmente diseñados pequeñas con pocos habitantes y un ambiente familiar tienen un
efecto beneficioso en personas con demencia. Un diseño de fácil navegación con habitaciones claramente diferenciadas
ayuda a fortalecer tación orien- espacial y un sentido de dirección. pasillos cortos limitan el número de puertas para
elegir, y los estudios han encontrado que el uso de contrastes y colores diferenciados reduce los niveles de ansiedad y
reduce la necesidad de medicamentos de venta con receta (Dalsbø et al. 2014). La incorporación de estas
características en la adaptación de la casa de la persona y el diseño de instalaciones de vida asistida y hogares de
ancianos puede ayudar a evitar los factores del entorno físico que refuerzan el impacto de la demencia y reducir las
habilidades de afrontamiento.
La vida laboral
La adaptación del lugar de trabajo puede ser una opción para permitir que aquellos que son diagnosticados en una etapa
temprana o con demencia de inicio más joven para seguir trabajando. A pesar de que algunas funciones se reducirá con el
tiempo, mucha gente va a retener la capacidad de trabajo y quieren permanecer en sus puestos de trabajo durante el tiempo que
sea posible. Los empleados con demencia deben trea- ted de la misma manera que los demás empleados que sufren de una
enfermedad o discapacidad. Esto requiere de la apertura y la estrecha cooperación entre la dirección, el servicio de salud y la
atención y el trabajador individual. Continuar trabajando durante el tiempo que sea posible, ser parte de una comunidad de
trabajo y sentirse útil puede hacer toda la diferencia en cómo el individuo se enfrenta con el período inicial tras el diagnóstico.
El lugar de trabajo también puede ser el primer lugar donde la gente nota que algo está mal. En tales casos, es importante no
centrarse exclusivamente en la incapacidad de hacer frente a las tareas, sino involucrar a los servicios de salud y de
atención, por lo que la posibilidad de una enfermedad subyacentes a puede ser evaluado.
Transporte
En cierta etapa de deterioro cognitivo, la conducción se hace imposible y la licencia de conducir tiene que ser entregado.
Para muchas personas esto representa una grave pérdida de Edom cuencia de movimiento y reduce la posibilidad de
participar en actividades fuera del hogar. A menudo resulta en la dependencia de otros para ir de compras, visitar
amigos y familiares, tomando parte en las actividades y visitar las oficinas de los servicios públicos. Esto significa que las
diversas formas de transporte colectivo, tales como autobuses, trenes, aviones y taxis, necesitan proporcionar
información adecuada y servicios adecuados y adaptarse físicamente al creciente número de personas con demencia.
arreglos buen transporte deben ser incluidos en los servicios integrados disponibles para las personas con demencia.
la tecnología de las TIC y el bienestar
TIC y la tecnología del bienestar pueden dar a las personas con demencia y deterioro cognitivo nuevas oportunidades
para obtener información sobre su enfermedad y el deterioro funcional, y las ayudas y servicios tecnológicos
disponibles para ellos. También ayuda a mantenerse en contacto con las organizaciones, establecer grupos de
usuarios basados en la web y comuni-
dieciséis
cado de los servicios de salud y atención. El uso de la tecnología del bienestar puede aumentar la sensación de seguridad y la
capacidad de la persona para hacer frente a la vida diaria, y proporcionar respiro para fa- mily miembros. tecnología de
posicionamiento como GPS también puede proporcionar más seguridad y libertad de movimiento. Por otro lado, el hecho de que
los bancos y los servicios públicos están reduciendo plantea nuevos obstáculos, ya que significa que los usuarios tienen que
operar jas soluciones basadas en web ced con códigos y contraseñas con el fin de pagar las facturas, bienes y servicios de
pedidos y hacer en contacto con las empresas privadas y públicas.
Recuadro 3.1 Una sociedad de usar la demencia

- Asociación de Salud de Noruega
El objetivo de la campaña por una sociedad más amigable con demencia a cargo de la Asociación de Salud de Noruega es
promover la comprensión, el respeto y el apoyo a las personas con demencia de los servicios que proporcionan la ayuda que
necesitan. Esto hará que sea posible para que puedan llevar a cabo las tareas y actividades diarias, tales como:
Ir de compras, usar el transporte público y en comunicación con las autoridades públicas;
Unirse a asociaciones y clubes, la actividad física y el uso de servicios culturales tales como bibliotecas, salas de cine y
conciertos.
La asociación considera que es importante que el personal de los servicios del sector privado y público, como bibliotecarios,
trabajadores de la tienda, camareras y camareros, conductores de autobús y empleados en los centros de servicios municipales
reciben formación sobre cómo hacer que sus encuentros con personas con demencia como más positiva posible.
www.nasjonalforeningen.no
3.2 La apertura, la comprensión y el respeto
“Es importante estar abierto, recibimos una gran cantidad de respuesta positiva cuando decidimos estar abierto.”
Muchas personas con demencia se encierran y por lo tanto sufren de Liness lone-. Las barreras sociales pueden
resultar en perjuicio y el aislamiento innecesario, y añadir al impacto de la demencia. El creciente número de personas
con demencia hace que sea necess- ary desmitificar las enfermedades de demencia, promover el conocimiento,
mejorar el conocimiento y superar las barreras sociales.
Proporcionar condiciones que permitan a las personas con demencia a vivir una buena vida implica algo más que el
desarrollo de los servicios de salud y de atención. Se trata de ayudar a garantizar que la persona se reunió con respeto y
comprensión, lo que hace que sea más fácil hablar abiertamente sobre los síntomas. Se trata de la adaptación del
entorno físico y social
17
por lo que la persona es capaz de mantener una vida activa e independiente durante el mayor tiempo posible. preocupaciones
demencia de la sociedad en su conjunto, y todos los miembros de la sociedad necesitan saber acerca de ello y tenerlo en cuenta.
3.3 Ser visto por lo que soy
“Tenemos una gran cantidad de recursos, aparte de nuestra memoria.”
La demencia hace que las personas vulnerables, ya que debilita la capacidad de la persona para expresar sus necesidades y
promover sus intereses. Las personas con demencia tienen los mismos derechos fundamentales que los demás, y la sociedad
deben contar con sistemas eficaces para ding safeguar- estos derechos.
Aunque muchas personas con demencia tienen dificultades en la defensa de sus derechos en las últimas etapas de la enfermedad, el hecho de que en las
primeras etapas son perfectamente capaces de participar y expresar sus deseos y puntos de vista a menudo se pasa por alto. A fin de que la persona con
demencia para poder hacer uso de sus recursos para el mayor tiempo posible, y se sienten seguros y en control, es importante tomar sus deseos, intereses,
hábitos, gustos y disgustos en cuenta. Los servicios ofrecidos a esa persona en particular deben ser diseñados con estos factores en mente. Un enfoque
centrado en la persona implica el saber de la persona historia, la personalidad, los antecedentes culturales, hábitos y aunque se an estado de él-, además de los
datos sobre el deterioro cognitivo que acompaña tia demen-. En el descubrimiento de esos datos personales, es importante respetar el hecho de que es la
persona, no a otra persona, que es dueño de su historia personal. Durante el proceso de consul- ción para el Plan de demencia, un número de personas, señaló
la importancia de considerar también las necesidades espirituales de la persona. Un enfoque en la persona significa tomar en cuenta su visión del mundo y lo
que les permite hacer uso de sus recursos. Las personas con demencia deben experimentar un sentido de pertenencia, sienten que están en un valioso
miembro de la comunidad, reciben ayuda para mantener su identidad y dignidad y apoyo cuando lo necesitan, y sentir que sus días se gastan en actividades
significativas y tareas que son de acuerdo con sus valores de vida. un número de personas, señaló la importancia de considerar también las necesidades
espirituales de la persona. Un enfoque en la persona significa tomar en cuenta su visión del mundo y lo que les permite hacer uso de sus recursos. Las
personas con demencia deben experimentar un sentido de pertenencia, sienten que están en un valioso miembro de la comunidad, reciben ayuda para
mantener su identidad y dignidad y apoyo cuando lo necesitan, y sentir que sus días se gastan en actividades significativas y tareas que son de acuerdo con sus
valores de vida. un número de personas, señaló la importancia de considerar también las necesidades espirituales de la persona. Un enfoque en la persona
significa tomar en cuenta su visión del mundo y lo que les permite hacer uso de sus recursos. Las personas con demencia deben experimentar un sentido de
pertenencia, sienten que están en un valioso miembro de la comunidad, reciben ayuda para mantener su identidad y dignidad y apoyo cuando lo necesitan, y
sentir que sus días se gastan en actividades significativas y tareas que son de acuerdo con sus valores de vida.
3.4 Dos pistas
El envejecimiento de la población significa que más gente va a desarrollar demencia debido a la incidencia de la
enfermedad aumenta con la edad.
No hay estudios que proporcionan cifras precisas sobre la prevalencia de la demencia en Noruega. La
organización Alzheimer Europa se ha estimado sobre la base de estudios
18
de otros países europeos que más de 77 000 personas sufrían de demencia en Noruega en 2012. Muchos de estos
estudios se basan en el número de personas con un diagnóstico de demencia. Sin embargo, en muchos países, entre
ellos Noruega, un número considerable de personas con enfermedades de demencia no han sido diagnosticados, lo que
significa que la estimación es probablemente demasiado bajo.
En Noruega hay estimaciones fiables de la prevalencia de demencia en ancianos ho- mes y entre los destinatarios del servicio de
atención domiciliaria que viven en casa. Más del 80% de las personas que viven en hogares de ancianos y más del 40% de las
personas mayores de 70 años que reciben servicios de atención domiciliaria tienen alguna forma de demencia (Wergeland et al.
2014). Sobre la base de estas cifras, más de 70 000 personas con demencia son destinatarios de los servicios de atención
domiciliaria y los residentes de hogares de ancianos hoy (Selbæk 2014). Sin embargo, no hay estimaciones sobre el número de
personas con demencia en el resto de la población, aunque las cifras de beneficiarios del servicio de atención a domicilio con
demencia indican que la estimación de Alzheimer Europa es demasiado bajo y no demasiado alta.
Aunque la incidencia de la demencia aumenta con la edad, se estima que más de 4.000 personas menores de 65
sufren de demencia en Noruega (2014A Alzheimer Europe Yearbook, Zhu, X. et al. 2015). Las personas con demencia
a menudo tienen otros diagnósticos y algún tipo de deterioro funcional así. Por otro lado, las personas mayores hoy en
día están en una mejor salud que antes, y varios estudios indican que la proporti- en las personas con demencia en los
distintos grupos de edad está disminuyendo. Sin embargo, ya que la población está envejeciendo, y el número de
personas mayores crecerá en los próximos deca-des, el número de personas con demencia todavía aumentará
considerablemente.
Un estudio noruego sobre la demencia desde una perspectiva sociológico Recientemente se ha publicado. Se evaluó el uso de
los recursos, estima los costes socioeconómicos totales de las demencias, y se calculó la relación costo-eficacia de los servicios
municipales a las personas con demencia. También estima la necesidad esperada por los recursos relacionados con la demencia,
y se evalúa la posible necesidad de servicios en el tiempo por delante en términos socio-económica. Según el estudio, el coste
medio a la sociedad de una persona con Mentia de- NOK 360 000 al año (Bergh et al 2015). Esto significa que los costos totales
podrían ascender a casi 30 mil millones de coronas noruegas al año. lugares de hogares de ancianos son responsables de gran
parte del costo. El estudio también mostró que representa el cuidado informal para una cantidad sustancial del servicio de
cuidados que necesitan las personas con demencia. Durante el último mes antes de la admisión a un hogar de ancianos, los
miembros de la familia pasan alrededor de 160 horas en atender a la persona, mientras que en el mismo periodo de unas 16
horas en promedio se gastan por las enfermeras de atención domiciliaria y de una a dos horas en casa ayuda. Una quinta parte
de los usuarios habían ofrecido un servicio de acceso a la actividad de los días una o dos veces a la semana.
Todavía estamos muy lejos de encontrar una cura para la demencia. Si se descubre un tratamiento curativo, que tendrá
efectos significativos para la persona en cuestión y alterar todos los pronósticos sobre el desarrollo de los servicios de salud y
asistencia municipales. El tratamiento curativo es, pues, un campo de investigación importante. Sin embargo, desde una cura
para la demencia es improbable que se encuentren en un futuro próximo, también es importante que las medidas que pueden
retrasar la aparición o el desarrollo de la demencia y mitigar sus consecuencias investigar.
Por lo tanto debemos basar nuestros planes para el futuro de los servicios de salud y de cuidado en el supuesto de
que el número de personas con demencia aumentará sustancialmente; previsiones demográficas indican que el
número se habrá duplicado en 2040. Esto tendrá profundas consecuencias para los servicios de salud y de atención
municipales en términos de capacidad, competencia, enfoque profesional, la arquitectura y el diseño de entornos
físicos, la interacción con las familias y los voluntarios, y cooperación con el servicio de salud especializado.
19
CAPÍTULO 4 Yo experiencias y necesidades - PLAN DE DEMENCIA 2015 para planificar DEMENCIA 2020
20
Experiencias y necesidades
- La demencia del Plan de 2015 a 2020 Plan de demencia
El Plan Demencia 2020 partirá de la experiencia del Plan Demencia 2015 y seguir algunas de las medidas de las tres
áreas prioritarias principales del plan de 2015:
• Un mayor desarrollo de los servicios de actividades diurnas - el eslabón perdido en la cadena de servicios de atención;
• La adaptación de las instalaciones residenciales para las personas con demencia - lo pequeño es hermoso;
• Un mayor conocimiento y experiencia - mayor amplitud.
Se han recogido datos sobre la aplicación de las medidas, programas de desarrollo y en las subvenciones
establecidas en el plan de 2015. La investigación fue una de las áreas prioritarias, y el conocimiento resultante ha
formado una base importante para el plan de 2020.
En colaboración con la Unidad Asesor Nacional de Noruega sobre el Envejecimiento y Salud (Envejecimiento y Salud), la
Dirección de Salud llevó a cabo una encuesta nacional en 2014 que mostraba que no había habido cambios
considerables en los servicios de salud y de atención municipales para rsonas PE- con demencia y sus familias en los
últimos años. El número de personas con acceso a un servicio de la actividad día casi se ha duplicado desde el estudio
previo de 2010-2011 (Gjøra et al. 2015). instalaciones nuevas de vida asistida, hogares de ancianos y otras formas de
alojamiento adaptados a las personas con demencia y el deterioro cognitivo se han construido o mejorado. La formación
profesional se ha convertido en mejor y más difundida de amplio. De acuerdo con un informe de la Dirección de Salud,
alrededor de 20 000 empleados en cerca de 400 municipios han mejorado su competencia profesional como resultado de
los programas de las dos de la casa transversales de educación para los grupos de estudio: tia Demen- programa de
educación ABC y el cuidado de los ancianos programa educativo ABC. En el período de 2011-2015, se concedieron
subvenciones a grupos de diálogo y progra- mes educativas para miembros de la familia en el 81% de los municipios
(Gjøra et al. 2015).
Uno de los resultados del Plan de Demencia 2015 ha sido poner la demencia en la agenda cipal muni-, y los municipios
han puesto en práctica medidas para mejorar la calidad de los servicios a las personas con esta condición. Sin
embargo, los informes de la Junta de Supervisión He- aunque se an, la encuesta nacional de 2014 y aportaciones de
las personas con demencia y sus familias muestran que todavía hay grandes retos, y que muchas mejoras todavía
tienen que ser hecho, especialmente con respecto a la evaluación y el diagnóstico y adaptado servicios de atención
domiciliaria y de actividad día. Las personas con demencia a menudo tienen múltiples ses disea- y varios tipos de
deterioro funcional. Esto significa que una gran cantidad que hay que hacer por los servicios de salud y de atención en
cuanto a la planificación, la capacidad y la adaptación con el fin de producir servicios integrados y consistentes para las
personas con demencia y sus familias.
• Prevención;
• El conocimiento y la competencia;
• Diagnóstico y post-diagnóstico de seguimiento;
• Flexibles, servicios diferenciados de actividad día y atención temporal;
• servicios adaptados a lo largo del curso de la enfermedad;
• Implicación y participación.
21
Estos retos principales se superponen en gran medida con los que están siendo tratados en el trabajo sobre las ENT ENT marco de
la estrategia de 2013. Más esfuerzos unificados y coherentes son necesarios en todos los niveles en el trabajo con estas
enfermedades y los problemas especiales planteados por cada enfermedad hay que tener en cuenta.
Un grupo diverso de usuarios
Las personas con demencia no necesariamente tienen nada en común aparte de su condición. Sus edades, estilos de
vida, gustos, disgustos y cuadro de la enfermedad varían ampliamente. El conocimiento sobre las interacciones entre
diversas enfermedades, tipos de perjudicar el funcionamiento funcional y problemas sociales resultantes es importante
para el diagnóstico, tratamiento, seguimiento y adaptación de los servicios y el entorno de la persona.
La evaluación y el tratamiento de las personas con demencia que también tienen problemas mentales, síntomas
psicológicos y conductuales de la demencia es decir, requieren conocimientos especiales. En muchos casos, la evaluación
tiene que ser hecho por un especialista. Por lo tanto, los servicios de salud y de atención municipales pueden necesitar
ayuda y orientación de un especialista en conexión con otro tratamiento y seguimiento, y esto requiere una estrecha
colaboración entre los diferentes servicios.
A pesar de que el riesgo de desarrollar demencia aumenta con la edad, demencia todavía puede afectar a personas más jóvenes,
algunos de los cuales pueden estar todavía trabajando o tienen hijos menores de edad. Un nú- mero de participantes en las
reuniones de diálogo se refirió a los procesos de tiempo consu- Ming y difíciles enormemente que conducen a un diagnóstico de
demencia, y necesitamos más conocimiento en esta área.
La esperanza de vida para las personas con discapacidades de desarrollo ha aumentado desde mediados de la década
de 1900, que se ha traducido en un fuerte crecimiento en el número de personas mayores con discapacidades del
desarrollo (Westergaard y Larsen 2004). La investigación ha demostrado que las personas con estas discapacidades
tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia que la población general (Strydom et al. 2013). Esto hará que una
carga adicional para los servicios municipales. El servicio de rehabilitación, que es parte de los servicios de salud
especializados, juega un papel importante en la evaluación y diagnóstico de las personas con discapacidades del
desarrollo que presentan síntomas de demencia. La evaluación en estos casos es Suming tiempo con-, complejo y
requiere conocimientos especiales. También requiere una estrecha cooperación entre los que conocen la persona,
4.1 Prevención
“No necesito ninguna ayuda todavía.”
Un número de estudios se han realizado sobre la prevención de la demencia, pero ninguno de ellos ha llegado a conclusiones
claras. Sin embargo, algunos han señalado que las asociaciones entre ciertos factores de riesgo, tales como el estilo de vida
y las condiciones de vida y el desarrollo de
22
síntomas de demencia. Por lo tanto tenemos que prestar más atención a los factores de riesgo. medidas de
prevención secundaria tienen un gran potencial para prevenir el desarrollo innecesaria de más síntomas y una
reducción de la condición general.
Prevención primaria
Aumento de la edad es el factor más importante asociado con la susceptibilidad a la dementia, con susceptibilidad genética
en el segundo lugar. Tenemos poco control sobre estos factores de riesgo, pero otros factores de riesgo importantes
conectados con el estilo de vida y condiciones, sobre los que tenemos una influencia mucho mayor que vive. Una relación
entre las condiciones de vida de demencia y se ha demostrado para todas las etapas de la vida. Un bajo nivel educativo,
presión arterial alta, el tabaquismo y la diabetes también se han encontrado para plantear un mayor riesgo para el desarrollo
de la demencia. El Informe Mundial sobre el Alzheimer 2014, La demencia y la Reducción del Riesgo, resume la investigación
sobre la demencia, factores de riesgo y prevención, y concluye que se debe dar prioridad a la prevención de la demencia
(Prince et al. 2014).
La demencia tiene muchos factores de riesgo en común con las enfermedades no transmisibles, y las personas con una o más de estas
enfermedades tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia. Sin embargo, las similitudes no deben exagerarse. A diferencia de las
ENT, la demencia es en última instancia fatal. Mientras que muchos de los esfuerzos para abordar las ENT están dirigidas a la prevención
de progresión de la enfermedad, lo que limita los efectos tardíos y sufrimientos innecesarios, y la prevención de la mortalidad prematura, la
prevención de la demencia está dirigido principalmente a retrasar el comienzo. Esto puede conducir a una reduc- ción sustancial en la
incidencia de la enfermedad, con grandes beneficios tanto para el individuo y la sociedad.
la prevención de la demencia afecta a ambos factores estructurales y sociales. El trabajo sobre las ENT ha demostrado que la
promoción de la salud y la prevención de problemas de salud y aparición de la enfermedad son a menudo eclipsado por un enfoque
en el diagnóstico, tratamiento y prevención de los efectos tardíos. Sin embargo, si se quiere reducir la incidencia de la demencia, los
esfuerzos deben dirigirse a los factores subyacentes: la reducción de las desigualdades sociales en la salud y condiciones de vida y
la promoción de un estilo de vida saludable, haciendo que sea más fácil para las personas a tomar decisiones saludables.
Por tanto, existe una necesidad de que ambas medidas de población intersectoriales dirigidas a los factores mentales y
sociales ambientes que influyen en las medidas de prevención más específicos de salud y calidad de vida, y bajo los auspicios
de los servicios de salud y de atención dirigidos a personas que están expuestas a una o más factores de riesgo, incluyendo
otras enfermedades.
La prevención secundaria
Una diversidad de necesidades debe ser abordado por una diversidad de conocimientos. Muchos diferentes servicios
tienen que cooperar y muchos elementos diferentes deben estar en su lugar para las personas con demencia a tener eficaz
y coherente de seguimiento. Caídas, la soledad y el deterioro cognitivo interactúan entre sí y requieren la atención de la
mayoría de los servicios en el sector de la salud y la atención (NOU 2011: 11). La mala salud en un área a menudo tiene
consecuencias para otras áreas.
Las caídas son el tipo más frecuente de accidentes en las personas mayores, y una serie de es studi- indican que la
demencia y otras formas de deterioro cognitivo aumentan el riesgo de caídas que resultan en fracturas de huesos. La
actividad física es importante para mantener el buen funcionamiento del motor, la prevención de lesiones y mantener un
nivel óptimo de él- física
23
aunque se an y función. Nuevas recomendaciones para la fuerza defensora actividad física y el entrenamiento del equilibrio para las
personas de mediana edad y mayores. El mantenimiento de la fuerza muscular, un buen sentido del equilibrio y la movilidad puede
ayudar a prevenir las caídas y reducir o retrasar la necesidad de atención. Las fracturas de cadera son frecuentes en las personas
mayores, ya menudo te contribución a la nulidad y la admisión a un hogar de ancianos. Las medidas preventivas y entrenamiento
físico han ayudado a reducir las caídas en las personas mayores en un 40%.
Una buena higiene del pie y el calzado son necesarios para una vida físicamente activa. estimulación social y la formación
cognitiva mejorar las habilidades de afrontamiento y hacen actividades más significativa. servicios de actividades diurnas son
un buen método para animar a estas y otras actividades. Para muchas personas, la vista y el oído son esenciales para
experimentar y el contacto Taining man- con el mundo que les rodea, y algunas personas pueden necesitar asistencia para
conseguir la vista y los audífonos.
La desnutrición es un problema grave en personas con demencia (Rognstad et al.

2013), y añade innecesariamente a otros impactos de la enfermedad. Hay una serie de pasos que se pueden tomar
para combatir la desnutrición; por ejemplo, los alimentos pueden ser recortaba pre- de una manera que estimula los
sentidos y el apetito. mala higiene dental y las distracciones durante las comidas hacen comer más difícil. Se han
encontrado las actividades sociales y culturales en relación con la comida y compañía en las comidas que tienen
efectos positivos, y este conocimiento debe ser aplicado en beneficio del individuo, wheth- er la comida se está
comiendo en casa, como parte de las actividades del día o en una institución.
Las personas con demencia que viven solas pueden tener dificultad para recordar tomar su Medi cación. Hay una serie de buenas
ayudas en este campo, pero la persona debe empezar a usarlos tan pronto como sea posible para que se conviertan en una parte
integral de la rutina diaria. Además, los servicios de atención domiciliaria pueden enseñar a la gente cómo utilizar un dispensador
de medicamentos. En algunos casos, un dispensador de la medicina electrónica puede ser útil, si el paciente y la familia están
entrenados para usarlo y seguidos por el servicio de atención domiciliaria. El uso de medicamentos debe ser revisado
periódicamente con el fin de evitar prevenibles efectos secundarios y el uso excesivo. Esto se discute en más detalle en la sección
4.5.
Un informe de alcohol y drogas Occidental de Investigación de Noruega (KORFOR 2015) señaló que el uso de alto riesgo
a largo plazo de alcohol puede afectar el funcionamiento cognitivo y bute tribución al desarrollo de la demencia. En las
personas mayores la prevalencia de la demencia es mucho mayor entre los que tienen problemas con el alcohol. Según el
informe, el deterioro cognitivo como resultado de los altos niveles de consumo de alcohol se dirige a menudo más tarde
de lo que debería ser, y señala la necesidad de una mayor competencia en la detección y tratamiento de este tema. La
cuestión de la relación entre la demencia y el uso de alto riesgo a largo plazo de alcohol también es relevante en el
contexto de la Propuesta al Storting en un plan para expandir los esfuerzos en el campo de abuso de sustancias ( Opptrappingsplanen
para rusfeltet ( Prop. 15 S (2015-2016)).
4.2 Conocimiento y competencia
“La vergüenza debe ser aniquilado! Información, la información, la información!”
24
En una encuesta realizada por la Asociación de Salud de Noruega, más de la mitad de los encuestados informó que la demencia
se asoció con un sentimiento de vergüenza (Rugtvedt 2013). Esto demuestra la necesidad de desmitificar y normalizar el
diagnóstico mediante la difusión de los conocimientos acerca de la demencia entre las personas con demencia a sí mismos, sus
familias y la sociedad en general. El personal de los diferentes servicios también necesitan más conocimientos y competencias
sobre la demencia, por lo que los servicios se pueden adaptar más específicamente a las necesidades de las personas con esta
condición y sus familias.
actividades de formación, de sensibilización y de información
El Plan Demencia 2015 aumentó la conciencia pública de la demencia. me- locales y nacionales de diámetro, especialistas y
profesionales, organizaciones de voluntarios, conferencias, programas educativos para los familiares y cuidadores, la
Dirección de la campaña de información de Salud y una maratón televisiva de gran éxito han contribuido a poner la demencia
en la agenda. Las personas con demencia, junto con las personas más cercanas a ellos, se han presentado y teniendo en
cuenta la demencia una cara pública. Ellos han hecho que la gente consciente de la gravedad y las realidades de la condición
y lo que se siente al estar cerca de una persona con demencia, sino que también han hablado de las oportunidades que
todavía están abiertos para las personas con demencia para hacer frente y que tienen experiencias significativas.
Esta es la educación pública en su mejor momento. La información ha ayudado a reducir el estigma y los mitos
asociados con la demencia, y hecho la vida más fácil para las personas con esta condición y sus familias. El plan
también atrajo la atención internacional, y un número de otros países, ya han desarrollado planes similares.
Al mismo tiempo, sin embargo, la opinión de los usuarios y sus familias muestra que se necesita aún más el conocimiento. La
información y el conocimiento son los complementos conditi- importante para asegurar que las personas con demencia se
diagnostica en una etapa temprana, y que la sociedad y la vida laboral se ajustan mejor a sus necesidades. Muchos de los
participantes en las reuniones de diálogo expresaron la opinión de que el conocimiento proporciona seguridad; es importante
no sólo para saber acerca de la demencia sí mismo, sino también que los demás tienen los conocimientos necesarios. Los
agentes de policía y personal de ambulancias, los empleados en los sectores de servicios como tiendas, bancos, guardias de
seguridad, transporte público y taxis, y el público en general deben ser conscientes de los hechos básicos acerca de la
demencia.
Las personas con demencia ellos y sus familias también necesitan saber más acerca de la demencia. A muchas personas
les gustaría tener acceso a los estadios donde pueden conocer a otras personas en la misma situación. Los ensayos de
modelos educativos para los cuidadores de personas con Mentia de- (2007-2009) mostraron que los grupos de diálogo y
programas educativos para los cuidadores promueven el aprendizaje y la adaptación. Un proyecto se ha llevado a cabo
para producir un manual para el establecimiento y funcionamiento de tales programas educativos (Hotvedt 2010). En
relación con el seguimiento del proyecto (2011-2014), se concedieron subvenciones a grupos de diálogo y programas
educativos para los cuidadores en torno al 80% de municipa- lidades. Se han adoptado otras dos medidas: Møteplass para
mestring ofrece cursos para las personas más jóvenes con demencia, junto con sus socios, y Tid til å være ung
proporciona información y un espacio para los niños de las personas con demencia.
miembros de la familia que han seguido el programa educativo dedicado en general han sido muy positivos, pero
muchos de ellos sintieron que el programa no se re- todos dolorida que se beneficiarían de ella. Hay una necesidad
de un mayor número de actividades de bajo umbral que proporcionan puntos de encuentro tanto para las personas
con demencia y de sus cuidadores.
25
La competencia en los servicios de salud y de atención
El aumento de la competencia en los servicios de salud y de atención era uno de los objetivos fundamentales del Plan
de demencia 2015, y muchas de las medidas se dirige a personal. Una serie de programas también se han
desarrollado, incluyendo programas para los jóvenes y las personas con demencia de una Sami o de lengua
minoritaria. Muchas de las medidas del Plan de Demencia 2015 han servido para implementar más específicamente
algunas de las medidas generales en el Plan de Competencia.
Envejecimiento y Salud ha desarrollado el programa de educación demencia herramientas ABC educativa y Atención a las
personas mayores programa educativo ABC para el personal de salud. Estos se han utilizado en el 94% de los
municipios, y el modelo ABC ha demostrado ser un éxito. Sin embargo, sólo una minoría del personal de salud han
seguido estos progra- mes, en parte debido a que no se han puesto a disposición de los empleados temporales o
trabajadores a tiempo parcial. Alrededor de un tercio de la p ERSONA años en el servicio de atención son ocupados por
personal sin salud o la formación de servicios sociales (Gautun y Bratt 2014), y no hay razón para suponer que una gran
proporción de trabajadores temporales y de tiempo parcial pertenecen a este grupo. Así, las personas con demencia y sus
familias son altamente probable que encuentre un gran número de personal sin formación pertinente, especialmente los
de la tarde, noche y fin de los turnos. La herramienta educativa Dette Må JEG kunne ( “Necesito saber acerca de esto”) ha
sido desarrollado para este grupo.
Un número de diferentes métodos de tratamiento se probaron bajo un programa desarrollado para la terapia milieu, que
fue lanzado en 2008. terapia ambiental implica la estructuración del entorno física, psicológica y social de una manera
tal como para alcanzar el bienestar óptimo, habilidades y crecimiento personal de afrontamiento . Como resultado del
programa, un programa de ABC en las intervenciones psicosociales se ha diseñado. El objetivo del programa es
desarrollar y difundir el conocimiento acerca de cómo mejorar el bienestar y la calidad de vida en las personas con
demencia.
Sin embargo, las personas con demencia y sus familias todavía informan que están preocupados por la falta de
conocimientos y cualificación tanto en los servicios de salud y asistencia municipales y los servicios especializados de salud
con respecto a esta condición. La falta de conocimiento puede significar que algunas personas no reciben la ayuda que
necesitan o de los servicios a que tienen derecho.
El conocimiento acerca de la demencia debe ser incorporado en todos los programas educativos de salud y bienestar social
pertinentes. Varios de los participantes en el diálogo etings mí- reportaron experiencias negativas debido a la falta de su médico de
cabecera del conocimiento, por lo tanto underli- nir la necesidad de mayor conocimiento entre los médicos generales. Otros
apuntaron a la necesidad de un mayor conocimiento acerca de la dieta, las actividades apropiadas, la medicación y la satisfacción
de las necesidades de los cuidadores. Un número de participantes consideró que era necesario un mayor conocimiento sobre la
autoridad legal para el uso de la coacción en el caso de personas que carecen de la capacidad para dar su consentimiento.
También hay una necesidad de un mejor conocimiento de dife- rencias culturales, la comprensión y el conocimiento de las
necesidades espirituales y existenciales, y el conocimiento de las personas con demencia que vienen de un fondo o Sami lengua
minoritaria.
Investigación y desarrollo
Al igual que la investigación sobre otras enfermedades que afectan principalmente a las personas mayores, investigación de la demencia
tiene poco prestigio. El Plan de demencia 2015, por tanto, la investigación hecha un área prioritaria, y la capacidad y la infraestructura para la
investigación en la atención han sido construidas en el
26
período hasta 2015. El Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales financia la investigación a través de tres canales: las
autoridades de salud regional, el Consejo de Investigación de Noruega y los programas marco de la UE para la
investigación.
Las autoridades regionales de salud tienen una responsabilidad particular para la investigación clínica entados, el paciente ori-.
La cartera de programas del Consejo de Investigación de Noruega abarca la investigación en servicios de salud y de atención,
la prevención y la salud pública, la investigación clínica y la investigación sobre el abuso de sustancias y salud mental. Un
Centro de Investigación en Atención se ha establecido que también es responsable de facilitar el acceso a los resultados de la
investigación y la difusión de nuevos conocimientos en el sector de la salud y cuidado. NevroNor es una iniciativa nacional que
apoya la investigación en neurociencias noruego con el fin de mejorar los conocimientos sobre la prevención, el diagnóstico y
el tratamiento de las enfermedades del cerebro y del sistema nervioso. NevroNor también funciona como un órgano de
coordinación entre las comunidades nacionales e internacionales de investigación a través de su participación en el Programa
Conjunto de la UE para la Investigación de Enfermedades Neurodegenerativas (JPND). Otro programa de investigación de la
demencia grande ha sido iniciado por la Asociación Nacional de Salud Pública con fondos de la teletón en la demencia. Hay
una gran necesidad de coordinar investigación de la demencia dentro de Noruega y en cooperación con los socios
internacionales.
Aunque la actividad de investigación en este campo ha aumentado considerablemente desde 2007, todavía estamos lejos de
resolver el enigma de la demencia. Una serie de ensayos farmacéuticos recientes han tenido resultados decepcionantes, y no hay
hasta ahora ninguna señal de una cura. Habrá Por lo anterior siguen siendo una gran necesidad para la investigación médica
básica en el campo de la demencia. Además, necesitamos más conocimientos acerca de qué medidas pueden retrasar la
aparición o retrasar el progreso de la enfermedad.
También hay grandes lagunas en nuestro conocimiento en la investigación de los servicios de salud y atención. Todavía sabemos
muy poco acerca de cómo los servicios municipales deben ser diseñados y personal para dar un servicio óptimo a las personas
con demencia viven en casa. Noruega carece de cifras UP-hasta la fecha de la prevalencia e incidencia de la demencia (el
número de personas afectadas, y el número de personas que desarrollan la enfermedad en un período de tiempo determinado,
respectivamente). Las estimaciones que estamos utilizando actualmente se basan en estudios realizados en otros untries co
llevadas a cabo en la década de 1990, y es poco probable que sean del todo correctos. La falta de datos de prevalencia hace que
sea difícil la interpretación de otros datos, y limita la planificación a largo plazo de los servicios a las personas con demencia y sus
familias.
4.3 Diagnóstico y post-seguimiento diagnóstico
“El seguimiento es la única razón de la existencia de uno después de un diagnóstico.”
Una vez que se diagnostica la demencia, los pacientes, sus familias y los servicios de salud y de atención pueden planear y
llevar a cabo las medidas necesarias. Una de las áreas prioritarias del Plan Mentia De- 2015 fue, por tanto, para desarrollar
y probar modelos de evaluación y sis diag- de las personas con demencia. Un programa para esto, VERKTØY para bruk i
demensutredning i kommunehelsetjenesten ( Una herramienta para su uso en la evaluación de la demencia en los
municipios), fue desarrollado, evaluado y revisado durante el período del plan, y se recomienda
27
por la Dirección de Salud. Uno de los hallazgos más importantes del proceso de desarrollo fue que la evaluación y
el diagnóstico Poner en marcha medidas que tienen consecuencias considerables para las personas con demencia y
sus familias. A través de su enseñanza, orientación y seguimiento de los municipios, el programa ha enhan- ced la
competencia del personal de salud en la evaluación de las personas con sospecha de demencia.
El objetivo del Plan de Demencia 2015 era asegurar que los individuos con sospecha de demencia son evaluados y
diagnosticados. La organización de las evaluaciones de demencia ha recibido mucha atención durante el período del
plan. Los municipios son libres de orga- sí sus servicios de salud y asistencia en la forma que consideren apropiada a
condiciones y necesidades locales. Muchos municipios han establecido equipos de demencia y / o coordinadores de
demencia para su evaluación y seguimiento. Casi el 80% de los municipios tienen ahora un equipo demencia o
coordinador, y uno de cada tres tiene ambos. Sin embargo, todavía hay un número considerable de residentes de
hogares de ancianos y las personas que viven en el hogar que tienen signos de deterioro cognitivo, pero que no han
sido evaluados para la demencia,
Las personas con demencia y sus familias quienes consultamos hicieron hincapié en que el diagnóstico oportuno y
un mejor seguimiento deben tener prioridad en el tiempo por delante.
El diagnóstico oportuno
“Me sentí aliviado cuando recibió el diagnóstico. Fue un alivio para ser creído “.
El camino hacia un diagnóstico puede ser largo y difícil, y está marcado por la incertidumbre, ansiedad y frustración.
Muchos de los miembros de la familia en las reuniones de diálogo descri- situaciones cama donde una persona cerca de
ellos tenía síntomas de la demencia, pero se resistió a la idea de consultar a un médico y ser diagnosticado.
enfermedades de demencia pueden ser difíciles de diagnosticar, y muchos de los síntomas de diagnóstico de la demencia también
puede ocurrir en personas con depresión. Por lo tanto, el diagnóstico correcto es muy importante para la exclusión de la demencia y
ayudar a aquellos con enfermedades tratables.
Muchas personas con demencia tienen otras enfermedades crónicas al mismo tiempo. Puede ser difícil de discernir
las enfermedades somáticas, trastornos de dolor y los efectos secundarios de la medicación en personas con
demencia. Se necesitan procedimientos de observación de sonido y ración coope- transversal para establecer el
diagnóstico correcto y tratamiento tanto de la demencia y otras enfermedades crónicas. El diagnóstico de la demencia
requiere experiencia médica y se lleva a cabo por un médico. Médico de cabecera del paciente o el médico adjunto a
la casa de reposo es responsable de la evaluación y diagnóstico, y la cooperación entre el médico y otro personal de
salud y la atención se recomienda.
Las formas más comunes de demencia son diagnosticados por los servicios de salud y de atención municipales. Por ello
es importante que los municipios garantizar que sus servicios de salud y de atención tienen la competencia y los
recursos necesarios. En muchos casos, por ejemplo cuando una evaluación médica es tan complicado que la salud
municipal y el cuidado no se puede esperar servicios de tener la experiencia o los recursos necesarios, el paciente
tiene que ser referido al servicio de salud especializado.
28
Todavía hay mucho por hacer para garantizar buenos procedimientos de cooperación entre los diferentes niveles del
servicio de salud en la evaluación y diagnóstico de la demencia. The- re también una considerable falta de experiencia
tanto en el especialista y los servicios de atención primaria de salud. Algunas personas tienen problemas adicionales
que requieren tailo- más específicamente rojo servicios. Las personas mayores con discapacidades de desarrollo,
además de la demencia son especialmente vulnerables; otras personas con necesidades especiales son individuos con
un fondo Sami o lengua minoritaria y personas jóvenes con demencia. inmigrantes de edad avanzada con demencia a
menudo entran en contacto con el servicio de salud cuando la enfermedad ya está avanzada, y si no reciben la ayuda
que sea apropiado en términos de su lengua, sus costumbres y cultura, esto se suma a la tensión en la familia
(Ingebretsen 2015 ).
Post-seguimiento diagnóstico
Muchas personas que reciben un diagnóstico de demencia no tienen una necesidad inmediata de los servicios, pero todavía
necesitan seguimiento para ayudarles a lidiar con sus reacciones al diagnóstico, mantener un nivel óptimo de
funcionamiento y planificar para el futuro. Un gran número de los consultados hizo hincapié en la necesidad de una persona
de contacto, un coordinador, a nivel municipal, que puede proporcionar información sobre los servicios disponibles y la
orientación y apoyo en esta difícil situación.
Un número de personas con demencia y sus familias describe el período después del diagnóstico como “un agujero negro”. La
falta de seguimiento puede conducir a la depresión, retraimiento, aislamiento social y deterioro funcional innecesario. miembros de
la familia pueden verse incapaces de hacer frente o les resulta estresante para hacer los cambios necesarios en la nueva
situación. La falta de seguimiento también puede significar que la evaluación médica para otras enfermedades en las que la edad
es un factor de riesgo se descuida.
Un diagnóstico de demencia es muy rara vez acompañada de una evaluación de los pacientes y las familias necesidad de
seguimiento, lo que significa que las medidas adecuadas para que no se ta- ken. Puede haber una necesidad de lidiar con el
dolor o la ira, hacer planes para el futuro, encontrar la manera de informar a la familia y el entorno social, y para educar en la
alteración de los hábitos viejos o el uso de la tecnología del bienestar, o la adaptación del entorno del hogar. Para algunas
personas el diagnóstico también tiene consecuencias relacionadas con el trabajo o financieras o pro requiere conocer los
cambios en su estilo de vida.
Buen seguimiento de las personas con un diagnóstico de demencia requiere una estrecha cooperación BET-ween de los
servicios de atención domiciliaria y GP de la persona. Muchos empleados encuentran que hay muy poca comunicación
entre los diferentes servicios. En las reuniones de diálogo se señaló que la falta de cooperación entre los médicos y los
servicios de atención domiciliaria impe- ded buen post-seguimiento diagnóstico. Así, hay una necesidad de una mejor
coordinación de los servicios médicos y la cooperación entre ellos y los servicios de atención domiciliaria para garantizar un
seguimiento adecuado a lo largo del curso de la enfermedad.
29
4.4 flexibles, los servicios diferenciados de actividades diurnas y atención temporal
“La actividad es tan importante como la medicina.”
El servicio de la actividad de día para personas con demencia debe incluir una gama más variada de las actividades y las
actividades deben estar mejor adaptado a las preferencias e intereses individuales. Los cuidadores necesitan orientación y
respiro, que deben adaptarse a las necesidades y preferencias individuales.
servicio de la actividad Día
En el Plan de Demencia 2015 se hizo hincapié en que los servicios de actividades diurnas fueron algunos de los elementos más
esenciales y fundamentales en un servicio de atención domiciliaria integral para las personas con demencia, y el desarrollo de este
tipo de servicios ha sido una prioridad importante.
Como parte del Plan de demencia 2015, un programa se llevó a cabo en el período 2007- 2011 para desarrollar un
buen modelo para el establecimiento y funcionamiento de los servicios de actividad día a medida y arreglos de
respiro. Los resultados y recomendaciones se han publicado en el informe Mellom hjem og institusjon ( Entre el hogar y
en instituti-) (Taranrød 2011).
En 2012 se estableció un programa de becas para los servicios municipales de actividades diurnas para personas con
demencia que viven en casa. La cuantía de la subvención se basa en una necesidad estimada de alrededor de 9200 lugares.
Para lograr este objetivo, se asignaron fondos para el establecimiento de cerca de 5000 lugares en el período 2012-2014. Sin
embargo, las asignaciones anuales no se han utilizado plenamente; financiación por solamente cerca de 2.500 lugares fue
solicitada y concedida en el período 2012-2014.
Los resultados de la más reciente encuesta nacional de los servicios disponibles para las personas con demencia mostraron que
los grandes cambios se han producido en los últimos cuatro años. Una encuesta realizada en 2010-2011 mostró que alrededor
del 44% de los municipios había establecido servicios de actividades diurnas adaptados para las personas con demencia que
viven en casa. En la encuesta de octubre de 2014, la cifra había aumentado a 71%. Según la encuesta, alrededor del 17% de las
personas con Mentia de- viven en casa tenido acceso a este tipo de actividades, frente a sólo el 9% en 2010. Así, un gran
número de personas todavía no tienen acceso a este servicio.
Los participantes en las reuniones de diálogo han convenido que más personas con dementia deben tener acceso a
los servicios de actividades diurnas, que el servicio debe ser flexible y que las actividades deben adaptarse a las
necesidades individuales, intereses y preferencias. En el proceso de consulta a varias personas también señaló que
las necesidades espirituales deben tenerse en cuenta (cf. I-Circular 6/2009 Rett hasta egen tros- og livssynsutøvelse
(El derecho a practicar la propia religión o filosofía de vida) del Ministerio de Salud y Servicios de Atención). Varias
personas con demencia expresaron el deseo de una mayor actividad física y las actividades más significativas.
Si los servicios de actividades diurnas son proporcionar un respiro para los cuidadores, las actividades deben realizarse con suficiente frecuencia
y duran por un período de tiempo suficiente. La experiencia ha demostrado que
30
muchos usuarios se les ofrece acceso a un servicio de este tipo cuando la enfermedad ha progresado demasiado lejos para que se
beneficien de ella, que hay actividades están disponibles muy pocos días a la semana y que las actividades no toman suficientemente en
cuenta las horas de trabajo de los cuidadores en parti - cular. De acuerdo con un informe sobre el cuidado de relevo municipal (Jessen
2014), una serie de cipalities muni- no proporcionan servicios de actividades diurnas adecuados que dan suficientes cuidadores de relevo.
También se necesitan más actividades de día en hogares de ancianos y como parte del servicio de atención domiciliaria. Muchos
de los participantes en las reuniones de diálogo mencionaron la necesidad de un terapeuta cupational OC, persona de apoyo o
asistencia personal centrado en el usuario.
Más información también es necesaria sobre los servicios disponibles en el municipio y ter BET cooperación intermunicipal en
la prestación de servicios diferenciados, adecuados. En algunos municipios, actividades para las personas con demencia son
ofrecidos por el centro municipal de vida saludable, que puede proporcionar una visión general de las actividades realizadas
por organizaciones voluntarias, tales como grupos de caminatas y actividades físicas y sociales en la comunidad local. Por
ejemplo, en algunos municipios, granjas suministran una gama de actividades adaptadas a los eds ne- de personas con
demencia. Todas estas actividades han tenido una respuesta positiva.
Hay muchos indicios de que la cooperación entre los servicios públicos y organizaciones de voluntarios deben
mejorarse y sistematizado. El trabajo voluntario debe ser en- couraged, ya que tiene el potencial de ser un
complemento importante a los servicios públicos para las personas con demencia.
El cuidado de relevo
“Hubo poca discusión real de lo que me pudiera dar un descanso.”
El cuidado de una persona con demencia aumenta el riesgo de que el cuidador de desarrollar problemas de diversa índole
e hiriendo a su salud. Los cuidadores necesitan saber acerca de la condición y estar al tanto de los servicios de apoyo y de
relevo disponibles para ellos. La experiencia ha demostrado que los cuidadores y familiares de personas con demencia
tienen una mejor calidad de vida cuando se les da información y orientación.
Una medida importante en el Plan Demencia 2015 era, por tanto, establecer educa- programas operativos y los grupos
de diálogo para proporcionar apoyo y ayudar a los cuidadores y familias. Un programa de cuidado informal por
separado También se ha establecido en la cual se están desarrollando modelos de cuidado de relevo.
necesidad de los cuidadores de apoyo y de relevo se hizo hincapié en todas las reuniones de diálogo. Muchos de los
cuidadores habló sobre las demandas que el cuidado hacen en su vida cotidiana, y la mayoría de ellos dijeron que necesitan
apoyo, orientación y atención de relevo adecuado que les permita combinar la vida laboral con el cuidado de la persona con
dementia, tiempo de ellos mismos y las actividades sociales. Muchos necesitan un respiro en las tardes y en la noche,
entre otras cosas para garantizar que se podían obtener suficiente descanso y sueño. Por lo tanto los servicios de relevo
tienen que ser flexibles y diferenciadas, e integrada con los otros servicios de atención domiciliaria municipales.
31
4.5 , servicios a medida adecuada durante el progreso de la enfermedad
“Las personas en hogares de ancianos no saben mucho acerca de cómo rizar el pelo y el vestido muy bien y así sucesivamente.
Pero me da una buena sensación cuando los veo tocándola, y veo que a ella le gusta, de modo que pueda ser fácil en mi mente. El
tiempo y la compasión son importantes “.
las demencias son progresivos, y muchas personas con esta enfermedad desarrollan problemas de comportamiento y
mentales en el curso de la enfermedad. Estos pueden ser difíciles de tratar para la familia, el personal y los demás
habitantes de la casa. Muchas personas con demencia también tienen dificultades para comer lo suficiente. Por tanto,
es importante hacer comidas una experiencia agradable, y evitar períodos largos de noche sin comida. Muchos
pacientes experimentan una importante disminución de la función física, lo que requiere la asistencia Multirriesgo y
cuidado.
Ayudar a las personas con demencia con su higiene personal pueden ser exigentes, y la línea divisoria entre la persuasión y la
coacción a menudo puede ser poco clara, especialmente en el cuidado diario. En 2013 se introdujeron modificaciones a la Ley
de derechos del paciente que aclaran la autoridad de los servicios de salud y de atención para tomar decisiones sobre el uso de
sistemas de alarma y tecnología de posicionamiento, como GPS, en el cuidado de pacientes que carecen de la capacidad para
dar su consentimiento.
Muchas personas con demencia tienen una serie de otras enfermedades, y toman varios medicamentos diferentes al mismo tiempo.
Esto aumenta el riesgo de medicación innecesaria, combinaciones de fármacos favorables no representados e efectos secundarios.
los residentes de hogares de ancianos utilizan en promedio siete fármacos diferentes, y uno de los tres usos al menos uno que sea
innecesario. Un número de estudios han demostrado el mal uso de los medicamentos recetados tanto para los pacientes en hospitales
y para los que viven en casa. Hay informes de que, en función de la cual se utilizan criterios, 10-25% de los medicamentos prescritos
para las personas mayores fueron para el medicamento equivocado. Los estudios también muestran que alrededor del 10% de todos
los ingresos de las personas mayores en el hospital se deben a problemas relacionados con la medicación (cf. el libro blanco sobre la
administración de medicamentos far- farmacopea (Meld. 28 St. (2014-2015) Legemiddelmeldingen). En Noruega, más de 30 000
personas mayores de 70 años y antipsicóticos uso de más edad, a pesar de que estos fármacos no se recomiendan como tratamiento
para las personas mayores (Selbæk y Nygaard 2009). Varias matrices diantes también han demostrado que el control de la
medicación administrada por los servicios de cuidado en el hogar y en residencias de ancianos es insuficiente (Ministerio de Salud y
Servicios de Atención 2015c). Es necesario que haya una división clara de las funciones y responsabilidades, experiencia profesional
adecuada y mejores procedimientos para garantizar una gestión correcta de medicamentos para las personas mayores en general y
las personas con demencia en particular.
El lenguaje está estrechamente vinculada a las tareas diarias y actividades, y las personas que ya no pueden realizar estos
también pueden comenzar a perder sus habilidades lingüísticas. Esto es particularmente cierto de personas con demencia, y
la pasividad resultante acelera el progreso de la enfermedad. También se aplica en particular a los que rara vez se oye su
lengua materna que se utiliza. Las personas con demencia avanzada que tienen un fondo Sami o lengua minoritaria a
menudo pierden la capacidad de hablar noruego antes de que pierdan su lengua materna. La buena comunicación es
especialmente importante en todos estos casos. Por lo tanto, a fin de garantizar una alta calidad, servicios adaptados a lo
largo del curso de la enfermedad, el servicio de atención debe contratar personal que pueden hablar más de un idioma.
32
Servicios a las personas con demencia viven en casa
El objetivo del Gobierno es que todo el mundo debería ser capaz de vivir en la comodidad de sus propios hogares durante el mayor
tiempo posible y recibir servicios personalizados de forma individual como en casa. Es un reto para adaptar los servicios a las
personas con demencia de tal manera que la persona que ellos y sus familias se sienten seguros y protegidos. Su capacidad
funcional en declive hace que sea difícil para las personas con demencia a recordar cosas, se ajustan a las rutinas del servicio de
atención domiciliaria y se acostumbren a los nuevos cuidadores domésticos que vienen a la casa. Muchos de ellos viven solos y son
por sí mismos la mayor parte del tiempo. Esto pone de relieve la importancia de los servicios de atención domiciliaria y de
actividades diurnas municipales adecuados.
Las personas con demencia cuya memoria está fallando rara vez son capaces de evaluar sus propias necesidades.
Con el fin de que se sientan seguras, por lo tanto es necesario que el personal de servicios están familiarizados con la
demencia y antecedentes de la persona y las circunstancias, que la persona no tiene demasiados personal para
acostumbrarse a las rutinas y que son regulares y predecibles.
El servicio de atención domiciliaria debe prestar atención a las necesidades de la persona con demencia. Pueden surgir
problemas si el personal de cuidado en el hogar tienen un conocimiento de la demencia y la competencia insuficiente para hacer
frente a lo limitado, hay una falta de continuidad en la prestación del servicio y el servicio no está organizado de una manera que
facilita la buena, sistemática si- bajo de las personas con demencia y deterioro cognitivo. Los nuevos modelos de organización de
los servicios de atención a domicilio necesitan ser desarrollado y probado que asegurará la continuidad, la previsibilidad y el
sonido profesional de seguimiento (Gjevjon 2015).
Muchos de los participantes en las reuniones de diálogo dijeron que querían en casa durante tanto tiempo como sea posible, y
destacaron la importancia de la continuidad en el servicio de atención domiciliaria, servicios de actividad de día, cuidado de relevo y
la tecnología del bienestar, especialmente cuando se proporciona en una etapa temprana , para ayudarles a hacer frente y vivir una
vida independiente. Así, hay una necesidad de un mayor conocimiento de las posibilidades de la tecnología del bienestar y para el
entrenamiento en el uso de los nuevos medios tecnológicos y cómo pueden satisfacer mejor las necesidades indivi- cols de personas
con demencia.
Adaptado instalaciones residenciales
Uno de los objetivos del Plan Demencia 2015 fue que las instalaciones residenciales para personas en necesidad de servicios
de salud y atención las 24 horas, tales como hogares de ancianos y centros de vida asistida con atención las 24 horas, que
se estaban construyendo, reformado o modernizado con una subvención del Estado Banco de la Vivienda de Noruega debe
adaptarse a las necesidades de las personas con demencia. Las condiciones óptimas para satisfacer estas necesidades se
describen en el Plan Dementia 2015: pequeños grupos de residentes (de cuatro a ocho personas) en un entorno físico
fácilmente navegable, y personal estables con la competencia necesaria. Debe haber acceso directo a una zona al aire libre
especialmente diseñado y se deberían tomar medidas para fomentar el contacto social.
Los resultados de varios estudios recientes se pueden resumir en las palabras “lo pequeño es todavía hermoso”
(Landmark et al., 2009, González y Kirkevold 2014). Pequeño, NA- fácilmente unidades hogareñas vigable con acceso
directo a una zona al aire libre están asociados con menos inquietud, ansiedad y depresión, un mejor sentido de la
orientación, y más movilidad y el contacto social de los grandes edificios institucionales mayores con su diseño
inadecuado. Estas mejoras, a su vez reduce la necesidad de medicación.
Sin embargo, el concepto de lo pequeño es bello no sólo proporciona una vida favorables ENTORNO para las personas
con demencia y deterioro cognitivo, sino que también tiene effe- positivo
33
cts para otros grupos que necesitan atención las 24 horas. Un informe de la organización de investigación SINTEF, encargado por
la Asociación Noruega de Autoridades Locales y Regionales (KS) (Haugan et al. 2015), llegó a la conclusión de que las unidades
de cuidados residenciales a pequeña escala fomentan la interacción social, dar a los residentes una sensación de control sobre su
vive, hacer que se sientan como en casa y tienen en cuenta las necesidades individuales y el deseo de privacidad. En el pe- ríodo
de 2008 a octubre de 2015, ayudas a la inversión para plazas en residencias de ancianos y centros de vida asistida con atención
las 24 horas se otorgaron para la construcción o modernización de 11 804 unidades, divididas entre 5345 lugares en instalaciones
de vida asistida y 6449 en lugares hogares de ancianos.
La encuesta nacional de los servicios de salud y de atención disponibles para las personas con demencia mostró que alrededor
del 25% de las plazas de hogares de ancianos estaban en unidades de cuidados especiales para las personas con demencia, y
que casi 9 de 10 municipios informado de que los hogares de ancianos municipales tenían tales unidades. El número de plazas
en centros de vida asistida con atención las 24 horas para las personas con demencia también se ha incrementado en un 10%
en los últimos años, y el 24% de los municipios informaron de que había lugares en este tipo de alojamiento (Gjøra 2015 et al .).
Todavía parece que hay una necesidad de arquitectos, planificadores y constructores, el sector de la cons- trucción en su
conjunto y las autoridades municipales más conscientes de que las personas con demencia necesitan especialmente
diseñados entornos físicos interiores y exteriores. Por lo tanto, experiencia adquirida en la utilización de los edificios
existentes debe ser evaluado, y las necesidades del usuario debe expresarse y comunicarse con mayor claridad.
Cuidados paliativos
La mayoría de las personas con demencia en Noruega mueren en hogares de ancianos u hospitales. Sin embargo,
muchos han pasado mucho tiempo en casa antes de la admisión a una institución (Agenda Kaupang 2012). Los
estudios han demostrado que la mayoría de los pacientes adultos desean ser tratado y atendido en su casa cuando
están enfermos terminales. hogar de ancianos, sobre todo si se vincula con los cuidados paliativos por un especialista
y un equipo de paliativos, parece increa- sí la proporción de pacientes con enfermedades terminales que mueren en el
país y para mejorar la sensación de bienestar en la fase terminal (Dirección de Salud 2015 ). Necesitamos saber más
acerca de lo que constituye la atención adecuada a las personas con enfermedades terminales con demencia, y los
estudios indican que tanto el cuidado del hogar y personal de enfermería a domicilio necesitan más conocimientos
acerca de los cuidados paliativos y al final de su vida útil.
2014, Agenda Kaupang 2012).
Un buen tratamiento paliativo no se limita al final de su vida de atención; también debe ser una parte integral del tratamiento a largo
plazo, incluso en las primeras etapas de la enfermedad, y tener en cuenta el hecho de que el curso de la enfermedad varía de
persona a persona, incluso en la fase terminal. Los principios básicos de todos los cuidados paliativos y al final de su vida son para
el tratamiento de la persona que se está muriendo como una persona con necesidades físicas, mentales, sociales y espirituales,
mientras que al mismo tiempo al cuidado de la familia.
La mayoría de los pacientes desean estar plenamente informados y participar en discusiones acerca de finalizar su ciclo de vida
tratamiento y atención. El buen cuidado paliativo significa un diálogo continuo con el paciente durante todo el proceso de la
enfermedad con el fin de identificar y tener en cuenta su propia y las necesidades y deseos de su familia. Al igual que en la demencia,
el deterioro cognitivo puede limitar la capacidad de la persona para tomar la información y expresar sus gustos y disgustos, por lo que
los diálogos sobre la atención al final de su vida útil debe ser posible llevar a cabo con tiempo suficiente para que la persona con esta
condición para participar en ellas . A menudo es demasiado tarde para discutir los planes de fin de vida cuando la persona es
admitida en un asilo de ancianos. Los estudios también han
34
se muestra que los diálogos que incluyen la planificación de fin de vida pueden reducir los hospitales complementos admissi-
(Kunnskapsenteret 2014, Robinson et al. 2012).
4.6 La participación y la implicación
“Quiero contribuir. Eso es lo que me trae la felicidad “.
Obstáculos en el entorno físico y social, es necesario superar si las personas con demencia deben ser capaces de
participar en pie de igualdad en la sociedad. El desarrollo de una sociedad más amigable con demencia exige medidas
fuera del sector de la salud y la atención también, pero todavía debe ser la base de los planes para los servicios de
salud y de atención. personas con demencia y sus familias son un elemento clave en el desarrollo de estos servicios.
Hasta ahora, muy poca atención se ha prestado a ellos en los procesos de planificación y diseño. Esta puede ser una
razón por la cual los servicios no están suficientemente orientadas a las personas con demencia y deterioro cognitivo.
Dada la ayuda necesaria, las personas con demencia pueden describir cómo piensan los servicios que utilizan pueden ser
diseñados y cómo pueden participar en la planificación de su propio futuro. Es importante para la dignidad de la persona y el
respeto propio a sentir que tienen control sobre su vida, y que las decisiones se toman de acuerdo con sus propios valores y
preferencias. Las reuniones de diálogo celebradas durante los preparativos para el Plan de demencia, en la que se pidió a
los participantes que describan los retos que se enfrentan y sugieren soluciones, es un ejemplo de cómo atraer a las
personas con demencia en el proceso de consulta y planificación. Como resultado, las necesidades del usuario forman la
base del presente plan.
El objetivo primordial de la participación de los usuarios es que los usuarios deben tener una influencia real en el
desarrollo de los servicios de salud y atención en el sistema y el nivel individual. Este es un valor democrático básico, y
el derecho de la persona a elegir cómo vivir su propia vida es un principio ético fundamental para los servicios de salud y
atención en sus encuentros con las personas. También se establece en la Convención de las Naciones Unidas sobre los
derechos de las personas con discapacidad. El principio abarca las actividades diarias normales, tales como decidir
cuándo levantarse o ir a la cama, cuándo comer y cuándo descansar. Tales decisiones personales con demasiada
frecuencia tienen que dar paso a las rutinas regulares, por ejemplo, en un hogar de ancianos. El derecho del individuo a
elegir cómo vivir su vida también se aplica a las decisiones que cambian la vida, tales como Lea- ving su puesto de
trabajo o en movimiento fuera de casa. Además,
Hoy en día los municipios tienen la obligación de asegurar que los representantes de pacientes y usuarios tengan voz en el
desarrollo de los servicios de salud y de atención municipales. También deben garantizar que las empresas que prestan
servicios de salud y asistencia establecer sistemas para la consulta de las opiniones de los pacientes y usuarios.
organizaciones de interés especiales a menudo Ser- ve como portavoces de los grupos de usuarios, y es importante
reconocer el papel desempeñado por estas organizaciones en el desarrollo de servicios de alta calidad.
La capacidad y el grado de disminución de la participación del usuario como la demencia progresa, y un miembro de la
familia, amigo o tutor tiene que hacerse cargo de la tarea de salvaguardar los intereses de los interesado.
35
CAPÍTULO 5 I ESTRATEGIAS Y MEDIDAS
55
36
Estrategias y medidas
El Plan Demencia 2020 tiene seis estrategias para ayudar a las personas con demencia viven una vida buena y
significativa y asegurar una buena vía de atención del paciente con fiable, el seguimiento coordinado como su
condición progresa:

• Prevención - lo que es bueno para el corazón es bueno para el cerebro.
• El diagnóstico oportuno y cerca de post-seguimiento diagnóstico.
• La actividad, el afrontamiento y el cuidado de relevo.
• Una vía de atención de pacientes con un seguimiento sistemático y servicios a medida.

• La investigación, el conocimiento y la experiencia.
Las principales medidas están en línea con las áreas prioritarias en la estrategia de ENT (2013-2017). El Plan de
demencia también contiene objetivos basados en algunas de las medidas más generales en el Plan de Atención 2020. El
Plan cubre la demencia medidas en el Plan de Competencia de 2020, la subvención a la inversión para la construcción o
modernización de hogares de ancianos y centros de vida asistida con 24 horas cuidado, el programa de tecnología del
bienestar, el programa de atención informal, y la investigación, la innovación y el desarrollo. El plan también debe
considerarse en relación con la aplicación del Libro Blanco Salud y servicios de atención primaria de la Mañana -
localizadas e integradas. Por último, las medidas deben ser adaptados a las personas con necesidades especiales,
incluidos los jóvenes con discapacidad y las personas con un fondo Sami o lengua minoritaria que desarrollan demencia.
Recuadro 5.1 El plan de asistencia al 2020
El plan de asistencia al 2020 es el plan del Gobierno para el campo de los servicios de atención para 2015-2020. Las áreas
prioritarias direcciones de documentos establecidos en la plataforma política del Gobierno e incluye medidas importantes para
mejorar la calidad y la experiencia en los servicios de atención, mientras que al mismo tiempo el seguimiento de las
deliberaciones del Storting sobre el papel blanco Cuidado futuro ( Fundirse. St. 29 (2012-2013)), cf. Recomendación 447 (2012 a
2103).
La siguiente están incluidos en las medidas establecidas en el plan de asistencia al 2020.

• El Plan de Competencia 2020 tiene como objetivo fortalecer los conocimientos y la competencia de los servicios de
salud y asistencia municipales y garantizar que el sector tiene suficiente personal competente.
• La subvención a la inversión de los hogares de ancianos y centros de vida asistida con atención las 24 horas se
pretende fomentar los municipios para construir y modernizar dichas instituciones.
• El Programa para una, Política cuidado informal orientada al futuro activo 2014-2020 pretende ayudar a asegurar
mejores condiciones para los miembros de la familia que realizan las tareas de cuidado exigentes y mejorar la
cooperación entre los servicios públicos y los cuidados informales.
• El objetivo principal del programa de tecnología de bienestar es que para el 2020 esta tecnología será una parte
integral de la atención ofrecida por los servicios de atención.
• El objetivo de la subvención para la investigación y la innovación es el fortalecimiento de la capacidad y la capacidad de los
municipios para desarrollar nuevas soluciones sostenibles.
Para garantizar una mayor calidad en los servicios de salud y asistencia, el Gobierno ha establecido nuevas medidas mejoradas para el
plan de asistencia al 2020 en el libro blanco Primaria de Salud y Servicios de Cuidado de Mañana - localizada e integrada, incluyendo
proyectos de prueba para la financiación estatal de los servicios de atención y el derecho legal de cuidados las veinticuatro horas del
día.
37
5.1 La autodeterminación, la implicación y la participación
estrategia a largo plazo
Para hacer la sociedad más amigable con la demencia, necesitamos eliminar los obstáculos discapacitantes en el entorno
físico y social para que todo el mundo es capaz de disfrutar de su derecho a la autodeterminación y la participación continua
en un mismo nivel, independientemente de enfermedad o discapacidad funcional.
Se trata de las personas con demencia sí mismos y sus familias, que son los expertos en sus propias vidas y saben
dónde aprieta el zapato. Por lo tanto, deben participar en las decisiones que les afectan, sean capaces de influir en el
diseño de los servicios que se les ofrecen, y participar en la sociedad en pie de igualdad con todos los demás. La forma
en que una persona ejerce influencia debe ser determinada por su capacidad para proporcionar y recibir información. El
logro de este objetivo hace que sea necesario pensar en un nuevo sentido acerca de los recursos individuales, los
métodos de trabajo y competencia de los servicios de salud y de atención, y la adaptación de la sociedad en general.
participación de los usuarios puede ser mejorado al menos en tres niveles:
• a nivel individual: la capacidad de la persona para influir en su propia situación de vida y los servicios que
necesitan;
• a nivel de grupo: reunión, el intercambio de experiencias y unir fuerzas con otros en la misma situación;
• a nivel municipal y social: a través de la representación del usuario.
Además de las disposiciones de la legislación que regula los derechos de pacientes y usuarios, el Gobierno ha puesto en
marcha una serie de medidas que fortalezcan más directamente la posición y la influencia de los usuarios a estos tres niveles.
Las medidas incluyen el aumento de la flexibilidad y la accesibilidad, la intensificación de los esfuerzos para proporcionar
información, mejorar la comunicación entre proveedores de servicios y los destinatarios del servicio, y los mecanismos para la
promoción de una mayor libertad de elección del usuario. Los indicadores de calidad se desarrollan sobre la base de las
experiencias de los usuarios y sus familias.
Como parte del programa de cuidado informal del Gobierno, que tiene por objeto mejorar la interacción entre los
servicios de salud y de atención y la familia, se establecerán espacios para miembros de la familia para influir en los
servicios de atención. Los familiares que cuidan a una persona cercana a ellos con demencia realizan un servicio
inestimable y merecen ser asistido por los servicios públicos que cooperan con ellos, apoyarlos y darles el cuidado de
relevo. El Gobierno ha propuesto una nueva disposición en los municipios que obliguen a la Ley de Servicios de Salud y
ofrecer el apoyo necesario a los familiares que llevan a cabo especialmente exigentes tareas de atención,
proporcionándoles un respiro, información, formación, orientación y atención beneficios. La propuesta fue sometida a
consulta pública en el otoño de 2015.
organizaciones de interés especial pueden servir como portavoces de los grupos de usuarios, y es importante para la toma
de decisiones a todos los niveles para escucharlos cuando se empleen en servicios de alta calidad de ping desarrolla-. El
trabajo sobre el Plan Demencia 2020 mostró que las personas con demencia son capaces de unirse a una organización y
que suben a safegu- ard sus intereses. Los servicios de salud y de atención municipales deben contar con procedimientos
claros para la participación y un intercambio mutuo de información con personas con demencia y
38
sus familias. Hay un gran potencial para la cooperación entre los complementos y municipios organisati- usuario local en el trabajo
en el fortalecimiento de la participación del usuario en el desarrollo de los servicios de atención primaria y de atención. La
información sobre la participación del usuario también debe tomarse en consideración a la educación y formación de personal.
Recuadro libertad de elección 5.2 Usuarios
El Ministerio de Administración Local y modernización ha publicado directrices para la introducción de la libertad de

elección para los usuarios en los municipios. En las directrices de la definición de la libertad de elección se ha ampliado
para incluir no sólo la posibilidad de que el usuario elija el proveedor de servicios que prefieren, sino también a la
persona que ha de prestar el servicio, lo que debería cubrir el servicio, y cómo y cuando el servicio es ser suplido. De
este modo la libertad de elección del usuario cubre quién, qué, cuándo, cómo y donde el servicio se va a proporcionar.
Ministerio de Gobierno y Modernización Local 2015A.
Recuadro 5.3 alguien en la misma situación
Un diagnóstico de demencia da lugar a muchas preguntas y mucha incertidumbre. Puede ser una gran ayuda para hablar con
alguien que ha pasado por una experiencia similar. La Asociación de Salud Gian Norwe- es capaz de llamar a la gente que
ellos mismos han estado cerca de una persona con demencia y que pueden proporcionar apoyo y servir como un socio de
diálogo para otros en la misma situación. Cuando un miembro de una familia es diagnosticado con tia demen- que afecta a la
vida cotidiana de la familia y altera sus planes para el futuro. Muchas personas se sienten en una pérdida en una situación de
este tipo. El pueblo elegido por la asociación son capaces de compartir experimentos cias y dar consejos que pueden ayudar a
las familias a hacer frente. Han recibido formación y firmado un acuerdo de confidencialidad.
www.nasjonalforeningen.no.
Las medidas en el período del plan 2016-2020
Los programas educativos para personas con demencia

Se establecerá un programa para el desarrollo de modelos de programas educativos para las personas con demencia.
El objetivo es proporcionar información sobre la demencia y servir como lugares de encuentro para el apoyo mutuo y el
intercambio de experiencias. ons organisati- usuarios estarán estrechamente implicados en su desarrollo, y los
programas se adaptarán a las personas de diferentes edades y orígenes culturales.
Modelos para la participación de los usuarios
Se tomarán medidas para que las personas con demencia a hablar por sí mismos y decidir quién es representar a
ellos cuando esto sea necesario. Se desarrollarán herramientas para la participación de las personas con demencia y
sus familias en el diseño y la práctica de los servicios de salud y de atención en el sistema y el nivel individual.
39
Post-seguimiento diagnóstico
Un programa de tres años se iniciará para el desarrollo de modelos de post-diagnóstico si- bajo de personas con
demencia y sus familias. Los proyectos piloto involucrar a los usuarios y sus familias. Esto se describe con más detalle
en 5.3.
Los indicadores de calidad basados en las experiencias de los usuarios y sus familias
El Gobierno desea mejorar la calidad de los servicios de salud y de atención municipales, e introducirá los indicadores
de calidad basados en parte en las experiencias de los usuarios y sus familias.
Se dará una importancia para el resultado de los servicios para el usuario individual, y el conocimiento proporcionado
por los indicadores será utilizado para el aprendizaje y la mejora del servicio. encuestas a los usuarios serán
desarrollados para registrar los usuarios y sus familias la experiencia de la calidad de los servicios, con el fin de
desarrollar una encuesta nacional usuario que incluya a las personas con demencia y sus familias.
Cuando el Plan de demencia se ha implementado en el año 2020:
• Las personas con demencia y sus familias estarán involucrados en las decisiones que les afectan y ser capaz
de influir en el diseño de los servicios prestados por ellos.
• Los programas educativos se han desarrollado para las personas con demencia.
• habrá sido debatido la propuesta de enmienda a la Ley de Salud y Servicios de Atención requiriendo lidades
municipa- para ofrecer el apoyo necesario a los miembros de la familia.
• se han desarrollado métodos para involucrar a las personas con demencia y sus familias en el desarrollo y la
práctica de los servicios pertinentes.
• se han desarrollado indicadores de calidad para el sector de atención basado en las experiencias de los usuarios
y sus familias.
• se habrá desarrollado una encuesta nacional de usuario que incluye a las personas con demencia y sus
familias.
5.2 Prevención
- lo que es bueno para el corazón es bueno para el cerebro
Los servicios de salud y de cuidado no son el agente principal para promover la salud pública. Las condiciones para una
buena salud y calidad de vida de la población se encuentran en todos los sectores de la sociedad, y sobre todo en los
municipios, donde las personas viven su vida cotidiana. La responsabilidad de promover la salud pública se aplica en
todos los sectores sociales y en todos los niveles - nacional, regional y local. En virtud de la Ley de Salud Pública, los
municipios son responsables de promover la salud pública y ayudar a proteger a la población contra los factores que
pueden tener un impacto negativo en la salud, en particular reduciendo las desigualdades sociales en salud. '
40
Sabemos que existe una estrecha relación entre las condiciones de vida y salud. Las causas de las desigualdades
sociales en salud son complejos, y ciertos factores parecen tener efectos a lo largo del curso de la vida. Se ha
documentado que los factores sociales y ambientales, tales como la infancia y la educación, el empleo, las condiciones
de vivienda, grado de seguridad financiera, las actividades sociales y la red de apoyo, y la existencia de una comunidad
local seguro e inclusivo, influyen en la salud pública en general y el desarrollo de las enfermedades no transmisibles y la
demencia en particular. El trabajo para la salud pública, por tanto, consiste en promover la salud física y mental y reducir
lidades inequ- sociales en la salud y el riesgo de enfermedades de estilo de vida.
Las medidas preventivas para la población como un todo son en general el mismo para la demencia como para diabetes,
enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crónicas y cáncer. Las medidas descritas en la estrategia de
2013 NCD, por tanto, se aplican también a la prevención de la demencia. Para citar la enfermedad de Alzheimer
Internacional: “Lo que es bueno para el corazón es bueno para el cerebro.” (World Alzheimer Report 2014).
La prevención de las enfermedades no transmisibles exige esfuerzos sistemáticos a nivel de población. Además de las medidas
generales de salud pública, la estrategia noruega NCD contiene medidas dirigidas a los grupos especialmente vulnerables. En mayo de
2012, la Asamblea Mundial de la Salud (AMS) adopción ted un objetivo global de una reducción del 25% en la mortalidad prematura por
enfermedades no transmisibles en el año 2025. Medidas para alcanzar el objetivo se incluyen la reducción de la exposición a factores de
riesgo como la hipertensión arterial, el consumo de tabaco , el consumo de sal alto y la inactividad física. Noruega respalda el objetivo
global y está jugando un papel principal en estos esfuerzos.
La prevención del deterioro funcional es crucial para prevenir la pérdida de habilidades de afrontamiento. Para mejorar la
calidad de vida y la salud de las personas con demencia y las personas cercanas a ellos, el Gobierno dará importancia a
las medidas de prevención secundaria, tales como la prevención de caídas, la desnutrición y la depresión, y la promoción
de la actividad física y la formación social y cognitivo.
Recuadro 5.4 La Dirección de la recomendación de la Salud sobre la actividad sical phy-

para adultos y personas mayores
Adultos y personas mayores deben estar físicamente activos durante al menos 150 minutos a la semana. La actividad debe
causar una ligera falta de aliento (intensidad moderada). Para la actividad de alta intensidad, cuando la persona respira con
mayor rapidez, la cifra recomendada es de al menos 75 minutos a la semana. Se recomiendan las personas mayores con
movilidad reducida a per- ejercicios de equilibrio de forma y entrenamiento de fuerza tres o más días a la semana, así, a
fortalecer su sentido del equilibrio y reducir el riesgo de caídas.
www.helsedirektoratet.no.
41
la prevención de caídas
Las fracturas de cadera en personas mayores pueden resultar en una reducción significativa en enormes costos a los servicios de
salud y cuidado de la salud y calidad de vida, la mortalidad más alta y. Se intensificarán los esfuerzos para prevenir las caídas, con
miras a lograr una reducción del 10% en el número de fracturas de cadera en 2018. prevención y formación sistemática puede
reducir las caídas en las personas mayores en un 40%. Tales medidas se incluirán en el trabajo en el desarrollo de indicadores de
calidad, visitas al hogar, el programa de seguridad del paciente y el trabajo intersectorial para la salud pública. Las medidas en la
campaña de seguridad de los pacientes para la prevención de caídas en los hospitales y hogares de ancianos tendrán continuidad
en el programa de seguridad del paciente (2014-2018).
El alcohol y la demencia
Una clara asociación se ha encontrado entre el uso prolongado de alcohol y el riesgo de desarrollar demencia y
deterioro cognitivo. Para una descripción de los desafíos y las medidas relacionadas con la demencia y el consumo de
alcohol de alto riesgo prolongado, consulte el plan del Go- bierno de medidas en el campo de abuso de sustancias
(Prop. 15 S (2015-2016)
Opptrappingsplanen para rusfeltet ( 2016-2020)) y la implementación del Libro Blanco sobre la salud pública.
visitas domiciliarias preventivas
Las nuevas directrices se elaborarán para ayudar a los municipios en el desarrollo de medidas preventivas y de promoción de la
salud para las personas mayores. Las directrices contendrán recomendaciones en los modelos de visitas domiciliarias
preventivas y otras medidas para fomentar nicipalities mu- y las comunidades locales para establecer servicios eficaces de
prevención, que promueven la salud de sus habitantes más antiguos. El Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales emitirá una
circular sobre las visitas domiciliarias preventivas.
• Noruega ha estado a la vanguardia de los esfuerzos para reducir la exposición a factores de riesgo asociados a las enfermedades no
transmisibles.
• se habrá reducido el número de fracturas de cadera en personas con demencia.

• Un gran número de municipios se han instituido las visitas preventivas a domicilio a las personas mayores.
5.3 El diagnóstico oportuno y post-seguimiento diagnóstico
Todavía hay grandes figuras ocultas para el diagnóstico de la demencia. El diagnóstico oportuno es fundamental para que
las personas con y sin demencia son para recibir el tratamiento adecuado y el seguimiento.
42
El Gobierno tratará de garantizar que todos los individuos con sospecha de demencia son evaluados y diagnosticados. La
experiencia y los conocimientos adquiridos en el programa para la evaluación y el diagnóstico iniciado en el marco del
Plan de Demencia 2015 serán compartidos y puestos en práctica durante el nuevo período del plan. La competencia del
personal para llevar a cabo evaluaciones de las necesidades y llevar a cabo la necesaria evaluación y el diagnóstico se
verá reforzada.
Muchas personas que reciben un diagnóstico de demencia no son objeto de seguimiento por los servicios de salud y
atención. Se tomarán medidas para garantizar la asistencia focalizada, transversal en forma de información y orientación,
el contacto con otros usuarios y sus familias, y ayudar en el tratamiento de dolor, por lo que el los afectados por el
diagnóstico puede comenzar la Planificación cómo reorganizar sus vidas. Además de seguimiento, las nuevas tecnologías
son las oportunidades de Viding pro para las personas a obtener información y comunicarse con la salud y servicios de
asistencia ya las redes de usuarios.
Además de las tendencias de población y las enfermedades, los servicios de salud especializados de la re futu- deben ser
diseñados para tener en cuenta las expectativas del público de normas y la calidad. Los cambios realizados en el período
2030-2040 hasta influirán en los servicios de salud especializados en términos de capacidad, la localización y la cooperación
con los servicios de salud y de atención municipales, por ejemplo, en la evaluación y seguimiento de las personas con
demencia.
El cuadro 5.5 Memory Clinic
Los pacientes que son evaluados en la Clínica de Memoria de Oslo Hospital Universitario son ung yo- - la mitad de ellos son
menores de 65 años de edad. La mayoría sufren de deterioro cognitivo leve o demencia muy temprano, mientras que otros
son referidos para una segunda opinión. La evaluación tiene dos o tres horas y se lleva a cabo por un médico y una
enfermera. Incluye una investigación clínica, las pruebas cognitivas y una resonancia magnética.
http://tidsskriftet.no/article/2170754.
directrices profesionales nacionales sobre la demencia

Según lo recomendado por el Consejo Nacional para el establecimiento de prioridades en la atención sanitaria, la ctorate
Dire- de Salud ha iniciado la elaboración de directrices profesionales nacionales sobre la demencia. El trabajo se organiza
en forma de dos proyectos: uno en la evaluación de la demencia y el tratamiento médico y uno en el seguimiento de las
personas con demencia y sus familias. El trabajo sobre las directrices se basa en las investigaciones existentes, que se
discute en grupos rey wor- que consta de especialistas en los diversos campos y representantes de los usuarios y
cipalities muni-. El trabajo se inició en 2014 y continuó en 2015 y 2016.
Programa para los modelos de post-seguimiento diagnóstico

Todo el mundo que ha sido diagnosticado con demencia, junto con sus familias, necesita si- bajo en los ámbitos
prácticos, financieros, sociales y emocionales. Un niño de tres años de la progra- mí se iniciará para el desarrollo de
modelos para la post-seguimiento diagnóstico. El trabajo se basará en las experiencias de otros países, y los modelos
se pondrán a prueba en una serie de diferentes municipios. Los modelos proporcionarán información y educación sobre
cómo vivir con la demencia, cómo adaptar las actividades y el entorno del hogar, apoyo y asesoramiento, el tratamiento
para ralentizar el progreso de la demencia y ayudar en la planificación de la
43
futuro. Las personas con demencia de diferentes edades y de diferentes unds backgro- culturales y sus familias
estarán involucrados en el desarrollo de un proyecto piloto. Cuando se ha evaluado el proyecto, que estará listo
para su uso por otros municipios.
plan individual / coordinador

Muchas personas con demencia tienen múltiples diagnósticos que implican funcional y cogniti- cinco deterioro. Esto
significa que necesitan servicios interdisciplinarios coordinados y por lo tanto tienen derecho a un plan individual.
Independientemente de si es o no la persona que ha expresado el deseo de un plan de este tipo, los usuarios que
necesitan servicios coordinados a largo plazo se ofrecen a un coordinador en el municipio y / o el servicio de salud
especializado. La tarea del coordinador es asegurar que el usuario es objeto de seguimiento, coordinar los servicios que
necesitan y seguir el progreso de la obra en el plan individual.
La cooperación entre los servicios de salud y de atención municipales y el servicio de salud especializado
El servicio de salud especialista juega un papel clave en la evaluación del paciente y el diagnóstico y tratamiento de la
demencia. El diagnóstico requiere más de un especialista, y depende de su capacidad y conocimientos y la cooperación
efectiva entre las diferentes listas-speci- y el personal de los diferentes servicios de salud. La cooperación práctica en el
diagnóstico y el tratamiento está regulada por acuerdos de cooperación entre el servicio de salud especializado y los
municipios. El servicio de salud especialista debe cumplir con su obligación legal de proporcionar asesoramiento y
orientación a los municipios. El objetivo es satisfacer la necesidad de servicios integrados y coordinados de salud y de
atención a las personas con demencia.
Aplicación del Libro blanco primaria de salud y de atención de Servicios de la fila Tomor- - localizada e
integrada
El documento proporciona una base para el desarrollo de servicios de salud y asistencia municipales orientadas al futuro que satisfagan
las necesidades de las personas en buen estado de salud que requieren un diagnóstico y un tratamiento rápido, los que tienen una
enfermedad prolongada o una enfermedad crónica y los que tienen extensas, múltiples necesidades y el declive funcional, incluyendo a
las personas con demencia.
Una de las medidas más importantes en el libro blanco es facilitar el establecimiento de más servicios basados en equipos.
Los recursos médicos y transversales en los municipios se pueden utilizar de manera más eficaz para el cuidado de los
pacientes y usuarios con extensos, múltiples necesidades. Un equipo formado por GP y personal de la salud del paciente y los
servicios sociales puede proporcionar más y más integrado de seguimiento de los usuarios, los pacientes y sus familias a
través del tiempo, facilitar la educación y la formación, fortalecer los esfuerzos de pre- vención y asegurarse de que los
usuarios son más un seguimiento activo de acuerdo con las directrices nacionales de profesionales.
• directrices profesionales nacionales sobre la demencia se han desarrollado y mentado imple-.
• Las personas con sospecha de demencia se garantizará la evaluación médica y el diagnóstico.

• Modelos para la sistemática post-seguimiento diagnóstico se han desarrollado y probado.
• Las personas con demencia que están en necesidad de varios servicios diferentes se ofrecerán servicios de un
coordinador y un plan individual.
44
5.4 Actividad de afrontamiento y el cuidado de relevo
Los servicios de salud y de cuidado no sólo deben compensar el declive funcional, que deben basarse en los recursos
del individuo. Deben ayudar a las personas con demencia a afrontar lo mejor posible con su vida cotidiana. miembros
de la familia se debe garantizar el apoyo y el cuidado de relevo. El Gobierno desarrollará arreglos de respiro más
flexible a través del programa de cuidados informales, y establecer escenarios para más mación lised contacto entre los
usuarios y los miembros de la familia y los profesionales que prestan servicios sanitarios. La tecnología del bienestar
será utilizado para ayudar a las personas con demencia viven una vida independiente y significativa en la medida de lo
posible.
Para que las personas con demencia a vivir una buena vida, que necesitan un servicio integrado en el que las actividades
físicas, sociales, culturales y espirituales son elementos clave. Los municipios tienen la obligación de ayudar a las personas
que dependen de la asistencia práctica o personal de vivir una vida activa y significativa como parte de la comunidad.
El servicio de la actividad de día es una parte esencial del apoyo proporcionado a las personas que viven en el hogar y
asilos de ancianos residentes, y las actividades se debe adaptar a las necesidades y deseos del doble de usuario indivi-.
El Gobierno presentará una propuesta de una enmienda a la Ley de Servicios de Salud y que requerirá municipios para
ofrecer servicios de actividad de día para las personas con demencia que viven en su casa el 1 de enero el 2020.
Los desarrollos futuros harán que sea necesario movilizar una gama más amplia de recursos de la sociedad. Hay un
gran potencial en la cooperación entre los servicios municipales y el sector voluntario en permitir que las personas con
demencia a vivir una buena vida. Por ejemplo, el sector voluntario puede contribuir al desarrollo de nuevas medidas y
buenas soluciones en cuanto a las actividades y el contenido de los servicios municipales.
Recuadro 5.6 Green Care
Más de 40 granjas en todo el país ofrecen actividades para las personas con demencia. Una granja ofrece una
oportunidad única para participar en las tareas y actividades significativas en la estimulación de un entorno sin aspectos
institucionales. Las actividades incluyen el cuidado de los animales, que trabajan en la huerta o huerto, cortar leña,
cocinar y comer juntos. Hay un gran potencial en este tipo de proyecto si el municipio es capaz de establecer una
cooperación con las granjas locales. Muchas granjas están interesados en el suministro de este servicio, y cuando
también participan voluntarios que han descrito su ment disfrutando al del contacto y actividades sociales. Durante los
últimos 15 años, Envejecimiento y Salud ha seguido el progreso de una serie de proyectos de este tipo y ha contribuido
al desarrollo del concepto. Los municipios son responsables del contenido.
www.regjeringen.no/no/aktuelt/handlingsplan-for-inn-pa-tunet/id735254/.
45
servicios de actividad de día
servicios de actividades diurnas se ampliarán de manera que todas las personas con demencia viven en casa son capaces de
participar en una actividad si así lo desean. servicios de actividades diurnas proporcionan actividades significativas, estimular la
superación, son agradables para el individuo y proporcionar respiro para el cuidador. También ayudan a prevenir o demorar el
ingreso a una institución. Asimismo, continuará el programa de subvenciones en el marco del Plan de demencia 2015, y
estimulará la expansión de los servicios de actividades diurnas hasta 2020. Habrá un enfoque en el desarrollo de las actividades
más flexibles y diferenciadas que se adaptan a diferentes necesidades e intereses.
El cuidado de relevo
Los esfuerzos de los miembros de la familia que cuidan a una persona con demencia son cruciales, y merecen el apoyo de
los servicios públicos que trabajan en conjunto con ellas, y dar alivio. El programa de cuidado informal se puede utilizar para
desarrollar mentos y medidas arreglos de respiro más flexible para proporcionar formación y orientación a los cuidadores.
Los programas educativos para los familiares y para las personas con demencia
El Gobierno continuará los esfuerzos para establecer programas educativos y grupos de diálogo para los miembros de
la familia que se iniciaron en el marco del Plan de demencia 2015. El objetivo es proporcionar información acerca de la
demencia y ofrecer apoyo y orientación a las familias. Los servicios para las personas con demencia de inicio más
joven, y los niños y jóvenes que tienen un padre con demencia, se continuará. Durante los programas educativos
período del plan para las personas que ellos mismos tienen demencia también serán desarrollados que proporcionarán
información y el conocimiento sobre la demencia a los participantes y servir como lugares de encuentro para el
intercambio de experiencias y el apoyo mutuo. El programa educativo para personas con demencia se desarrollará en
estrecha cooperación con las organizaciones de usuarios.
La cooperación con el sector voluntario

El Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales ha elaborado una estrategia para el trabajo voluntario en el campo de la
salud y el cuidado en cooperación con KS y la Asociación de las ONG en Noruega. La estrategia formará una base
para la cooperación sistemática entre los sectores público y privado, fomentar el trabajo más voluntario y combatir la
soledad entre las personas con demencia. También se utilizará como base para el desarrollo de estrategias locales y
la política local sector voluntario. El Ministerio de Administración Local y modera- nización ha publicado un folleto
inspirador de cómo las ONG y los municipios pueden cooperar de manera más eficaz.
Se continuará con la cooperación y el apoyo a las ONG que llevan a cabo actividades de información a nivel local.
Movilización contra la soledad

El Gobierno desea ayudar a prevenir la soledad en las personas mayores y las personas con demencia. Más contacto y
actividades tales como caminatas en grupo, grupos de baile, visitantes y amigos de actividad para las personas mayores
sociales serán promovidas mediante la cooperación con el sector voluntario. Las herramientas tecnológicas serán desarrollados
que pueden ayudar a la persona mayor a mantener y fortalecer su capacidad para mantener su red social. servicios de
actividades diurnas en centros de día para personas mayores serán ampliadas a través de medidas para contrarrestar la
soledad, la pasividad y el aislamiento social de las personas mayores en general y de las personas con demencia, en particular.
46
Estrategia para una política moderna para las personas mayores
El Gobierno presentará una estrategia para una política moderna para las personas mayores en 2016. La estrategia es
una respuesta a la creciente proporción de personas mayores en la populati- en la esperanza de vida y el hecho de que
las personas mayores están en una mejor salud que antes y tienen más oportunidades para vivir una vida activa y
participar en la sociedad. El objetivo principal de la estrategia es promover la actividad a través del empleo, el trabajo
voluntario, la participación en la comunidad local, la vida social y la actividad física. El De intención es combatir la
pasividad en las personas de entre 60 y 70 y para que puedan perseguir sus intereses y actividades sociales. Se dará
más énfasis a la promoción de la salud en todo el ciclo de vida y las formas en que la comunidad puede fortalecer la
capacidad funcional del individuo a pesar de las limitaciones físicas o de otro tipo que puedan tener. Todos los
sectores sociales son responsables de establecer esquemas que permiten a las personas mayores a llevar una vida
activa.
• Los municipios tendrán la obligación legal de proporcionar servicios de actividad de día para personas con
demencia.
• servicios de respiro flexibles se han desarrollado de acuerdo con el programa nacional de cuidados informales.
• Los programas educativos para las personas con demencia y programas educativos y grupos de diálogo para los
miembros de la familia deben se han introducido en todo el país.
• se habrá fortalecido la cooperación con el sector voluntario.
5.5 Una vía de atención de pacientes con un seguimiento sistemático y servicios

adaptados
Los servicios de alta calidad para las personas con demencia están diseñados para el individuo y la fase de la enfermedad.
El tratamiento debe basarse en los recursos de la persona y el nivel funcional, y debe involucrar a la adaptación de su
entorno y los servicios que reciben para fomentar habilidades de afrontamiento en la medida de lo posible. Esto requiere
tiempo, la competencia y complementos conditi- que promueven el desarrollo de alternativas y soluciones diferenciadas.
La demencia es una enfermedad progresiva, y muchas personas necesitan una amplia ayuda y la atención durante un
período relativamente largo en el curso de la enfermedad. Los servicios de atención deben ser organiza- sed en términos de
contenido y funcionalidad de una manera que les permita hacer frente a havioural BE- y los problemas psicológicos y una
disminución en el funcionamiento físico. Para reducir el uso de la coerción y fomentar la cooperación y un sentido de
seguridad, es esencial establecer relaciones de confianza con la persona con demencia. nel persona- puede desarrollar la
conciencia y los métodos eficaces para evitar el uso de la coerción a través de un diálogo continuo sobre la formación, la
orientación y las mejores prácticas.
47
Muchas personas con demencia tienen múltiples enfermedades y toman un número de diferentes fármacos. Hay una
necesidad de una mejor gestión de la medicación en los hogares tanto en el cuidado del hogar y de enfermería. Por ello, el
Gobierno aclare la división de roles y responsabilidades y establecer mejores rutinas para garantizar una terapia
medicamento correcto para las personas mayores en general y las personas con demencia en particular. Estos esfuerzos
incluyen la lucha contra el uso generalizado, en detrimento de los antipsicóticos y otros medicamentos psiquiátricos.
También hay una necesidad de combatir la práctica de continuar con el uso de medicamentos para el alivio de los síntomas
en una fase de la enfermedad cuando el paciente entra en una nueva fase con diferentes síntomas.
La necesidad de atención aumenta a medida que avanza la demencia y la disminución de la capacidad funcional. Esto afecta el
funcionamiento cognitivo, la capacidad de comunicarse, la movilidad, la higiene y las funciones básicas del cuerpo, dando lugar a,
por ejemplo, dificultad para comer y la incontinencia. der Öl- personas con demencia están en riesgo de desnutrición, y se debe
prestar especial atención a la alimentación, la nutrición y alimentación.
El Gobierno desea para facilitar la atención de alta calidad y tratamiento paliativo que permita a las personas con demencia a
permanecer en contacto con su familia y amigos y disfrutar de buenos momentos a pesar de una enfermedad grave e importante
deterioro funcional. Las encuestas han demostrado que tanto los usuarios como miembros de la familia están satisfechos con la
atención profesional proporcionada por los hogares de ancianos y servicios de atención a domicilio, y que los servicios de
atención municipales son generalmente bueno. Teniendo en cuenta el creciente número de personas con demencia en los
próximos años, lo que garantiza que los usuarios de hoy y mañana reciben el cuidado adecuado será en gran medida una cuestión
de capacidad. Será necesario que los municipios para hacer Su extensa, la inversión a largo plazo en la competencia y la
persona-años.
Otra medida importante para proporcionar un servicio integral a las personas con dementia y sus familias es el
fortalecimiento de los servicios de salud mental y aumentar el uso de los servicios basados en equipos, como se
comenta en el libro blanco La salud y servicios de atención primaria de la Mañana - localizada e integrada.
El Plan Demencia 2020 se basa en los conocimientos existentes que indica que vivir en un entorno físico pequeño, de
fácil navegación con pocos residentes es beneficioso para las personas con demencia, y que los entornos en
instalaciones residenciales que agravan los sín- tomas y la enfermedad y reducir la capacidad para hacer frente debe
ser evitado. instalaciones de vida asistida con atención las 24 horas construidos para aquellos que no pueden seguir
viviendo en su casa deben tener áreas comunes para la interacción social con los demás y debe en lo posible estar
abierto a e integrado con la comunidad local. El objetivo del Gobierno es una sociedad que es más comunidades
especiales demencia ambiente en su conjunto, y no para las personas con demencia.
La investigación ha demostrado que las barreras lingüísticas entre los profesionales y los usuarios en- seguridad del paciente
peligro. Por tanto, es importante que los servicios de salud y de atención son conscientes de los riesgos y el uso de intérpretes
calificados. De acuerdo con el informe NOU 2014: 8,
Tolking i offentlig sektor ( en la interpretación en el sector público), los intérpretes son poco utilizados por los servicios de
salud y atención. El Gobierno estudiará cómo hacer un seguimiento del informe.
48
Recuadro 5.7 Livsarket manopla
El foro de alto nivel de la asociación de terapeutas ocupacionales de Noruega ha Desarrollados una LIVSARKET proyecto
(historia de la vida). LIVSARKET es un libro de la vida: la información sobre la vida, intereses, preferencias y hábitos del
individuo, para su uso por quienes están en contacto diario con ellos.
www.ergoterapeutene.org
Recuadro 5.8 Equipo de trabajo en Hamar
La experiencia ha demostrado que la forma en que se organizan los servicios puede tener consecuencias significativas para
las personas con demencia, sus familias y los profesionales. Hamar municipio ha tenido un gran éxito con sus equipos de
trabajo, que garantizan la continuidad y la familiaridad en las relaciones con las personas con demencia. equipos de trabajo
basados en tareas sirven como modelo para la organización de los servicios de atención domiciliaria. Son grupos pequeños,
estables de personal competente que proporcionan a los pacientes como las personas con demencia con la seguridad que
viene de un programa diario claramente estructurada y los servicios predecibles. El equipo es responsable de las tareas
particulares dentro de un marco definido, y los miembros de cooperar en todos los procesos necesarios para un servicio de
alta calidad.
municipio Hamar - Centro para el Desarrollo de los Servicios de Atención a Domicilio (2014) Institucional y.
Recuadro 5.9 coordinación centrada en el paciente en la descarga a una

asilo de ancianos
Muchas personas mayores con trastornos mentales también tienen a largo plazo problemas complejos, de salud que
hacen extensas exigencias de ambos servicios de salud municipales y especialistas. la cooperación centrada en el
paciente al alta a un hogar de ancianos es una colaboración betwe- en Hospital Universitario de Oslo (seksjon
Alderpsykiatrisk (la sección de psiquiatría geriátrica)) y el municipio de Oslo. En el marco del proyecto se han
desarrollado una serie de medidas para reforzar la coordinación entre los hospitales y asilos de ancianos en el marco de
un servicio de salud y la atención cada vez más complejo. El proyecto se terminó en
2014, y las medidas son de uso rutinario en la sección de psiquiatría geriátrica.
Jensen y Rekve 2014
Una mejor gestión de la medicación

Administración de medicamentos supone una gran demanda en la salud municipal y vicios de atención ser-. Todos los servicios
que se medican pacientes necesitan introducir procedimientos adecuados rojos, calidad assu- para asegurar un tratamiento
correcto y la administración de medicamentos. Debajo
49
el programa de seguridad del paciente, alrededor de 230 municipios participan en un proyecto para el uso correcto de los
medicamentos. En el Libro Blanco sobre la administración de medicamentos far- macéuticas el Gobierno anunció que iba a emitir
regulaciones sobre el deber de los municipios para llevar a cabo revisiones sistemáticas de la utilización de medicamentos para
los residentes de hogares de ancianos, la mayoría de los cuales tenían demencia.
El uso de la coerción en virtud del Capítulo 4A
En 2009 una nueva legislación entró en vigor el cuidado de la salud para las personas que carecen de la capacidad para
dar su consentimiento (Capítulo 4A de la Ley de derechos del paciente), con el fin de limitar y controlar el uso de la
coerción. Se evaluaron las reglas en 2013/2014. Los resultados indicaron que no había ninguna razón para modificar la
legislación, pero que era necesario fortalecer la competencia del personal en los servicios de salud y de cuidado,
asegúrese de que están mejor informados sobre el uso de la coerción y desarrollar una práctica de registro más
consistente. La Dirección de Salud ha elaborado material educativo y orientación integral, que se utiliza ampliamente
bajo los auspicios de los condados. A continuación, se evaluaron los actuales esfuerzos para mejorar la competencia y
educar al personal.
Redes de aprendizaje para una vía integrada la atención al paciente

Con el fin de fortalecer la atención médica y sanitaria de seguimiento de las personas con demencia que reciben servicios de
atención domiciliaria, la red de aprendizaje para un hway cuidado Pat- paciente integrada para personas mayores con
necesidades complejas se continuó como parte de la ción de ¡Ejecución el papel blanco Los Servicios de Salud del Mañana -
localizada e integrada.
El fortalecimiento del servicio de atención domiciliaria
Las personas con demencia se les dará la oportunidad de vivir el mayor tiempo posible en sus propios hogares, y se
implementará un programa de tres años para desarrollar y probar modelos de servicios de atención domiciliaria para las
personas con demencia. El programa está destinado a probar diferentes formas de trabajo y organización del servicio de
atención domiciliaria que beneficiará a las personas con demencia y sus familias. Los servicios deben tener en cuenta la
situación, las necesidades y los recursos de cada familia individual. El objetivo es proporcionar una mayor continuidad, la
previsibilidad y la seguridad.
Las instalaciones residenciales
Bajo el esquema de subvención a la inversión de plazas en centros residenciales para personas en necesidad de servicios de
salud y atención las 24 horas, tales como hogares de ancianos y centros de vida asistida con atención las 24 horas, los nuevos
edificios y la modernización de los edificios existentes harán instalaciones residenciales demencia más amigable mediante la
creación de pequeños departamentos y colectivos de vivienda con espacio para actividades sociales y de la vida en comunidad.
El programa de becas del Banco Estatal de Vivienda impone ciertos requisitos en el diseño de las unidades de vida. Deben
basarse en los principios de diseño universal, adaptados a las personas con demencia y deterioro cognitivo, y equipados para el
uso de ayudas electrónicas a la vida diaria, comu- nicación y la tecnología de alarma, y otras formas de tecnología de asistencia
social.
Se ha establecido cooperación con KS en la identificación y evaluación de las necesidades futuras en relación con la construcción de
instalaciones residenciales con atención las 24 horas hasta el año 2020. Los pronósticos para las necesidades futuras de construcción
presentados en el Libro Blanco Cuidado futuro
(MELD. 29 St. (2012-2013)) será revisada y más análisis realizado en cooperati- con Estadísticas de Noruega, y la
necesidad de la modernización y mejora de las instalaciones residenciales municipa- con atención las 24 horas será
re- juzgado. Las nuevas instituciones
50
y las instalaciones de vida asistida construidos en los últimos años también deben ser reevaluados con el fin de
establecer qué tan bien funcionan para aquellos que viven y trabajan en ellos y para las familias y la comunidad local. El
Plan Demencia 2020 se basará en el crecimiento neta presunta en lugares en instalaciones residenciales con atención
las 24 horas.
Junto con el Envejecimiento y la Salud, la Dirección de Salud ha participado en el programa de acción conjunta contra
la Demencia en el Programa de Salud Tercera de la UE (2014-
2020). Noruega es responsable de dirigir el trabajo en el paquete de trabajo de Calidad de la Atención Residencial. El
objetivo de la acción común es promover la implementación en los estados miembros de la UE / EEE de acciones
coordinadas para mejorar la situación de las personas con demencia y sus cuidadores, incluyendo el desarrollo de
instalaciones residenciales con atención las 24 horas.
Cuidados paliativos
A través de la financiación de medidas de fomento de la competencia en el área de la final de la vida útil de tratamiento y los
cuidados paliativos, se han establecido proyectos para elevar el nivel de conocimientos de los empleados en el tratamiento
paliativo. Se desarrollará un programa educativo sobre el tratamiento paliativo para las personas con demencia, que será vista
en relación con los fondos asignados para el programa de información sobre los cuidados paliativos y el programa de
educación demencia ABC.
El tratamiento paliativo también está disponible en los servicios de salud especializados en todo el país, y casi todas las
empresas de salud con un equipo especial para proporcionar dicho tratamiento. Todas las regiones sanitarias han establecido
redes de competencia de las enfermeras que trabajan con el tratamiento del cáncer y el tratamiento paliativo.
Desarrollo de la calidad en hogares de ancianos - norma de seguridad

Como parte del enfoque en la calidad en los servicios de salud y de cuidado, un proyecto será ted iniciativa en el diseño de herramientas
para el desarrollo de la calidad en hogares de ancianos. El objetivo es que todos los residentes de hogares de ancianos reciben
servicios adecuados en condiciones de igualdad. El sistema constará de un conjunto de criterios de buenas prácticas y un método para
el cumplimiento de los criterios en el hogar de ancianos individuo. La atención se centrará en cinco áreas principales: gestión, se
establece la organización, la práctica profesional, la innovación y los resultados del paciente. El producto final será una herramienta para
el desarrollo de la calidad y un nivel de seguridad que se puede utilizar en todos los hogares de ancianos en todo el país.
• Modelos para servicios de atención domiciliaria para las personas con demencia se han desarrollado y probado.
• Las instalaciones residenciales con atención las 24 horas que se han construido o modernizado con una donación del
Banco Estatal de Vivienda serán adaptados a las personas con demencia y deterioro cognitivo.
• se habrá mejorado el nivel de tratamiento paliativo y el cuidado de personas con demencia.
• Los servicios médicos y de salud para las personas con demencia se han fortalecido, entre otras cosas a
través de una red de aprendizaje para una vía integrada la atención al paciente.
51
5.6 Investigación, conocimiento y competencia
Uno de los elementos claves para calcular la sociedad más amigable con la demencia es difundir el conocimiento acerca de
la demencia, incluso entre las personas que viven con un agnosis di- demencia. El los diferentes sectores sociales y público
en general necesitan información que les permita tener en cuenta y adaptarse a las personas con demencia.
Otro importante desafío para los servicios de atención de la demencia es garantizar el acceso a un número suficiente
de personal de salud y servicios sociales competentes y cualificados. Esto se puede hacer sobre todo por la educación
y medidas de contratación y mediante el fortalecimiento de la experiencia profesional en las áreas de salud mental,
geriatría y la demencia. Hay al poco interés presente en y el conocimiento sobre las enfermedades relacionadas con la
edad, y poco estatus profesional unidas a trabajar en los servicios para las personas mayores. Todo el cuidado de la
salud y programas educativos de bienestar social en la universidad, colegio universitario y el nivel de educación
secundaria superior deben adaptar sus planes de estudio para tener en cuenta las ges challen- planteados por el
creciente número de personas con demencia,
El Gobierno pondrá en marcha el Plan de Competencia 2020 para el reclutamiento, tencia tencia y el desarrollo
profesional en los servicios de salud y de atención que se presenta- Ted en la propuesta de presupuesto 2015-2016. El
plan tiene por objeto reforzar la competencia profesional de los servicios de salud y asistencia municipales y asegurar
que el sector cuenta con el personal adecuado y competente. Las medidas están destinadas a garantizar los
procedimientos de selección de sonido, altos niveles de competencia y un mejor reparto de conocimientos entre los
servicios de salud y asistencia municipales y los servicios de salud especializados. Las medidas del Plan de
Competencia 2020 se fortalecerán con el fin de hacer frente a los desafíos a la competencia y experiencia de estos
servicios que se plantean los usuarios con enfermedades crónicas con múltiples condiciones y necesidades complejas,
Necesitamos obtener más conocimiento acerca de la planificación, el desarrollo y la mejora de servicios a las personas con
demencia, y para mejorar la situación de cuidado de la demencia. Por ello, el Ministerio de Salud y Servicios de Atención dará
prioridad a la investigación sobre los servicios de salud y de atención con un énfasis especial en la demencia.
Los centros de desarrollo para hogares de ancianos y servicios de atención domiciliaria en todos los condados servirán como
una fuerza impulsora para mejorar el conocimiento y la calidad en los servicios de atención a través de un enfoque en la
investigación, el desarrollo profesional y el fomento de la competencia, y contribuirán a un mayor desarrollo del aprendiz los
lugares de trabajo para los escolares, aprendices y estudiantes. Los centros de desarrollo están destinadas a servir de modelo
para otros servicios de atención a domicilio y residencias de ancianos en el condado de que se trate y para difundir los
conocimientos y habilidades profesionales, incluso en el ámbito de la demencia. Los municipios que tienen centros de
desarrollo son parte de una red común relacionado con el Centro de Investigación de Atención, que se encuentra en cinco
instituciones educativas para el personal de salud y bienestar social en las diversas regiones de salud.
52
Recuadro 5.10 libro Bestefar cercanos Rommen de los niños
Un día, cuando Lukas llegó de la escuela se encontró con el abuelo en los arbustos, escondiéndose de los soldados.
¿Por qué ha de repente empezó a hacer tantas cosas raras? El escritor Simon Extraño fue encargado por la Misión de
la Iglesia Ciudad de escribir el libro para niños Bestefar cercanos Rommen ( El abuelo se ha escapado), con
ilustraciones de Kristin Berg Johnsen. Este entretenido libro propone cosas útiles que hacer para que sea más fácil
para los adultos para discutir la demencia con los niños y para eliminar parte de la vergüenza ligada a esta condición.
www.bymisjon.no
Cuadro 5.11 El registro de la demencia de Noruega
datos de los registros fiables son una fuente importante de conocimiento, y pueden conducir a vimientos impro- en la calidad y
una mayor investigación. El registro de la demencia de Noruega, que es administrado por el envejecimiento y la salud, es el
registro nacional de calidad para la demencia. Para el 21 de enero de 2015, 21 estudios se habían realizado a partir de datos
del registro en los campos de la demencia, la depresión, la actividad física, el tratamiento, la evaluación del paciente, uso de
recursos, la genética y atención temporal para familias.
www.aldringoghelse.no
Recuadro 5.12 El Programa Conjunto de la UE - Neurodegenerativas Di-

Investigación Sease
El Programa Conjunto de Investigación de Enfermedades Neurodegenerativas (JPND) es una iniciativa de investigación

mundial que se emprendió en respuesta a la amplia necesidad de conocimiento sobre las causas, diagnóstico,
tratamiento y seguimiento de pacientes con enfermedades neurodegenerativas. El reto es tan formidable que sólo puede
abordarse mediante la investigación a nivel internacional. El JPND lanzó tres llamadas conjunta transnacional de
propuestas en 2014, y los científicos noruegos alcanzó el éxito en dos de ellos. Contando los cuatro investigadores que
recibieron subvenciones en 2014, ahora hay ocho proyectos con participación de Noruega con el apoyo de la JPND.
www.neurodegenerationresearch.eu
53
Las actividades de información
El público tiene que ser más conscientes de la demencia. Por lo tanto, la Dirección de Salud pondrá en marcha una nueva
campaña de información sobre la demencia en el curso del período del plan. La campaña tiene como objetivo promover
una mayor apertura sobre la demencia y el aumento del conocimiento y el acceso a la información sobre las diversas
enfermedades de demencia. Habrá un enfoque en la reducción de las barreras físicas y sociales de la sociedad que
impiden a las personas con demencia de participar en igualdad de condiciones. Las organizaciones de usuarios estarán
involucrados en el desarrollo de la campaña.
cursos educativos para los sectores de la sociedad - un amigo demencia

Con el fin de promover una mayor apertura, comprensión y conocimiento acerca de la demencia en la sociedad en general, se
pondrá en marcha un programa de tres años para desarrollar cursos de formación simples para las áreas pertinentes de la
sociedad, incluidas las industrias de la vida y de trabajo de servicio. Se invitará a terprises ES- y otros actores para participar en el
programa. El objetivo es dar a los diversos sectores de un conocimiento básico de la demencia de modo que puedan contribuir a
una sociedad más amigable con la demencia.
El fomento de la competencia - la evaluación del paciente y el diagnóstico
Durante el período del plan, el Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales facilitará tencia de fomento tencia entre el personal
de servicios de salud y atención con el fin de mejorar el conocimiento sobre la evaluación del paciente y el diagnóstico de la
demencia. El objetivo es elevar el nivel de conocimientos a través de programas educativos, orientación y seguimiento. Los
esfuerzos son una continuación de los trabajos realizados por el Envejecimiento y la Salud en el marco del Plan de Demencia
2015.
El programa de educación demencia ABC y los programas educativos de intervención psicosocial ABC
El Ministerio de Salud y Servicios de Atención seguirá desarrollando y difundir el programa de educación demencia
ABC y la intervención psicosocial programa educativo ABC para el personal sanitario y de servicios municipales. El
objetivo es reforzar la competencia sobre la demencia.
terapia ambiental
Un centro nacional de competencia en la cultura, la salud y la atención se ha establecido para desarrollar y difundir
métodos terapéuticos y métodos de trabajo en la terapia ambiental. programas educativos sobre la terapia ambiental y
el uso integrado de música y ging pecado diseñado para los empleados en los servicios de atención en general y en los
servicios para las personas con demencia, en particular, se desarrollarán y difundirán más.
competencia ética edificio

El Gobierno seguirá el enfoque en la sistemática de creación de competencia ética entre los empleados en los
servicios de salud y asistencia municipales. Esto se vincula aún más estrechamente con la calidad y el desarrollo
profesional. KS serán ayudar a los municipios en estos esfuerzos mediante el seguimiento nacional y las directrices
locales. El Centro de Ética Médica de la Universidad de Oslo llevará a cabo un trabajo sistemático, a largo plazo en el
desarrollo de la competencia ética en los servicios de salud y asistencia municipales.
54
Entrenamiento de liderazgo
La buena gestión es esencial para el desarrollo de servicios de alta calidad. Hay una necesidad de un mayor número de
directivos, principalmente gerentes con buenas habilidades de liderazgo. En 2015, el Gobierno, por tanto, estableció un
programa nacional de capacitación de líderes para el servicio de salud primaria dirigida a los gerentes de la comarca y
los servicios de salud y asistencia municipales. El programa lleva 30 puntos de estudio a nivel de maestría.
Las personas con un lenguaje minoría Sami o

El Gobierno continuará el énfasis en la difusión del conocimiento y la información sobre las personas con un fondo Sami
o lengua minoritaria que desarrollan demencia. El Centro de Investigación de Atención, el norte de Noruega, ha
publicado el folleto Helse- og omsorgstjenester hasta samiske eldre ( Servicios de Salud y Atención a la antigua Sami),
que con- información tains sobre los aspectos de la cultura Sami que son relevantes para la salud y el cuidado personal
municipal. El folleto se difundirá a todos los municipios. El objetivo de estos esfuerzos es mejorar la competencia del
personal que se encuentran las personas con un fondo Sami o lengua minoritaria que desarrollan demencia.
Gente con discapacidades

Un plan de subvenciones para los municipios se ha establecido para fortalecer el desarrollo profesional y los servicios y el
fomento de la competencia entre el personal de los servicios para las personas con discapacidad. Las subvenciones se
concederán para actividades que proporcionan una alta Dard Están- de desarrollo profesional y de servicios, y tener una
aplicación nacional.
esquema de la competencia y la innovación subvención para los municipios

Un esquema de la competencia y la subvención para la innovación se ha establecido para fortalecer la capacidad municipal de y
proporcionar oportunidades para los municipios para desarrollar servicios definibles sosteni-, salud y cuidado de alta calidad. La
subvención permitirá a los municipios para implementar medidas de fomento de la competencia y las actividades de innovación y
desarrollo en base a las condiciones y necesidades locales. También está destinado a promover el desarrollo de nuevas
actividades y métodos para la colaboración con las familias y los voluntarios en el sector de la atención en cuidados generales y
la demencia, en particular.
Investigación
El Consejo de Investigación de Noruega establecerá tres nuevos programas a 10 años disciplinarios cruzada dis-
integrales: un programa integral para la investigación de los servicios,
Gode og helse- effektive, velferdstjenester og omsorgs- ( Los buenos servicios y eficaces de salud, de atención y bienestar, bajo
HelseVel), y dos más extensos programas de investigación clínica basada en la práctica y la prevención respectivamente. Los
fondos para la investigación y el cuidado para la construcción de una infraestructura para la investigación de la atención será
incluido en el programa de investigación de servicios.
El conocimiento de la prevalencia de la demencia en Noruega tiene el ce significan- socio-económico para el individuo y

para la capacidad de planificar futuros servicios de salud y atención, y en términos de las posibilidades de prevención. Un
estudio sobre la prevalencia de la demencia se llevará a cabo.
paciente municipal y registro de usuarios

El Gobierno está en el proceso de establecimiento de un paciente y el registro de usuario para los servicios de salud y de
atención municipales. Existen importantes lagunas en nuestro conocimiento
55
sobre la calidad y las actividades de estos servicios. El registro recopilará y hacer, datos fiables sistemáticas accesibles
desde todos los sectores de los servicios de salud y de atención municipales, que serán utilizados como base para la
administración, gestión, desarrollo e investigación de calidad. Hay una necesidad de fortalecer los sistemas de gestión
de flujo de trabajo de los municipios 1 y asegurar una toma de decisiones eficaz y soporte de procesos para los
empleados de los servicios.
El planeamiento municipal
La implementación del plan de asistencia al 2015 fortaleció la planificación municipal en el campo de la salud y la
atención, y la encuesta nacional de servicios a las personas con demencia (Gjøra et al. 2015) mostraron que poco más
del 70% de los municipios han puesto los retos de demencia del futuro en su agenda de planificación.
La evaluación del plan de asistencia al 2015 (Hagen et al. 2015) demostró que es municipaliti- que planifican sus
servicios de atención son mejores en la adaptación de los servicios a los cambios demográficos y frente a grandes
retos sociales como la planteada por el aumento de la prevalencia de la demencia. Por lo tanto, el reto de la demencia
se debe incorporar en la agenda ordinaria planificación municipal.
• actividades de información sistemáticas se han llevado a cabo.

• se han desarrollado y difundido un programa educativo para los sectores sociales relevantes.
• El personal que prestan servicios a las personas con demencia se han formado en los fundamentos de la
demencia.
• métodos de terapia ambiental y métodos de funcionamiento que se han desarrollado y disse- minated en todo el
país.
• La base de conocimientos para el desarrollo de actividades y servicios de alta calidad para las personas con
demencia se habrá fortalecido a través de actividades de investigación y desarrollo.
• Los municipios han puesto a los desafíos de la demencia en la agenda Ning plan- municipal.
1 La traducción del término “fagsystemer” noruego.
56
57
CAPÍTULO 6 Me ECONÓMICO Y consecuencias administrativas
6
KR
58
consecuencias económicas y
administrativas
Consecuencias económicas
El Gobierno considera que es importante que los servicios municipales a las personas con dementia son desarrollados
e integrados con los servicios de salud y cuidado ordinario, adaptados a las condiciones locales y cerca de los usuarios.
El Gobierno también desea señalar que los municipios son los principales responsables de la organización de sus
servicios de salud y cuidado ordinario para incluir a las personas con demencia, para el desarrollo de la competencia
necesaria y para hacer las alteraciones de construcción requeridos. El Plan Demencia 2020 tiene objetivos más
específicos basados en las medidas generales en el plan de asistencia del Gobierno de 2020 y la estrategia de las
ENT. El Plan de demencia también debe considerarse en el contexto de la aplicación del Libro Blanco Salud y servicios
de atención primaria de la Mañana - localizadas e integradas. El Gobierno volverá a las medidas del Plan de Demencia
2020 en relación con las propuestas de presupuesto anual.
Financiación del servicio actividad de día
El Gobierno propondrá una enmienda a la Ley de Servicios de Cuidado de Salud y obliga a los municipios a ofrecer un
servicio de la actividad de día para personas con demencia que viven en el país a partir del 1 de enero de 2020. El plan es
desarrollar aún más el servicio en el período hasta 2020.
Una encuesta realizada en 2010 mostró que sólo el 9,3% de las personas con demencia viven en casa tenía acceso a un
servicio de la actividad día. La necesidad de estas actividades depende del número de personas con demencia que están
interesados, y el esquema de concesión actual para los municipios se basa en la suposición de que el 75% de las personas
con demencia querría hacer uso del servicio. Esto significaba que el servicio de la actividad día tendría que atender a
alrededor de 23 000 a más personas que en la actualidad. Por assumpti- en que cada lugar es utilizado por un promedio de
alrededor de 2.5 personas por semana, alrededor de 9200 lugares en las actividades diarias que se necesitaría. Estas son
estimaciones bastante ásperas.
Los datos de base para el cálculo de la subvención se presentaron en las propuestas de presupuesto anual para el
período 2012-2014. Cada lugar cuesta alrededor de NOK 230 000 (2.016 NOK). La subvención municipal destinada
cubre alrededor del 30% de este y los demás gastos están cubiertos por el aumento de los ingresos no unido.
Desde 2012 a 2014 se concedieron subvenciones por alrededor de 2.100 lugares en las actividades del día, y en 2015 por
un período de 1070 lugares. Cuando se han establecido estos lugares, las estimaciones previas indican que habrá una
necesidad de otros lugares 6000 para personas con de- Mentia que viven en casa. Sobre la base de las estimaciones en que
se basan las actuales subvenciones para el servicio de la actividad diaria, esto significa que el coste total de los puestos
restantes ascenderá a alrededor de 1,385 NOK mil millones. Alrededor de 416 millones de coronas noruegas (30%) de esta
vendrán de la subvención del gobierno y el resto del crecimiento de los ingresos no unido. Los municipios deben solicitar
subvenciones e informar sobre el uso de los fondos de acuerdo con las disposiciones vigentes. El esquema es administrado
por la Dirección de He-
59
CAPÍTULO 6 Me ECONÓMICO Y consecuencias administrativas
aunque se an. La subvención se incluye en los resultados no unido de los municipios cuando la obligación legal de
proporcionar servicios de actividad de día entra en vigor.
Financiación de las medidas de fomento de la competencia
El Gobierno promoverá el desarrollo de la experiencia profesional y un número adecuado de personal calificado en los
servicios de salud y de atención a través del Plan de Competencia de 2020. Las estrategias y medidas en el Plan de
Competencia están pre-tantes en la propuesta de presupuesto (Prop. 1 S ( 2015-2016)).
La financiación de la construcción y modernización de las instalaciones residenciales para las personas que
necesitan servicios de salud y atención las 24 horas
La construcción o modernización de todos los hogares de ancianos y centros de vida asistida con atención las 24 horas
financiados por el programa de becas administrado por el Banco Estatal de Vivienda deben seguir los principios de
diseño universal y adaptarse a las personas con demencia y deterioro cognitivo. Hay una gran necesidad de
reconstrucción y adaptación de los edificios más antiguos, y también para más lugares en viviendas pequeñas, de fácil
navegación adecuados para las personas con demencia. El programa de ayudas presente cubre en promedio el 50% de
los costos de la construcción y mejora de estas instalaciones residenciales. El marco subvención propuesta para el
2016 tiene una cuota de compromiso de NOK 4100 millones, que cubrirá subvenciones a la inversión por
aproximadamente 2.500 plazas en residencias de ancianos y centros de vida asistida con atención las 24 horas. En la
propuesta de presupuesto 2015-2016,
60
consecuencias administrativas
El Plan Demencia 2020 contiene estrategias a largo plazo, objetivos para el período hasta el año 2020 y las
medidas específicas que serán consideradas en relación con el presupuesto anual del gobierno.
La Dirección de Salud es responsable de la ejecución del Plan Demencia 2020, principalmente a través de su
cooperación con los jefes de provincias y municipios. Los municipios tendrán incentivos y asistencia en la planificación
del desarrollo de las comunidades locales y los servicios de salud y de cuidado adaptadas al creciente número de
personas con demencia y sus familias.
El Banco Estatal de Vivienda tiene la responsabilidad principal de la inversión, y en la ración coope- con los jefes de
provincias administra el programa de subvenciones para plazas en residencias de ancianos y centros de vida asistida con
atención las 24 horas.
Las encuestas nacionales de los servicios municipales disponibles para las personas con demencia se llevarán a cabo cada
cuatro años. Las encuestas por muestreo de los servicios municipales de salud y especialistas también tendrán que ser realizado
con el fin de obtener la documentación y los datos a nivel nacional.
Un programa de evaluación se inició en 2016 para el plan de asistencia al año 2020, que también incluirá el Plan de
demencia 2020. La evaluación se basará resultados y examinará entre otras cosas lo bien instalaciones residencial
de nueva construcción con la función de cuidado de 24 horas para los que viven y trabajar en ellos, y para las
familias y la comunidad local.
61
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66
Publicado por: Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales Las instituciones públicas
pueden pedir más copias de: el noruego Organización de Seguridad y Servicio al
Gobierno www.publikasjoner.dep.no
E-mail: publikasjonsbestilling@dss.dep.no Teléfono: 222 40

000 Código de publicación: I-1170 E Diseño y maquetación:
El diseño como Gjerholm Ilustraciones: Anne Leela, Gjerholm
Diseño imprimida por: Andvord Grafisk AS 12/2015 - 2000
copias

Dementia Plan Noruega 2020 - Regular Version - En.es

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Una sociedad más

Sintiendo como todos los demás

Muchos de los contribuyentes a la elaboración del plan de participación destacaron: la necesidad de

Todos debemos estar autorizados a sentir como todo el mundo.

Sintiendo como todos los demás .............................................. ................................................ 3

1 Introducción ................................................. .................................................. .......... 7

2 con demencia .............................................. ................................................. 11

3 Perspectivas para el Plan Demencia 2020 ........................................... ................. 15

3.1 Una sociedad más amigable con demencia ........................................... ......................... 15

3.2 La apertura, la comprensión y el respeto ............................................ ................ 17

3.3 Ser visto por lo que soy ........................................... ........................................ 18

3.4 Dos pistas ............................................... .................................................. ........... 18

4 - Experiencias y necesidades de demencia Plan de 2015 a 2020 Plan de demencia ....... 21

4.1 Prevención ................................................ .................................................. ......... 22

4.2 El conocimiento y la competencia .............................................. ................................ 24

4.3 Diagnóstico y post-diagnóstico ......................................... seguimiento ................ 27

4.5, servicios adaptados adecuada durante el progreso de la enfermedad .......... 32

4.6 La participación y la implicación .............................................. ............................ 35

5 estrategias y medidas .............................................. .......................................... 37

5.1 La autodeterminación, la implicación y la participación ....................................... 38

5.3 El diagnóstico oportuno y post-seguimiento diagnóstico ........................................ ..... 42

5.4 Actividad de afrontamiento y el cuidado de relevo ........................................... ............................ 45

5.6 Investigación, conocimiento y competencia ............................................ ................ 52

6 Las consecuencias económicas y administrativas ............................................. ......... 59

Referencias ................................................. .................................................. ............. 62

• La autodeterminación, la implicación y la participación.

• Una vía de atención de pacientes con un seguimiento sistemático y servicios a medida.

• La autodeterminación, la implicación y la participación.

Viviendo con demencia

Nos reservamos nuestra individualidad a pesar de la demencia

Pérdida del sentido de pertenencia

Participante en una reunión de diálogo

La pérdida de la sensación de seguridad

Participante en una reunión de diálogo

Sintiéndose incapaz de hacer frente

Participante en una reunión de diálogo

Participante en una reunión de diálogo

La participación en la propia vida

Participante en una reunión de diálogo

Participante en una reunión de diálogo

Participante en una reunión de diálogo

Perspectivas para el Plan 2020 Demencia

3.1 Una sociedad más amigable con la demencia

Una sociedad para todos

La vivienda y el entorno físico

la tecnología de las TIC y el bienestar

Recuadro 3.1 Una sociedad de usar la demencia

Ir de compras, usar el transporte público y en comunicación con las autoridades públicas;

3.2 La apertura, la comprensión y el respeto

Participante en una reunión de diálogo

3.3 Ser visto por lo que soy

“Tenemos una gran cantidad de recursos, aparte de nuestra memoria.”

Participante en una reunión de diálogo

3.4 Dos pistas

• Un mayor conocimiento y experiencia - mayor amplitud.

Un grupo diverso de usuarios

“No necesito ninguna ayuda todavía.”

Participante en una reunión de diálogo

incidencia de la enfermedad, con grandes beneficios tanto para el individuo y la sociedad.

La desnutrición es un problema grave en personas con demencia (Rognstad et al.

4.2 Conocimiento y competencia

“La vergüenza debe ser aniquilado! Información, la información, la información!”