Hydrocortisone
ACCIÓN
Inhibe la acumulación de inflamatorios
células en sitios de inflamación, fagocitosis,
liberación de enzimas lisosomales, síntesis y /
o liberación de mediadores de inflamación.
Revierte la permeabilidad capilar aumentada.
Efecto terapéutico: â • ‡ Previene / suprime
reacciones inmunes mediadas por células.
Disminuye / previene la respuesta del tejido a
proceso inflamatorio.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN DE REFERENCIA
Obtener el peso inicial, B / P, glucosa sérica,
colesterol, electrolitos. revisión
resultados de las pruebas iniciales (tuberculosis [TB]
prueba cutánea, radiografías, electrocardiograma).
INTERVENCIÓN / EVALUACIÓN
Evaluar el edema Esté alerta a la infección
(respuesta inmune reducida): dolor de garganta, fiebre,
síntomas vagos. Monitor
patrón diario de actividad intestinal, consistencia de las heces.
Controle los electrolitos, B / P,
peso, glucosa sérica. Esté atento a la hipocalcemia
(espasmos musculares, calambres)
hipocalemia (debilidad, parestesia
[esp. extremidades inferiores], náuseas / vómitos,
irritabilidad, cambios de EKG). Evaluar
estado emocional, capacidad de dormir.
ENSEÑANZA DEL PACIENTE / FAMILIA
• â • ‡ Informar fiebre, dolor de garganta, dolores musculares,
aumento repentino de peso, hinchazón, alteraciones visuales,
cambios de comportamiento. • • • • • No tome
aspirina o cualquier otro medicamento sin
consultar al médico. • Limite la cafeína,
evite el alcohol. • • • • • Informe al dentista, a otros médicos
de la terapia de cortisona ahora o dentro de
los últimos 12 meses. • • • • • Precaución contra el uso
excesivo
articulaciones inyectadas para alivio sintomático.
â • ‡ • Tópico: aplicar luego de la ducha o el baà ± o
para una mejor absorción. • • • • • • No cubra ni use
vendajes oclusivos a menos que lo ordene el médico;
no use pañales apretados, pantalones de plástico,
coberturas. • • • • • Evite el contacto con los ojos.
Beclomethasone
ACCIÓN
Controla o previene la inflamación alterando
tasa de síntesis de proteínas; deprime la migración
de leucocitos polimorfonucleares,
fibroblastos; invierte la permeabilidad capilar.
Efecto terapéutico: Inhalación: â • ‡ InÂ
hibits broncoconstricción, produce
relajación del músculo liso, disminuye
secreción de moco Intranasal: â • ‡ Disminuye
respuesta a la rinitis perenne estacional.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN DE REFERENCIA
Establecer antecedentes de referencia para el asma,
rinitis. Pregunta para la hipersensibilidad a
corticosteroides.
INTERVENCIÓN / EVALUACIÓN
Monitorear el estado respiratorio, los sonidos pulmonares;
observar si hay signos de candidiasis oral En
pts recibiendo broncodilatadores por inhalación
concomitantemente con esteroides inhalados
terapia, aconseje usar broncodilatador
varios minutos antes del corticosteroide
aerosol (mejora la penetración de esteroides
en árbol bronquial).
ENSEÑANZA DEL PACIENTE / FAMILIA
• No cambie el horario de la dosis ni pare
tomando drogas; debe disminuir gradualmente bajo
Supervisión médica. • Inhalación:
â • ‡ Mantenga una higiene oral diligente.â • ‡
• Enjuague la boca con agua inmediatamente
después de la inhalación (previene la boca / garganta
sequedad, infección micótica de la boca) .â • ‡
• Informe dolor de garganta o boca. • Intranasal:
â • ‡ Informar síntomas que no
mejorar; o si estornuda, se produce irritación nasal.
• Limpie los pasajes nasales antes de usarlos. •
• Mejora notada después de varios días.
Albuterol
ACCIÓN
Estimula los receptores beta 2-adrenérgicos en los pulmones,
lo que resulta en la relajación del músculo liso bronquial.
Efecto terapéutico: • • • Alivia el broncoespasmo y reduce la
resistencia de las vías respiratorias.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN DE REFERENCIA
Evaluar sonidos pulmonares, pulso, B / P, color,
carácter de esputo observado. Ofrecer emocional
apoyo (alta incidencia de ansiedad
debido a la dificultad para respirar y simpaticomimético
respuesta al medicamento).
INTERVENCIÓN / EVALUACIÓN
Monitorear la velocidad, profundidad, ritmo, tipo de
respiración;
calidad y tasa de pulso; EKG;
potasio sérico, glucosa; Determinaciones de ABG
Evaluar los sonidos pulmonares por sibilancias
(broncoconstricción), estertores.
ENSEÑANZA DEL PACIENTE / FAMILIA
• Siga las pautas para el uso apropiado del inhalador.
• Aumenta la ingesta de líquidos (disminuye
viscosidad de secreción pulmonar). • No tomar
más de 2 inhalaciones en cualquier momento
(el uso excesivo puede producir una paradoja
broncoconstricción o disminución broncodilatadora
efecto). • Enjuagarse la boca con
agua inmediatamente después de la inhalación puede
prevenir la sequedad de boca / garganta. • Evitar
uso excesivo de derivados de cafeína (chocolate,
café, té, cola, cacao).
Epinephrine (Adrenalin)
ACCIÓN
Estimula los receptores alfa-adrenérgicos
(vasoconstricción, efectos presores), beta1-
receptores adrenérgicos (estimulación cardíaca),
receptores beta2-adrenérgicos (bronquiales
dilatación, vasodilatación). Terapéutico
Efecto: â • ‡ Relaja el músculo liso de los bronquios
árbol, produce estimulación cardíaca,
dilata la vasculatura del músculo esquelético.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA
INTERVENCIÓN / EVALUACIÓN
Supervise los cambios de B / P, HR. Evaluar el pulmón
sonidos para roncus, sibilancias, estertores.
Monitorear ABGs. En paro cardíaco, adhiérase
a los protocolos ACLS.
ENSEÑANZA DEL PACIENTE / FAMILIA
• Evite el uso excesivo de cafeína. • Informe
cualquier nuevo síntoma (taquicardia,
dificultad para respirar, mareos) inmediatamente:
pueden ser efectos sistémicos.
Ipratropium
ACCIÓN
Bloquea la acción de la acetilcolina en el parasimpático
sitios en músculo liso bronquial.
Efecto terapéutico: • Causa broncodilatación
inhibe las secreciones nasales.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN DE REFERENCIA
Ofrecer apoyo emocional (alta incidencia)
de ansiedad debido a la dificultad para respirar,
respuesta simpatomimética al fármaco).
INTERVENCIÓN / EVALUACIÓN
Monitorear la velocidad, profundidad, ritmo, tipo de
respiración;
calidad, tasa de pulso Evaluar el pulmón
sonidos para roncus, sibilancias, estertores.
Monitorear ABGs. Observe los labios, las uñas
para la cianosis (color azul o oscuro en piel clara)
pts; gris en pts de piel oscura).
Observe las retracciones (clavicular, esternal,
intercostal), temblor de manos. Evaluar
para la mejoría clínica (más tranquilo, más lento
respiraciones, expresión facial relajada,
cese de retractaciones). Monitorear para
mejora de la rinorrea.
ENSEÑANZA DEL PACIENTE / FAMILIA
• â • ‡ Aumenta la ingesta de lÃquidos (disminuye el pulmón
viscosidad de la secreción). • • • • • • No tome
más de 2 inhalaciones en cualquier momento
(el uso excesivo puede producir una paradoja
broncoconstricción, disminución broncodilatadora
efecto). • • • • • • Enjuagarse la boca
con agua inmediatamente después de la inhalación
puede prevenir la sequedad de boca y garganta.
• â • ‡ Evitar el uso excesivo de derivados de la cafeÃna
(chocolate, café, té, cola, cacao).