RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MENGINTEGRASIKAN DAN

KAB. BANGKA TENGAH MENGKOORDINASIKAN ASUHAN KEPADA

PASIEN

No. Dokumen No. Revisi: Halaman:

Jl. Raya By Pass Koba,
52.01.001 01 1/2
Kab Bangka Tengah
Telp. (0718) 7362046,
Email : rsud@bangkatengahkab.go.id

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:

DIREKTUR
RSUD Bangka Tengah,
STANDAR OPERASIONAL
04 Januari 2018
PROSEDUR (SPO)

dr. Yeni Marlina,Sp.PD

NIP:

PENGERTIAN Peosedur untuk mengintegrasikan dan

mengkoordinasikan asuhan yang diberikan kepada
pasien yang melibatkan banyak pratisi pelayanan
kesehatan dengan pola SOAP ( Subjektif, Objektif,
Asesmen, Planning) direkam Medis

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk

mengintegrasikan dan mengkoordinasikan asuhan yang
diberikan kepada pasien

KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD Bangka Tengah Nomor:

tentang Pengintegrasian dan Koordinasi Asuhan Pasien

PROSEDUR TETAP 1. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan, Perawat dan

pemberi pelayanan kesehatan lain membuat rencana
asuhan dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk.
2. Rencana Asuhan pasien bersifat individual
berdasarkan data asesmen awal
3. Rencana asuhan dibuat dalam Metode IAR (
Informasi Analisi dan rencana)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MENGINTEGRASIKAN DAN
KAB. BANGKA TENGAH MENGKOORDINASIKAN ASUHAN KEPADA
PASIEN

No. Dokumen No. Revisi: Halaman:

Jl. Raya By Pass Koba,
52.01.001 01 1/2
Kab Bangka Tengah
Telp. (0718) 7362046,
Email : rsud@bangkatengahkab.go.id

PROSEDUR TETAP 4. Rencana asuhan dicatat dalam Rekam Medis dalam

bentuk kemajuan terukur pencapaian sasaran.
5. Kemajuan yang dialami pasien dicatat aau direvisi
sesuai kebutuhan berdasarkan hasil asesmen ulang
6. Rencana asuhan untuk tiap pasien direview dan
diverifikasi oleh DPJP dengan mencatat kemajuan.
7. Rencana asuhan terintegritas pada pasien dengan
penyakit komplek dilakukan secara kolaborasi dan
tercatat pada rekam medis (blanko rencana asuhan
terintegritasi)

UNIT TERKAIT 1. Unit Farmasi

2. Tim PMKP
3. Instalasi Gizi
4. Pasien/Keluarga
RSUD BANGKA TENGAH

RENCANA ASUHAN TERINTEGRASI Nama :

Tgl. Lahir :
No. RM :

Ruangan :

MASALAH RENCANA TATA INSTRUMEN TARGET/OUTCOME

LAKSANA IMPLEMENTASI TERUKUR

DIAGNOSIS

INFORMASI

EDUKASI

TERAPI
FARMAKOLOGI

TERAPI NYERI

DIET/NUTRISI

TINDAKAN
INTERVENSI

TINDAKAN
OPERATIF

INTERVENSI
KEPERAWATAN

KONSULTASI/
RUJUK

RENCANA
PEMULANGAN

PENYUSUN RENCANA TANGGAL/JAM REVIEW & VALIDASI

PERAWAT

DOKTER

PERSETUJUAN DPJP
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA TENGAH
KomplekPerkantoranTerpaduPemerintahKabupaten Bangka 736 Tengah KodePos 3318
Alamat : Jl. By Pass No. 01 KobaTelp/Fax (0718) 7362046

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGKA TEGAH

Nomor : 188.4.445/ / RSUD/2018

TENTANG
PELAYANAN PASIEN RESIKO TINGGI
DIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGKA TENGAH
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGKA TENGAH

Menimbang a.: Bahwa berbagai variasi kebutuhan pelayanan kesehatan,

sebagian termasuk yang berisiko tinggi dan memerlukan
peralatan kompleks untuk pengobatan penyakit yang
mengancam jiwa pasien;
b. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah
Sakit Umum Daerah Bangka Tengah, maka diperlukan
penyelenggaraan Pasien Resiko Tinggi di Rumah Sakit Umum
Daerah Bangka Tengah;
c. Bahwa untuk memenuhi maksud dan tujuan pada butir a dan b,
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Bangka Tengah

Mengingat 1.: Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Peraturan Menteri dalam Negeri tanggal 7 November 2007
Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 267/Menkes/Per/III/2008
tentang Rekam Medis;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 2 Tahun 2012 tentang
Komisi Akreditasi Rumah Sakit;
8. Peraturan Bupati Bangka Tengah Nomor: Tahun
tentang Peraturan Internal (Hospital Bylaws) RSUD Bangka
Tengah;
 9. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bangka Tengah
Nomor ///// Tentang Pemberlakuan Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit Umum Daerah Bangka Tengah.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Menetapkan Pelayanan Pasien Risiko Tinggi di Rumah Sakit Umum

Daerah Bangka Tengah sebagai mana terdapat dalam lampiran Surat
Keputusan ini
KEDUA : Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pasien Risiko Tinggi di
Rumah Sakit Umum daerah Bangka Tengah dilaksanakan oleh Wakil
Direktur Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Bangka Tengah
KETIGA : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bangka Tengah ini
Mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

Ditetapkan
PadaTangal di Koba : Januari 2015
Pada tanggal

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BANGKA TENGAH,
dr. Hj. DEDE LINA LINDAYANTI,
PEMBINA
NIP. 19710527 200501 2008
dr. Yeni Marlina,Sp.PD
NIP.