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FOSAS NASALES Y ÓRGANO

DEL OLFATO
Mg. Marco Kiyohara Ramos
Correo institucional

Anatomía Humana II
07.09.2016
ÍNDICE O TABLA DE CONTENIDOS

 Morfología de las fosas nasales


 Huesos de las fosas nasales
 Inervación e irrigación de las fosas nasales
 Sentido del olfato
 Senos paranasales

Fecha actualizada (día, mes y año) Nombres y apellidos del docente.


LA NARIZ Y LAS
FOSAS NASALES

• Contiene los asientos del


órgano periférico del
olfato.
• Poco desarrollado en el
humano
SITUACIÓN :

• En el macizo medio facial a uno y


otro lado de la línea media.
• Por dentro de las fosas orbitarias
y maxilares.
• Por debajo de la fosa anterior de
la base del cráneo.
• Por arriba de la cavidad oral.
• Por delante del cavum faríngeo o
rinofaringe.
• Cada fosa nasal esta separada
por tabique nasal.
SITUACIÓN :

• En el macizo medio facial


a uno y otro lado de la
línea media.
• Por dentro de las fosas
orbitarias y maxilares.
• Por debajo de la fosa
anterior de la base del
cráneo.
• Por arriba de la cavidad
oral.
• Por delante del cavum
faríngeo o rinofaringe.
• Cada fosa nasal esta
separada por tabique
nasal.
FUNCIONES

• Respiratoria.
• Temperado y
humedece.
• Fonación.
• Olfativa.
• Autodepuradora.
EMBRIOLOGÍA

• La formación de la nariz
se inicia a partir de la
prominencia fronto-nasal,
ubicada en la línea media
derivado del prosencéfalo
y de la cresta neural del
mesencéfalo.
EMBRIOLOGÍA

• Las placodas
nasales se forman
a la 5ta semana de
vida intrauterina.
EMBRIOLOGÍA

• A la 6ta semana las


placodas centrales se
invaginan centralmente
formando las fositas
nasales, rodeados de unos
bordes elevados
denominados procesos
nasales lateral y medial.
EMBRIOLOGÍA

• Entre el proceso nasal


lateral y el proceso
maxilar adyacente queda
el surco naso lacrimal.
• A la 7ma semana el
ectodermo del surco naso
lacrimal se engrosa y
forma el conducto
lácrimo-nasal que sirve
para el drenaje de las
lágrimas en el post natal.
EMBRIOLOGÍA
• A la 7ma semana el proceso nasal
lateral se fusiona con el proceso
maxilar formando la aleta nasal y el
surco naso-geniano.
• El proceso nasal medial crece y se
fusiona hacia la línea media con su
homónimo del otro lado y forma el
tabique nasal.
• A su vez los procesos maxilares se
fusionan y forman el paladar
primario.
• La membrana oro-nasal se vacuoliza
y se forma las coanas.
EMBRIOLOGÍA

• La evolución de estos procesos se


realiza por la interacción genética del
ectodermo y el mesénquima.
• Gen Sonic hedgehog: organizador
morfo-genético.
• Factor de crecimiento fibroblástico:
factor de crecimiento del
mesénquima.
• Facilitan que el gen portador del
Homeobox MSX-1 se exprese en el
mesénquima favoreciendo el
desarrollo de los primordios.
HUESO NASAL
HUESO NASAL
HUESO NASAL
HUESO NASAL
HISTOLOGÍA
• Mucosa nasal o pituitaria
reviste todas las paredes a
excepción del vestíbulo
nasal.
• Epitelio pseudo-estratificado
cilíndrico ciliado y un tejido
conjuntivo laxo por dentro de
la basal, rico en tejido
vascular venoso de tipo
eréctil con funciones de
vasodilatación.
• Es gruesa en la parte inferior
y delgada en la superior
FORMA DE LAS
FOSAS NASALES
• Dos pasadizos alargados
para sagitales.
• Estructurada por huesos
dependientes de los
maxilares superiores,
palatinos, cornetes
inferiores, unguis, huesos
nasales, etmoides,
esfenoides, frontal y
vómer.
PAREDES

• 4 paredes: superior,
inferior, lateral y
medial.
• 2 orificios anteriores
o narinas.
• 2 orificios
posteriores o
coanas.
PARED SUPERIOR
O TECHO

• ANTERIOR: oblicua.
• Huesos propios de la
nariz.
• Hueso frontal.
• Senos frontales.
• Glabela.
• Arcos superciliares.
PARED SUPERIOR

• SUPERIOR: horizontal.
• Lamina cribosa del
etmoides.
• Fosa anterior de la base
del cráneo.
• Traumatismos.
PARED SUPERIOR

• POSTERIOR:
• Formada por el cuerpo
del esfenoides.
• Se relaciona con el
seno esfenoidal.
• Ala del vómer.
• Proceso esfenoidal del
palatino.
PARED INFERIOR
• Suelo de las fosas
nasales.
• Formada por el proceso
palatino por delante y la
lamina horizontal del
palatino por detrás,
conformando el paladar
duro.
PAREDES LATERALES

• Conformada por seis huesos de


afuera a dentro en 3 planos.
• PRIMER PLANO (lateral):
• Cara interna del maxilar.
• Cara medial del ala interna del
pterigoides.
• SEGUNDO PLANO: (intermedio)
• Unguis por delante y arriba.
• Lamina perpendicular del palatino por
detrás.
• TERCER PLANO: (medial)
• Cornete inferior por debajo.
• Masas laterales del etmoides hacia
arriba.
PAREDES LATERALES
• 3 PARTES:
• ANTERIOR O PRETURBINAL:
• Cara interna del maxilar.
• Masas laterales del etmoides.
• Unguis.
• MEDIA O TURBINAL:
• Por debajo parte lateral del paladar
duro.
• Por arriba la lamina cribosa del
etmoides.
• Masas laterales del etmoides.
• Cornete inferior.
• POSTERIOR O POSTURBINAL:
• Cara medial de la tabla interna del
pterigoides y la lamina vertical del
palatino.
CORNETE INFERIOR
• Hueso independiente.
• Forma triangular.
• Promedio 50 mm x 5 a 12 mm
• Por delante hasta el orificio
nasal.
• Por detrás la porción vertical del
palatino.
• Por arriba y delante se implanta
en el unguis (apófisis lagrimal),
en el maxilar (ap maxilar), debajo
del orificio del seno maxilar y
termina en el gancho del
etmoides.
CORNETE INFERIOR
• Hueso independiente.
• Forma triangular.
• Promedio 50 mm x 5 a 12
mm
• Por delante hasta el orificio
nasal.
• Por detrás la porción
vertical del palatino.
• Por arriba y delante se
implanta en el unguis
(apófisis lagrimal), en el
maxilar (ap maxilar), debajo
del orificio del seno maxilar
y termina en el gancho del
etmoides.
CORNETE MEDIO

• Formado por las masas


laterales del etmoides de
forma triangular.
• 45 mm x 10 mm
• Su cola termina por detrás
y debajo del agujero
esfenopalatino.
• Su borde libre se enrolla
sobre si mismo.
• Este cornete es el que
mas se acerca al tabique.
CORNETE
SUPERIOR

• El mas pequeño.
• 25 mm x 3 mm.
• Su cola llega al
orificio
esfenopalatino.
CORNETES
CORNETES
CORNETES
MEATOS O
TURBINAS
• MEATO
INFERIOR:
• Drenaje del
conducto
lacrimonasal.
• Epifora
• Zona de punción
terapéutica en
sinusitis purulenta.
MEATO MEDIO
• Situado por debajo y
detrás del cornete
medio.
• Punto de referencia
para ingresar al meato
medio: AGER NASI
cresta curvada que se
forma por la protrusión
que hace en el atrio una
de las celdas
etmoidales anteriores.
MEATO MEDIO
• En la parte lateral
presenta 2 salientes:
• Unciforme o gancho del
etmoides por delante.
• La bulla o vesícula
etmoidal que se forma
por la protrusión de las
celdas etmoidales
medias en el meato
medio.
MEATO MEDIO
• Por delante y detrás de la
bulla o vesícula se forman
2 canales:
• Por delante canal del
unciforme o uncibullar o
hiato etmoidal o semilunar
donde desemboca:
• Por arriba: seno frontal y
celdillas etmoidales
anteriores.
• Por abajo: seno maxilar.
MEATO MEDIO

• Por detrás de la bulla el


canal de la bulla donde
drena las celdillas
etmoidales medias.
MEATO SUPERIOR

• Drena las celdas


etmoidales
posteriores.
• Se encuentra el
agujero
esfenopalatino.
• El seno esfenoidal
se abre en el techo
de las fosas
nasales.
PARED MEDIA O SEPTAL
• Formada por el
tabique nasal.
• Forma cuadrilátera.
• 7 a 9 cm x 4 a 6 cm x
3 cm.
• Estructura osteo-
fibrocartilaginosa.
• Conformación:
• Vómer.
• Lámina perpendicular
del etmoides.
• Cartílago septal.
ANTERIOR

• ORIFICIO NASAL
ANTERIOR:
• Presenta el Additus
nasal por detrás.
• El vestíbulo nasal
tiene revestimiento
cutáneo y pelos
gruesos llamados
vibrisas.
PARED MEDIAL O SEPTAL

• ORIFICIOS
POSTERIORES O
COANAS:
• Comunican las
fosas nasales con
el cavum.
• Forma dual.
• Diámetro vertical
de 20 a 25mm.
• Diámetro horizontal
de 12mm.
POSTERIOR

• Limites:
• Por arriba el cuerpo del
esfenoides.
• Por abajo la lamina
horizontal del palatino.
• Por fuera el ala medial del
pterigoides.
• Por dentro el vómer
POSTERIOR
VASOS Y NERVIOS
• ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR Y
POSTERIOR:
• Origen arteria oftálmica a nivel de
la orbita atraviesan los agujeros
etmoidales anterior y posterior,
llegan a la base del cráneo
anterior a través de la hendidura
etmoidal, llega a la parte superior
de las fosas nasales.
• Irrigan:
• Seno frontal
• Pared lateral de las fosas nasales.
• Celdas etmoidales.
• Tabique nasal.
• Celdas etmoidales posteriores.
• Seno esfenoidal.
VASOS Y NERVIOS

• ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR Y


POSTERIOR:
• Origen arteria oftálmica a nivel de la
orbita atraviesan los agujeros
etmoidales anterior y posterior, llegan a
la base del cráneo anterior a través de
la hendidura etmoidal, llega a la parte
superior de las fosas nasales.
• Irrigan:
• Seno frontal
• Pared lateral de las fosas nasales.
• Celdas etmoidales.
• Tabique nasal.
• Celdas etmoidales posteriores.
• Seno esfenoidal.
VASOS Y NERVIOS

• Las arterias etmoidales


anteriores y posteriores
se anastomosan entre
si, y se unen a la rama
septal de la arteria
esfenopalatina
formando un plexo
frondoso que es donde
con mayor frecuencia
se produce la epistaxis.
VASOS Y NERVIOS

• ARTERIA ESFENOPALATINA:
• Rama terminal de la arteria maxilar
interna, es la principal y mas
importante de las fosas nasales.
• Ingresa por el agujero esfenopalatino,
ubicado en el meato superior.
• Se divide en ramas laterales y
septales.
• Las ramas septales se anastomosan
con la arteria palatina rama de la
maxilar interna
• El vestíbulo nasal es irrigado por las
arterias del sub tabique, rama de la
labial superior de la arteria facial que
llega la plexo nasal.
VASOS Y NERVIOS

• Los plexos venosos de la


pituitaria alcanzan su mayor
presencia en los cornetes
inferior, medio y 2/3
inferiores del tabique nasal.
• Drenaje:
• Vena Esfenopalatina.
• Vena Facial.
• Venas Etmoidales….. Vena
Oftalmica.
EPISTAXIS
INERVACIÓN
• SOMATICA Y VEGETATIVA:
• SOMATICA SENSITIVA GENERAL:
• Recepciona y conduce a través de
las ramas del trigémino 3 tipos de
sensibilidad:
• Epicrítica.
• Protopática.
• Propioceptiva.
• NERVIOS DE LA MUCOSA
NASAL:
• NERVIO ESFENOPALATINO (V2):
• Ramos nasales superiores,
laterales para la mucosa de los
cornetes superior y medio.
• Ramos nasales posteriores, cornete
superior y tabique nasal.
INERVACIÓN

• Ramos nasopalatinos, para el


tabique y la mucosa palatina se
une con el ramo del palatino
anterior.
• Ramo palatino anterior, va por
el velo del palatino, llega al
orificio palatino anterior y se
une al nasopalatino.
• Nervio etmoidal anterior, ramo
nasal del nervio oftálmico
inerva el tabique nasal, el
techo de las fosas nasales,
cornete medio e inferior, seno
frontal y celdas etmoidales.
• Nervio suborbitario, piel del
vestíbulo nasal.
INERVACIÓN

• Ramos nasopalatinos, para el


tabique y la mucosa palatina se
une con el ramo del palatino
anterior.
• Ramo palatino anterior, va por el
velo del palatino, llega al
orificio palatino anterior y se
une al nasopalatino.
• Nervio etmoidal anterior, ramo
nasal del nervio oftálmico inerva
el tabique nasal, el techo de las
fosas nasales, cornete medio e
inferior, seno frontal y celdas
etmoidales.
• Nervio suborbitario, piel del
vestíbulo nasal.
INERVACIÓN
• INERVACIÓN SENSORIAL:
• Depende del nervio olfatorio I nc.
• 1ra neurona: periférica, asienta en la placoda olfativa ubicada en la pituitaria del cornete
superior, células de schultze cuyas dendritas terminan en los receptores olfativos, sus axones
en haces de 1000 fibras c/u (total 20 haces) que atraviesan la lámina cribosa del etmoides y
hacen sinapsis con las células del bulbo olfatorio.
INERVACIÓN
• INERVACIÓN SENSORIAL:
• Depende del nervio olfatorio I
nc.
• 2da neurona: en el bulbo
olfatorio, neuronas mitrales, en
penacho, granulosas y
periglomerulares; continúan con
las cintillas olfatorias hasta su
trifurcación, continua por la
estría lateral y llega a las áreas
olfatorias primarias y
secundarias de la corteza
cerebral rinencefálica nro 34 y
28.
INERVACIÓN
• INERVACIÓN SENSORIAL:
• Depende del nervio olfatorio I nc.
• 3ra neurona:corteza cerebral rinencefálica. Área 34 y 28

1
INERVACIÓN

• INERVACIÓN
SIMPÁTICA: fibras
post ganglionares del
ganglio simpático
cervical superior que
llegan al ganglio
esfenopalatino, lo
atraviesa sin sinapsis
y llega a las fosas
nasales a través de
los vasos sanguíneos
con efecto vaso motor.
INERVACIÓN
• INERVACIÓN PARASIMPÁTICA:
depende del nervio facial, núcleo
lacrimomuconasal, visceromotor,
parasimpático del que salen fibras
preganglionares blancas eferentes
viscerales generales que se
incorporan al VII nc hasta el ganglio
geniculado, este se incorpora al N
petroso superficial y luego al
profundo, llega al ganglio
esfenopalatino donde hace sinapsis,
sale como fibras post ganglionares
grises, llegan a la mucosa nasal a
través de los nervios palatinos e
inervan las glándulas de secreción
mucosa, glándula lacrimal y
mucopalatina.
PIRAMIDE NASAL
SENOS
PARANASALES
• Son cavidades labradas
en los huesos del
macizo facial medio y
del cráneo, anexas a las
fosas nasales con los
que se comunica a
través de orificios
especiales.
• De forma y tamaño
variable, tapizados por
la misma pituitaria de las
fosas nasales pero mas
delgada y menos
vascularizada.
SENOS
FRONTALES

• Son 2 cavidades del hueso


frontal labradas a nivel y por
detrás de los arcos
superciliares entre las dos
tablas del hueso, se comunica
con el meato medio a través
del canal del infundíbulo, que
se abre al canal del unciforme
o uncibullar.
• FORMA: alas de mariposa
SENOS
FRONTALES

• DIMENSIONES:
• Transverso: 3 a 3.5 cm
• Vertical: 2.5 a 3 cm
• Antero posterior: 1.5 a 2 cm
• Capacidad: 4 a 6 cm
• Los senos frontales pueden
ser vestigiales al momento del
nacimiento alcanzar su
desarrollo a partir de los 5 a 6
años de edad y logra su
mayor tamaño en la pubertad.
SENOS
ETMOIDALES

• Cavidades paranasales
ubicadas y situadas dentro
de las masas laterales del
etmoides, dispuestas en
forma de laberinto entre los
huesos frontal, maxilar,
lagrimal, esfenoides y
palatino; drenan las
anteriores y medias al meato
medio y las posteriores al
meato superior.
SENOS
ETMOIDALES
• Las celdas pueden ser de 3 a
18, a mayor número menor
tamaño.
• Capacidad entre 3 cm a 3
mm.
• Situación por fuera de las
fosas nasales.
• Por arriba el seno frontal.
• Por detrás el seno
esfenoidal.
• Por debajo y por fuera el
seno maxilar.
SENOS
ETMOIDALES

• CLASIFICACIÖN:
• ANTERIORES: son
• ANTERIORES: de 5 a 8
celdillas, desembocan al
meato medio por delante
y arriba del hiato
semilunar. Una de las
celdillas se protruye al
atrio del meato medio
formando el agger nasi
punto de reparo que
señala el meato medio.
SENOS
ETMOIDALES

• CLASIFICACIÖN:
• MEDIOS: de 3 a 4 celdillas,
drena en el canal de la bulla.
Una celdilla hace protrusión
en el meato medio formando
la bulla.
• POSTERIORES: de 3 a 6
celdillas, son las mas
grandes, se comunican con el
agujero y nervio óptico, drena
al meato superior.
SENOS
ETMOIDALES

• Las celdas
etmoidales son
muy pequeñas al
momento del
nacimiento y se
desarrollan a partir
de los 5 años y
alcanzan su
tamaño definitivo
en la pubertad.
SENOS
ETMOIDALES

• Irrigada por las ramas


de la arterias
esfenopalatinas,
etmoidal anterior y
posterior.
• Drenaje venoso es a
la vena oftálmica.
• Inervación depende
del ramo oftálmico de
trigémino a través de
su ramo nasal.
SENOS
ESFENOIDALES
• Cavidades labradas en el
cuerpo del esfenoides en
número de 2 separadas por
un tabique medianero.
• Situadas por arriba y por
detrás de las fosas nasales.
• Se relacionan con la hipófisis
que ocupa la silla turca
esfenoidal con el quiasma
óptico, cintillas ópticas,
carótida interna y senos
cavernosos.
SENOS
ESFENOIDALES
• Drenan en la parte postero
superior o techo de las
fosas nasales.
• Irrigado por las arterias
vidiana, pterigopalatina y
carótida interna.
• Drenaje venoso es en la
vena maxilar interna, seno
cavernoso y vena
oftálmica.
SENO MAXILAR
• Cavidad labrada en el hueso
maxilar, es el mas grande, de
forma triangular.
• Relaciones:
• Por arriba con las fosas
orbitarias.
• Por abajo con las raíces del
primer y segundo molar.
• Por dentro con el meato medio.
• Drena en la parte inferior del
canal del unciforme en el meto
medio.
SENO MAXILAR
• Es el primer seno en formarse a
partir de los 3 meses de vida
intrauterina y alcanza su desarrollo
máximo a partir de la dentición
definitiva.
• La vascularización depende de la
arteria facial, suborbitaria y
palatinas.
• Drenaje venoso a través de las
mismas.
• La inervación depende de los N
suborbitarios, dentarios superiores
anterior, medio y posterior
FUENTES DE INFORMACIÓN

 Lecciones de Anatomía Dr. Enrique Espinoza Granda.


 Anatomía Básica de Gray.
 Anatomía de Anatomía Humana de Frank Netter

Fecha actualizada (día, mes y año) Nombres y apellidos del docente.


Fecha actualizada (día, mes y año) Nombres y apellidos del docente.

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