CENTRUL DE EXCELENȚĂ ÎN MEDICINĂ ŞI FARMACIE

,, RAISA PACALO,,

Catedra: Nursing

Disciplina: Bazele stiintei nursing

Suport de curs

Organizarea serviciului de asistenta medicala primara

Chișinău 2016
Planul Lecţiei

1.Structura (organigrama) asistenţei medicale primare.

2.Organizarea serviciului de sănătate în centrul medicilor de familie.
3.Noţiune de pacient, bolnav.
4. Activitatea asistentului medical în instituţiile de asistenţa medicală primară. 5.Asigurarea
medicală - drepturile şi responsabilităţile pacientului.
 Schimbările din viaţa socială politică şi economică înregistrată în ultimii ani au
influenţat sectorul de sănătate din ţară. Republica Moldova a introdus sistemul de Asistenţă
Medicală Primară în scopul fortificării eficienţei şi eficacităţii sistemului sănătăţii. Acest
sistem fost introdus la sfârşitul anilor '90. Uniunea Europeană a susţinut Ministerul Sănătăţii
în eforturile sale axate pe îmbunătăţirea serviciilor de asistenţă medicală prestate şi prin
urmare la îmbunătăţirea sănătăţii populaţiei. Asistenţa Medicală Primară prezintă o
provocare atît pentru medicii de familie, cit şi pentru asistenţii medicali de familie.
Definiţia Asistenţei Medicale Primare (OMS): Asistenţa Medicală Primară
constituie primul nivel de contact al individului, familiei şi comunităţii cu sistemul sanitar,
aducând serviciile de sănătate cât mai aproape de locul unde trăiesc sau muncesc oamenii, în
acelaşi timp, este primul element al procesului continuu de promovare şi păstrare a sănătăţii.

Structura sistemului de sănătate şi locul Asistenţei Medicale Primare

Ponderea serviciilor medicale

85 % - Asistenţa Medicală Primară
13 % - Asistenţa Medicală Secundară
2 % - Asistenţa Medicală Terţiară
Structura serviciului de Asistenţă Medicală Primară din R. Moldova
 35 Centre ale Medicilor de Familie (raionale)
 CMF Bălţi
 5 AMT din Municipiu Chişinău cu 12 Centre ale Medicilor de Familie
 Clinica Universitară AMP

Inclusiv:
 392 Centre de Sănătate inclusiv 14 CS independente (mun. Chişinău)
 541 Oficii ale Medicilor de Familie
Deosebirile dintre Asistenţa Medicală Primară şi Asistenţa Medicală Specializată
 Există o serie de deosebiri între AMP şi AMS legate de orientarea AMP. Dacă AMS
este orientată spre starea de boală, AMP îngrijeşte boli mai uşoare, dar mai frecvente. În
AMS se îngrijesc pacienţii cu patologii mai avansate ce necesită investigaţii şi tratamente
mai complexe.
Procesul ce implică echitate, interacţiune între diverse sectoare, participare şi
implicare comunitară pentru menţinerea sănătăţii constituie deosebirea esenţială dintre
conceptul OMS al asistenţei medicale primare şi conceptul de servicii de sănătate de bază.
Conceptul OMS al Asistenţei Medicale Primare presupune că investiţia în procesul de AMP
la nivel comunitar local este mai eficientă, mai acceptabilă şi mai larg susţinută decât alte căi
de promovare a menţinerii sănătăţii.
Deosebirile dintre AMP şi AMS
Asistenţa Medicală Primară Asistenţa Medicală Specializată
Este orientată spre sănătate Este orientată spre bolnav
Orientată spre prevenţie Orientată spre tratament
Orientată spre abordare integrală Orientată spre boală (spre organ)
Acordă asistenţă medicală de prim contact Acordă asistenţa medicală secundară
Asigură asistenţă medicală continuă Asigură asistenţă periodică
Este mai puţin costisitoare Este mai scumpă

Definiţia Medicinei de Familie (OMS): Medicina de familie este specialitatea ce

asigură asistenţa medicală primară şi continuă, care prin acţiuni terapeutice, profilactice,
educaţionale şi de recuperare contribuie la promovarea stării de sănătate a individului, a
familiei şi colectivităţii.
Medicul de familie asigura

1. Primul contact al pacientului cu serviciile de sănătate

2. Accesul la servicii medicale al persoanelor cu spectru larg de probleme
3. Servicii potrivite şi de calitate de AMP
4. Coordonarea îngrijirilor cu alţi specialişti în scopul folosirea efectiva a
resurselor sistemului de sănătate
5. Facilitarea accesului pacientilor la serviciile specializate
6. Apărarea intereselor pacientului în sistemul de sănătate

Modele de organizare ale medicinei de familie

După Conferinţa Internaţională de la Alma-Ata (anul 1978) dedicată reformării
sistemelor de sănătate prin fortificarea asistenţei medicale primare, inclusiv prin
implementarea practicii generale / medicinei de familie – conceptul de sănătate a fost
revoluţionat, definind sănătatea drept stare completă de bine bio-psiho-social şi nu numai
absenţa bolii şi a infirmităţii. AMP reprezintă primul loc de contact al individului, familiei şi
comunităţii cu sistemul de sănătate.
 Clasificarea CMF
Centre ale medicilor de familie.
 Categoria III – până la 40.000 populaţie
 Categoria II – 40.001- 80.000 populaţie
 Categoria I – 80.001 şi mai mult
Notă: În numărul populaţiei se include cel din CS, OMF, OS (din componenţa CMF),
inclusiv din cadrul CS autonome şi instituţii private.

Clasificarea Centrelor de Sănătate (I)

 Categoria IV – 4500 – 6000 populaţie
 Categoria III – 6001 – 9000 populaţie
 Categoria II – 9001 – 11500 populaţie
 Categoria I – 11501 şi mai mult.
Clasificarea Centrelor de Sănătate (II)
Notă:
1) CS, inclusiv cele autonome, pot avea un număr de populaţie mai mic de 4500 în
cazurile când amplasarea geografică nu permite organizarea accesului populaţiei la
asistenţa medicală în CS nominalizat (se informează MS)
2) Oficiul MF se organizează în localităţile rurale cu o populaţie de la 901 până la
circa 3000 locuitori
3) Oficiul de sănătate se organizează în localităţile rurale cu o populaţie mai mică de
900 locuitori.
Scurt istoric al medicinei de familie.
Etapele principale şi actele normative ale implementării medicinei de familie în lume şi
în R. Moldova.
Medicina de familie este cea mai veche specialitate care a parcurs o cale lungă din
antichitate şi până în prezent. Însă în perioada postbelică a secolului trecut a fost dominată de
celelalte specialităţi care au cunoscut o dezvoltare vertiginoasă graţie dezvoltării
tehnologiilor medicale care au contribuit la dezvoltarea laborioasă a ei.
Prin ordinul N 40 al Ministerului Sănătăţii din anul 1993 a fost legiferată ca
specialitate medicală de sine stătătoare.
Anul 1988. În R. Moldova în premieră s-a iniţiat formarea medicilor de familie prin
facultatea de perfecţionare a USMF „Nicolae Testemiţanu”.
Anul 1993. Prin Ordinul N 40 al Ministerului Sănătăţii RM medicina de familie a fost
legiferată ca specialitate medicală, fiind inclusă cu drept egal în registrul de stat al
specialităţilor medicale, iar ca reformă de instruire postuniversitară în domeniu a fost
implementată Internatura cu durata de instruire de un an. Această formă de formare a MF în
anul 2002 a fost sistată.
Anul 1997 – Hotărârea Guvernului R. Moldova Nr.668 „Cu privire la aprobarea
Concepţiei reformării sistemului asistenţei medicale în RM în condiţiile economice noi
pentru anii 1997 – 2003”.
Anul 1997 – Hotărârea Guvernului RM Nr.1134 „Cu privire la dezvoltarea Asistenţei
Medicale Primare”.
 Anul 1997 – Ordinul Ministerului sănătăţii RM Nr.200 „Privind reforma medicinei
primare în R. Moldova”. Cu elaborarea Regulamentului şi Profesiogramei pentru
medicul de familie şi al asistentul medical de familie.
 Fondarea catedrei „Medicina de Familie” (anul 1998)
Anul 2003. A fost implementată instruirea medicală continuă (IMC
Anul 2007. În planul de instruire universitară a USMF „Nicolae Testemiţanu” a fost
implementată ca disciplină obligatorie medicina de familie
Anul 2010 – Ordinul MS Nr. 695 „Cu privire la Asistenţa Medicală Primară” din
R. Moldova.

Noțiune de pacienti - utilizatori al serviciilor de sanatate, fie ei sănătoşi sau

bolnavi.
Notiune de bolnavi – fiinţele care suferă de o boală.

Definiția de asistent medical/nursa de familie

Asistentul medical/nursa de familie este o persoană calificată profesional cu studii
colegiale sau universitare, care a parcurs un curs de specializare în domeniu, care acordă
îngrijiri/ nursing populaţiei de la concepere la toate etapele vieţii, pînă la bătrîneţe şi moarte,
în orice situaţie s-ar afla şi care este responsabilă de sănătatea membrilor familiei.

Competențele asistentului medical/nursei de familie(OMS)

1. Respectă codul practic de etică stipulat în Codul de Etică elaborat de ICN
2. Apreciază starea de sănătate şi nevoile de îngrijire primară de sănătate a persoanelor,
familiilor luînd în consideraţie particularităţile culturale
3. Ia decizii bine chibzuite şi bazate pe etică
4. Planifică, iniţiază şi acordă Îngrijiri Primare de Sănătate familiilor pentru care poartă
responsabilitate
5. Participă la fortificarea sănătăţii persoanei, familiei şi comunităţii
6. Foloseşte cunoştinţele despre diverse strategii didactice şi de instruire interactivă faţă de
persoane, familii şi comunităţi
7. Foloseşte şi evaluează diverse metode de comunicare
8. Participă la activităţile de profilaxie
9. Coordonează şi organizează Îngrijiri Primare de Sănătate inclusiv în cazurile cînd
responsabilitatea a fost delegată altor persoane sau altui personal medical
10. Documentează sistematic activitatea sa practică
11. Sistematizează şi foloseşte informaţia clinică, ştiinţifică şi statistică pentru planificarea
îngrijirilor de sănătate şi apreciează priorităţile şi măsurile orientate pe îmbunătăţirea
sănătăţii; profilaxia şi tratamentul bolilor
12. Susţine (rol de suport) şi fortifică posibilităţile persoanelor şi familiilor ca ei să poată
influenţa deciziile care se referă la sănătate, de exemplu prin participarea la luarea
deciziilor
13. Stabileşte şi evaluează eficacitatea serviciului de Nursing la nivelul familiei
14. Lucrul de sinestătător şi în calitate de membru al echipei de îngrijire
15. Participă la procesul de apreciere/evaluare a priorităţilor în activităţile orientate spre
promovarea sănătăţii, profilaxie şi tratamentul bolii
16. Dirijează procesul de schimbare şi iniţiază schimbările necesare
17. Menţine inter-relaţii de colaborare cu colegii săi
18. Reflectă principiile de educaţie/instruire continuă şi dezvoltare profesională
19. Respectă şi asigură drepturile pacientului
20. Respectă cerinţele, condiţiile incluse în contractul individual de muncă
Rolul asistentului medical /nursei de familie

1. Definiţia OMS: „Rolul nursei în societate este să asiste indivizi, familii şi grupuri; să
optimizeze şi să integreze funcţiile fizice, mentale (psihice) şi sociale afectate prin schimbări
ale stării de sănătate.”
2. Rolul educativ – nursa va informa membrii familiei de toate vîrstele cum să-şi păstreze
sănătatea; îi va învăţa cum să cunoască şi să înlăture factorii de risc din mediu; le va forma
deprinderi de autoîngrijire în caz de îmbolnăviri; le va da sfaturi referitoare la alimentaţie,
modul sănătos de viaţă sau la recuperarea sănătăţii.
3. Rolul de susţinere – asistenta medicală va efectua activităţi pentru a susţine moralul,
psihicul persoanei sănătoase sau bolnave privind speranţa la viaţă, însănătoşire, ameliorarea
stării de sănătate.
4. Rolul de consultant – asistenta medicală va oferi diverse sfaturi, consultaţii persoanelor
îngrijite, tuturor membrilor familiei, gravidei, mamei şi copilului, adolescentului, etc.
5. Rolul de lider al echipei de îngrijire a asistentei medicale îl va exercite prin colaborarea cu
colegii de echipă multidisciplinară, inclusiv cu membrii familiei. Ea va elabora planul de
îngrijire împreună cu membrii echipei şi va repartiza activităţile fiecărui membru al echiepi.
Ea este responsabilă de realizarea planului de îngrijiri nursing.
6. Rolul de avocat – apărător al drepturilor pacientului şi a persoanei îngrijite ca om.
Accentul se va pune pe persoanele din familii vulnerabile, copii abandonaţi sau orfani,
persoanele cu handicap şi bătrîni.
7. Rolul de cercetare – asistenta medicală se va include în echipa de cercetare alături de
medic şi are atribuţia de identificare a domeniului de cercetare în Nursing. Asistenta
medicală va studia şi analiza cauzele şi factorii de risc a îmbolnăvirilor în familie şi va veni
cu propuneri referitoare la ameliorarea sau înlăturarea lor.
8. Rolul de asistare şi ajutor al nursei de familie constă în ajutorul acordat membrilor
familiei, a comunităţii la efectuarea activităţilor de îngrijire şi de tratament pentru a reduce
sau a restabili independenţa.
Funcţiile şi drepturile asistentului medical /nursei de familie elaborate de OMS

I. Asigurarea şi organizarea îngrijirilor de Nursing de natură: preventivă,

curativă, de reabilitare şi de sprijin pentru indivizi.

Această funcţie se va realiza pe o cale eficientă cu o serie de etape logice cunoscute ca

procesul de nursing:
1. Aprecierea nevoilor individului, familiei, grupului de oameni şi a comunităţii
2. Identificarea resurselor cerute şi disponibile pentru îndeplinirea lor
3. Identificarea nevoilor de îngrijiri nursing şi a celor care ar trebui efectuate de alţi
profesionişti
4. Stabilirea priorităţilor acelor îngrijiri de sănătate care pot fi rezolvate cel mai adecvat
prin nursing
5. Planificarea şi asigurarea îngrijirilor Nursing
6. Implicarea individului, familiei în toate aspectele îngrijirii şi încurajarea participării
comunităţii; autoîngrijirea şi autodeterminarea în toate aspectele legate de sănătate
7. Documentarea a ceea ce se face în fiecare stadiu al procesului de Nursing şi folosirea
informaţiilor pentru evaluarea rezultatelor în urma îngrijirii acordate pentru individ,
familie, grup sau comunitate de Asistenta de Familie şi a sistemului în cadrul căruia
îngrijirea de Nursing este acceptată.
8. Aplicarea unor standarde profesionale, cultirale şi etice acceptate şi potrivite.

II. Funcţia de educaţie – este a doua funcţie a asistentului medical/nursei de

familie.
1. Educarea individului, pacientului, familiei, grupurilor de oameni şi a personalului de
îngrijire a sănătăţii.
 2. Evaluarea cunoştinţelor şi aptitudinilor individului legate de recuperarea şi menţinerea
sănătăţii
3. Pregătirea şi asigurarea informaţiilor necesare la un nivel adecvat şi accesibil
4. Organizarea şi participarea la companii de educaţie pentru sănătate.
5. Evaluarea rezultatelor unor asemenea programe educaţionale
6. Aplicarea standardelor culturale, etice şi profesionale adecvate şi acceptabile.
III. De a acţiona ca un membru activ al echipei de îngrijire
1. Colaborarea cu individul, comunitatea şi cu alţi lucrători din domeniul sănătăţii în
organizarea, planificarea, conducerea şi evaluarea serviciilor de Nursing ca o
componentă a complexului de servicii de sănătate
2. De a acţiona ca lider al echipei de îngrijiri nursing care poate include şi alte asistente
medicale/nurse şi personal auxiliar la fel şi pe cei care beneficiază de serviciile de
Nursing
3. De a delega unele activităţi şi sarcini de Nursing altui personal de Nursing şi de
a-i sprijini în activităţile lor
4. De a negocia participarea beneficiarului în implementarea planului său de îngrijire
5. De a colabora cu alţi membri ai echipei de îngrijire şi echipa multidepartamentală
în planificarea, asigurarea, dezvoltarea, coordonarea şi evaluarea serviciilor de
sănătate
6. Colaborarea cu alţi profesionişti în menţinerea unui mediu de lucru armonios
7. Implicarea activă în realizarea politicii de sănătate şi în planificarea programului în
stabilirea priorităţilor şi în dezvoltarea şi alocarea resurselor
8. Participarea în pregătirea rapoartelor pentru autorităţi şi politicieni la nivel local,
regional sau naţional şi atunci cînd este adecvat, pentru mass-media.
IV. Dezvoltarea practicii de Nursing prin gîndire critică şi cercetare
1. Lansarea unor căi inovatoare de lucru şi atingerea unor rezultate mai bune
2. Identificarea domeniilor de cercetare pentru a creşte bagajul său de cunoştinţe
3. Aplicarea unor standarde profesionale, culturale şi etice acceptate şi potrivite pentru a
îndruma cercetarea în Nursing

Drepturile și responsabilitățile asistentului medical/nursei de familie.

1. Dreptul la un loc de muncă conform competenţei sale
2. Dreptul la remunerare conform gradului de competenţă şi volumului de activitate
3. Dreptul de a fi apreciată şi corect evaluată
4. Dreptul de a fi auzită
5. Dreptul la respect din partea superiorilor pentru competenţa, valorile şi practica sa
6. Dreptul la exprimare, demnitate şi autodezvoltare
7. Dreptul de a coopera cu membrii echipei de îngrijire a sănătăţii pentru a crea un mediu
care să asigure şi să promoveze desfăşurarea serviciilor optime de sănătate
8. Dreptul de a instrui inferiorii săi
9. Dreptul de a întreba şi a exprima dubii în practica profesională
 10. Dreptul de a participa liber şi eficient la activităţile profesionale şi de cercetare
11. Dreptul de a avea un mediu la locul de muncă care să minimalizeze stresul psihic şi
emoţional, riscurile legate de sănătate (de îmbolnăvire)
12. Dreptul de a se implica în definirea practicii profesionale în cadrul legislativ
13. Dreptul de a participa în tactici politice care afectează statutul de asistentă – nursă
14. Dreptul de a acţiona pe plan social şi politic ca susţinători ai drepturilor nurselor
15. Dreptul de a i se acorda facilităţi la servicii medicale prestate
16. Dreptul de a beneficia de protecţie socială în situaţii de conflict create de aparţinători
17. Dreptul la educaţia continuă gratuită
18. Dreptul de a activa în organizaţiile obşteşti şi profesionale în scopul îmbunătăţirii
calităţii serviciilor prestate
19. Dreptul la educaţia continuă, facultate, masterat, doctorat
20. Dreptul la autonomie în realizarea procesului de îngrijire nursing
21. Dreptul la odihnă conform legislaţiei în vigoare
În codul pentru asistenţi medicali OMS indică 4 responsabilităţi majore ale
asistentului medical:
 Responsabilitatea de promovare a sănătăţii
 Responsabilitatea de prevenire a îmbolnăvirilor
 Responsabilitatea de restabilire a sănătăţii pacientului
 Responsabilitatea de înlăturare sau reducere a suferinţei

1. Asistenta medicală este responsabilă de acordarea serviciilor de îngrijiri specifice de

calitate
2. Să menţină echilibrul echipei de îngrijiri de sănătate fiind liderul ei
3. Este responsabilă de corectitudinea planificării şi executării intervenţiilor autonome pentru
a reduce dependenţa
4. Este responsabilă de respectarea standardelor tehnicilor de îngrijire implementate
5. Este responsabilă de respectarea regimului sanitar antiepidemic şi a altor ordine în
vigoare
6. Este responsabilă de respectarea tehnicii de securitate la locul de muncă
7. Este responsabilă de autoinstruirea şi educaţia sa continuă, de cunoştinţele necesare în
domeniul pedagogiei, psihologiei şi medicinei
8. Este responsabilă de a cunoaşte şi practica diverse deprinderi de comunicare
9. Este responsabilă de respectarea normelor eticii şi deontologiei, confidenţialităţii în
comunicare cu pacientul, aparţinătorii şi între colegi
10. Este responsabilă de păstrarea utilajului şi instrumentarului medical, mobilierului,
vaselor şi inventarului pentru curăţenie
11. Este responsabilă de completarea şi păstrarea documentaţiei medicale
12. Este responsabilă de implementarea procesului de nursing în practică
13. Este responsabilă de ordine farmaceutică generală în secţie, corectitudinea recepţionării,
păstrării şi distribuirii, evidenţa calitativă şi cantitativă a preparatelor farmaceutice şi
parafarmaceutice
14. Asistenta medicală este independentă profesional şi este responsabilă pentru fiecare din
activităţile sale profesionale

Asigurarea medicală - drepturile şi responsabilităţile pacientului.

In conformitate cu legislatia in vigoare, asigurarea medicala a cetatenilor Republicii
Moldova este o forma de protectie sociala a sanatatii.
Asigurarea medicala se realizeaza printr-un sistem de relatii financiare menit sa
protejeze interesele personale si patrimoniale ale persoanelor fizice si juridice, prin formarea
unui fond special de finante numit fond de asigurare, care este folosit in scopul compensarii
cheltuielilor legate de realizarea masurilor profilactice, tratament si reabilitarea persoanelor
asigurate.
Asigurarea medicala obligatorie este o parte componenta a asigurarii sociale de stat ce
garanteaza tuturor cetatenilor Republicii Moldova posibilitati egale de protectie sanitara in
volumul si conditiile corespunzătoare programelor asigurarii medicale obligatorii.
Volumul si tipurile de servicii medicale de care vor beneficia persoanele asigurate sunt
prevazute in Programul Unic al Asigurării Obligatorii de Asistenţă Medicală .
În conformitate cu prevederile Legii " Cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă
medicală" , nr. 1585-XIII din 27.02.98; ţinînd cont de resursele financiare planificate pentru
acumularea în Fondul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, care va fi gestionat de
Compania Naţională de Asigurări în Medicină, a fost elaborat Programul Unic al
Asigurării Obligatorii de Asistenţă Medicală.
Programul Unic apreciază volumul şi tipurile de servicii medicale de care vor beneficia
persoanele asigurate în baza poliţei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală.
Programul Unic este elaborat în conformitate cu bugetul asigurării obligatorii de
asaistenţă medicală, şi este revăzut şi aprobat în fiecare an în modul stabilit.
Programul Unic apreciază volumul şi tipurile de servicii medicale de care urmează să
beneficieze persoanele asigurate în baza poliţei de asigurare obligatorie de asistenţă
medicală.
Programul Unic este divizat în 5 capitole şi o anexă.
In capitolul doi se stabilesc tipurile de asistenţă medicală acordată în cadrul asigurării
obligatorii de asistenţă medicală, iar capitolele III-IV includ o informaţie mai detaliată
referitor la prestarea serviciilor asigurate pe aceste tipuri, determinate în conformitate cu
normativele şi standardele de asistenţă medicală.
Un compartiment separat, destul de important în asistenţa medicală îl constituie Asistenţa
Medicală de Urgenţă la etapa prespitalicească, care are ca scop sporirea accesului populaţiei
la asistenţa medicală urgentă în program non - stop, în timp optim şi calitativ.
 O abordare specială în cadrul Programul Unic este lista medicamentelor de care vor
beneficia persoanele asigurate în conformitate cu indicaţiile medicale şi standardele medicale
la etapa asistenţei medicale primare.
Lista tipurilor de asistenţă medicală
Persoanele asigurate, în cadrul Programului Unic, vor beneficia de următoarele tipuri de
asistenţă medicală:
1. urgenţa prespitalicească, în stările ce ameninţă viaţa sau sănătatea persoanei,
provocate de maladiile acute, acutizarea maladiilor cronice, accidente, traume şi
intoxicaţii, complicaţiile gravidităţii şi la naştere;
2. asistenţa medicală primară, care prevede petrecerea măsurilor de profilaxie şi
prevenire, lista maladiilor şi stărilor, medicamentele compensate, de care vor beneficia
persoanele asigurate în cadrul acordării asistenţei medicale la nivelul medicilor de
familie.
3. asistenţa medicală în condiţii de staţionar:
- în caz de maladii acute şi acutizarea maladiilor cronice, intoxicaţii şi traume, care
necesită terapie intensivă, supraveghere medicală permanentă şi/sau izolare în
conformitate cu indicaţiile epidemiologice;
- în caz de patologia gravidităţii, naşteri şi avorturi după indicaţiile medicale şi sociale.
Ordinea şi condiţiile de acordare a asistenţei medicale populaţiei se determină de către
Ministerul Sănătăţii Republicii Moldova în concordanţă cu Compania Naţională de Asigurări
în Medicină.
Pentru a beneficia de toate serviciile medicale incluse în Programul Unic al asigurării
obligatorii de asistenţă medicală, este foarte important ca, în cazul de îmbolnăvire, persoana
asigurată să se adreseze medicului de familie.
Spitalizarea pacienţilor se va efectua prin biletul de trimitere a medicului de familie,
serviciului de urgenţă, iar în caz de necesitate - şi la prezentarea individuală a pacientului.
Persoana asigurată este în drept:
- să beneficieze de servicii medicale în volumul şi de calitatea prevăzută de Programul
Unic, indiferent de mărimea primelor de asigurare;
- să aleagă instituţia medicală primară şi medicul de profil general în limita unităţii
teritoriale unde are viza de reşedinţă;
- să i se acorde asistenţă medicală de urgenţă pe întreg teritoriu Republicii Moldova;
- să beneficieze de sfaturi şi sugestii din partea medicului referitor la starea sănătăţii
sale;
- să intenteze acţiuni asiguratului, asigurătorului, instituţiei medicale, inclusiv pentru a
obţine compensarea prejudiciului cauzat din vina acestora.
Persoana asigurată este obligată:
- să păstreze poliţa de asigurare obligatorie de asistenţă medicală;
- să prezinte poliţa ori de ori se adresează după servicii de sănătate la instituţia
medicală;
 - să nu transmită poliţa de asigurare de la un membru al familiei la altul sau altor
persoanei;
- să respecte toate indicaţiile de tratament prescrise de către medic;
- să anunţe medicul de familie în termen de 10 zile în caz de schimbare a vizei de
reşedinţă sau a locului de trai.
- în caz că i s-au prestat servicii peste volumul prevăzut în Programul Unic de servicii
medicale, să achite direct în casă instituţiei medicale costul acestor servicii;
- să nu dăuneze propriei sănătăţi;
- să practice şi să promoveze, în familie şi în societate, un mod de viaţă favorabil
sănătăţii.

Bibliografia:
1. Enăchescu V., Pârvulescu V., Beznă S., Florea L., Puiu I. Medicina de familie. Curs
universitar pentru studenţii anului VI. Editura Medicală universitară, Craiova. 2006
2. Restian A. Bazele Medicinii de Familie, Bucureşti, vol 1,2,2003,2001
3. Ghid practic al medicului de familie (sub redacţia Grigore Bivol), Chişinău, 2004.
4. Dumitru Matei. Îndreptar practic de medicină de familie. Bucureşti, 2006.
5. Eugen Ilicea .Medicina de familie. Constanţa 2001
6. Ilicea Eugeniu, Ilicea Elvira. Fundamentul medicinii de familie. Constanţa, 2007
7. Oбщепрактическая и семейная медицина. (под ред. Михаеля М. Кохена). Минск
«Беларусь», 1997
8. Лин Гец, Стейнар Вестин. Руководство для преподавателей и врачей общей
практики. Санкт-Петербург, 2005
9. Избранные лекции по семейной медицине (под ред. О. Ю. Кузнецовой). Санкт-
Петербург, 2008
10.Марк А. Грабер Мэтью Л. Уантернер. Руководство по семейной Медицине. Москва,
2002.
11.http://www.woncaeurope.org/
12.http://www.euract.org/