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ANTIMICROBIANOS
INTRODUCCIÓN
Desde finales del siglo XIX hasta nuestros días, se han descubierto a partir de cultivos
microbianos una cantidad muy grande de sustancias antimicrobianas, que incluso han sido
probadas en la práctica clínica, pero la mayoría de ellas han debido descartarse por ser
altamente tóxicas o por no constituir un verdadero aporte a la terapia antimicrobiana.
Considerando lo anterior, para determinar si una sustancia puede ser usada como
antimicrobiano, deben considerarse las siguientes condiciones, que pueden establecer
diferencias entre ellos.
1.- Toxicidad selectiva: requiere que el antimicrobiano tenga la actividad máxima sobre
la célula bacteriana sin afectar células del hospedero, condición importante para su uso
en clínica.
DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN
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74 Control y prevención de enfermedades infecciosas
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Los antibióticos se agrupan por familias y los más utilizados en clínica se detallan en
la Tabla 8-1.
Antimicrobianos 75
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Monobactámicos Aztreonam
b) Aquellos con acción antifúngica, actúan sobre los esteroles de la pared de los
hongos Ej. Anfotericina, Nistatina.
Síntesis
Pared celular Replicación del ADN (ADN girasa)
Polimixinas Estreptomicina
Gentamicina
Amikacina
Penicilinas: cocos Gram (+), cocos Gram (-), bacilos Gram (+).
Ampicilina: cocos Gram (+), cocos Gram (-), algunos bacilos Gram (-).
Cloxacilina: Staphylococcus.
78 Control y prevención de enfermedades infecciosas
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3.- E-Test:
1.- El resultado es mayor que la suma de las acciones de cada uno de ellos: acción
sinérgica que se observa en la asociación de dos antibióticos bactericidas, Ej.
Penicilina + Gentamicina.
3.- El resultado es igual a la acción del antibiótico más eficaz : acción indiferente.
RESISTENCIA BACTERIANA
1.- Las bacterias producen enzimas que alteran al antimicrobiano Ej. β−lactamasas que
rompen el anillo β−lactámico en Penicilinas y Cefalosporinas.
2.- Cambios en el sitio blanco, que al ser modificado impide la unión del antibiótico al
sitio específico propio de su mecanismo de acción. Ej. Modificación de las
proteínas ligadoras de penicilinas (PBP), afecta a Penicilinas y Cefalosporinas o
bien modificación en el ribosoma que impide acción de la Gentamicina.
BIBLIOGRAFÍA
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Microbiología Médica. Ed. El Manual Moderno. S.A. de C.V. México D.F.
Prescott LM, Harley JP, Klein DA. 1996. Microbiology. 3ª edition, WCB Publishers.
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