1.

INTRODUCCION
El ser humano es un sistema abierto en interacción permanente con su medio ambiente. Debido a esto, las
consecuencias del envejecimiento serán determinadas en función de su herencia, historia personal y contexto
de vida.
En la vejez es imprescindible ejercitar el cuerpo y la mente, por lo cual es muy importante ofrecerles a los
Adultos Mayores la posibilidad de conocer y mejorar sus propios recursos para que ejerciten las destrezas que
les permitan pensar, recordar, asociar, actuar, imaginar y al mismo tiempo reforzar su autonomía y vitalidad.
2. ¿Qué es la multiestimulación?
Es un tipo de abordaje terapéutico no farmacológico que, a través de la variación y multiplicidad en la
percepción sensorial, estimula los sentidos y las funciones que comienzan a declinar en la persona. Es decir,
es una forma/modo que busca potenciar los recursos de la persona a través de los sensoreceptivo.
Pero ¿qué es lo sensoreceptivo? Es un proceso realizado por los órganos sensoriales y el SNC en forma
conjunta. Consiste en la captación de los estímulos externos para ser procesados e interpretados por el cerebro.
Es importante tener en cuenta que un entorno enriquecido es capaz de permitir una reorganización de los
recursos del sujeto (residuales disponibles, ayudando a potenciarlos y a enlentecer aquel proceso de deterioro),
preservando una autonomía óptima/ asegurando o protegiendo la autonomía optima de la persona.
También la ME Invita a la participación interdisciplinaria (al trabajo en equipo entre varias disciplinas con un
objetivo en común) y a un trabajo centrado en el sujeto de la intervención.
La ME se basa en la plasticidad cerebral
La plasticidad cerebral se refiere a la capacidad que tiene las células que conforman el sistema nervioso para
modificar su estructura y su funcionamiento a lo largo de su vida, como reacción a la diversidad del entorno,
después de ciertos patologías, enfermedades, traumatismos, como también esta presente en las bases de
cualquier aprendizaje.

La neuroplasticidad permite a las neuronas regenerarse tanto anatómica como funcionalmente y formar nuevas
conexiones sinápticas (capacitación de las neuronas para asumir el papel de otras lesionadas). Este potencial
adaptativo del sistema nervioso permite al cerebro reponerse a trastornos o lesiones, y puede reducir los
efectos de alteraciones estructurales producidas por patologías como la esclerosis múltiple, Parkinson,
deterioro cognitivo, enfermedad de Alzheimer, dislexia, TDAH, insomnio adultos, insomnio infantil, etc.
La neuroplasticidad es la capacidad que tienen nuestros cerebros de formar y reformar redes neuronales a partir de
nuestras experiencias, es decir, la habilidad de moldearse con el aprendizaje, cuando estamos aprendiendo algo nuevo,
se forman redes en nuestro cerebro a partir de neuronas que se comunican entre ellas a través de estructuras que
permiten el pase de señales de una neurona a otra, conocidas como sinapsis. Una mejor comunicación entre neuronas
está dada por un paso más eficiente de estas señales.
Cada vez que aprendemos o practicamos algo, estas conexiones se forman, o se refuerza la comunicación de
conexiones existentes. Antiguamente se creía que las conexiones que se formaban durante nuestro crecimiento
quedaban estáticas, pero hoy se sabe que la fuerza de estas conexiones puede variar de acuerdo con el uso o desuso de
las mismas. Esta extraordinaria capacidad se conoce como plasticidad sináptica y es un concepto clave en el estudio
del aprendizaje y la memoria.
EQUIPOTENCIALIDAD: El Sistema Nervioso utiliza el Principio de Equipotencialidad; las zonas sanas
compensan las zonas cerebrales lesionadas. Ocurre una nueva especialización de estructuras cerebrales en
funciones que antes les eran extrañas.
Los fenómenos de reorganización post-lesional están correlacionados con la intensidad de las estimulaciones.
Un entorno enriquecido (estimulante) podría promover y facilitar una reorganización controlada por
estrategias re-educativas apropiadas.
Con el envejecimiento el número de dendritas disminuye, generando aislamiento neuronal y fallo en la
comunicación. Pero con un estimulo ambiental continuo, la perdida dendritica podria ser minima, estar ausente
o ser reemplazada por crecimiento dendritico. Así, el cerebro actúa como red en continua remodelación de sí
misma, plasticidad que puede persistir hasta la vejez.
El gran número de datos memorizados es producto de la asociación de la información sensorial recibida.
Cuantas mas informaciones mentales complejas genere un estímulo, más numerosas serán las áreas implicadas
y más importante será la activación cerebral.
Los mecanismos de la plasticidad cerebral están ligados a:
• Aumento de la actividad neuronal
• Arborizaciones dendríticas
• Modificaciones de la eficacia de conexiones prexistentes.

3. ASPECTOS IMPORTANTES DE LA MULTIESTIMULACIÓN

a) ESTIMULOS: es cualquier cosa que influya efectivamente sobre los órganos sensitivos de un
organismo viviente, incluyendo fenómenos físicos internos y externos del cuerpo. Cualquier actividad
o material puede transformarse en un estímulo si se toma en cuenta a la persona a la que va dirigida y
sus características de funcionalidad y subjetividad, relevando: INTERESES, HISTORIA DE VIDA,
ENTORNO, VALORES, VINCULOS, HISTORIA OCUPACIONAL, NIVEL DE
FUNCIONALIDAD, MOTIVACION

b) MOTIVACION: No es un rasgo de personalidad, sino un estado interno influenciable por factores

externos, por lo tanto, estímulos adecuados pueden generarla. // Es un estado interno influenciable por
factores externos, por lo tanto, estímulos adecuados pueden generarla. Así, el desempeño de
actividades significativas durante el tratamiento da al paciente la tranquilidad de que el contexto vital
no esta perdido, sin olvidar que deben estimarse y ajustarse a cada paciente los costos de la
rehabilitación (dolor, gasto de energía, frustración, vergüenza por desempeño imperfecto, etc.) para
que, una vez lograda la motivación, esta persista. (más difícil de lograr en TTO a largo plazo, como
en el caso de los deterioros cognitivos o las demencias).

c) AMBIENTE: Constituido por la estructura física, los recursos humanos y la organización témporo-
espacial de actividades. El ambiente debe tener una serie de atributos facilitadores del mantenimiento
de habilidades y destrezas para la persona:
SEGURIDAD: grado en el que el entorno disminuye la posibilidad de accidentes y proporciona ayuda
en caso de necesidad.
CONFIANZA: grado en el que el entorno proporciona tranquilidad psicológica y satisface otras
necesidades personales.
ACCESIBILIDAD: grado en que el entorno proporciona participación, transporte y utilización de sus
recursos.
COMPRENSIBILIDAD: grado en que el entorno puede ser comprendido por la persona.
Por todo esto el ambiente pasa a ser un factor indispensable en la multiestimulación. Puede favorecer o
bloquear las capacidades y destrezas de las personas que viven o trabajan en él.
Es muy importante considerar el impacto del contexto ambiental al realizar intervenciones cuando sea
necesario, tomando en cuenta que:
 • En caso que la persona tenga algun grado de dependencia y reciba el apoyo de un cuidador, toda
intervención ambiental debe tener como objetivo maximizar el potencial de la persona y minimizar
la sobrecarga del cuidador.
• Buscar la colaboración de cuidadores: evaluar tanto el dador como al receptor del apoyo, brindando
información clara del porqué de cada intervención, para que el cuidador pueda entender los objetivos
de las mismas.

4. ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL DESARROLLAR ACTIVIDADES DE

MULTIESTIMULACIÓN PARA EL ADULTO MAYOR?
El hecho de que el cerebro pueda responder de manera positiva a su entrenamiento justifica la elaboración
de programas de multiestimulación. La importancia radica en que se ha observado que con la edad se
debilitan algunos sentidos (vista y audición, sensibilidad táctil, rapidez de aprendizaje y de reacción,
atención y retención de nombres). Sin embargo, son funciones que si se pueden mantener bien entrenadas
a través de una continua ejercitación. Para así lograr mantener/o aumentar el rendimiento del cerebro, así
como buscar estrategias para enlentecer y compensar las fallas normales de atención y memoria.
FASE PREVENTIVA: Se calcula que el deterioro cognitivo y la demencia afecta entre un 5 a 10% de la
población mayor de 65 años, por lo cual más del 90% de los hombres y mujeres en edad avanzada
conservan su lucidez mental.
Es por ello que teniendo en cuenta el principio de Plasticidad cerebral, mediante la ejecución de ejercicios
multiestimulantes de manera constante es posible desarrollar un envejecimiento no patológico (teniendo
en cuenta la variabilidad genética y circunstanciales).
 E. fisiologico: personas con ausencia de patologías, pero con riesgo de desarrollarlas.
 E. óptimo: personas con un alto nivel de funcionamiento y bajo riesgo de sufrir alguna patología
o discapacidad, implicados de forma activa en sus actividades habituales, ya sea social, familiar,
etc. (Ideal).
FASE PALIATIVA: Los adultos mayores que sufren un envejecimiento patológico se caracterizan por
experimentar un deterioro físico y/o mental, siendo la demencia una de las principales problemáticas que
los afecta, y que según la OMS producto del cambio epidemiológico del siglo XXI, constituye un foco de
atención para la Salud Pública mundial.La demencia abarca un espectro amplio de alteraciones cognitivas,
pudiendo ser leve, moderada o severa. Por lo mismo, dentro de las aplicaciones de la multiestimulación,
estudios han demostrados que en aquellas personas con demencia leve a moderada se han obtenidos logros
importantes al desarrollarse como terapia complementaria, generando mejoras en el comportamiento,
comunicación, percepción, entre otros.

EVALUACION DIAGNOSTICA:
Todo tratamiento en multiestimulación debe proyectarse en función del conocimiento de la persona a tratar,
por lo cual son indispensables las evaluaciones que el profesional realice desde su área.
Este tipo de evaluación nos permite encontrar las vías y el potencial para la rehabilitación.
La rehabilitación se logra cuando la función y el significado se integran en las acciones de un individuo.
Lo individual es la base en el trabajo de estimulación, porque SOLO se podrá reeducar lo que es posible en
cada individuo estimular y reeducar.
No podemos predecir el resultado de ningún tratamiento conociendo solo el Dg médico. El contexto de vida
es lo que nos conecta al mundo y es la fuerza motivadora para el tratamiento. Este tipo de evaluación nos
permite encontrar las vías y el potencial para la rehabilitación. La rehabilitación se logra cuando la función y
el significado se integran en las acciones de un individuo.
5. ESTIMULACION SENSORIAL
Es la entrada de información del entorno al SN a través de los sentidos para elaborar sensaciones y
percepciones. Esto contribuye al primer elemento sobre el que se construye cualquier aprendizaje.
 ESTIMULACION AUDITIVA:
Algunos tipos de actividades que se pueden realizar para estimular el sentido del oído es exponerlo a diferentes
sonidos para que los identifique.
Otro tipo de actividades para agudizar el oído seria que escuche diferentes tipos de música a diferentes
volúmenes y con diferentes tonos; que intente reconocer ritmos variados o simplemente que escuche alguna
platica se logra el estímulo.
 ESTIMULACION VISUAL:
El colocar diferentes colores en una imagen ya se le puede considerar una estimulación visual.
Aunque no solo son colores si no también se podría decir que las formas y el movimiento también influyen en
este tipo de estimulación.
 ESTIMULACION TACTIL
El realizar diferentes tipos de actividades puede implicar estimulación para el sentido del tacto. Presionar una
pelota de esponja o de bolitas de unicel.
Pasar un cepillo de cerdas suaves sobre las manos
Reconocer texturas en general.
 ESTIMULACION GUSTATIVA
Al identificar sabores conocidos o conocer sabores nuevos se estimulan las papilas gustativas y esto trae
consigo la estimulación.
También el comer alimentos que son del agrado de la persona puede causar ese estimulo positivo que se busca
y eso hará que la persona se alimente de manera gratificante.

 ESTIMULACION OLFATIVA
Con el simple hecho de percibir diferentes olores se puede decir que se tiene un estimulo del sentido del olfato.
Como el oler comida, flores, perfumes, etc.
Hasta en el momento en el que un AM se preocupa por s higiene personal y usa colonia o perfume ya realiza
una estimulación olfatoria hacia los demás.
6. TERAPIA REMINISCENCIA:
Es una técnica que favorece la evocación de recuerdos y sucesos del pasado conectándolo con el presente cuya
finalidad es conseguir fortalecer y consolidad la propia identidad, frene a los cambios que supone el proceso
de envejecimiento. Es una técnica que busca que la persona experimente emociones vinculadas a sus
recuerdos, resaltando aquellas que resulten gratificantes. Esto permite:
  INTEGRACION: del pasado al presente de los AM. Especialmente de aquellas que manifiestan algún
tipo de demencia.
 RECORDAR: es un proceso del CV, saludable y normal. Es un mito social creer que recordar es algo
nocivo enlos AM, ayuda a los AM a mantener su identidad.
 REAFIRMAR: la confianza y seguridad para afrontar cambios r/c vejez
 MEJORAR O ELENTECER: algún tipo de deterioro cognitivo r/ al lenguaje, memoria, etc.
Se puede apoyar en materiales visuales, aduitivos, olfativos, gustativos. Realizar preguntas especificas sobre
algún hecho anterior.
7. ESTIMULACIÓN COGNITIVA
Es el conjunto que engloba todas aquellas acciones que se dirigen a mejorar o mantener el funcionamiento
cognitivo en general mediante ejercicios de memoria, percepción, atención, concentración, lenguaje,
funciones ejecutivas (solución de problemas, planificación, razonamiento, control…), praxias, funciones viso
espaciales, etc., por medio de programas estructurados de estimulación.
Al envejecer, nuestro cerebro disminuye de peso y tamaño a medida que la edad aumenta, y obtiene menor
irrigación sanguínea y -por tanto- una menor nutrición celular. Debido a estos cambios, se comprometen
algunos procesos cognitivos, principalmente la velocidad de procesamiento, la atención y la memoria.
Generalmente, esto se evidencia en algunas dificultades menores que se presentan lenta y progresivamente en
el tiempo, como olvidar dónde se dejó algún objeto, no recordar una cita, “perder el hilo” de una conversación
o tener dificultad para acordarse de los nombres de las personas que se conocen recientemente.

8. MUSICOTERAPIA:
Es la utilización de la música para promover y facilitar la comunicación, las relaciones, el aprendizaje,
el movimiento y la expresividad, y así satisfacer necesidades físicas, emocionales, mentales, sociales y
cognitivas. Tiene como fin el desarrollar potencialidades y/o restaurar las funciones del individuo.
Beneficios:
A nivel cognitivo: aumenta la capacidad de aprendizaje, de atención y concentración y estimula la
comunicación y el lenguaje.
A nivel físico: promueve la movilidad articular y el tono muscular, relajación y disminuye la ansiedad.
A nivel socioemocional: aumenta las interacciones sociales, mejora las habilidades sociales y la
autoestima, previene el aislamiento.
Se puede realizar de 4 formas:
- ESCUCHA: Escuchar música ya creada, grabada o en vivo.
- RECREACION: Se canta una canción o se toca una pieza musical ya compuesta, de memoria o leyendo
la música.
- COMPOSICION: Se compone una canción o una pieza musical.
- IMPROVISACION: El paciente crea su propia música cantando o tocando un instrumento que se le
proporcione.
9. EXPRESION ARTISTICA:
A través de producciones artísticas (obras plásticas, sonoras, teatrales, literarias, danzadas, etc) se les permite
recrearse a si mismos, y que las emociones y sensaciones que intervienen durante su realización se traduzcan
a colores, formas, líneas y movimientos.
Para su desarrollo no es necesario contar con ningún conocimiento artístico previo. Las técnicas se eligen en
función de la situación particular de cada persona o grupo de personas.
Beneficios:
• Es un método de comunicación para aquellas personas que tienen dificultades con la expresión verbal.
• Incrementan la interacción social.
• Estimulan patrones de movilidad y psicomotricidad en diferentes segmentos corporales.
• Fomenta la estimulación de las áreas cognitivas.

9. MANUALIDADES:
Es muy importante en los AM el utilizar el tiempo libre disponible para promover un envejecimiento activo
y saludable. Las manualidades juegan un papel activo, entrenando las capacidades físicas y cognitivas del
AM para asi mantener y potenciar su creatividad, concentración y destreza manual.
A nivel físico: refuerza y mejora la psico-motricidad, la movilidad y elasticidad de las manos y la
coordinación.
A nivel emocional: refuerzan la autoestima (conciencia de ser capaz de hacer trabajos manuales).
Produce un notable bienestar y de manera significativa reduce el estrés.
 A nivel cognitivo: son una herramienta de estimulación, pues suponen un espacio lúdico, de
aprendizaje significativo y atención plena.
10. ESPIRITUALIDAD:
El promover la espiritualidad de los AM contribuye a su bienestar mental, al sentido que le dan a la vida
y a su trascendencia.
En esta etapa de la vida las personas se acercan mucho más a su dimensión espiritual, pues esta fortalece
y anima, cambia lo negativo en positivo, da sentido a sus vivencias ya sea tristeza, dolor, pérdida o
enfermedad. Los sentimientos que genera la espiritualidad permiten que se desarrollen mecanismos
psicológicos que favorecen la aceptación del envejecimiento. Las prácticas religiosas tienden a generar
una mirada optimista de la vida.

11. NATURALEZA:
Los espacios naturales constituyen una terapia que alimenta la salud mental y emocional de los AM, pues
el contacto con espacios verdes (arboles y vegetación) y azules (fuentes de agua) provocan sensaciones de
renovación y conexión espiritual, además de que constituyeron un espacio para reunirse y compartir con
sus familias o con otras personas de su edad.
Una experiencia como el escuchar el sonido de un río o ver una abeja entre las flores pueden tener un
impacto positivo en su salud integral. Además, el contacto diario con espacios verdes y azules les anima a
salir de casa, los motiva a mantenerse activos física, espiritual y socialmente, lo que puede bajar el riesgo
de enfermedades crónicas y/o discapacidades.
Los espacios al aire libre benefician más de lo que lo hacen las actividades bajo techo.

12. ACTIVIDAD FISICA:

La realización de actividad física ayuda a mejorar las funciones respiratorias y musculoesqueléticas, y
reducir el riesgo de depresión y caídas. Cada persona tiene que practicar el tipo de actividad física que se
 adapte mejor a sus necesidades y, si es posible, lo mejor es hacerlo en grupo para disfrutar de los beneficios
socio-afectivos que aporta.
Para escoger la actividad más adecuada, hay que tener en cuenta el objetivo que se persigue:
Prevenir algunos de los efectos del envejecimiento
Mantener las capacidades físicas y mentales en la medida de lo posible
Rehabilitar alguna parte del cuerpo o del cerebro
Como actividad recreativa, para socializarse y divertirse
Si la actividad se realiza en un espacio interior es importante que se haga en una sala bien iluminada, con
un suelo antideslizante, en el que no haya obstáculos y cuente con una buena ventilación.

14. CONCLUSION
En la vejez es imprescindible ejercitar el cuerpo y la mente, por lo cual es muy importante ofrecerles a los AM
la posibilidad de conocer y mejorar sus propios recursos para que ejerciten las destrezas que les permitan
pensar, recordar, asociar, actuar, imaginar y al mismo tiempo reforzar su autonomía y vitalidad.
Actualmente se sabe que la multiestimulación arroja buenos resultados, entre otras problemáticas, en:
• Procesos de crisis
• Déficits cognitivos
• Deprivación sensorial
• Estados depresivos
• Estrategias de prevención
Es por eso que este abordaje fundamenta el encuadre terapéutico que se desarrolla con los AM, al favorece
su adaptación social y resguardar su calidad de vida.