1.

- La semiología estudia:
A.- Los mecanismos de producción de las enfermedades.
B.- Los síntomas y los signos.
C.- Las causas de la enfermedad.
D.- Las alteraciones del lenguaje.

2.- Uno de estos es un síntoma. ¿Cuál?

A.- Cefalea.
B.- Fiebre.
C.- Exantema cutáneo.
D.- Taquicardia.

3.- ¿Cuál de las siguientes moléculas tiene importancia en la génensis de la fiebre a nivel del
hipotálamo?
A.- Prostaglandina F.
B.- Prostaglandina I (Prostaciclina).
C.- Prostaglandina E2.
D.- Factor de necrosis tumoral.

4.- ¿Qué elementos constituyen el componente fundamental de la estría grasa?

A.- Adipocitos.
B.- Células musculares lisas.
C.- Cristales de colesterol.
D.- Macrófagos cargados de colesterol.

5.- En el proceso de marginación, rodamiento, pavimentación y diapedesis intervienen moléculas

de adhesión celular. ¿Cuáles?
A.- Factor de necrosis tumoral (TNF).
B.- Selectinas e integrinas.
C.- Citoquinas.
D.- Ninguna de las anteriores.

6.- ¿En qué compartimento se encuentra la mayor parte del agua del organismo?
A.- Intersticial.
B.- Intravascular.
C.- Intracelular.
D.- Extracelular.

7.- En una situación de deshidratación en la que se altera la osmolaridad plasmática, los órganos
que más sufren la acción de la deshidratación son:
A.- SNC y músculo.
B.- Riñón e intestino.
C.- Pulmones y riñón.
D.- Pulmones y gónadas.

8.- Indica cuál de los siguientes es un factor de riesgo muy asociado con la aparición de cáncer en
la cavidad oral:
A.- Virus de la rubeola.
B.- Andrógenos anabolizantes.
C.- Tabaco.
D.- Asbesto.

9.- ¿Cuál de los siguientes conceptos está relacionado con el cáncer?

A.- El adelgazamiento, la anorexia y la astenia.
B.- La anaplasia.
C.- Las fracturas patológicas por metástasis óseas.
 D.- Todos los anteriores.

10.- Qué manifestaciones clínicas esperaría encontrar en un paciente con cáncer:

A.- Caquexia.
B.- Anemia.
C.- Astenia, anorexia, pérdida de peso.
D.- Todas las anteriores pueden ser manifestaciones clínicas propias de un paciente con
cáncer.

11.- ¿Cuál de las siguientes características de las adenopatías puede indicarnos su posible
etiología maligna?
A.- Consistencia blanda.
B.- Adherencia a planos profundos.
C.- Tamaño inferior a 1 cm.
D.- Adenopatías rodaderas.

12.- Señale cuál de las siguientes sustancias induce vasoconstricción:

A.- Histamina.
B.- Endotelina.
C.- Óxido nítrico.
D.- Prostaciclina.

13.- ¿Cuál de los siguientes NO es vasoconstrictor directo?

A.- Tromboxano A2.
B.- Angiotensina II
C.- Aldosterona.
D.- Indotelina.

14.- La aldosterona eleva la tensión arterial por:

A.- Transformar la angiotensina II en angiotensian I.
B.- Producir angiotensina I.
C.- Provocar retención de sodio y agua.
D.- Liberar catecolaminas.

15.- Uno de los siguientes NO induce vasodilatación:

A.- Serotonina.
B.- Bradiquinina.
C.- Prostaglandina I2.
D.- Tromboxano A2.

16.- ¿En cuál de las siguientes patologías se puede producir exudados?

A.- Cirrosis hepática con hipertensión portal y ascitis.
B.- Neumonía conderrame pleural.
C.- Insuficiencia cardíaca con edemas en miembros inferiores.
D.- Síndrome nefrótico y edemas generalizados (anasarca).

17.- El líquido que se extravasa en un derrame pleural producido por una neumonía es:
A.- Tiene una densidad inferior a 1010.
B.- Se produce por un aumento de la presión hidrostática en los capilares.
C.- Rico en proteínas.
D.- Es pobre en LDH.

18.- El líquido que se extravasa en el pulmón como consecuencia de insuficiencia ventricular

izquierda es:
A.- Rico en proteínas.
B.- Alteración proteica.
 C.- Densidad superior a 1020.
D.- Ninguno.

19.- Señala la FALSA respecto al mecanismo de producción de la hipertensión pulmonar:

A.- Aumento del flujo arterial pulmonar.
B.- Aumento de las resistencias vasculares pulmonares.
C.- Redistribución del volumen sanguíneo pulmonar.
D.- A y B son correctas.

20.- En cuál de los siguientes diagnósticos clínicos puede existir tos:

A.- Cáncer bronquial.
B.- Bronquitis crónica.
C.- Neumonía atípica.
D.- Todas las anteriores.

21.- Un paciente refiere tos con expectoración hemoptoica (sangre que proviene del ap.
respiratorio). La causa de su tos y hemoptisis podría ser:
A.- Una causa infecciosa como la tuberculosis.
B.- Una causa inflamatoria como la bronquitis y las bronquiectasias.
C.- Una causa neoplástica como un cáncer de pulmón.
D.- Todas las anteriores puede producir tos y hemoptisis.

22.- ¿Qué define a las disneas?

A.- Alteración de las resistencias aereas.
B.- Sensación subjetiva de enfermo.
C.- Dificultad de adoptar el decúbito supino.
D.- Disminución de la presión parcial de O2.

23.- La causa más importante de hipoxemia en la obstrucción crónica de flujo aéreo es:
A.- Disminución de la capacidad de difusión.
B.- Disminución del gasto cardíaco.
C.- Alteración V/Q (ventilación/perfusión).
D.- Disminución de la sensibilidad del centro respiratorio al CO2.

24.- Un enfermo presenta insuficiencia respiratoria parcial; ello expresa:

A.- Solo tiene disnea de grandes esfuerzos.
B.- Que presenta hipercapnia sin hipoxemia.
C.- Tiene hipoxemia sin hipercapnia. (Hipoxemia --> baja la cantidad de O2 y produce una
vasoconstricción. Hipercapnia --> baja la cantidad de O2 y produce una vasodilatación.
D.- Tiene hipoxemia con hipercapnia.

25.- ¿Cuál de los siguientes casos tiene más probabilidad de causar cianosis (te vuelves de color
azul) :
A.- Hipoventilación.
B.- Fibrosis pulmonar.
C.- Edema pulmonar.
D.- Depresión del centro respiratorio por morfina.

26.- La cianosis PERIFÉRICA puede significar:

A.- Insuficiencia respiratoria parcial compensada.
B.- Insuficiencia respiratoria parcial descompensada.
C.- Bajo gasto cardíaco.
D.- Condensación pulmonar.

27.- En las alteraciones de la relación ventilación/perfusión, cuando hablamos del efecto SHUN
(alveolos bien perfundidos y mal ventilados genera hipoxia) nos refrimos a:
 A.- Buena ventilación y buena perfusión.
B.- Mala ventilación y buena perfusión.
C.- Buena ventilación y mala perfusión.
D.- Mala ventilación y mala perfusión.

28.- El espacio muerto es:

A.- Buena ventilación y mala perfusión.
B.- Buena ventilación y buena perfusión.
C.- Mala ventilación y mala perfusión.
D.- Mala ventilación y buena perfusión.

29.- Un patrón radiológico de tipo alveolar puede corresponderse con:

A.- Neumonía.
B.- Abceso de pulmón.
C.- Fibrosis pulmonar.
D.- Neumoconiosis.

30.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos radiológicos es compatible con fibrosis pulmonar en el
estado final?
A.- Consolidación lobar.
B.- Derrame pleural.
C.- Imagen en vidrio deslustrado.
D.- Pulmón en panal.

31.- ¿Cuál de los siguientes procesos puede causar hiperclaridad pulmonar?

A.- Asma.
B.- Neumotorax.
C.- Mala técnica radiológica.
D.- Todas.

32.- Las líneas de Kerley visibles en la radiografía de tórax:

A.- ...
B.- Traducen una presión capilar pulmonar baja.
C.- Aparecen con presiones capilares pulmonares elevadas como líneas horizontales en las
bases pulmonares.
D.- Son líneas verticales de 1 cm de longitud.

33.- En la espirometría de un síndroma pulmonar obstructivo encontraremos:

A.- Disminución del volumen residual.
B.- Aumento de la capacidad vital.
C.- Disminución de la capacidad pulmonar total.
D.- Disminución del VEMS y del índice de Tiffeneau.

34.- El déficit de antitripsina se relaciona con el:

A.- Asma bronquial.
B.- Enfisema pulmonar.
C.- Bronquitis crónica.
D.- Bronquiectasia.

35.- El enfisema está relacionado con:

A.- Bronquitis aguda.
B.- Bronquitis crónica.
C.- Asma bronquial.
D.- ...

36.- En elenfisema obstructivo:

 A.- El aire residual disminuye.
B.- No hay cambios en los volúmenes pulmonares.
C.- La capacidad vital no está alterada.
D.- La capacidad vital está disminuida.

37.- El llamado "Soplador rosado" es caracterítico de:

A.- Fibrosis pulmonar.
B.- Bronquitis crónica.
C.- Enfisema pulmonar.
D.- Asma bronquial.

38.- En el enfisema obstructivo de los pulmones:

A.- No hay cambios en los volúmenes pulmonares.
B.- La capacidad vital no está alterada.
C.- El volumen residual aumenta.
D.- Todos los anteriores.

39.-
A.- Angina de pecho.
B.- Hipertensión arterial.
C.- Arteriosclerosis.
D.- Bronquitis crónica.

40.- El llamado "Hinchador azul" es característico de:

A.- Enfisema pulmonar.
B.- Bronquitis crónica.
C.- Fibrosis pulmonar.
D.- Asma bronquial.

41.- ¿Cuál de los siguientes es un factor de precipitación del asma?

A.- Infecciones.
B.- Humos y contaminantes.
C.- Pólenes.
D.- Todos.

42.- El asma bronquial se caracteriza por:

A.- Aumento fijo de las resistencias al flujo aereo.
B.- Aumento variable de las resistencias al flujo aereo.
C.- Disminución variable de las resistencias al flujo aereo.
D.- Disminución fija a las resistencias al flujo aereo.

43.- El hallazgo más característico en el asma bronquial:

A.- Sibilancias (en toda la inspiración y en la mayor parte de la espiración).
B.- Roncus inspiratorios en ambos pulmones.
C.- Crepitantes inspiratorios en ambos campos pulmonares.
D.- Disnea respiratoria.

44.- En el asma bronquial puede existir:

A.- Bloqueo beta-adrenérgico.
B.- Predominio adrenérgico.
C.- Predominio parasimpático.
D.- Balance adrenérgico colinérgico.

45.- Paciente alérgico al polen, que en primavera va a la consulta del odontólogo. Presenta cuadro
progresivo de disnea, autoescucha de sibilancias (pitos en el pecho) y tos. Este paciente
probablemente tiene:
 A.- Una crisis asmática.
B.- Un derrame pleural.
C.- Una neumonía.
D.- Una bronquitis crónica.

46.- En una crisisasmática importante con hipoxemia grave, una PCO2 y pH normales nos indica:
A.- Signo de mejoría.
B.- Diagnóstico de estado asmático.
C.- Signo de alerta para extremar la vigilancia.
D.- Carece de valor.

47.- La gasometría de un paciente asmático es PO2 = 50 mmHg (normal 80-100); PCO2 = 30

mmHg (normal 40-45); Bicarbonato normal; pH = 7,5 (normal 7,35-7,4); Usted diría que:
A.- Tiene una acidosis metabólica.
B.- Es una situación crónica y compensada.
C.- Tiene una insuficiencia respiratoria global y está hipoventilando.
D.- Tiene una insuficiencia respiratoria parcial.

48.- Las lesiones fundamentales de la enfermedad pulmonar intersticial se asientan en:

A.- Venas pulmonares.
B.- Grandes bronquios.
C.- Bronquiolos de conducción.
D.- Parénquima pulmonar.

49.- Una de las siguientes es causa de enfermedad pulmonar restrictiva:

A.- Asma bronquial.
B.- Bronquitis crónica.
C.- Enfisema.
D.- Fibrosis pulmonar.

50.- ¿Cuál es el síntoma clínico predominante en la fibrosis pulmonar?

A.- Espectoración.
B.- Hemoptisis (salida de sangre por boca).
C.- Disnea de esfuerzo.
D.- Crisis de disnea.

51.- Un paciente trabajador de las minas de carbón presenta una enfermedad pulmonar con patrón
espirométrico restrictivo. Su enfermedad puede ser:
A.- Una crisis aguda de asma inducida por la alergia al carbón.
B.- Un enfisema.
C.- Una neumoconosis.
D.- Ninguna de las anteriores.

52.- Las bronquiectasias son:

A.- Desarrollo anormal de los bronquios.
B.- Estrecheces de los bronquios.
C.- Dilataciones de los bronquios.
D.- Rotura de los tabiques interalveolares.

53.- La etiología más frecuente de las broquiectasias:

A.- Postneumónica.
B.- Congénita.
C.- Neoplásica.
D.- Postraumática.

54.- El principal síntoma de las bronquiectasias:

 A.- Disnea.
B.- Expectoración purulenta.
C.- Dolor torácico.
D.- Cianosis.

55.- La atelectasia es:

A.- El colapso del parénquima pulmonar.
B.- La presencia de aire entre la pleura parietal y visceral.
C.- Una dilatación permanente de los bronquios.
D.- La sustitución de aire del alveólo por un líquido.

56.- Una luz bronquial completamente obstruida causa:

A.- Bronquiectasias.
B.- Atelectasia.
C.- Hiperclaridad paratraqueal.
D.- Enfisema.

57.- Uno de los siguientes NO interviene en la formación de atelectasias:

A.- Cuerpos extraños.
B.- Neumonías.
C.- Alteración del sulfactante.
D.- Tumores por fuera de la pared bronquial.

58.- Uno de los siguientes no es debido a la atelectasia:

A.- Tumores por dentro de la pared bronquial.
B.- Tumores porfuera de la pared bronquial.
C.- Cuerpos extraños intrabronquiales.
D.- Edema agudo de pulmón.

59.- ¿Qué produce la hipoventilación?

A.- Aumento del dióxido de carbono.
B.- Eliminación de bicarbonato.
C.- pH alcalino.
D.- Todas.

60.- ¿Qué produce la hiperventilación?

A.- Un pH alcalino.
B.- Retención del bicarbonato por el riñón.
C.- Aumento del CO2.
D.- Todas las anteriores.

61.- En la gasometría arterial de un paciente con insuficiencia respiratoria global podremos

encontrar:
A.- Hipoxemia con hipercapnia.
B.- Hipocapnia sin hipoxemia.
C.- Disnea de mínimos esfuerzos.
D.- Hipoxemia con hipocapnia.

62.- Una insuficiencia respiratoria global que está siendo compensada por el riñón presentará:
A.- Bicarbonato elevado.
B.- PCO2 > 45 mmHg.
C.- PO2 < 60 mmHg.
D.- Todas las anteriores.

63.- En una gasometría tenemos pH = 7,5 ; PO2 = 55 ; PCO2 = 28 ; HCO normal:

A.- Alcalosis respiratoria por insuficiencia respiratoria parcial no compensada.
 B.- Alcalosis metabólica por insuficiencia respiratoria parcial no compensada.
C.- Alcalosis respiratoria por insuficiencia respiratoria global no compensada.
D.- Alcalosis respiratoria por insuficiencia respiratoria parcial compensada.

64.- La hipertensión arterial se define por:

A.- Cuando existe repercusión visceral importante.
B.- Cuando la presión diastólica es superior a 70 mmHg.
C.- Cuando la presión sistólica es superior a 200 mmHg.
D.- Cuando la presión arterial, repetidamente tomada, es superior a la que le corresponde para
su edad y sexo.

65.- Se puede producir hipertensión arterial por la toma de:

A.- Descongestionantes nasales con efedrina.
B.- Regaliz.
C.- Anovulatorios.
D.- Todos los anteriores.

66.- Señalar la respuesta correcta sobre los factores implicados en la génesis de la hipertensión
arterial esencial o idiopática:
A.- El alcohol y el café inducen hipertensión arterial.
B.- Existen factores ambientales como la sal.
C.- Existen factores endógenos como la herencia hasta en el 80% de los casos.
D.- Todos los anteriores.

67.- La insuficiencia cardíaca ...

A.- Elevación de la presión venosa yugular.
B.- Edema agudo de pulmón.
C.- Congestión venosa pulmonar.
D.- Disnea.

68.- La ingurgitación de las venas yugulares es indicativa de:

A.- HTA maligna.
B.- Aumento de la presión capilar pulmonar.
C.- Aumento de la presión auricular derecha.
D.- Hiperaldosteronismo.

69.- La aparición de signos radiológicos de edema pulmonar intersticial indican:

A.- Aumento de la presión diastólica en el ventrículo derecho.
B.- Aumento de la presión en la aurícula izquierda.
C.- Aumento de la presión venosa sistémica.
D.- Aumento de la precarga en el ventrículo derecho.

70.- ¿Cuál de los siguientes es uncriterio clínico de insuficiencia cardíaca izquierda?

A.- Edemas de miembros inferiores.
B.- Ortopnea. (disnea de reposo)
C.- Hepatomegalia.
D.- Ingurgitación yugular.

71.- El aumento de las resistencias vasculares periféricas, ¿qué condiciona a largo plazo?
A.- Edemas.
B.- Dilatación del ventrículo izquierdo.
C.- Taquicardia compensadora.
D. Hipertrofia del ventrículo izquierdo.

72.- Se produce dilatación ventricular con aumento del volumen telediastólico en:
A.- Por sobrecarga de volumen crónica. (dilatación ventricular)
 B.- Por sobrecarga de presión crónica.
C.- Por reducción de la carga.
D.- Por reducción mantenida da la poscarga.

73.- En el edema de origen cardíaco, uno de estos hechos es FALSO:

A.- Se produce trasudación.
B.- Hay un aumento del filtrado glomerular por aumento de la poscarga.
C.- Suele producirse en zonas declives del cuerpo, generalmente en los pies.
D.- En la insuficiencia cardíaca congestiva se puede activar el sistema renina-angiotesina-
aldosterona y empeora el edema.

74.- El volumen de eyección (o gasto cardíaco) se facilita o mejora cuando:

A.- Cuando disminuye la contractilidad.
B.- Cuando se aumenta la poscarga.
C.- Cuando se reduce la poscarga.
D.- Cuando disminuye la precarga.

75.- ¿Qué arterias coronarias presentan mayor resistencia al flujo sanguineo?

A.- Endocárdicas.
B.- Tronco común izquierdo.
C.- Epicárdicas.
D.- Circunfleja izquierda.

76.- ¿Qué perfil clínico tiene la angina estable?

A.- Se acompaña de elevación del segmento ST.
B.- No cede con la toma de nitroglicerina.
C.- Aparece con el ejercicio físico.
D.- Su duración es mayor de 20 min.

77.-¿Cuál de lossiguientes factores pueden propiciar.....

A.- Aumento de la demanda de oxígeno.
B.- Taquicardia, estrés.
C.- Ateroesclerosis.
D.- Todas las anteriores.

78.- ¿Cuál de los siguientes NO es un factor determinante de consumo miocárdico de oxígeno?

A.- Frecuencia cardíaca.
B.- Aumento de la poscarga.
C.- Contractilidad.
D.- Tabaquismo.

79.- ¿Cuál de los siguientes es angina inestable?

A.- Angor postinfarto.
B.- Angor de reposo.
C.- Angor de reciente comienzo.
D.- Todos los anteriores.

80.- En la clínica de l a angina estable cuál de los siguientes factores NO tiene un papel
predominante:
A.- Suelta de trombos desde la aurícula derecha.
B.- Demanda de oxígeno aumentada.
C.- Estenosis vascular.
D.- Taquicardia.

81.- El diagnóstico de angina de pechose basa principalmente en:

A.- La radiografía de torax.
 B.- El examen físico.
C.- La historia clínica.
D.- Ecocardiograma.

82.- La causa más frecuente de infarto de miocardio es:

A.- Vasoespasmo coronario.
B.- Disminución del flujo coronario por shock hipovolémico.
C.- Émbolos desde la aurícula izquierda.
D.- Aterosclerosis.

83.- El shock cardiogénico es debido a:

A.- Asepsis (shock distributivo).
B.- Infarto (miocardio).
C.- Hemorragia grave (shock hipovolémico).
D.- Vasoconstricción periférica.

84.- El shock cardiogénico se debe en la mayoría de los casos a:

A.- Sepsis.
B.- Infarto de miocardio.
C.- Hemorragia grave.
D.- Vasoconstricción arteriolar severa.

85.- El cambio inicial en el electrocardiograma en un infarto agudo (menos de 24 horas de

evolución) de la pared anterior (transmural) generalmente es:
A.- Elevación del segmento ST en derivaciones precordiales.
B.- Presencia de ondas Q en derivaciones precordiales.
C.- Elevación de la onda P en derivaciones precordiales.
D.- Descenso del segmento ST en derivaciones precordiales.

86.- La enzima que se eleva más precozmente y que es más específica del infarto agudo de
miocardio es:
A.- CPK.
B.- GPT.
C.- GOT.
D.- LDH.

87.- La enzima más precoz y específica en elevar el infarto de miocardio es:

A.- CPK-MM.
B.- CPK-BB.
C.- CPK-MB.
D.- LDH.

88.- Todos los siguientes factores EXCEPTO UNO facilitan el desarrollo de una cardiopatía
arteriosclerótica:
A.- Hipertensión arterial.
B.- Hiperlipemia.
C.- Diabetes mellitus.
D.- Actividad física.

89.- Según la clasifición de Fredrickson, la hiperlipidemia con mayor riesgo de aterogénesis es:
A.- La elevación en sangre de los triglicéridos exógenos, es decir, de los quilomicrones.
B.- La hiperlipidemia IIa porque se elevan en sangre los niveles de LDL-colesterol.
C.- La hipertrigliceridemia familiar porque los niveles en sangre de VLDL están elevados.
D.- Ninguna de las anteriores.

90.- En una persona fumadora con diabetes mellitus, hipertensión arterial e hipercolesterolemia
sería deseable mantener las cifras de colesterol total por debajo de:
A.- 360 mg/dl.
B.- 200 mg/dl.
C.- 240 mg/dl.
D.- 40 mg/dl.

91.- ¿Qué lipoproteina confiere protección frente a la aterosclerosis?

A.- VLDL.
B.- IDL.
C.- LDL
D.- HDL.

92.- ¿Qué aceite o alimento no recomendaría Vd. a un paciente que tiene varios factores de riesgo
cardiovascular?
A.- Aceite de girasol.
B.- Pescado azul.
C.- Aceite de oliva.
D.- Aceites de coco y palma.

93.- Varón de 20 años, deportista, sano, que acude al odontólogo en perfecto estado de salud, y
que pierde el conocimiento segundos después de ver la aguja de la jeringuilla de la anestesia y se
recupera pasados unos segundos. Probablemente presenta:
A.- Una crisis epiléptica.
B.- Un shock anafiláctico a la anestesia.
C.- Un shock cardiogénico.
D.- Un síncope vasovagal.

94.- ¿Qué situación puede asociarse al síncope?

A.- Bradicardia.
B.- Tos.
C.- Micción.
D.- Todos los anteriores.

95.- ¿Cuál es la causa más frecuente del síncope?

A.- La acidosis respiratoria.
B.- La hiperglucemia.
C.- Una reducción aguda del riego sanguíneo cerebral.
D.- Ninguna es cierta.

96.- En su consulta odontológica su paciente sufre un ataque de ansiedad y poco después

comienza con mareos y sudoración. Su situación ácido-base más probable es:
A.- Acidosis respiratoria.
B.- Alcalosis metabólica.
C.- Alcalosis respiratoria.
D.- Acidosis metabólica.

97.- El síncope de esfuerzo puede reflejar:

A.- Hipotensión ortostática.
B.- Aumento del tono vasovagal.
C.- Vaciado inadecuado del ventrículo izquierdo.
D.- Toma de diuréticos, betabloqueantes u otros hipotensores.

98.- ¿Qué arritmia se asocia con más frecuencia al síncope de pronóstico grave?
A.- Extrasístoles aislados.
B.- Taquicardia ventricular rápida.
C.- Taquicardia auricular lenta.
 D.- Bloque incompleto de rama derecha.

99.- ¿Cuál de las siguientes pruebas sería más útil en el estudio de un síncope relacionado con las
arritmias?
A.- Ecocardiograma.
B.- Estudio Holter electrocardiográfico.
C.- Radiografía de torax.
D.- Enzimas cardíacas.

100.- ¿Qué debe Vd. conocer sobre un paciente con antecedentes de fibrilación auricular que
acude a su consulta?
A.- Que tiene un alto riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
B.- Que puede sufrir sangrados debido a la medicación anticoagulante.
C.- Que tiene un alto riesgo de formación de trombos intrauriculares.
D.- Todas las anteriores son ciertas.

101.- Señale los microorganismos responsables de la mayor parte de los casos de andocarditis
infecciosa en nuestro medio:
A.- Staphylococcus aureus y Streptococcus viridans.
B.- Candida albicans y Kleblella pneumoniae.
C.- Psedomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus.
D.- Helicobacter pyroli y Enterococcus sp.

102.- Un paciente alérgico a penicilina con estenosis mitral y fibrilación auricular precisa realizarse
una extracción dentaria. ¿Cuál sería su actitud?
A.- Administraría cimdamicina 600 mg vía oral 1 hora antes del proceso.
B.- No es necesario administrar ningún antibiótico en este caso.
C.- Administraría amoxicilina 2 gramos vía oral 1 hora antes del proceso.
D.- Administraría ampicilina 2 gramos vía intramuscular 30 minutos antes del proceso.
103.- El dolor de origen frénico:
A.- Se acompaña de defensa muscular.
B.- Acompaña a la hernia de hiato.
C.- Se irradia típicamente al hombro y base del cuello.
D.- Suele indicar patología esofágica.

104.- ¿Qué define a la disfagia?:

A.- La sensación de dificultad de paso del bolo alimenticio.
B.- El dolor retroesternal durante la ingestión.
C.- La dificultad para la masticación.
D.- La sensación de regurgitación del alimento.

105.- La disfagia es:

A.- Dolor retroesternal.
B.- Regurgitación.
C.- Sensación de dificultad de paso.
D.- Ninguna de las anteriores.

106.- Típicamente la disfagia aparece:

A.- A los 15 min de haber comido.
B.- Después de 40 segundos de la deglución.
C.- Después de 30 segundos de la deglución.
D.- Durante los primeros 15 segundos después de la deglución.

107.- Una mujer que acude a la consulta...:

A.- Divertículo de Zencker.
B.- Anillo de Shatzki.
 C.- Síndrome de Plummer-Vinsori.
D.- Síndrome de Boerhaave.

108.- Qué define la odinofagia:

A.- La difilcultad para la masticación.
B.- El dolor retroesternal durante la deglución.
C.- La sensación de dificultad de paso del bolo alimenticio.
D.- La sensación de regurgitación del alimento.

109.- ¿Cuál de las siguientes puede ser causa de halitosis?:

A.- Divertículos esofágicos (de Zencker).
B.- Mala absorción de proteínas.
C.- Esteatorrea.
D.- Quelitis angular o rágades.

110.- ¿Cuál de las siguientes puede producir esofagitis?:

A.- La radioterapia sobre la región torácica.
B.- Las infecciones por determinados virus.
C.- La ingestión de cáusticos (ej: cuando se bebe lejía)
D.- Todas la anteriores.

111.- A propósito del síndrome de Mallory-Weiss sólo una respuesta es correcta:

A.- Generalmente no se asocia con vómitos.
B.- Ocasiona con gran frecuencia la muerte.
C.- Son desgarros en la mucosa esofágica (generalmente alcohólicos --> vómitos, sangre)
D.- Todas son ciertas.

112.- El dolor esofágico espontáneo:

A.- Se presenta a los 30 segundos de la deglución.
B.- Se acompaña de disfagia.
C.- Es siempre diferente al dolor coronario.
D.- No suele tener relación con la ingesta de alimento.

113.- La acalasia avanzada cursa con:

A.- Defecto de relajación de ambos esfínteres esofágicos e integridad del segmento medio.
B.- Contracciones bruscas del esófago con función normal del esfínter esofágico inferior.
C.- Dilatación del cuerpodel esófago y atonía del esfínter esofágico inferior.
D.- Disminución del peristaltismo y espasmo del esfínter esofágico inferior.

114.- Una de las siguientes características se presenta en la hernia de hiato:

A.- Incompetencia del esfínter esofágico inferior.
B.- Malabsorción.
C.- Ictericia.
D.- Mayor frecuencia de úlcera de duodeno.

115.- Una mujer de 68 años obesa, con pirosis reotroesternal desde hace años, presenta disfagia y
odinofagia. En la endoscopia, en el tercio distal del del esófago se vieron islotes de mucosa
diferente que al biopsial, fue un epitelio columnar. Su diagnóstico es:
A.- Acalasia.
B.- Esofagitits cáutica.
C.- Esclerodermia esofágica.
D.- Esófago de Barret.

116.- Un dolor epigástrico que aparece unas dos horas después de comer, y cede con la toma de
alcalinos, es sugerente de:
A.- Acalasia.
 B.- Pancreatitis.
C.- Colelitiasis.
D.- Úlcera péptica.

117.- ¿Qué fármacos son potencialmente ulcerogénicos?:

A.- Piroxicam.
B.- Diclofenac.
C.- Aspirina.
D.- Todos los anteriores (todos los AINEs).

118.- El aumento de la secreción ácida gástrica se relaciona con:

A.- Estimulación parasimpática (vago).
B.- La estimulación de receptores histamínicos H2.
C.- El aumento de la secreción gastrínica.
D.- Todas las anteriores.

119.- Señale la falsa respecto al Zollinger-Ellison (pancreas):

A.- Malabsorción.
B.- Acidez.
C.- Úlceras gástricas.
D.- Ictericia.

120.- La lesión péptica que lleva a la úlcera ocurre:

A.- Cuando desciende el nivel de prostaglandinas.
B.- Cuando dismunuye la permeabilidad a los H+.
C.- Cuando aumenta el nivel de prostaglandinas.
D.- En el síndrome leche-álcali.

121.- Las úlceras de Curling se presentan:

A.- Quemaduras graves y extensas.
B.- Toma de antiinflamatorios.
C.- Insuficiencia renal aguda.
D.- Asociadas a gastritis atróficas.

122.- ¿Cuál de las siguientes puede ser una complicación de la úlcera péptica?:
A.- Enterorragia.
B.- Hemorragia digestiva alta.
C.- Ascitis.
D.- Estenosis esofágica.

123.- Uno de estos síntomas NO está relacionado con la enfermedad de Crohn (intestino delgado):
A.- Esteatorrea.
B.- Anemia.
C.- Estenosis del intestino delgado.
D.- M. esofágicas.

124.- El signo radiológico de "la cuerda" aparece en:

A.- Enfermedad de Crohn.
B.- Enfermedad de Whipple.
C.- Tuberculosis intestinal.
D.- Colitis ulcerosa.

125.- Mujer, 64 años, distensión abdominal, naúseas, vómitos de 24 horas, asas intestinales
dilatadas con niveles hidroaéreos:
A.- Malabsorción.
B.- Colitis ulcerosa.
 C.- Enfermedad de Crohn.
D.- Íleo paralítico.

126.- Señalar la falsa en relación al íleo:

A.- En el íleo mecánico hay ausencia de emisión de gases y heces por obstrucción.
B.- El íleo mecánico se produce por obstrucción.
C.- Se producen vómitos fecaloides.
D.- En el íleo funcional el tránsito intestinal está conservado porque no hay obstrucción.

127.- La hematemesis significa típicamente:

A.- Lesiones ulcerosas por encima del ángulo de Treitz.
B.- Vómitos negros por sucontenido en hematina.
C.- Sangrado digestivo alto.
D.- Todas las anteriores.

128.- La hematoquezia se define como:

A.- Excluye sangrados de zonas altas, duodeno o estómago.
B.- Indica casi siempre tumores a nivel de colon o recto.
C.- Emisión de sangre roja por el recto.
D.- Requiere la presencia de más de 60ml de sangre.

129.- La diarrea que cesa con ayuno es:

A.- Osmótica.
B.- Secretora.
C.- Motora.
D.- Exudativa.

130.- La diarrea secretora mediada por AMP cíclico:

A.- Cólera.
B.-
C.-
D.-

131.- Causa de hígado graso:

A.- Alcoholismo.
B.- Glucocorticoides.
C.- Déficit proteico.
D.- Todas las anteriores.

132.- HT portal presinusoidal (HT --> hipertensión):

A.- Trombosis de la vena porta.
B.- Budd-Chiarri.
C.- Cirrosis.
D.- Ninguna de las anteriores.

133.- Una de las siguientes es causa de hipertensión portal presinusoidal (o prehepática),

indíquela:
A.- Trombosis de la vena porta.
B.- Cirrosis hepática.
C.- Síndrome de Budd-Chiari.
D.- Induficiencia cardiaca congestiva derecha.

134.- En la hipertensión portal podemos encontrar:

A.- Esplenomegalia (bazo grande).
B.- Varices esofágicas.
C.- Hemorroides.
 D.- Todas las anteriores.

135.- Uno de los siguientes factores NO está relacionado con la hipertensión portal:
A.- Ictericia.
B.- Encefalopatía hepática.
C.- Ascitis.
D.- Hemorragia digestiva.

136.- La presencia de ascitis en una enfermedad hepática indica:

A.- Refleja la existencia de colestasis.
B.- Indica hipertensión portal.
C.- Tiene características de exudado.
D.- Precede a la aparición de encefalopatía hepática.

137.- En la cirrosis hepática podemos observar:

A.- Alteraciones de la coagulación.
B.- Aumento de la albúmina circulante en sangre.
C.- Disminución de la blirrubina circulante en sangre.
D.- Ninguna de las anteriores.

138.- La encefalopatía hepática está causada por la acumulación de:

A.- Mercaptanos.
B.- Amonio.
C.- Aminoácidos aromáticos.
D.- Todos los anteriores.

139.- La encefalopatía hepática se puede precipitar por todo lo siguiente EXCEPTO:

A.- Estreñimiento.
B.- Dietas hiperproteicas.
C.- Hemorragia digestiva.
D.- Diarrea.

140.- Las "arañas vasculares" se caracterizan por:

A.- Desaparecen al presionarlas y luego se vuelven a rellenar empezando por el centro.
B.- Es una dilatación arteriolar con pequeños capilares de forma radiada.
C.- Suelen aparecer en insuficiencia hepática.
D.- Todas las anteriores.

141.- El "Flapping" consiste en:

A.- Precede invariablemente al coma hepático.
B.- Lenguaje titubeante en los hepatópatas.
C.- Temblor aleteante de las manos.
D.- Se acompaña de ictericia.

142.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO forma parte del cuadro clínico habitual de la
insuficiencia hepática aguda grave?:
A.- Obnubilación, estupor, coma.
B.-
C.- Hipoglucemia.
D.- Induficiencia cardiaca.

143.- Señale la falsa respecto a la insuficiencia hepatocelular:

A.- El transporte de protombina mejora con Vit. K.
B.- La hipoalbuminemia contribuye a formar ascitis.
C.- Provoca encefalopatía hepática.
D.-
144.- La ictericia es aparente cuando la bilirrubina:
A.- Existe hepatitis de origen vírico.
B.- Se ha trnasformado de indirecta a bilirrubina conjugada.
C.- Es superior a 3 mg/dl.
D.- Se acompaña de hipocolia.

145.- Mujer joven de 20 años de edad, estudiante de odontología, se le eleva la bilirrubina indirecta
cuando hace ejercicio, con el ayuno prolongado, con la fiebre y con la ingesta de alcohol los fines
de semana. Es muy probable que esta mujer padezca:
A.- Un síndrome de Gilbert.
B.- Un síndrome de Crigler-Najjar.
C.- Una anemia hemolítica autoinmune.
D.- Una colelitiasis.

146.- Señale la FALSA respecto a laictericia neonatal (o kernicterus):

A.- Se produce por la alteración en la conjugación (enzimas hepáticas inmaduras).
B.- En los casos graves puede conducir a kernicterus.
C.- El tratamiento consiste en la fototerapia.
D.- Está producida por un virus.

147.- Las manifestaciones clínicas de ictericia, prurito, coluria, acólia, esteatorrea, xantelasmas,
aumento de la fosfatasa alcalina, y aumento del tiempo de protombina que mejora con vitamina K,
son propias de:
A.- Una ictericia hepatocelular.
B.- Una hepatitis.
C.- Una cirrosis hepática.
D.- Una ictericia obstructiva (colestasis).

148.- El prurito de la ictericia colestásica se debe a:

A.- Sales biliares en la piel.
B.- Colesterol en la piel.
C.- Bilirrubina en la piel.
D.- Fosfolipidos en la piel.

149.- Mujer, 49 años, 90 kg., 6 hijos, ictericia,dolor HD, coluria y acolia:

A.- Enfermedad de Gilbert.
B.- Anemia hemolítica.
C.- Coledocolitiasis.
D.- Pancreatitis aguda.

150.- Eduvigis es una mujer de 45 años, 90 kg de pesoy es madre de 6 hijos. Acudió a urgencias
por presentar ictericia, dolor intensoen hipocondrio derecho, coluria y acolia. Probablemente
Eduvigis tendrá una:
A.- Enfermedad de Gilbert (alteración en conjugación de bilirrubina).
B.- Anemia hemolítica.
C.- Pancreatitis.
D.- Coledocolitiasis.

151.- La triada clásica de dolor cólico en hipocondrio derecho, fiebre y leucocitosis, es muy
sugerente de:
A.- Pancreatitis.
B.- Colecistitis.
C.- Hepatitis.
D.- Coledocolitiasis.
152.- Los quilomicrones procedentes del intestino son la particula principal para el transporte de:
A.- LDL-colesterol.
B.- Ácidos grasos poliinsaturados.
C.- Lípidos exógenos de la digestión (quilomicrones --> VLDL).
D.- HDL-colesterol.

153.- ¿Cuál de los siguientes pa...?:

A.- Hernia de hiato.
B.- Colestasis.
C.- Anemia perniciosa.
D.- Úlcera péptica.

154.- ¿Qué vitaminas se afectan antes en la malabsorción por déficit de sales biliares?
A.- Ácido fólico.
B.- Vitaminas A, D y K.
C.- Vitaminas B y C.
D.- Ácido nicotínico.

155.- Las vitaminas liposolubles:

A.- A y K.
B.- D.
C.- E.
D.- Todas las anteriores.

156.- ¿Qué tipo de información nos proporciona el test de Van de Kamer?:

A.- Nos dice que existe malabsorción de vitamina B12.
B.- Nos dice que existe malabsorción de grasas y además cuantifica las pérdidas.
C.- Nos dice que existe anemia ferropénica por malabsorción de hierro.
D.- Nos dice que existe malabsorción de ácido fólico.

157.- Podemos usar para el diagnóstico de malabsorción de grasas:

A.- El test de la D-Xilosa.
B.- El test de Schilling.
C.- El test de Van de Kamer.
D.- Todas las anteriores.

158.- Ronaldo es un brasileño de 37 años con antecedentes de alcoholismo, presenta dolor

abdominal epigástrico que se irradia en cinturón, nauseas y vómitos, abdomen muy doloroso y el
paciente adopta postura antiálgica en flexión ventral. Puede que tenga:
A.- Una apendicitis aguda.
B.- Una colitis ulcerosa.
C.- Una pancreatitis aguda.
D.- Un vólvulo de ciego.

159.- Ronaldo alcoholico, dolor abdominal-epigástrico irradiado hacia la zona del cinturón, nauseas
y vómitos:
A.- Pancreatitis.
B.- Apendicitis.161.- La anemia de la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es de tipo:
A.- Normocítica normocrónica.
B.- Macrocítica.
C.- Microcítica hipocrómica.
D.- En la IRC no se produce nunca anemia.

162.- La anemia que se presenta en la insuficiencia renal crónica se produce básicamente por:
A.- Déficit de ácido fólico.
B.- Déficit de eritropoyetina.
 C.- Déficit de vitamina B12.
D.- Déficit de hierro.

163.- La bilirrubina indirecta predomina en:

A.- Cirrosis hepática.
B.- Colelitiasis.
C.- Anemias hemolíticas.
D.- Pancreatitis aguda.

164.- Una mujer de edad media que presenta glositis, disfagia y anemia ferropénica probablemente
presentará:
A.- Síndrome de Plummer-Vinson.
B.- Anillo de Shatzki.
C.- Divertículo de Zencker.
D.- Síndrome de Boerhaave.

165.- Señale en cuál de los siguientes casos podemos hablar de una anemia en una analítica de
sangre:
A.- Cuando el número de glóbulos rojos en un varón es de 5.000.000
B.- Cuando el VCM está muy descendido.
C.- Cuando la cántidad de hemoglobina en un varón es inferior a 12,5 g/dl.
D.- Cuando un varón posee un HCM muy superior a lo habitual.

166.- Un paciente anémico podrá presentar:

A.- Cansancio, astenia.
B.- Palidez cutáneo-mucosa.
C.- Acúfenos, cefalea, vértigos, taquicardia.
D.- Todos los anteriores.

167.- Se dice que una anemia es macrocítica cuando:

A.- El HCM está elevado.
B.- El VCM está elevado.
C.- La hemoglobina está baja.
D.- El hematocrito está elevado.

168.- La causa de una anemia microcítica hipocroma puede ser:

A.- Una hemorragia aguda.
B.- Pérdidas crónicas gastrointestinales de sangre.
C.- Una hepatopatía.
D.- El déficit de vitamina B12.

169.- La leucemia la definimos como:

A.- Proliferación de células hematopoyéticas inmaduras (blastos) en médula ósea y sangre
periférica.
B.- Proliferación de leucocitos ( >11.000 ) en menos de 7 días en el torrente sanguíneo.
C.- Proliferación de células hematopoyéticas maduras en ganglios linfáticos.
D.- Proliferación en sangre periférica de linfocitos en un periodo de tiempo inferior a dos
semanas.

170.- Las manifestaciones clínicas que aparecen en una leucemia aguda fisio-patológicamente se
pueden producir por:
A.- Complicaciones metabólicas (Hiperuricemia o síndrome de lisis tumoral).
B.- Infiltración de órganos.
C.- Insuficiencia medular por invasión (o por desplazamiento de series).
D.- Todas las anteriores.
171.- El hallazgo más característico en la exploración de un pacientecon linfoma es:
A.- Dolor óseo por infiltración de los huesos.
B.- La trombosis.
C.- Las adenomegalias (bulto en el cuello).
D.- Malabsorción.

172.- La aparición de la célula de Reed-Stemberg es característica de:

A.- Las leucamias agudas.
B.- Los linfomas No Hodgkin.
C.- La enfermedad de Hodgkin.
D.- Las leucemias crónicas.

173.- El efecto que la aspirina a bajas dosis tiene sobre la coagulación es:
A.- Alterar la vía intrínseca de la cascada de la coagulación.
B.- Es un antiagregante plaquetario.
C.- Aumenta el tiempo de protombina y el INR.
D.- Todas las anteriores.

174.- La situación ácido-base de un paciente con intoxicación por aspirina serán:

A.- Acidosis respiratoria.
B.- Alcalosis metabólica.
C.- Acidosis metabólica.
D.- Alcalosis respiratoria.

175.- En la enfermedad de Von Willebrand (igual que la aspirina) se produce una alteración de la
hemostasia por:
A.- Alteración de la adhesión plaquetaria.
B.- Alteración de la vía extrínseca.
C.- Alteración de la vía intrínseca.
D.- Disminución del número de plaquetas.

176.- De las pruebas analíticas de laboratorio que se mencionan, cuál utilizaremos para comprobar
el estado de coagulación de un paciente en tratamiento con anticoagulantes orales (Sintrom):
A.- El tiempo de trombina.
B.- El recuento plaquetario y el tiempo de hemorragia.
C.- El tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA) o tiempo de cefalina caolín (TCK).
D.- El tiempo de protombina (TP) o tiempo de Quick.

177.- Una de las siguientes es una "coagulación por consumo":

A.- Enfermedad de Von Willebrand.
B.- Hemofilia A.
C.- Consumo excesivo de aspirina.
D.- Coagulación intravascular diseminada.

178.- En la VASCULITIS de Schönlein-Henoch podemos encontrar:

A.- Trombocitopenia de distribución simétrica.
B.- Púrpura petequial palpable (sobreelevada) y simétrica.
C.- Púrpura petequial con distribución asimétrica y no sobreelevada.
D.- Consumo de factores de la coagulación.

179.- Las petequias son:

A.- Extravasación y acumulación de sangre en la cápsula articular.
B.- Sangre extravasada en áreas amplias de la piel como consecuencia de pequeños
traumatismos.
C.- Pequeñas manchas rojas puntiformes (1mm) asiladas en piel y mucosas debidas a
extravasación capilar.
 D.- Neoformaciones vasculares.

180.- Cuando la orina tiene menos de 200 ml de en 24h. decimos que presenta:
A.- Anuria.
B.- Cilindruria.
C.- Poliuria.
D.- Oliguria.

181.- ¿Cuál de las siguientes situaciones pueden dar lugar a una disminución del filtrado
glomerular renal?:
A.- Bajo gasto cardíaco.
B.- Glomerulonefritis aguda.
C.- Hipovolemia.
D.- Todas las anteriores.

182.- ¿Cuál de las siguientes puede ser causa de hematuria?:

A.- Glomerulopatías.
B.- Litiasis renal.
C.- Infecciones del tracto urinario inferior.
D.- Todas pueden ser causa de hematuria.

183.- El síndrome miccional lo definimos como:

A.- Disuria, polaquiuria y tenesmo vesical (le duele al orinar, orina más veces al día y tiene
ganas de volver a orinar nada más terminar).
B.- Polaquiuria, poliuria y hematuria.
C.- Disuria, hematuria y cilindruria.
D.- Poliuria, polidipsia y polifagia.

184.- En la patogenia de la Glomerulonefritis, el hecho más importante es:

A.- Obstrucción de los conductos excretores.
B.- Hipoperfusión renal.
C.- Daño de la membrana basal glomerular.
D.- Daño en el Asa de Henle.

185.- La aparición de cilindros granulosos y hemáticos en el sedimento de orina sugiere:

A.- Enfermedad tubular.
B.- Fracaso renal agudo funcional.
C.- Enfermedad glomerular.
D.- Todas la anteriores.

186.- Un paciente recibe aminoglucósidos como parte del tratamiento de una neumonía. A los
pocos días comienza con poliuria, orina poco concentrada y elevación de la creatinina. El daño
renal se debe probablemente a toxicidad del antibiótico en:
A.- En la uretra.
B.- En el glomérulo.
C.- El túbulo renal.
D.- En los uréteres.

187.- El rasgo principal y que más caracteriza al síndrome nefrítico es:

A.- La hipoalbuminemia.
B.- La proteinuria > 3,5g/24h.
C.- La hematuria (macroscópica o microscópica).
D.- La bacteiuria.

188.- En el síndrome nefrítico agudo el paciente puede presentar:

A.- Hipertensión arterial.
 B.- Olguria.
C.- Hematuria.
D.- Todas las anteriores.

189.- En el síndrome nefrótico existe:

A.- Hiperlipidemia (hipercoagulabilidad - edemas).
B.- Hipoalbúminemia.
C.- Proteinuria.
D.- Todas las anteriores.

190.- En el síndrome nefrótico podemos encontrar:

A.- Un estado de "hipercoagulabilidad".
B.- Edemas generalizados.
C.- Proteinas en la orina.
D.- Todas las anteriores.

191.- La proteinuria del síndrome nefrótico:

A.- Es mayor de 1g/24h.
B.- Es mayor de 30mg/24h.
C.- Es mayor de 3,5g/24h.
D.- Es menor de 30mg/24h.

192.- Un paciente acude a consulta por edemas. En la analítica de sangre sólo se objetiva
hipoalbuminemia. En la orina se encuentran cilindros, microhematuria y > 3,5g/24h de albúmina. El
diagnóstico más probable será:
A.- Síndrome nefrítico.
B.- Cirrosis.
C.- Insuficiencia renal crónica.
D.- Síndrome nefrótico.

193.- Un paciente está deshidratado por vómitos continuados. En los últimos días ha orinado muy
poco. En la analítica tiene una creatinina elevada. Este paciente probablemente tiene:
A.- Obstrucción ureteral por cálculos renales.
B.- Insuficiencia renal crónica.
C.- Insuficiencia renal prerrenal.
D.- No presenta ninguna alteración renal.

194.- ¿Cómo está el Na+ en la orina en un paciente con fallo o fracaso pre-renal (insuficiencia
renal aguda funcional)?:
A.- Igual que el plasma.
B.- Bajo.
C.- Alto.
D.- Igual que el K+.

195.- En la induficiencia renal crónica podemos tener:

A.- Aumento del aclaramiento de creatinina.
B.- Hiperparatiroidismo secundario.
C.- Hipercalcemia.
D.- Todos los anteriores.

196.- En la insuficiencia renal crónica avanzada podemos encontrarnos con un cuadro de

osteodistrofia renal caracterizado por:
A.- Hiperparatiroidismo secundario.
B.- Lesiones oseas.
C.- Hipocalcemia.
D.- Todas las anteriores.
197.- Las determinaciones analíticas sanguíneas más utilizadas para evaluar la función tiroidea
son:
A.- La T4 libre y la TSH.
B.- La T4 total.
C.- La ecografía.
D.- La TRH.

198.- La enfermedad de Graves-Basedow se caracteriza por:

A.- Estreñimiento, bradicardia y creatinismo.
B.- Bocio (bulto en tiroides), hipertiroidismo y oftalmopatía (ojos saltones).
C.- Mixedema, hipotiroidismo y bocio.
D.-Osteoporosis, bocio e hiperlipidemia.

199.- Un paciente tiene una enfermedad de Graves-Basedow. Todas las alteraciones siguientes
son frecuentes excepto una:
A.- Temblor.
B.- Taquicardia.
C.- Estreñimiento (si diarreas).
D.- Ansiedad, irrtabilidad, insomnio.

200.- Señale cuál es la alteración más frecuente que puede ocurrir sobre las estructuras bucales en
el paciente hipertiroideo:
A.- Macroglosia.
B.- Hipertrofia gingival.
C.- Osteoporosis del maxilar.
D.- Dientes pequeños y malformados.

201.- La manifestación clínica más significativa y frecuente hoy día sobre las estructuras bucales
en un paciente hipertiroideo es:
A.- Dientes poco calcificados.
B.- Prognatismo mandibular.
C.- Dientes de tamaño, forma y consistencia anormal, en paciente con retraso psicomotor y
anormalidades de los huesos craneales.
D.- Osteoporosis del maxilar y reabsorción del hueso alveolar, lo que puede provocar la pérdida
de piezas dentarias.

202.- En la fisiopatología del hipertiroidismo primario:

A.- La TSH aumenta y estimula directamente al toroides y como consecuencia aumenta la T4
libre.
B.- La T4 libre disminuye y hace feddback positivo sobre la hipófisis y aumenta la TSH.
C.- La T4 libre aumenta y hace feddback negativo sobre la hipófisis y disminuye la TSH.
D.- La TSH disminuye e inhibe directamente al tiroides y como consecuencia disminuye la T4
libre.

203.- En el hipotiroidismo podemos ver:

A.- Mixedema en miembros inferiores.
B.- Macroglosia e himchazón de las encias.
C.- Aumento del peso corporal por depósito de material mucopolisacárido.
D.- Todas las anteriores.

204.- Una señora de 55 años con obesidad, frío, bradicardia, bradipsiquia, mixedema, e
hipercolesterolemia puede sufrir:
A.- Un hipotiroidismo.
B.- Un síndrome de Cushing.
C.- Un hipertiroidismo.
 D.- Ninguna de las anteriores.

205.- Un paciente obeso con bradipsiquia, bradicardia y macroglosia podemos diagnosticarlo de

hipotiroidismo primario si encontramos:
A.- T4 libre baja y TSH baja.
B.- T4 libre baja y TSH elevada.
C.- T4 libre elevada y TSH elevada.
D.- T4 libre elevada y TSH baja.

206.- ¿Cuál de las siguientes hormonas tiene como función principal elevar los niveles de calcio en
sangre?
A.- La hormona calcitonina.
B.- La hormona tiroidea.
C.- La hormona paratiroidea.
D.- La hormona osteocalcina.

207.- Las hormonas esteroideas, por su naturaleza, se almacenan en grandes cantidades en:
A.- En el toroides.
B.- En las gónadas.
C.- El tejido adiposo.
D.- En ninguno de estos órganos.

208.- Un paciente con SIDA y tuberculosis acude a consulta por un cuadro de 3 meses de
evolución de astenia, cansancio, debilidad y pigmentación marrón de la piel. En la analítica se
objetiva hiponatremia y en la exploración hipotensión arterial. Presenta:
A.- Un hiperparatiroidismo.
B.- Un síndrome de Cushing.
C.- Una insuficiencia suprarrenal (Addison).
D.- Un hipotiroidismo.

209.- La debilidad muscular, obesidad central o troncular, osteoporosis, estrias cutáneas de color
rojo vino y la hiperglucemia (diabetes) caracterizan al:
A.- Hipotiroidismo.
B.- Síndrome de Cushing.
C.- Síndrome de Addison.
D.- Enfermedad de Graves-Basedow.

210.- Una mujer de 23 años que está siendo tratada por un Lupus (LES) con 60 mg diarios de
prednisona se presenta con hipertensión arterial, obesidad, "facies en luna llena", hirsutismo y
estrías cutáneas rojo-violáceas en abdomen. Puede tener:
A.- Síndrome de Cushing yatrógeno.
B.- Adenoma suprarrenal hiperfuncionante.
C.- Enfermedad de Addison.
D.- Un adenoma hipofisario productor de cortisol.

211.- Un paciente asmático recibe corticoides desde hace tres meses. Un día decide suspenderlos
porque se encuentra bien y de forma súbita presenta insuficiencia suprarrenal. Esto se debe a:
A.- Los corticoides inhiben el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.
B.- Los corticoides producen un daño directo sobre la hipófisis (síndrome de Sheehan).
C.- Los corticoides destruyen la glándula suprarrenal por un mecanismo autoinmunitario.
D.- La medicación no tiene nada que ver en este caso y probablemente se debe a otras causas
relacionadas con su enfermedad de base.

212.- En la enfermedad de Addison:

A.- Está dismunuido la TSH.
B.- Está disminuido el cortisol.
 C.- Está elevado el cortisol.
D.- Estás aumentada la TSH.

213.- El centro del vómito contiene un neurorreceptor situado en:

A.- Suelo del cuarto ventrículo.
B.- Corteza cerebral.
C.- Sustancia reticular lateral del bulbo.
D.- Ganglios simpáticos aferentes.

214.- Sobre el dolor dental originado en la pulpa todo es cierto EXCEPTO:

A.- La pulpa tiene terminaciones nerviosas libres de tipo c.
B.- La transmisión del dolor es fácil y rápida.
C.- Se origina por estímulos químicos.
D.- La inflamación y congestión no influyen en este dolor.

215.- El dolor visceral agudo se conduce por:

A.- Fibras aferentes vegetativas.
B.- Fibras aferentes cerebroespinales.
C.- Nervio frénico.
D.- Nervio vago.

216.- Un paciente presenta súbitamente imposibilidad para hablar y comprender el lenguaje. Esta
alteración se llama:
A.- Disartria.
B.- Afasia [2 tipos --> comprensión (Wernicke) ; expresión (Broca)].
C.- Ataxia.
D.- Afonía.

217.- Señale alguna discinesia o trastorno motor involuntario:

A.- Mioclonías.
B.- Espasticidad.
C.- Rigidez.
D.- Todas las anteriores son discinesias.

218.- Los signos de Kernig y Brudzinsky son típicos de:

A.- La hemiplejia.
B.- La demencia de Alzheimer.
C.- Las mononeuritis.
D.- Las meningitis.

219.- La maniobra dedo-nariz se puede utilizar para la valoración de:

A.- El tono muscular.
B.- Los reflejos osteotendinosos.
C.- La coordinación dinámica de los movimientos.
D.- La sensibilidad profunda.

220.- La analgesia se define como:

A.- Apreciación alterada de la sensibildad dolorosa.
B.- Ausencia completa de dolor.
C.- Apreciación alterada de cualquier tipo de sensibilidad.
D.- Ausencia completa de cualquier tipo de sensibilidad.

221.- ¿Cómo se llama la percepción dolorosa exagerada en respuesta a ligeros estímulos

dolorosos?:
A.- Alodinia.
B.- Hiperalgesia.
 C.- Hiperestesia.
D.- Hiperpatía.

222.- La estereognosia es:

A.- La facultad para identificar la forma y naturaleza de los objetos a través del tacto.
B.- La capacidad para diferenciar los pesos.
C.- La capacidad de localizar en el cuerpo los distintos estímulos.
D.- La capacidad de diferenciar entre dos estímulos aplicados en diferentes partes del cuerpo.

223.- La sensibilidad para percibir los movimientos activos o pasivos de las articulaciones se
denomina:
A.- Estereognosia.
B.- Grafoestesia.
C.- Artrocinética.
D.- Vibratoria.

224.- Un síndrome de hemisección medular del lado derecho produce:

A.- Pérdida de la sensibilidad profunda derecha y temperatura; dolor izquierdo.
B.- Pérdida de la sensibilidad profunda derecha y temperatura; dolor derecho.
C.- Pérdida de la sensibilidad profunda izquierda y temperatura; dolor derecho.
D.- Pérdida de la sensibilidad profunda izquierda y temperatura; dolor izquierdo.

225.- Ptosis palpebral, diplopia y midriasis son síntomas de afectación del:

A.- III par craneal.
B.- IV par craneal.
C.- II par craneal.
D.- V par craneal.

226.- El reflejo corneal depende de:

A.- La parte sensitiva del III par.
B.- La parte motora del nervio facial.
C.- La parte sensitiva del nervio facial.
D.- La parte sensitiva del V par.

227.- Tras un catarro de vías altas, una mujer de 25 años presenta parálisis de la musculatura de la
mímica de la cara del lado izquierdo e imposibilidad de cerrar el ojo izquierdo. Esta parálisis afecta
al par craneal:
A.- Rama oftálmica del trigémino.
B.- VII par de tipo periférico.
C.- Facial de tipo central.
D.- Rama oftálmica y mandibular del trigémino.

228.- Cuando un paciente no puede arrugar la frente, ni subir una ceja, ni cerrar un ojo, puede
presentar:
A.- Una parálisis facial periférica.
B.- Una neuralgia del trigémino.
C.- Una parálisis facial central.
D.- Una afectación del III par craneal (motor ocular común).

229.- El "fenómeno de Bell" caracteriza a:

A.- La parálisis facial central.
B.- La parálisis facial por afectación del trigémino.
C.- La parálisis facial periférica.
D.- El fenómeno de Bell se puede observar en todas las anteriores.

230.- Un individuo al sacar la lengua se le desvía involuntariamente hacia el lado derecho. Esto
puede ser debido a:
A.- Parálisis del XII par craneal izquierdo.
B.- Parálisis del hipogloso derecho (XII).
C.- Parálisis del glosofaríngeo derecho.
D.- Parálisis del IX par craneal izquierdo.

231.- Varón de 50 años que al afeitarse le aparecen paroxismos de dolor muy intenso en la mejilla
y labio izquierdo. El cuadro más sugerente es:
A.- Neuralgia del trigémino.
B.- Neuralgia del hipogloso.
C.- Neuralgia del facial.
D.- Parálisis del Bell.

232.- Señala la FALSA respecto a la neuralgia del trigémino:

A.- Suele haber parálisis de los músculos de la masticación.
B.- Es el trastorno más frecuente que afecta al V par.
C.- Existen zonas "gatillo" que pueden desencadenar el dolor.
D.- Son paroxismos de dolor en la zona de inervación de una de las ramas del nervio trigémino.

233.- El tratamiento más adecuado para la neuralgia del trigémino es:

A.- Aines (antinflamatorios).
B.- Reposo en cama en una habitación a oscuras.
C.- Calor local y anestésicos locales.
D.- Carbamacepina (ej: tegretol).

234.- El cuadro clínico de una polineuritis viene definido por:

A.- Afectación difusa, simétrica y distal de los nervios periféricos.
B.- Afectación motora de un par craneal.
C.- Afectación motora y sensorial de varios nervios periféricos en diferentes zonas con
distribución aleatoria.
D.- Ninguna de las anteriores.

235.- En la neuropatía de los alcohólicos existe:

A.- Una polineuropatía distal mixta (sensitivo motora).
B.- Déficit nutricional de vitaminas del grupo B.
C.- Antecedentes de consumo crónico de alcohol durante más de 3 años.
D.- Todas las anteriores.

236.- El síndrome de Guillain-Barré se caracteriza por:

A.- Parálisis distal ascendente.
B.- Pueden existir parestesia "en guante y calcetín".
C.- Presentar polineuropatía sensitivo-motora.
D.- Todas las anteriores son verdaderas.

237.- En la migraña:
A.- En algunos tipos se puede acompañar de afasia.
B.- La cefalea suele ser hemicraneal.
C.- En algunos tipos puede existir aura y la más frecuente es la visual.
D.- Todas las anteriores son ciertas.

238.- En la migraña clásica:

A.- Puede existir aura sensitiva y motora.
B.- Cuando desaparece el aura suele comenzar la cefalea.
C.- El dolor hemicraneal va precedido de aura visual (escotomas, fortificaciones...).
D.- Todas las anteriores.
239.- Un estudiante de odontología de 22 años en época de exámenes presenta cefalea pulsátil
hemicraneal precedida de parestesias en la cara, visión de luces y destello, y náuseas. Se trata de:
A.- Una migraña clásica con aura.
B.- Una migraña oftalmopléjica.
C.- Una migraña común sin aura.
D.- Ninguna de las anteriores.

240.- El "Clusterheadache" o cefalea en racimos es una cefalea:

A.- Secunadaria.
B.- De rebote.
C.- Primaria.
D.- Mixta.

241.- Una cefalea unilateral periorbital con inyección conjuntival, lagrimeo y sudoración frontal,
edema de párpados, congestión nasal y rinorrea puede diagnosticar a:
A.- Una jaqueca con aura.
B.- Una cefalea por alteración de la ATM.
C.- Una cefalea porsinusitis.
D.- Una cefalea de Horton.

242.- Varón de 35 años presenta cuadro de dolor retro-ocular súbito a las 5 de la madrugada, con
inyección conjuntival y sudoración frontal. Este cuadro se repite todas las noches durante una
semana, y así durante varios meses. El paciente podría presentar:
A.- Una cefalea de Horton.
B.- Una cefalea tensional.
C.- Una migraña clásica.
D.- Un meningioma frontal.

243.- Paciente con cefaleas holocraneales habituales de características no pulsátiles realcionadas

con estrés laboral y que calman con AINES puede ser:
A.- Cefaleas vasculares.
B.- Cefaleas de Horton.
C.- Cefaleas tensionales.
D.- Migraña clásica.

244.- Una cefalea de tipo tensional, unilateral en región temporal, acompañada de chasquido
mandibular e imposibilidad o dificultad para abrir la boca, puede ser debida a:
A.- Una cefalea asociada a neoplasia.
B.- Una cefalea en racimos o de Horton.
C.- Una arteritis de la arteria temporal.
D.- Una cefalea por alteración de la articulación temporo-mandibular (ATM).

245.- Un paciente que presenta vértigo periférico, sordera y pitos en el oido, puede presentar:
A.- Una alteración del VII par craneal.
B.- Un tumor cerebral.
C.- Síndrome de Meniére.
D.- Una parálisis del hipogloso.

246.- Un paciente de 45 años nos cuenta que estando tumbado en la cama, al cambiar de posición,
le aparece de forma brusca e intensa una sensación de giro de objetos y sensación de caerse de la
cama de corta duración. Este seños presenta:
A.- Una enfermedad de Meniére.
B.- Un vértigo posicional benigno.
C.- Un síndrome vestibular central.
D.- Todas las anteriores.
247.- La demencia más frecuente en nuestro medio es:
A.- La demencia pugilística.
B.- La demencia multiinfarto.
C.- La enfermedad de Alzheimer.
D.- La demencia por intoxicación por plomo.

248.- Todo lo siguiente es cierto respecto a la enfermedad de Alzheimer EXCEPTO:

A.- Los pacientes que la padecen se desorientan con facilidad cuando están en un ambiente
extraño.
B.- La histología de las lesiones cerebrales es característica.
C.- Se diagnostica mediante pruebas de imagen del cerebro (TAC y RMN).
D.- En estadios avanzados además de las alteraciones cognitivas tienen alteraciones motoras
(encamamiento).

249.- ¿Cuál de las siguientes puede ser causa de demencia en el adulto joven?:
A.- La demencia multi-infarto.
B.- La enfermedad de Alzheimer.
C.- La infección por VIH.
D.- La demncia senil.

C.- Vólvulo.
D.- Ninguna de las anteriores.

160.- La etiología más frecuente de la pancreatitis aguda en la mujer es:

A.- Colelitiasis.
B.- Medicamentosa.
C.- Alcoholismo.
D.- Hiperlipidemia.