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Cronobacter - revisão

O Cronobacter e um bacilo Gram negativo que pertence a família


Enterobacteriaceae. Este microrganismo era conhecido como o Enterobacter
cloacae produtor de pigmento amarelo. Posteriormente, em 1980 a bactéria foi
reclassificada como Enterobacter sakazakii.

Esta reclassificação foi o resultado de vários estudos , aonde as cepas de E.


Sakazakii foram separadas em grupos a partir de perfis obtidos por amplificação
de fragmentos polimórficos fluorescentes de DNA, perfis de ribotipagem,
analises de sequencias genicas completas de 16S RNA e hibridização DNA-DNA.
Desta forma foi proposto a sua reclassificação, dentro da família
Enterobacteriaceae, como um novo gênero, Cronobacter spp., com quatro
espécies, duas subespécies, e uma genomoespecie, que sao ;
Cronobacter sakazakii subsp. Sakazakii , Cronobacter sakazakii subsp.
Malonaticus , Cronobacter muytejensii , Cronobacter dublinensis , Cronobacter
turicensis e Cronobacter genomoespecies 1.
Em virtude de outros estudos que foram publicados , atualmente o gênero
Cronobacter e composto de 7 especies ; C. Sakazakii , C. Malonaticus , C.
Dublinensis , C. Turicensis , C. Muytjensii , C. Universalis , e C. Condimenti.

Inicialmente foi reconhecido como um patógeno oportunista devido ao consumo


de formulas infantis desidratadas sendo relacionado como causador de
meningite e septicemia neonatal.
Em 1961, foram descritos na literatura os dois primeiros casos de meningite
causados pela bactéria.
Apos esta data, novos casos de meningite, septicemia e enterocolite necrotizante
foram sendo descritos.
Muito embora a maioria dos casos envolvam crianças , existem na literatura,
casos que descrevem infecções em adultos idosos , a sua maior prevalência a
infecção urinaria.

De maneira geral, a taxa de mortalidade esta na ordem de 80%.


Muito embora a fonte do E. sakazakii seja ainda desconhecida, o numero
crescente de relatos na literatura sugerem que as formulas infantis desidratadas
sejam o veiculo para a infecção.

No Brasil, existem poucos relatos de contaminação em formulas infantis


desidratadas comercializadas pelo microrganismo, sendo que o primeiro relato
de surto ocorreu em 1997 na Unidade de Neonatologia do hospital de Clinicas da
Universidade Federal de Minas Gerais .

As amostras positivas para o Cronobacter foram: Queijo Minas Frescal, Queijo


Prato, Alimento infantil a base de Cereal de aveia, Alimento infantil a base de
cereais de milho, Alimento infantil de cereais de arroz, farinhas, temperos e
condimentos, formulas lácteas em po, formulas infantis, aveia em flocos, leite
UHT, amido em po .
Os métodos atuais de detecção e isolamento do Cronobacter spp. utilizam o PCR
e também metodologia tradicional com o uso do Agar cromogenico, para isolar e
detectar a bactéria , visto que o PCR ainda e pouco utilizado pelos laboratórios .
A pesquisa de Cronobacter nas formulas infantis em po pode ser realizada com
alíquotas de 100 g. Da mostra , diluição em tampão peptonado, centrifugação da
amostra e semeadura no Agar Cromogenico Cronobacter ( Agar R&F),incubar as
placas a 35 +/- 2 C durante 18 a 24 horas verificando o aparecimento de colônias
verdes com fundo amarelo ou pretas com fundo avermelhado.
Realizar a confirmação bioquímica utilizando os kits bioquímicoscomo a o
APImanuais ou automatizados como o Vitek .o

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