BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Bunuh diri adalah tindakan agresif yang merusak diri sendiri dan dapat mengakhiri kehidupan.
Istilah yang terakhir ini menjadi topik besar dalam psikatri kontemporer, karena jumlah yang
terlibat dan riset yang mereka buat. Di dunia lebih dari 1000 tindakat bunuh diri terjadi tiap hari,
di Inggris ada lebih dari 3000 kematian bunuh diri tiap tahun (Ingram, Timbury dan Mowbray,
1993). Di Amerika Serikat, dilaporkan 25.000 tindakan bunuh diri setiap tahun (Wilson dan
Kneisl,1988), dan merupakan penyebab kematian kesebelas. Rasio kejadian bunuh diri antara pria
dan wanita adalah tiga berbanding satu (Stuart dan Sundden, 1987, hlm. 487). Pada usia remaja,
bunuh diri merupakan penyebab kematian kedua (Leahey dan Wright, 1987, hlm.79).

Posisi Indonesia hampir mendekati negara-negara bunuh diri, seperti Jepang, dengan tingkat
bunuh diri mencapai lebih dari 30.000 orang per tahun dan China yang mencapai 250.000 per
tahun. Pada tahun 2005, tingkat bunuh diri di Indonesia dinilai masih cukup tinggi. Berdasarkan
data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada 2005, sedikitnya 50.000 orang Indonesia
melakukan tindak bunuh diri tiap tahunnya. Dengan demikian, diperkirakan 1.500 orang
Indonesia melakukan bunuh diri per harinya. Namun laporan di Jakarta menyebutkan sekitar 1,2
per 100.000 penduduk dan kejadian bunuh diri tertinggi di Indonesia adalah Gunung Kidul,
Yogyakarta mencapai 9 kasus per 100.000 penduduk.

Menurut Prayitno (1983) tindakan bunuh diri di Jakarta 2,3 per 100.000 penduduk. Data dari
Badan Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2003 mengungkapkan bahwa 1 juta orang bunuh diri
dalam setiap tahunnya atau setiap 40 detik, bunuh diri juga satu dari tiga penyebab utama
kematian pada usia 15-34 tahun, selain karena faktor kecelakaan. Pada laki-laki tiga kali lebih
sering melakukan bunuh diri daripada wanita, karena laki-laki lebih sering menggunakan alat
yang lebih efektif untuk bunuh diri, antara lain dengan pistol, menggantung diri, atau lompat dari
gedung yang tinggi, sedangkan wanita lebih sering menggunakan zat psikoaktif overdosis atau
racun, namun sekarang mereka lebih sering menggunakan pistol. Selain itu wanita lebih sering
memilih cara menyelamatkan dirinya sendiri atau diselamatkan orang lain.

Percobaan bunuh diri 10 kali lebih sering, peracunan diri sendiri bertanggung jawab bagi 15%
dari pasien medis yang masuk rumah sakit dan pada pasien dibawah 40 tahun menjadi penyebab
 terbanyak. Masalah ini bersifat emosional, peracunan diri sendiri secara khusus cenderung
membangkitkan respon tak rasional dan agresif dari perawat dan dokter (Ingram, Timbury dan
Mowbray, 1993). Bunuh diri merupakan kedaruratan psikiatri karena klien berada dalam keadaan
stres yang tinggi dan menggunakan koping yang maladaptif. Situasi gawat pada bunuh diri adalah
saat ide bunuh diri timbul secara berulang tanpa rencana yang spesipik untuk bunuh diri.
Berdasarkan fenomena tersebut, kelompok ingin membahas lebih lanjut mengenai peran perawat
dalam menghadapi dan membantu klien dengan resiko bunuh diri.

B. Tujuan Pembelajaran
Adapun tujuan penulisan makalah ini ialah sebagai berikut:
1. Tujuan umum
Mahasiswa keperawatan mampu memahami dengan baik dan menerapkan di lapangan
mengenai asuhan keperawatan klien dengan gangguan kepribadian.
2. Tujuan khusus:
1. Mahasiswa mampu menjelaskan mengenai konsep dasar mengenai resiko bunuh diri .
2. Mahasiswa mampu membuat asuhan keperawatan pada klien dengan resiko bunuh diri
yang mengacu pada teori Stuart.

C. Manfaat
1. Memahami tentang Konsep Resiko Bunuh Dri
2. Memahami tentang Konsep Asuhan Keperawatan Resiko Bunuh Diri
3. Memahami tentang Tinjauan Kasus Asuhan Keperawatan Resiko Bunuh Diri.

D. Ruang Lingkup
Makalah Ini Membahas Mengenai Konsep Yang Terdiri Dari : (Definisi, Faktor
Predisposisi,Faktor Predipitasi, Penilaian Terhadap Stress, Sumber Koping, Mekanisme Koping),
Penatalaksanaan, Proses Keperawatan (Pengkajian Sampai Evaluasi), Serta Tinjauan Kasus
Asuhan Keperawatan Risiko Bunuh Diri.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep
1. Definisi
Perilaku destruktif diri yaitu setiap aktivitas yang tidak dicegah dapat mengarah pada
kematian. Perilaku destruktif diri langsung mencakup aktivitas bunuh diri. Niatnya adalah
kematian, dan individu menyadari hal ini sebagai hasil yang diinginkan. Perilaku destruktif
diri tak langsung termasuk tiap aktivitas kesejahteraan fisik individu dan dapat mengarah
kepada kematian. Orang tersebut tidak menyadari tentang potensial terjadi pada kematian
akibat perilakunya dan biasanya menyangkal apabila dikonfrontasi (Stuart, 2006).
Perilaku bunuh diri dibagi menjadi 3 kategori yaitu (Stuart, 2006):
1) Ancaman bunuh diri
Yaitu peringatan verbal atau nonverbal bahwa orang tersebut mempertimbangkan untuk
bunuh diri. Ancaman menunjukkan ambevalensi seseorang tentang kematian kurangnya
respon positif dapat ditafsirkan seseorang sebagai dukungan untuk melakukan tindakan
bunuh diri.
2) Upaya bunuh diri
Yaitu semua tindakan yang diarahkan pada diri yang dilakukan oleh individu yang dapat
mengarah pada kematian jika tidak dicegah.
3) Bunuh diri
Mungkin terjadi setelah tanda peningkatan terlewatkan atau terabaikan. Orang yang
melakukan percobaan bunuh diri dan yang tidak langsung ingin mati mungkin pada mati
jika tanda-tanda tersebut tidak diketahui tepat pada waktunya. Percobaan bunuh diri
terlebih dahulu individu tersebut mengalami depresi yang berat akibat suatu masalah
yang menjatuhkan harga dirinya.

Resiko bunuh diri adalah perilaku merusak diri yang langsung dan disengaja untuk
mengakhiri kehidupan (Herdman, 2012). Indiviu secara sadar berkeinginan untuk mati
sehingga melakukan tindakan-tindakan untukmewujudkan keinginan tesebut.
Resiko bunuh diri terdiri dari 3 kategori yaitu:
1) Isyarat bunuh diri
2) Ancaman bunuh diri
3) Percobaan bunuh diri
2. Faktor predisposisi
Hal hal yang dapat mempengaruhi terjadinya resiko bunuh diri yaitu daiantaranya:
1) Faktor biologis
Faktor-faktor biologis yang berkaitan dengan adanya faktor herediter/keturunan, riwayat
bunuh diri, riwayat penggunaan NAPZA, riwayat penyakit fisik, nyeri kronik, dan
penyakit terminal.
2) Faktor psikologis
Pasien resiko bunuh diri memiliki riwayat kekerasan pada masa kanak-kanak, riwayat
keluarga bunuh diri, homoseksual saat remaja, perasaan bersalah, kegagalan dalam
mencapai harapan, gangguan jiwa.
3) Faktor social budaya
Faktor social yang berkaitan dengan resiko bunuh diri antara lain perceraian, perpisahan,
hidup sendiri dan tidak bekerja.

3. Faktor presipitasi
Stuart (2006) menjelaskan bahwa pencetus dapat berupa kejadian yang memalukan, seperti
masalah interpersonal, dipermalukan di depan umum, kehilangan pekerjaan, atau ancaman
pengurungan. Faktor pencetus seseorang melakukan percobaan bunuh diri adalah:
1) perasaan terisolasi karena kehilangan hubungan interpersonal/gagal melakukan
hubungan yang berarti,.
2) kegagalan beradaptasi, sehingga tidak dapat menghadapi stress.
3) perasaan marah/bermusuhan, bunuh diri dapat merupakan cara pasien menghukum diri
sendiri.
4) Cara untuk mengakhiri keputusasaannya.

4. Penilaian terhadap stress

1) Kognitif: Klien yang mengalami stress dapat mengganggu proses kognitifnya, seperti
pikiran menjadi kacau, menurunnya daya konsentrasi, pikiran berulang, dan pikiran tidak
wajar.
2) Afektif: Respon ungkapan hati klien yang sudah terlihat jelas dan nyata akibat adanya
stressor dalam dirinya, seperti: cemas, sedih dan marah.
3) Fisiologis: Respons fisiologis terhadap stres dapat diidentifikasi menjadi dua, yaitu Local
Adaptation Syndrome (LAS) yang merupakan respons lokal tubuh terhadap stresor
 (misal: kita menginjak paku maka secara refleks kaki akan diangkat) dan Genital
Adaptation Symdrome (GAS) adalah reaksi menyeluruh terhadap stresor yang ada.
4) Perilaku: Klien dengan penyakit kronik atau penyakit yang mengancam kehidupan dapat
melakukan perilaku bunuh diri dan sering kali orang ini secara sadar memilih untuk
melakukan tindakan bunuh diri. Perilaku bunuh diri berhubungan dengan banyak faktor,
baik faktor social maupun budaya.
5) Sosial: Struktur social dan kehidupan bersosial dapat menolong atau bahkan mendorong
klien melakukan perilaku bunuh diri. Isolasi social dapat menyebabkan kesepian dan
meningkatkan keinginan seseorang untuk melakukan bunuh diri. Seseorang yang aktif
dalam kegiatan masyarakat lebih mampu menoleransi stress dan menurunkan angka
bunuh diri. Aktif dalam kegiatan keagamaan juga dapat mencegah seseorang melakukan
tindakan bunuh diri.

5. Sumber koping
Klien dengan penyakit kronik atau penyakit yang mengancam kehidupan dapat melakukan
perilaku bunuh diri dan sering kali orang imi secara sadar memilih untuk melakukan tindakan
bunuh diri. Perilaku bunuh diri berhubungan dengan banyak faktor, baik secara social
maupun budaya. Struktur social dan kehidupan bersosial dapat menolong bahkan mendorong
klien melakukan perilaku bunuh diri. Isolasi social dapat menyebabkan kesepian dan
meningkatkan keinginan seseorang untuk melakukan bunuh diri. Seseorang yang aktif dalam
kegiatan masyarakat lebih mampu mentoleransi stress, sehingga menurunkan angka bunuh
diri. Aktif dalam kegiatan keagamaan juga dapat mencegah seseorang melakukan tindakan
bunuh diri.

6. Mekanisme koping
Seorang klien mungkin memakai beberapa variasi mekanisme koping yang berhubungan
denga perilaku bunuh diri, termasuk denial, rasionalization, regression dan magical thinking.
Mekanisme pertahanan diri yang seharusnya tidak ditentang tanpa memeberikan koping
alternative. Perilaku bunuh diri menunjukkan kegagalan mekanisme koping. Ancaman bunuh
diri mungkin menunjukkan upaya terakhir untuk mendapatkan pertolongan agar dapat
mengatasi masalah. Bunuh diri yang terjadi merupakan kegagalan koping dan mekanisme
adaptif pada diri seseorang.
B. Penatalaksanaan
1. Non-farmalogis
Tindakan keperawatan
a. Tindakan keperawatan untuk pasien
1) Tujuan :
a) Klien dapat membina hubungan saling percaya.
b) Klien dapat terlindung dari perilaku bunuh diri
c) Klien dapat mengekspresikan perasaannya
d) Klien dapat meningkatkan harga diri
e) Klien dapat menggunakan koping yang adaptif

2) Tindakan keperawatan
a) Membina Hubungan Saling percaya kepada pasien
 Perkenalkan diri dengan klien
 Tanggapi pembicaraan klien dengan sabar dan tidak menyangkal.
 Bicara dengan tegas, jelas, dan jujur.
 Bersifat hangat dan bersahabat.
 Temani klien saat keinginan mencederai diri meningkat.
b) Melindungi pasien dari perilaku bunuh diri
 Jauhkan klien dari benda benda yang dapat membahayakan (pisau, silet,
gunting, tali, kaca, dan lain lain).
 Tempatkan klien di ruangan yang tenang dan selalu terlihat oleh perawat.
 Awasi klien secara ketat setiap saat.
c) Membantu pasien untuk mengekspresikan perasaannya
 Dengarkan keluhan yang dirasakan.
 Bersikap empati untuk meningkatkan ungkapan keraguan, ketakutan dan
keputusasaan.
 Beri dorongan untuk mengungkapkan mengapa dan bagaimana harapannya.
 Beri waktu dan kesempatan untuk menceritakan arti penderitaan, kematian,
dan lain lain.
d) Membantu pasien untuk meningkatkan harga dirinya
 Bantu untuk memahami bahwa klien dapat mengatasi keputusasaannya.
 2. Farmalogis
pada semua kasus, keinginan bunuh diri harus diperiksa. Apakah orang mengisolasi dirinya
sendiri waktu kejadian sehingga ia tidak ditemukan atau melakukan tindakan agar tidak
ditemukan. Pada kasus bunuh diri membutuhkan obat penenang saat mereka bertindak
kekerasan pada diri mereka atau orang lain, dan pasien juga lebih membutuhkan terapi
kejiwaan melalui komunikasi terapeutik. Dapaun obat-obatan yang biasanya diberikan pada
pasien resiko bunuh diri yaitu:
a. Obat anti psikosis: Penotizin
b. Obat anti depresi: Amitripilin
c. Obat Anti ansietas: Diasepam, bromozepam, clobozam
d. Obat anti insomnia: Phneobarbita

C. Proses Keperawatan Resiko Bunuh Diri (Konsep)

1. Pengkajian
Bunuh diri merupakan tindakan yang secara sadar dilakukan oleh pasien untuk mengakhiri
hidupnya. Berdasarkan besarnya kemungkinan pasien melakukan bunuh diri , kita mengenal
3 macam prilaku bunuh duri, dan percobaan bunuh diri.
 Isyarat bunuh diri
Isyarat bunuh diri ditunjukan dengan prilaku secara tidak langsung ingin bunuh diri,
misalnya: “ tolong jaga anak anak saya karena saya akan pergi jauh “ atau “ segala
sesuatu akan lebih baik tanpa saya”. Pada kondisi ini pasien mungkin sudah memiliki
ide untuk mengakhiri hidupnya, namun tidak disertai ancaman dan percobaan bunuh
diri. Pasien umumnya mengungkapkan perasaan seperti rasa bersalah
/sedih/marah/putus asa/tidak berdaya. Pasien juga mengungkapkan hal hal negatif
tentang diri sendiri yang menggambarkan harga diri rendah.
 Ancaman bunuh diri
Ancaman bunuh diri umumnya diucapkan oleh pasien, berisi keinginan untuk mati
dusertai dengan rencana untuk mengakhiri hidupnya dan persiapan alat untuk
melakukan rencana tersebut . secara aktif pasien telah memikirkan rencana bunuh diri,
namun tidak disertai percobaan bunuh diri. Walaupun dengan kondisi ini pasien belum
melakukan percobaan bunuh diri, pengawasan kekat harus dilakukan. Kesempatan dikit
saja dapat dimanfaatkan pasien untuk melaksanakan rencana bunuh dirinya.
 Percobaan bunuh diri
 Percobaan bunuh diri adalah tindakan pasien mencederai atau melukai diri untuk
mengakhiri hidupnya. Pada kondisi ini, pasien aktif menciba bunuh diri dengan cara,
gantung diri, minum racun, memotong urat nadi atau menjatuhkan diri dari tempat yang
lebuh tinggi. Berdasarkan jenis jenis bunuh diri ini dapat dilihat data data yang harus
dikaji pada tiap jenisnya. Setelah melakukan pengkajian, anda dapat merumuskan
diagnosis keperawatan berdasarkan tingkat resiko bunuh diri.

2. Diagnosa
Jika ditemukan data bahwa pasien menunjukan isyarat bunuh diri, masalah masalah
keperawatan yang mungkin muncul adalah harha diri rendah. Bila anda telah merumuskan
masalah ini, maka tindakan keperawatan yang paling utama dialakukan adalah meningkatkan
harga diri pasien ( selengkapnya lihat modul harga diri rendah ). Jika ditemukan data bahwa
pasien memberikan ancaman atau mencoba bunuh diri, masalah keperawatan yang mungkin
muncul adalah resiko bunuh diri.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Diagnosa 1: Resiko bunuh diri
b. Diagnosa 2: Isyarat bunuh diri: harga diri rendah
c. Diagnosa 3: Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan

Pohon Masalah
Resiko mencederai diri sendiri, orang lain
dan lingkungan

Resiko bunuh diri

Harga diri rendah

Harga diri
3. Tindakan Keperawatan
rendah
Tindakan keperawatan pada pasien resiko bunuh diri dilakukan terhadap pasien dan keluarga
( pelaku rawat ). Saat melakukan layanan di puskes dan kunjungan rumah , perawat menemui
keluarga ( pelaku rawat ) terlebih dahulu sebelum menemukan pasien. besama keluarga (
pelaku rawat ). Perawat mengidentifikasi masalah yang dialami pasien dan keluarga ( pelaku
rawat ). Setelah itu perawat menemui pasien untuk melakukan pengkajian dan melatih cara
 untuk melakukan resiko bunuh diri yang dialami pasien. jika pasien mendapat terapi
psikofarmaka, maka hal pertama yang dilatih perawat adalah ytentang pentingnya kepatuhan
minum obat.

Setelah perawat selesai melatih pasien, maka perawat kembali menemui keluarga ( pelaku
rawat ) dan melatih keluarga ( pelaku rawat ) untuk merawat pasien, serta menyampaikan
hasil tindakan yang telah dilakukan terhadap pasien dan tugas yangperlu keluarga lakukan
yaitu untukm membimbing pasien melakukan kemampuan mengatasi resiko bunuh diri yang
telah diajarkan oleh perawat.

Tindakan keperawatan untuk pasien dan kelarga dilakukan pada setiap pertemuan , minimal
empat kali pertemuan dan dilanjutkan sampai pasien dan keluarga mampu mengatasi resiko
bunuh diri.

Rencana Tindakan Keperawatan

Inisial klien :
Diagnosa medis :
Ruang :
No. Catatan medis :

N Perencanaan Rasionalisasi
o Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi
1. a) Tujuan umum: Setelah… kali 1. Mengucapkan salam 1. Untuk menjalin
Klien tidak interaksi klien setiap kali komunikasi yang
melakukan menunjukkan : berinteraksi dengan baik.
percobaan bunuh  Ekspresi wajah pasien. 2. Bina hubungan
diri bersahabat, ada 2. Perkenalkan diri saling percaya.
b)Tujuan khusus: kontak mata. dengan klien (nama 3. Mengetahui apa
1. Klien dapat  Mau berjabat dan nama panggilan yang diinginkan
membina tangan yang perawat sukai, klien.
hubungan saling  Mau serta tanyakan nama 4. Untuk
percaya. menyebutkan dan nama panggilan mengetahui apa
2. Klien dapat nama, mau pasien) saja yg akan
terlindung dari 3. Menanyakan dliakakukan
 perilaku bunuh menjawab salam. perasaan dan bersama pasien.
diri  Klien mau duduk keluhan pasien saat 5. Untuk
3. Klien dapat berdampingan ini meyakinkan klien
mengekspresikan dengan perawat. 4. Buat kontrak asuhan bahwa privasi nya
perasaannya  Klien mau apa yang akan akan terjaga
mengutarakan dilakukan bersama dengan baik
masalah yang pasien, beberapa 6. Untuk membina
dihadapi lama akan hubungan saling
dikerjakan, dan percaya
tempatnya dimana 7. Untuk membatu
5. Jelaskan bahwa proses
perawat akan penyembuhan
merahasiakan pasien.
informasi yang 8. Agar lebih
diperoleh untuk mengerti apa yg
kepentingan terapi dimaksud dengan
6. Setiap saat tunjukan klien.
sikap empati 9. Agar klien
terhadap pasien terhindar dari
7. Penuhi kebutuhan perbuatan untuk
dasar pasien bila mencederai diri
memungkinkan sendiri.
10. Untuk pembantu
8. Tanggapi
proses
pembicaraan klien
penyembuhan.
dengan sabar dan
11. Agar terhindar
tidak menyangkal.
dari perbuatan
9. Jauhkan klien dari
mencederai diri.
benda benda yang
12. Untuk
dapat
mengetahui
membahayakan
kondisi saat ini.
(pisau, silet, gunting,
13. Untuk membina
tali, kaca, dan lain
hubungan saling
lain).
 10. Tempatkan klien di percaya
ruangan yang tenang
dan selalu terlihat
oleh perawat.
11. Awasi klien secara
ketat setiap saat.
12. Dengarkan keluhan
yg dirasakan .
13. Bersikap empati
untuk menurunkan
keraguan ketakutan
dan keputusan.

2 a) Tujuan umum: setelah... kali 1. Mendiskusikan 1. Untuk membantu

Klien tidak interaksi klien tentang cara klien dalam
melakukan tidak mengambil mengatasi keinginan menyelesaikan
kekerasan benda-benda yang untuk bunuh diri ( masalah dan
b) Tujuan umum berbahaya, berada dengan minta dapat berfikir
1. Meningkatkan ditempat yang bantuan dari secara positif.
harga diri pasien. aman dan terpantau keluarga atau teman, 2. untuk mengetahui
2. Meningkatkan oleh perawat berfikir positif keluhan pasien
kemampuan terhadap diri, saat ini.
menyusun keluarga dan 3. Untuk memberi
rencana masa lingkungan. motivasi untuk
depan 2. Memberi melakukan
kesempatan pada perubahan.
pasien 4. Meningkatkan
mengungkapkan semangat hidup
perasaannya. klien.
3. Berikan pujian bila 5. Agar pasien bisa
pasien dapat lebih bersyukur.
mengatakan 6. Untuk
perasaan yang mengurangi stres
 positif. yg dialami
4. Meyakinkan pasien pasien.
bahwa dirinya 7. Untuk
penting. mengetahiu
5. Membicarakan harapan
tentang keadaan kedepanya.
yang sepatutnya d 8. Agar pasien
syukuri oleh pasien. memiliki
6. Merencanakan motivasi.
aktifitas yang dapat 9. Agar pasien lebih
pasien lakukan . paham apa yg
7. Mendiskusikan ingin dicapai.
dengan pasien 10. Untuk
tentang harapan mengevalusi
pasien. kegiatan yg telah
8. Mendiskusikan cara- dicapai
cara mencapai masa
depan .
9. Melatih pasien
langkah-langkah
kegiatan mencapai
masa depan.
10. Mendiskusikan
dengan pasien
efektifitas masing-
masing kegiatan
mencapai masa
depan

3 a) Tujuan umum setelah…x interaksi 1. Menemani pasien 1. Untuk memantau

pasien tidak klien menunjukan: terus menurus keadaan pasien.
mencederai diri 1. mengutarakan sampai dia dapat 2. Untuk
sendiri, oranglain, masalah yang dipindahkan menghindari
dan lingkungan dialaminya ketempat yang aman resiko bunuh diri
b) tujuan khusus mampu 2. Menjauhkan semua klien.
1. Pasien megungkapkan benda yang 3. Untuk
mendapatkan keraguan, berbahaya (misalnya memastikan
perlindungan dari ketakutan, dan pisau , silet, gelas, pengobatan
lingkungannya keputusannya. tali pinggang) pasien berjalan
2. Pasien mampu 2. mampu 3. Memeriksa apakah sesuai program.
mengungkapkan mengungkapkan pasien benar-benar 4. Untuk membina
perasaannya harapannya telah meminum hubungan saling
3. Pasien mampu 3. mampu obatnya, jika pasien percaya antara
meningkatkan menceritakan arti mendapatkan obat pasien dan
harga dirinya penderitaan dan 4. Dengan lembut perawat.
4. Pasien mampu kematian. menjelaskan pada 5. Untuk
menggunakan 4. mampu pasien bahwa mengetahui
cara menunjukan perawat akan keluhan pasien
penyelesaiaan keinginan untuk melindungi pasien saat.
masalah yang hidup sampai tidak asa 6. Untuk
baik keinginan bunuh diri memotivasi klien
5. Memberikan dalam melakukan
kesempatan pasien perubahan.
mengungkapkan 7. Meningkatkan
perasaannya. semangat hidup
6. Memberikan pujian klien.
jika pasien dapat 8. Untuk
mengatakan meyakinkan klien
perasaan yang bahwa klien
positif. harus mensyukuri
7. Meyakinkan pasien apa yg telah
bahawa dirinya terjadi.
penting. 9. membantu
8. Mendiskusikan membuat jadwal
tentang keadaan aktifitas klien.
yang sepatutnya 10. Membantu klien
disyukuri oleh dalam
pasien. menemukan
 9. Merencanakan yang masalah.
dapat pasien 11. Membantu klien
lakukan. dalam
10. Mendiskusikan menyelesaikan
dengan pasien cara masalah.
menyelesaikan 12. Membantu klien
masalahnya. dalam
11. Mendiskusikan menyelesaikan
dengan pasien masalah.
efektfitas masing-
masing cara
penyelesian masalah.
12. Mendiskusikan
dengan pasien cara
menyelesaikan
masalah yang lebih
baiik

3. Tindakan keperawatan dan Catatan Perkembangan

Inisial klien: diagnosa medis :
Ruang : no. Catatan medis:

Implementasi Evaluasi

Kamis, 18 april 2018, pukul 10.00 wib S:

Data pasien: Pasien merasa lebih berguna dan pikiran bunuh

dirinya hilang.
 Pasien menyatakan pikiran bunuh diri
mulai berkurang, mampu menyebutkan 3 O:
cara berfikir secara positif terhadap diri.
pasien dapat membuat daftar daftar aspek
 Mampu mengatakan secara mandiri
positif keluarga dan lingkungannya, mampu
mengatakan pada dirinya hal positif
melakukan afirmasi aspek positif keluarga dan
dirinya.
  Pasien mampu mengungkapkan dan lingkungannya.
mengutarakan masalah yg dialaminya serta
A:
memiliki keinginan untuk hudup.
Resiko bunuh diri
Diagnosis: resiko bunuh diri
P:
Implementasi:
Menuliskan hal positif dari keluarga dan
Latihan cara mengendalikan diri dari dorongan
lingkungan 5x perhari, dan berfikir (affirmasi)
bunuh diri:
positif tentang dirinya 5x sehari.
 Membuat daftar aspek positif keluarga
dan lingkungan.
 Latihan afirmasi atau berfikir aspek Perawat
positif keluarga dan lingkungan.

RTL: 26 april 2018 pkl. 10.00

Ningsih
Pasien: latihan menyusun masa depan.

Starategi pelaksanaan tindakan keperawatan

A. Individu
Sp 1: Pengkajian, melindungi dan mengendalikan pikiran bunuh diri dengan berpikir aspek
positif diri.
Identifikasi benda-benda berbahaya dan mengamankannya (lingkungan aman untuk pasien),
latihan cara mengendalikan diri dari dorongan bunuh diri: buat daftar aspek positif diri
sendiri, latihan afirmasi?berpikir aspek positif yang dimiliki, masukkan pada jadwal latihan
berfikir positif 5 kali per hari.

Sp 2: Latihan mengendalikan dorongan bunuh diri dengan cara berpikir positif terhadap
keluarga dan lingkungan.
Evaluasi data resiko bunuh diri, validasi kemampuan berfikir positif tentang diri dan
manfaatnya, beri pujian, latih cara mengendalikan diri dai dorongan bunuh diri. Buat daftar
aspek positif keluarga dan lingkungan, latih afirmaasi/berpikir aspek positif keluarga dan
 lingkungan, masukkan pada jadwal latihan berfikir positif tentang diri, keluarga dan
lingkungan.

Sp 3: Latihan merencanakan masa depan/harapan masa depan.

Evaluasi data resiko bunuh diri,validasi kemampuan berpikir positif tentang diri, keluarga dan
lingkungan dan manfaatnya. Beri pujian. Diskusikan harapan dan masa depan, diskusikan
cara mencapai harapan dan masa depan latih cara-cara mencapai harapan dan masa depan
secara berharap (setahap demi setahap) masukan pada jadwal latihan berfikir positif tetang
diri, keluarga dan lingkungan dan tahapan kegiatan masa depan.

Sp 4: Latihan merencanakan masa depan tahap 2.

Evaluasi data resiko bunuh diri dan kemampuan berpikir positif tentang diri, keluarga dan
lingkungan serta kegiatan yang dipilih.Manfaat kegiatan yang dilakukan. Berikan pujian, latih
tahap kedua kegiatan mencapai masa depan, masukan pada jadwal latihan beripkir positif
tentang diri, keluarga dan lingkungan, serta kegiatan yang dipilih untuk persiapan masa
depan.

B. Keluraga
Sp 1: mengenal masalah risiko bunuh diri dan cara, cara menyediakan lingkungan yang aman
dan latihan memberikan pujian
Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien resiko bunuh diri. Jelaskan
pengertian, tanda dan gejala dan proses terjadinya risiko bunuh diri (gunakan booklet),
jelaskan cara merawat risiko bunuh diri, latih cara memberikan pujian hal positif pasien.
Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan pujian.

Sp 2: latihan membimbing pasien mengendalikan dorongan bunuh diri dengan cara berfikir
positif terhadap keluarga dan lingkungan serta memberi penghargaan, menciptakan suasana
positif dalam keluarga.
Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi tanda resiko bunuh diri, validasi kemampuan
keluarga membimbing berfikir positif pada diri pasien.Beri pujian. Latih cara membimbing
berpikir positif tentang keluarga dan lingkungan serta memberi penghargaan pada pasien dan
menciptakan suasana positif dalam keluarga, anjurkan membantu psien sesuai jadwal dan
memberi pujian.
Sp 3: latihan keluarga membimbing pasien mencapai masa depan.
Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala resiko bunuh diri , validasi kegiatan
keluarga dalam membimbing dan memberikan pujian serta penghargaan atas keberhasilan
dan aspek positif pasien, serta menciptakan suasana positif dalam keluarga. Beri pujian.
Bersama keluarga berdiskusi tentang masa depan serta langkah-langkah mencapainya.
Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan berikan pujian.

Sp 4: latihan keluarga membimbing pasien melakukan kegiatan mencapai masa depan, follow
up dan tanda kekambuhan.
Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi risiko bunuh diri, kegiatan keluarga dalam
membimbing berfikir positif tentang diri, keluarga dan lingkungan, serta menyiapkan
kebutuhan rencana masa depan. Beri pujian. Bersama keluarga berdiskusi tentang langkah
dan kegiatan untuk melakukan kegiatan masa depan. Jelaskan follow up ke PKM. Tanda
kambuh, rujukan.Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan pujian.
 BAB III

TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

Kasus

Seorang laki-laki bernama Tn. D berusia 48 tahun alamat Pugung, Lampung Timur.Tn. D masuk
rumah sakit jiwa karena mencoba bunuh diri untuk yang kedua kalinya dengan menggantungkan diri di
kamar mandi rumahnya akibat frustasi karena mengalami kehilangan pekerjaan atau di phk oleh tempat
kerjanya, dan ditambah lagi klien ditinggal oleh anak dan istrinya. Klien melakukan percobaan bunuh diri
yang pertama dilakukan 1 bulan yang lalu dengan menyayat tangannya sendiri yang sebelah kiri, sehingga
masih menimbulkan bekas luka sampai saat ini. Klien saat ini hanya tinggal dengan ibunya dan kakaknya.
Klien mengatakan ingin mati saja karena hidupnya tidak berguna lagi. Klien tampak murung dan selalu
menyendiri, serta tidak bergairah, dan jarang berkomunikasi dengan orang lain. Walaupun klien mau
diajak bicara, klien pun selalu menundukkan kepalanya dan tidak pernah mau menatap mata seseorang
saat diajak bicara.Klien percaya akan adanya Tuhan tetapi dia sering menyalahkan Tuhan atas segala hal
yang menimpanya, klien mengaku jarang beribadah dan mendekatkan diri kepada Tuhan.

I. IDENTITAS
1. Nama klien : Tn. D
Jenis kelamin : laki-laki
Usia : 48 tahun
Agama :islam
Status : Cerai
No RM : 00000898
Tanggal MRS : 5 Januari 2018
Tanggal Pengkajian:10 April 2018
Ruang : Mawar

II. Alasan Masuk

Klien dibawa kerumah sakit jiwa karena mencoba gantung diri di kamar mandi rumah klien.
Sehingga klien dibawa ke RSJ Pugung, Lampung Timur pada tanggal 5 januari 2018 dan
dipindahkan untu dirawat diruang mawar.
III. Faktor Predisposisi
Klien sebelumnya pernah mengalami percobaan bunuh diri 1 bulan yang lalu.Saat ini klien hanya
tinggal dengan ibu dan kakaknya karena anak dan istrinya pergi meninggalkan dirinya. Keluarga
klien tidak ada yang mengalami atau memiliki riwayat gangguan jiwa dan klien juga tidak pernah
mengalami kekerasan fisik.

IV. Faktor Presipitasi

Klien mengatakan hidupnya tidak berguna lagi dan lebih baik mati saja
Masalah Keperawatan :
 Resiko bunuh diri
 Resiko perilaku kekerasan
 Harga diri rendah

V. Fisik
1. TD : 120/90 mmHg, N : 80x/mnt, S : 370 C, RR :20x/mnt,
2. BB : 56 Kg dan TB : 170cm.
3. BB pasien menurun dan klien tampak lemas tak bergairah, mengeluh sakit perut dan kepala
sakit.
4. Ada bekas percobaan bunuh diri sayatan di lengan kiri
5. Masalah keperawatan :

VI. PSIKOSOSIAL
1. Genogram
 Keterangan:
: Laki-Laki hidup
: Perempuan Hidup

: laki-laki mati
: perempuan mati

: klien
: tinggal satu rumah

Pasien merupakan anak ke-2 dari 2 bersaudara, pasien tinggal bersama ibunya dan kakak laki-
laki, ayah pasien sudah meninggal.
Diagnosa keperawatan : -

2. Konsep diri
a. Citra tubuh
Klien mengatakan yang paling disukai adalah wajahnya.
b. Identitas diri
Klien mengaku bernama Tn D, berumur 48 tahun, pernah bekerja sebagai Karyawan, agama
Islam, jenis kelamin laki-laki, klien mengaku pernah sekolah sampai lulus STM. Klien sudah
menikah mempunyai seorang istri dan anak tetapi sekarang sudah bercerai. Klien mengatakan
puas sebagai laki-laki.
c. Peran Diri
Sebelum Bercerai Pasien mengatakan bahwa selama di Rumah, dirinya adalah sebagai kepala
keluarga, suami dari istrinya, dan ayah bagi anaknya.
Setelah bercerai Klien saat ini tinggal bersama ibu dan kakaknya, dan klien bersama
kakaknya yang mencari uang untuk kehidupan sehari-hari.
d. Ideal Diri
Klien menyatakan bahwa kalau nanti sudah pulang/sembuh klien bingung mendapatkan
pekerjaan dimana untuk menghidupi keluarganya.
e. Harga Diri
Klien jarang berinteraksi dengan orang lain. Klien tampak murung dan selalu menyendiri
memikirkan anak dan istrinya yang pergi meninggalkannya. klien mengatakan merasa malu
 untuk mendekati orang lain, karena pasien merasa jika ia tidak berguna lagi bagi orang lain,
pasien juga merasa tidak dihiraukan dan dijauhi oleh teman-temanya.
Dx: harga diri rendah

3. Hubungan sosial
a. Klien mengatakan saat dirumah klien selalu bercerita hanya pada ibunya dan orang yang
berarti untuk dirinya adalah ibunya
b. Klien mengatakan pernah mengikuti karang taruna
c. Klien hanya 3 bulan mengikuti karang taruna
d. Masalah keperawatan: tidak ada masalah

4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan: Klien percaya akan adanya Tuhan tetapi dia sering mempersalahkan
Tuhan atas hal yang menimpanya.
b. Kegiatan ibadah: Klien mengaku jarang beribadah dan mendekatkan diri kepada Tuhan.

VII. Status Mental

1. Penampilan
Klien tampak tidak rapih, klien menggunakan baju terbalik, rambut gondrong dan rambut
tampak berantakan dan sedikit bau.
2. Pembicaraan
Klien saat diajak bicara oleh perawat hanya menundukkan kepala. Jawaban yang diberikan
pendek, lambat serta dengan suara yang pelan.
3. Aktivitas Motorik
Saat diajak bicara klien tampak lesu dan gelisah. Klien hanya menundukkan kepala saja serta
memainkan jari-jari tangannya berulang kali.
4. Alam Perasaan
Klien merasa putus asa karena merasa hidupnya tidak berguna lagi dan lebih baik mati saja
5. Afek
Tidak ada perubahan roman muka pada saat ada stimulus yang menyenangkan ataupun
menyedihkan.
6. Interaksi selama wawancara
Klien hanya menundukkan kepalanya dan jarang mau menatap muka saat diajak bicara.
7. Persepsi
Klien mengatakan tidak mengalami halusinasi, ilusi, depersonalisasi dan derealisasi.
8. Proses Pikir
Pada saat pembicaraan klien banyak diam dan harus diulang-ulang jika diberi pertanyaan
serta jawabannya tidak sesuai dengan pertanyaan yang diberikan.
9. Isi Pikir
Klien mengatakan ingin mati saja karena hidupnya tidak berguna lagi
10. Tingkat Kesadaran
Klien tampak murung dan selalu menyendiri, serta tidak bergairah, dan jarang berkomunikasi
dengan orang lain.
Dx: harga diri rendah
11. Memori
a. Jangka panjang
Saat ditanya kapan dirinya lahir, pasien mampu menjawab bahwa dirinya lahir tanggal 29
Juni 1970.
b. Jangka pendek
Saat ditanya tadi kegiatan di pagi hari, pasien mampu menyebutkan kegiatanya, yaitu
bangun tidur, mandi, cuci baju, sarapan, dan minum obat.
12. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Pasien tidak mepunyai masalah berhitung dan kosentrasi, terbukti dengan pasien mampu
menurutkan angka dan ketika ditanya 15 + 3, pasien menjawab 18.
13. Kemampuan penilaian
Klien saat diberikan pilihan makan dulu daripada mandi atau mandi dulu sebelum makan
klien menjawab mandi dulu sebelum makan karena ia mengatakan bahwa jika sesudah
sesudah mandi lebih segar.
14. Daya tilik diri
Klien selalu menyalahkan Tuhan atas segala yang menimpanya saat ini
15. Persiapan Pulang
1. Makan
a. Klien saat ini sudah mau makan, makan dihabiskan satu porsi. Klien sekarang sudah
dapat makan secara mandiri tanpa bantuan lagi dan makanan yang tidak disukai nya
sayur kangkung.
b. Klien sudah dapat menyiapkan makanan nya sendiri jika ingin makan & sesudah
makan klien sudah dapat membersihkan dan membereskan bekas makannya
2. BAB / BAK
a. Klien saat ini sudah dapat BAB & BAK sendiri tanpa bantuan lagi dan sekarang sudah
bisa membersihkan WC
3. Mandi
a. Klien saat ini sudah dapat mandi secara mandiri dan sudah bisa
berkeramas,menggosok gigi, menggunting kuku tanpa bantuan lagi.
b. Klien sekarang sudah terlihat bersih dan rapi.
4. Berpakaian
a. Klien saat ini sudah bisa berpakaian dengan rapi dan sudah mulai menggunakan alas
kaki(sendal dan sepatu) saat pergi-pergi
b. Klien saat ini sudah berpakaian rapi dan wangi.
c. Klien saat ini setiap habis mandi selalu mengganti pakaiannya,
d. Klien saat ini sudah dapat memilah memilih antara baju untuk tidur dan untuk pagi
sampai sore hari ataupun bepergian.
5. Istirahat dan Tidur
a. Klien saat ini sudah dapat tidur seperti biasanya pada malam hari.
b. Klien saat ini sebelum tidur sudah dapat menyikat gigi secara mandiri dan mencuci
kaki serta berdoa sebelum tidur.
c. Klien saat bangun tidur sudah dapat merapihkan tempat tidur dan mencuci muka.
d. Kliean saat sebelum tidur dan mandi selalu sikat gigi.
6. Penggunaan Obat
a. Penggunaan Obat : Amitriptyline (25-50mg p.o sehari 3x)
Diazepam (2-5mg p.o sehari 3x)
Chlorpromazine (50-100mg p.o sehari 3x)
b. Reaksi Obat : Klien mengatakan setelah minum obat klien merasa lebih
tenang, merasa senang dan dapat tidur dengan nyenyak.
7. Pemeliharaan Kesehatan
a. Pada saat sudah dirumah nanti klien harus bisa mempertahankan kemampuannya
secara mandiri yang sudah lebih baik lagi keadaannya, klien harus selalu melatih
kemandiriannya dan sering diterapkan agar kebiasaan yang baik selalu di ingat klien
b. Klien harus di dukung dengan keluarga, keluarga harus selalu mensuport agar klien
tidak kambuh-kambuh kembali dan keluarga harus selalu memperhatikan klien.
 8. Aktivitas didalam rumah
a. Klien saat ini sudah mampu bekerja kembali seperti biaya meskipun tidak menjadi
seorang karyawan.
9. Aktivitas diluar rumah
a. Klien sudah dapat bepergian sendiri dengan menggunakan sepeda motor
b. Klien sudah dapat melakukan aktivitas lagi seperti mencari pekerjaan baru agar ia bisa
bekerja lagi seperti biasanya.

Jelaskan data terkait :

Masalah Keperawatan : Klien sudah tidak mempunyai masalah lagi

Analisa Data
DS : “Klien mengatakan ingin mati saja Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan
karena hidupnya tidak berguna lagi.” lingkungan

DO : Klien pernah melakukan percobaan

bunuh diri yang pertama dilakukan 1 bulan
yang lalu dengan menyayat tangannya
sendiri yang sebelah kiri, sehingga masih
menimbulkan bekas luka sampai saat ini.
DS : “Klien mengatakan ingin mati saja Resiko bunuh diri
karena hidupnya tidak berguna lagi”

DO : Ada isyarat bunuh diri, pernah

mencoba bunuh diri
DS : “Klien merasa putus asa karena Harga diri rendah
merasa hidupnya tidak berguna lagi dan
lebih baik mati saja”

DO : Klien tampak murung dan selalu

menyendiri, serta tidak bergairah, dan
jarang berkomunikasi dengan orang lain.

DAFTAR ANALISA DIAGNOSA:

1. Resiko bunuh diri
2. Harga diri rendaha
3. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan
16. Pohon Masalah Keperawatan

Resiko mencederai diri

sendiri, orang lain dan
lingkungan

Resiko bunuh diri

Harga diri
rendah

17. Diagnosa Keperawatan

1. Resiko bunuh diri
2. Harga diri rendah
3. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan

Bandar lampung, 25 Februari 2018

Perawat yang mengkaji

KELOMPOK 7
 RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Perencanaan
Keperawatan Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi Rasional
1 Resiko Bunuh Klien mampu: Setelah 3 kali SP 1:
Diri  Menyebutkan, pertemuan pasien a. Tanyakan a. klien
menyadari mampu: keuntungan dan mengetahui
penyebab bunuh  Menyebutkan kerugian bunuh apa dampak
diri dan diri dari bunuh
 Membina hubungan menyadari b. Identifikasi diri.
saling percaya serta penyebab penyebab: Apa b. Sebagai
keuntungan dan bunuh diri yang membuat informasi
kerugian melkukan  Membina klien melakukan untuk
bunuh diri hubungan bunuh diri. melakukan
saling c. Pengkajian, tindakan
percaya diri melindungi dan selanjutnya
serta mengendalikan c. Agar klien
keuntungan pikiran bunuh diri mengetahui
dan kerugian dengan berpikir kelebihan atau
melakukan aspek positif diri. yang bisa ia
tindakan d. Identifikasi benda- lakukan
bunuh diri benda berbahaya d. Menjauhkan
dan klien dari
mengamankannya barang-barang
(lingkungan aman berbahaya
untuk pasien), yang dapat
e. latihan cara memicu resiko
mengendalikan diri bunuh diri.
dari dorongan e. Mengurangi
bunuh diri. resiko bunuh
f. buat daftar aspek diri terhadap
positif diri sendiri, pasien.
latihan afirmasi f. Untuk
g. latihan berpikir mengetahui
 aspek positif yang apa kelebihan
dimiliki dari pasien
sehingga
resiko bunuh
diri berkurang.
g. Membiasakan
pasien agar
berpikir
positif
terhadap
apapun.
Klien mampu: Setelah 3 kali SP 2: a. Menilai data
 mengendalika pertemuan a. Evaluasi data tentang resiko
n dorongan diharpkan klien: resiko bunuh diri bunuh diri.
bunuh diri  Mampu b. Validasi b. Mengetahui
dengan. mengendalikan kemampuan sejauh mana
 Klien mamupu dorongan bunuh berpikir positif kemampuan
berpikir positif diri. tentang diri dan klien berpikir
terhadap  Klien mampu manfaatnya positif tentang
keluarga dan berpikir positif c. beri pujian atas dirinya.
lingkungan terhadap tindakan yang c. Memberikan
keluarga dan telah dilakukan penghargaan
lingkungannya d. latih cara atas apa yang
mengendalikan diri telah
dari dorongan dilakukan.
bunuh diri d. Membiasakan
e. buat daftar aspek klien agar
keluarga dan tidak terjadi
lingkungan. resiko bunuh
f. Latih berfikir diri.
positif terhadap e. Mengetahui
keluarga dan apa
lingkungan. kelebihannya
terhadap
 keluarga dan
lingkungan.
f. Membiasakan
klien berpikir
positif
terhadap
segala hal.
Klien mampu: Setelah 3 kali SP 3: a. Mengetahui
Menyebutkan dan pertemuan klien a. Evaluasi data data tentang
merencanakan apa diharapkan: resiko bunuh diri resiko bunuh
yang diharapkan di  Mampu b. Validasi diri klien.
masa yang akan datang merencanak kemampuan b. Menilai sejauh
an dan berpikir positif mana
menyebutka tentang diri, kemampuan
n apa yang keluarga dan tentang
ia harapkan lingkungan dan berpikir
dimasa yang manfaatnya. positif.
akan datang. c. Berikan pujian c. Memberikan
 Mampu terhadap klien atas pengharggaan
menyebutka tindakannya terhadap apa
n dengan d. Diskusikan yang telah
cara apa harapan dan masa dilakukan.
meraih depan klien d. Mengetahui
keinginan e. Diskusikan cara apa yang di
nya untuk mencapai harapan inginkan
masa yang dan masa depan. pasien.
akan datang. f. Latih cara cara e. Mengetahui
mencapai masa bagaimana
depan dan harapan cara mencapai
secara bertahap harapan.
f. Untuk pasien
mampu
mencapai
haran tersebut
Klien mampu: Setelah 3 kali SP 4: a. Mengetahui
Menyebutkan dan pertemuan klien a. Evaluasi data dan atau
merencanakan apa diharapkan: resiko bunuh diri memastikan
yang diharapkan di  Mampu dan kemampuan data yang
masa yang akan datang merencanakan berpikir positif dimiliki
dan terhadap diri, pasien dengan
menyebutkan keluarga dan resiko bunuh
apa yang ia lingkungan serta diri.
harapkan kegiatan yang b. Memberikan
dimasa yang dipilih penilain
akan datang. b. Berikan pujian terhadap apa
 Mampu c. Latih tahap kedua yang telah
menyebutkan kegiatan untuk dilakukan.
dengan cara mencapai masa c. Untuk
apa meraih depan. mencapai
keinginan nya harapan di
untuk masa masa depan
yang akan
datang
Keluarga mampu: Setelah 3 kali SP 1: a. Membina
 Mengenal pertemuan a. Diskusikan hungungan
masalah resiko diharapkan masalah yang saling percaya
bunuh diri keluarga klien: dirasakan dalam dan terbuka.
 Cara  Mampu merawat pasien b. Meningkatkan
menyediakan mengenal resiko bunuh diri. pengetahuan
lingkungan masalah b. Jelaskan keluarga
yang aman resiko bunuh pengertian tanda tentang resiko
 Latih diri gejala dan proses bunuh diri.
memberikan  Mengetahui terjadinya resiko c. Keluarga
pujian bagaimana bunuh diri. merawat
menyediakan c. Jelaskan cara pasien secara
lingkungan merawat pasien baik dan
yang man. dengan resiko benar.
  Mengetahi bunuh diri. d. Memberiakn
bagaimana d. Latih cara pujian yang
meberikan memberikan sesuai
pujian kepada pujian hal positif terhadap
klien dengan pasien. pasien.
resiko bunuh e. Anjurkan e. Sesui dengan
diri membantu pasien jadwal yang
dengan jadwal dan telah
memberikan ditntukan.
pujian.
Keluarga mampu: Setelah 3 kali SP 2: a. Menilai
 Latihan pertemuan a. Evaluasi kemampuan
membimbing diharapkan kemampuan keluarga.
pasien dan keluarga: keluarga b. Mengetahui
mengendalikan Mampu mengidentifikasi sejauh mana
dorongan bunuh membimbing tanda resiko bunuh kemampuan
diri dengan cara pasien dan diri. keluarga.
berpikir positif mengendalikan b. Validasi c. Memberikan
terhadap keluarga dorongan bunuh kemampuan penghargaan
dan lingkungan diri pasien. keluarga apa yang telah
membimbing dilakukan
berpikir positif keluarga.
pada diri pasin. d. Memberiakn
c. Beri pujian pada tindakan yang
keluarga. sesuai
d. Latih cara terhadap
membimbing pasien.
berpikir positif e. Memberikan
tentang keluarga pasien
dan lingkungan. berpikir
e. Latih cara memberi bahwa ia
penghargaan pada masih
pasien dan berguna.
menciptakan f. Kesesuain
 suasana positif dengan jadwal
terhadap pasien. yang telah
f. Anjurkan keluarga dibuat.
membantu pasien
sesuai dengan
jadwal yang telah
di tetapkan
keluarga mampu: Setelah 3 kali SP 3: a. Menilai sejauh
membimbing pasien pertemuan a. Evaluasi mana
mencapai masa depan diharapken kemampua kemampuan
keluarga: keluarga keluarga
Mampu mengidentifikasi tentang gejala
membingmbin gejala resiko bunuh resiko bunuh
g pasien untuk diri. diri.
mencapai masa b. Validasi kegiatan b. Mengetahui
depannya keluarga dalam kemampuan
membimbing dan keluarga.
memberikan c. Memberikan
pujian serta penghargaan
penghargaan atas terhadap yang
keberhasilan dan telah
aspek positif dilakukan
pasien serta keluarga.
suasana positif d. Memaksimalk
dalam keluarga. an proses
c. Beri pujian atas penyembuhan
tindakan yang klien.
telah dilakukan e. Kesesuai
keluarga dengan jadwal
d. Bersama yang telah
keluarga ditetapkan.
berdiskusi
tentang harapan
masa depan serta
 langkah-langkah
untuk
mencapainya.
e. Anjurkan
membantu pasien
sesuai jadwal
yang telah
ditetapkan.
Keluarga mampu: Setelah 3 kali SP 4: a. Mengetahui
Membimbing pasien pertemuan a. Evaluasi sejauh mana
melakukan kegiatan diharapkan kemampuan keluarga
mencapai masa depan, keluarga: keluarga mampu
follow-up dan tanda  Mampu mengidentifikasi mengidentifik
kekambuhan membimbing resiko bunuh diri, asi resiko
pasien kegiatan keluarga bunuh diri.
melakukan dalammembimbi b. Memberikan
kegiatan untuk ng berpikir positif atas
mencapai masa tentang diri, penghargaan
depan keluarga dan atas apa yg
 Mengetahui lingkungan, serta telah
tanda dari menyiapkan dilakukan
kekambuhan kebutuhan keluarga.
resiko bunuh rencana masa c. Memaksimalk
diri depan. an
b. Beri pujian atas penyembuhan
kemampuan pasien.
keluarga. d. Memberikan
c. Bersama keluarga pengetahuan
berdiskusi tentang pada keluarga
langkah dan dan tindakan
kegiatan untuk apa yang
melakukan harus
kegiatan masa dilakukan
depan. pada pasien
d. Jelaskan follow- resiko bunuh
up ke PMK, tanda diri
kambuh, serta e. Kesesuain
rujukan atau dengan jadwal
tindakan yang yang dibuat.
harus dilakukan
jika pasien
kambuh.
e. Anjurkan
membantu pasien
sesuai dengan
jadwal.