BUPIVACAINA.

Es un anestésico local de larga duración de la clase de las amidas, utilizado para la anestesia
local, regional o espinal.
PRESENTACIONES: MECANISMO DE ACCION
BUVACAINA 0.5%: Produce un bloqueo de la conducción nerviosa
 Caja con 1 y 100 ampolletas de 10 ml. al reducir la permeabilidad de la membrana al
 Caja con un frasco ámpula de 30 ml. sodio. Cuatro veces más potente que la
BUVACAINA 0.75%: lidocaína.
 Caja con un frasco ámpula de 30 ml Los efectos de la bupivacaína sobre la función
BUVACAINA 0.5% CON EPINEFRINA: motora dependen de la concentración
 Caja con 1 y 100 ampolletas de 10 ml. utilizada: en el caso de la bupivacaína al
 Caja con un frasco ámpula de 30 ml. 0.25% el bloqueo motor es incompleto,
BUVACAINA 0.5% PESADA: mientras que las concentraciones del 0.5% y
 Caja con 5 ampolletas de 3 ml. 0.75% suelen producir un bloqueo completo.
INDICACIONES TERAPEUTICAS CONTRAINDICACIONES
 La BUVACAINA 0.5% está indicada Se debe evitar la administración intravenosa,
para la producción de anestesia regional intraarterial o intratecal de la bupivacaína.
troncular, pléxica o caudal para Contraindicado en pacientes con
intervenciones quirúrgicas u obstétricas. hipersensibilidad a la bupivacaína o a
 La BUVACAINA 0.5% CON cualquier anestésico tipo amida.
EPINEFRINA tiene las mismas Contraindicada en la anestesia paracervical
indicaciones, pero cuando se desea una obstétrica. Además, la BUVACAINA CON
acción más prolongada. EPINEFRINA deberá ser evitada en pacientes
 La BUVACAINA 0.75% está indicada en con hipersensibilidad al metabisulfito de
bloqueo retrobulbar y para cirugía sodio y no deberá usarse en áreas con
abdominal cuando se requiera relajación circulación comprometida como dedos, pene
muscular completa y un efecto más y orejas.
prolongado, no está indicada para La BUVACAINA CON EPINEFRINA por
anestesia obstetrica. vía subaracnoidea está contraindicada.
 La BUVACAINA 0.5% PESADA, está La BUVACAINA al 0.75% no deberá
indicada para la producción del bloqueo utilizarse para anestesia obstétrica. También
subaracnoideo. son contraindicaciones, la infección local en el
sitio propuesto para la punción y la
septicemia.
La BUVACAINA 0.5% PESADA deberá ser
administrada exclusivamente por vía
subaracnoidea.
EFECTOS ADVERSOS
Las reacciones de hipersensibilidad se caracterizan por urticaria, prurito, eritema, edema
angioneurótico (incluyendo edema laríngeo), taquicardia, estornudos, náuseas, vómitos,
mareos, diaforesis, hipertermia e hipotensión severa.
Las dosis elevadas o la inyección intravascular inadvertida pueden lograr alcanzar niveles
plasmáticos elevados que se relacionan con depresión del miocardio, eyección cardiaca
disminuida, bradicardia, bloqueo cardíaco, arritmias ventriculares y posiblemente paro
cardiaco.
Sistema nervioso central como excitación o depresión, agitación, ansiedad, temblor, tinnitus,
visión borrosa que posiblemente preceda a las convulsiones.
Reacciones neurológicas relacionadas con la anestesia subaracnoidea pueden incluir la pérdida
de sensación perineal y de la función sexual, anestesia persistente, parestesia, debilidad y
parálisis de las extremidades pélvicas y pérdida del control de esfínteres, retención urinaria,
cefalea, dolor de espalda.
CLORURO DE ETILO
Es un anestésico tópico de acción rápida que produce analgesia por enfriamiento local
del área en que se aplica.
PRESENTACIONES INDICACIONES
TRAUMAZOL. Solución. Cada 100 ml de solución TERAPÉUTICAS
contiene 100 ml de cloruro de etilo. Bote con tapón Crioanestesia local:
aspersor con 175 ml.  En medicina deportiva para
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES atenuar el dolor mediante frío.
Contraindicado en casos de hipersensibilidad al  Previa a técnicas invasivas
cloruro de etilo; su aplicación también está rápidas e intervenciones
contraindicada cerca de los ojos, en las membranas quirúrgicas menores. Aplicar
mucosas y en las heridas. No debe inhalarse. Su uso sobre la piel intacta antes de
repetido puede dañar la piel. Es un líquido altamente venopunción, canulación venosa
inflamable y explosivo, y no debe manejarse cerca de y cirugía superficial
alguna flama. dermatológica.
REACCIONES ADVERSAS
Ardor, inflamación local, enrojecimiento, endurecimiento de la piel, comezón, erupción
cutánea, pigmentación de la piel. Con el uso repetido causa dolor, espasmo muscular, necrosis
tisular. Cuando se inhala puede producir depresión cardiovascular intensa, confusión, ataxia,
alucinaciones, vómito, laringospasmo.

LIDOCAINA
Anestésico local tipo amida y antiarrítmico de clase IB.
MECANISMO DE ACCION INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Produce sus efectos anestésicos mediante el - Sol. inyectable 1, 2 y 5%: anestesia por
bloqueo reversible de la conducción nerviosa infiltración, anestesia regional IV, bloqueo de
al disminuir la permeabilidad de la membrana nervios y anestesia epidural.
del nervio al sodio, al igual que afecta a la - Sol. inyectable hiperbárica 5%: anestesia
permeabilidad de sodio en las células del subaracnoidea para: intervenciones
miocardio. quirúrgicas en el abdomen y anestesia espinal
APLICACIONES TERAPÉUTICAS inferior en obstetricia (parto normal, cesárea y
Como antiarrítmico: De elección en el partos que requieran manipulación
tratamiento de las taquicardias ventriculares intrauterina).
graves hospitalarias producidas mediante la - Aerosol 10%: anestésico de mucosa en
manipulación cardiaca (cateterismo, cirugía, cirugía, obstetricia, odontología y
cardioversión). otorrinolaringología.
Como anestésico local: anestesia local para - Crema 4%: anestesia tópica de la piel
uso en anestesia por infiltración y bloqueo de asociada a inserción de agujas.
nervios. - Apósito adhesivo medicamentoso 5%: alivio
CONTRAINDICACIONES sintomático del dolor neuropático asociado a
 Síndrome Adam-Stokes disfunción infección previa por herpes zoster (neuralgia
sinusal grave, bloqueo AV o postherpética, NPH) en ads.
intraventricular (sin marcapasos). - Gel bucal: tto. Sintomático, de corta
 Síndrome Wolff-Parkinson-White. duración, del dolor en la mucosa oral, en la
 Hipersensibilidad a lidocaína o a encía y en los labios.
anestésicos locales tipo amida.
EFECTOS SECUNDARIO
Neurológicas: vértigo, euforia, disartria, nerviosismo, parestesias, temblor, visión borrosa,
tinnitus, nistagmo, ataxia, confusión mental, depresión respiratoria y a grandes dosis,
convulsiones.
Digestivas: Náuseas, vómitos
Cardiovasculares: bradicardia, hipotensión, arritmias, parada cardíaca, depresión respiratoria.
CAP NOMBRE GENÉRICO: PROPOFOL FAMILIA: FICHA #:

MECANISMO DE ACCIÓN: REACCIONES ADVERSAS:

Aunque el propofol tiene múltiples
acciones farmacológicas sobre el sistema
nervioso central, sistema cardiovascular,
sistema respiratorio, metabolismo de los
lípidos y otros, el mecanismo de su
acción es desconocido, si bien algunas
evidencias sugieren que puede aumentar
la depresión del SNC mediada por el
GABA.
INDICACIONES: Inducción y
mantenimiento de la anestesia general.
Sedación corta y prolongada.
Tratamiento de las náuseas y vómitos
postoperatorios y tras quimioterapia
FICHA NEMOTÉCNICA
 Hipotensión
 Apnea durante el periodo de mantenimiento
de la anestesia, o durante la inducción y aun
durante la recuperación se han reportado
 Movimientos de tipo epiléptico que incluyen
convulsiones.
 Dolor de extremidades, dolor de pecho,
rigidez de cuello
 Retención de orina y orina de color verde
 Raramente se presenta náusea y vómito
durante la fase de recuperación.
PRESENTACIONES:
 Ampollas de 20 ml conteniendo 200 mg (10
mg/ml)

CONTRAINDICACIONES:  Vial de 50 ml conteniendo 500 mg (10 mg/ml)

 Alergia al huevo y a la soja.  Vial de 100 ml conteniendo 100 mg (10 mg/ml)
 Niños menores de 3 años.  Vial de 50 ml conteniendo 1000 mg (20 mg/ml)
 Pacientes hemodinamicamente  Jeringa de 50 ml conteniendo 500 mg
inestables
POSOLOGÍA: NOMBRES COMERCIALES:
 Inducción anestésica  Diprivan
IV: 1 – 2,5 mg/kg
 Mantenimiento anestésico  Ivofol
Perfusión IV: 50 – 150 mcg/kg/min
 Sedación  Propofol lipuro 1%
Dosis de carga IV: 0,25 – 1 mg/kg  Recofol
Mantenimiento IV: 10 – 50 µg/kg/min
 Antiemético
Bolus de 10 mg
 Niños
Aconsejado en niños mayores de 3 años
 Inducción
IV: 2-3 mg/kg
 Mantenimiento
Perfusión IV: 6-8 mg/kg/h

INSTITUCIÓN: Universidad Técnica de Manabí ÁREA: BIBLIOGRAFIA:

ESTUDIANTE: CURSO: http://www.librosdeanestesia.
com/guiafarmacos/Propofol.ht
m
MATERIA: Docente:
CAP NOMBRE GENÉRICO: MIDAZOLAM FAMILIA: FICHA #:

MECANISMO DE ACCIÓN: Las REACCIONES ADVERSAS:

benzodiazepina actúan sobre el sistema PRESENTACIONES:
límbico, talámico e hipotalámico del  Comprimidos de 7.5 mg
sistema nervioso central produciendo  Ampollas de 5 ml conteniendo 5 mg (1 mg/ml)
sedación, hipnosis, relajación muscular al  Ampollas de 3 ml conteniendo 15 mg (5 mg/ml)
mismo tiempo que ejercen una actividad  Ampollas de 5 ml conteniendo 25 mg (5 mg/ml)
anticonvulsiva. Las benzodiazepinas  Ampollas de 10 ml conteniendo 50 mg (5 mg/ml)
ejercen su acción estimulando el
complejo receptor para ácido gamma- NOMBRES COMERCIALES:
aminobutírico (GABA)-benzodiazepina.  Dormicum
INDICACIONES:  Midazolam
 Sedación. POSOLOGÍA:
 Premedicación anestésica.  Premedicación
FICHA NEMOTÉCNICA

 Inducción anestésica.  VO. Adultos: 20-40 mg (0.25-1 mg/kg). Niños:

 Anticonvulsivante.
 Insomnio.
CONTRAINDICACIONES:
 Hipersensibilidad a las
benzodiacepinas o a cualquiera
de los excipientes.
 Miastenia gravis.
 Insuficiencia respiratoria severa.
Depresión respiratoria aguda.
 Síndrome de apnea del sueño.
Insuficiencia hepática severa
0,25-0,5 mg/kg, máx 20 mg
 IM: 2,5-10 mg (0,05-0,2 mg/kg)
 Intranasal: 0,2-0,3 mg/kg
 Rectal: 15-20 mg (0,3-0,35 mg/kg)
 Sedación consciente
 IV: 0,5-5 mg (0,025-0,1 mg/kg).
 Sedación profunda
 IV: infusión continua a 2-15 mg/h (40-300
µg/kg/h)
 Inducción anestésica
 IV: 50-350 µg/kg
 Anticonvulsivante
 IV: bolo 2-5 mg (0,025-0,15 mg/kg), infusión
continua a 1-15 µg/kg/min
 IM: 5-10 mg (0,2 mg/kg)
 Insomnio
 VO: 7,5 mg

INSTITUCIÓN: Universidad Técnica de Manabí ÁREA: BIBLIOGRAFIA:

ESTUDIANTE: CURSO: http://www.librosdeanestesia.
com/guiafarmacos/Midazolam.
htm
MATERIA: Docente:
CAP NOMBRE GENÉRICO:
MORFINA
MECANISMO DE ACCIÓN:
INDICACIONES:
 Tratamiento del dolor agudo y
crónico moderado-severo.
 Tratamiento del dolor
postoperatorio inmediato.
 Tratamiento del dolor torácico
 Tratamiento de la disnea asociada
a insuficiancia ventricular
izquierda y edema pulmonar.
 Como medicación preanestésica.
POSOLOGÍA:
Solución inyectable de morfina
hidrocloruro al 1% o al 2%
 Vía SC o IM: 0,1-0,2 mg/Kg/4h, máx.
15mg/24 h.
 Vía IV lenta: 0,05-0,1 mg/Kg, máx. 15
FICHA NEMOTÉCNICA
mg/24 h.
 Perfusión IV continua: Dolor crónico
intenso, 0,04-0,07 mg/kg/h,
mantenimiento 0,025-1,79 mg/kg/h. En
analgesia postoperatoria, 0,01-0,04
mg/kg/h. Neonatos, max. 0,015-0,02
mg/kg/h. No debe utilizarse por vía
epidural e intratecal en niños. Formas de
liberación normal de sulfato de morfina
(sol. oral, comprimidos)
 >13 años: inicial, 10-20 mg/4-6 h
 6-12 años: max. 5-10 mg/4h
 1-6 años: max. 2,5-5 mg/4h
 No usar en menores de un año.
Comprimidos de liberación retardada de
sulfato de morfina
 En niños con dolor oncológico intenso:
inicial, 0,2-0,8 mg/kg/12 h. Ajustar con
incrementos de dosis del 25-50%. Dolor
postquirúrgico (sólo administrar tras
recuperar la función intestinal): < 70 kg,
20 mg/12 h; >70 Kg, 30 mg/12h.
Cápsulas de liberación retardada cada 12
h  Oramorph
 Inicial, 10-20 mg/12 h
INSTITUCIÓN: Universidad Técnica de Manabí
ESTUDIANTE:
MATERIA:
FAMILIA: FICHA #:
Analgésicos
REACCIONES ADVERSAS:
 náuseas, vómitos, estreñimiento.
 somnolencia, desorientación, sudoración, euforia
y en tratamientos prolongados, tolerancia.
 cefalea, agitación, temblor, convulsiones,
ansiedad, depresión, rigidez muscular,
alucinaciones, dificultad para dormir
 parada cardiaca, taquicardia y bradicardia,
hipertensión, hipotensión, hipertensión
intracraneal, colapso.
 depresión respiratoria, apnea.
 retención urinaria, reducción de la libido,
impotencia. Trastornos oculares: visión borrosa,
nistagmo, diplopía, miosis.
 edema, picor, urticaria, erupciones exantemát
CONTRAINDICACIONES:
 Hipersensibilidad a la morfina u otros opiáceos.
Depresión respiratoria.
 Asma aguda o severa.
 Enfermedad hepática aguda.
 Pancreatitis.
 Feocromocitoma.
 Ileo paralítico.
 Aumento de la presión intracraneal.
 Arritmias cardiacas.
 Hipotensión arterial hipovolémica.
 Alcoholismo agudo.
 Estados convulsivos.
PRESENTACIONES:
 Cápsula 10 mg liberación prolongada
 Cápsula 30 mg liberación prolongada
 Cápsula 60 mg liberación prolongada
 Cápsula 100 mg liberación prolongada
 Solución inyectable 15 mg/ml
NOMBRES COMERCIALES:
 Cloruro Mórfico Braun
 Morfina Serra
 Oglos
 Sevredol Skenan
ÁREA: BIBLIOGRAFIA:
CURSO: https://www.ministeriodesalu
d.go.cr/empresas/bioequivalen
cia/protocolos_psicotropicos_e
Docente: stupefacientes/protocolos/prot
ocolo_morfina.pdf
CAP NOMBRE GENÉRICO:
MORFINA
MECANISMO DE ACCIÓN:
INDICACIONES:
 Tratamiento del dolor agudo y
crónico moderado-severo.
 Tratamiento del dolor
postoperatorio inmediato.
 Tratamiento del dolor torácico
 Tratamiento de la disnea asociada
a insuficiancia ventricular
izquierda y edema pulmonar.
 Como medicación preanestésica.
POSOLOGÍA:
Solución inyectable de morfina
hidrocloruro al 1% o al 2%
 Vía SC o IM: 0,1-0,2 mg/Kg/4h, máx.
15mg/24 h.
 Vía IV lenta: 0,05-0,1 mg/Kg, máx. 15
FICHA NEMOTÉCNICA
mg/24 h.
 Perfusión IV continua: Dolor crónico
intenso, 0,04-0,07 mg/kg/h,
mantenimiento 0,025-1,79 mg/kg/h. En
analgesia postoperatoria, 0,01-0,04
mg/kg/h. Neonatos, max. 0,015-0,02
mg/kg/h. No debe utilizarse por vía
epidural e intratecal en niños. Formas de
liberación normal de sulfato de morfina
(sol. oral, comprimidos)
 >13 años: inicial, 10-20 mg/4-6 h
 6-12 años: max. 5-10 mg/4h
 1-6 años: max. 2,5-5 mg/4h
 No usar en menores de un año.
Comprimidos de liberación retardada de
sulfato de morfina
 En niños con dolor oncológico intenso:
inicial, 0,2-0,8 mg/kg/12 h. Ajustar con
incrementos de dosis del 25-50%. Dolor
postquirúrgico (sólo administrar tras
recuperar la función intestinal): < 70 kg,
20 mg/12 h; >70 Kg, 30 mg/12h.
Cápsulas de liberación retardada cada 12
h  Oramorph
 Inicial, 10-20 mg/12 h
INSTITUCIÓN: Universidad Técnica de Manabí
ESTUDIANTE:
MATERIA:
FAMILIA: FICHA #:
Analgésicos
REACCIONES ADVERSAS:
 náuseas, vómitos, estreñimiento.
 somnolencia, desorientación, sudoración, euforia
y en tratamientos prolongados, tolerancia.
 cefalea, agitación, temblor, convulsiones,
ansiedad, depresión, rigidez muscular,
alucinaciones, dificultad para dormir
 parada cardiaca, taquicardia y bradicardia,
hipertensión, hipotensión, hipertensión
intracraneal, colapso.
 depresión respiratoria, apnea.
 retención urinaria, reducción de la libido,
impotencia. Trastornos oculares: visión borrosa,
nistagmo, diplopía, miosis.
 edema, picor, urticaria, erupciones exantemát
CONTRAINDICACIONES:
 Hipersensibilidad a la morfina u otros opiáceos.
Depresión respiratoria.
 Asma aguda o severa.
 Enfermedad hepática aguda.
 Pancreatitis.
 Feocromocitoma.
 Ileo paralítico.
 Aumento de la presión intracraneal.
 Arritmias cardiacas.
 Hipotensión arterial hipovolémica.
 Alcoholismo agudo.
 Estados convulsivos.
PRESENTACIONES:
 Cápsula 10 mg liberación prolongada
 Cápsula 30 mg liberación prolongada
 Cápsula 60 mg liberación prolongada
 Cápsula 100 mg liberación prolongada
 Solución inyectable 15 mg/ml
NOMBRES COMERCIALES:
 Cloruro Mórfico Braun
 Morfina Serra
 Oglos
 Sevredol Skenan
ÁREA: BIBLIOGRAFIA:
CURSO: https://www.ministeriodesalu
d.go.cr/empresas/bioequivalen
cia/protocolos_psicotropicos_e
Docente: stupefacientes/protocolos/prot
ocolo_morfina.pdf
CAP NOMBRE GENÉRICO:
FENTANILO
MECANISMO DE ACCIÓN:
De la misma manera que la morfina, el
fentanilo es un fuerte agonista de los
receptores opiáceos µ y kappa. Los
receptores de opiáceos están acoplados
con una G-proteína (proteína de unión a
nucleótidos receptores de guanina) y
funcionan como moduladores, tanto
positivos como negativos, de la
transmisión sináptica a través de
proteínas G que activan proteínas
efectoras. Los sistemas-proteína G de
opioides incluyen ciclasa adenilato-
monofosfato de adenosina cíclico
(AMPc) y fosfolipasa3 C (PLC)-intositol
1,4,5 trifosfato [Ins (1,4,5) P3)-Ca 2 +]. .
Los opiáceos no alteran el umbral de
dolor de las terminaciones nerviosas
aferentes a estímulos nocivos, ni afectan a
FICHA NEMOTÉCNICA
la conductividad de los impulsos a lo
largo de los nervios periféricos.
La analgesia está mediada por los
cambios en la percepción del dolor en la
médula espinal (receptores µ2, delta,
kappa) y en los niveles más altos en el
SNC (receptores µ1-y kappa3). No hay
límite máximo efecto de la analgesia por
opiáceos. También se altera la respuesta
emocional al dolor
INDICACIONES:
 En inyección: para sedación,
alivio del dolor, premedicación
para la cirugía, adyuvante de la
anestesia general o regional.
 Transdérmico: manejo del dolor
crónico de moderado a severo.
 Transmucoso (Actiq): manejo
de la exacerbación del dolor de
origen neoplásico.
CONTRAINDICACIONES:
 Hipersensibilidad a alfentanilo,
 Narcóticos o cualquiera de los
componentes del fármaco
 Hipertensión intracraneal
 Insuficiencia respiratoria severa..
INSTITUCIÓN: Universidad Técnica de Manabí
ESTUDIANTE:
MATERIA:
FAMILIA: FICHA #:
Analgésico opioide.
REACCIONES ADVERSAS:
 SNC: depresión del SNC
 Cardiovasculares: bradicardia, hipotensión
(frecuentes)
 Gastrointestinales: náuseas, vómitos
(frecuentes), espasmos del tracto biliar,
estreñimiento
 Neuromusculares: rigidez muscular
 Respiratorios: depresión respiratoria
 Renales: retención urinaria
 Dermatológicos-alérgicos: prurito
 Efectos indeseables de la adminstración sobre
el neuroeje: incluyen depresión respiratoria
tardia, náuseas/vómitos, prúrito, retención
urinaria.
PRESENTACIONES:
 Solución inyectable (fentanilo base): o 0.05 mg / 2
ml o 0.05 mg / ml o 0.1 mg / 2 ml
 Parches: o 4.2 mg / parche(25 mcg/h) o 8.4 mg /
parche (50 mcg/h) o 10 mg / parche(100 mcg/h ) o
12.6 mg / parche (
 Comprimidos para chupar de 200, 400, 600, 800,
1200 y 1600 mcg.
NOMBRES COMERCIALES:
 Fentanest
 Thalamonal (fentanilo/droperidol)
POSOLOGÍA:
 En adultos:
Analgesia controlada por el paciente:
20-100 g
IV por activación con período de cierre de 3-10
minutos, valorados ambos según la respuesta del paciente.
Administración epidural para analgesia:
25-150 g como bolus intermitente o 25-150 g/hora como
infusión continua, valorado según respuesta del paciente.
 En niños:
La seguridad y eficacia no están establecidas en menores
de 2 años.
Inducción anestésica:
2-3 g/Kg IV en niños de 2 a 12 años
ÁREA: BIBLIOGRAFIA:
CURSO: http://www.librosdeanestesia.
com/guiafarmacos/Fentanilo.h
tm
Docente: